{"id":55218,"date":"2020-04-28T11:18:02","date_gmt":"2020-04-28T09:18:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55218"},"modified":"2020-04-28T11:18:02","modified_gmt":"2020-04-28T09:18:02","slug":"hambre-de-otredad-cognicion-social-en-trastornos-de-la-conducta-alimentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hambre-de-otredad-cognicion-social-en-trastornos-de-la-conducta-alimentaria\/","title":{"rendered":"Hambre de otredad: cognici\u00f3n social en trastornos de la conducta \u00a0alimentaria"},"content":{"rendered":"

Hambre de otredad: cognici\u00f3n social en trastornos de la conducta \u00a0alimentaria<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Alejandro Parages Mart\u00ednez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 8; 304<\/p>\n

Other hunger: social cognition in eating disorders<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/02\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/04\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 8; 304<\/p>\n

AUTOR: <\/strong><\/p>\n

Alejandro Parages Mart\u00ednez<\/p>\n

Psic\u00f3logo Cl\u00ednico en Blue Healthcare, Madrid, Espa\u00f1a<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/strong> La cognici\u00f3n social (CS) es la habilidad para percibir y entender los sentimientos, intenciones y creencias de los otros, y usar esa informaci\u00f3n para guiar el comportamiento en situaciones sociales. El presente estudio pretende examinar si un grupo de pacientes con diagn\u00f3stico de anorexia nerviosa (AN) y bulimia nerviosa (BN) obtienen peores resultados en CS.<\/p>\n

M\u00e9todo: <\/strong>La CS se evalu\u00f3 tanto en un nivel b\u00e1sico como en un nivel m\u00e1s complejo. Tambi\u00e9n se evalu\u00f3 el tipo de error cometido a la hora de inferir estados mentales ajenos.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>Tanto los pacientes con diagn\u00f3stico de AN como aquellos con diagn\u00f3stico de BN obtuvieron peores resultados que el grupo de control sano en la prueba de CS m\u00e1s compleja, no siendo as\u00ed en la prueba de CS m\u00e1s simple.<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong> Los resultados muestran que los trastornos de la conducta alimentaria se asocian con dificultades en CS, y que estas dificultades solo se pondr\u00edan de manifiesto con medidas complejas.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> cognici\u00f3n social, trastornos de la conducta alimentaria, mentalizaci\u00f3n<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

Objective:<\/strong> Social cognition (SC) is the ability to perceive and understand the feelings, intentions and beliefs of others, and to use this information to guide social behavior. The present study aims to examine whether a group of patients with anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN) achieve lower results in SC.<\/p>\n

Method:<\/strong> SC was evaluated on a basic level as well as on a more complex level. The type of error committed interpreting other\u2019s mental state was also evaluated.<\/p>\n

Results:<\/strong> Patients diagnosed with AN and BN obtained lower scores than the control group on the most complex SC task, while this was not the case on the most simple SC task.<\/p>\n

Discussion:<\/strong> The results shows that eating disorders are associated with deficits in SC, and these deficits would only be revealed by complex measures.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> social cognition, eating disorders, mentalization<\/p>\n

<\/a><\/a><\/a>1\u00a0\u00a0\u00a0 Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La cognici\u00f3n social (CS) es la habilidad para percibir y entender los sentimientos, intenciones y creencias de los otros, y usar esa informaci\u00f3n para guiar el comportamiento propio en situaciones sociales (Adolphs, 2001).<\/p>\n

De acuerdo con Bateman, Fonagy y Mora (2016), esta habilidad no es innata, sino que se desarrolla gracias a las figuras principales de apego que responden de forma contingente a las emociones b\u00e1sicas que expresa el ni\u00f1o. La simbolizaci\u00f3n por parte de los cuidadores de los estados internos del ni\u00f1o provoca que gradualmente el ni\u00f1o desarrolle la capacidad de representar sus propios estados internos y pueda detectar, diferenciar y regular los afectos.<\/p>\n

El estudio de la CS en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) es relativamente reciente. En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de aquellos estudios en los que se med\u00eda la CS en pacientes con bulimia (BN), no se encontraron puntuaciones significativamente bajas (DeJong et al., 2013). Si se hall\u00f3 un sesgo atencional hacia aquellos rostros que expresaban la emoci\u00f3n de odio, lo cual sugiere una elevada predisposici\u00f3n a atender a informaci\u00f3n social amenazante. Los autores planteaban que la ausencia de d\u00e9ficits en CS podr\u00eda ser debida a la baja complejidad de las medidas utilizadas, las cuales se basan principalmente en el reconocimiento facial de emociones b\u00e1sicas; y suger\u00edan la necesidad de llevar a cabo estudios con instrumentos m\u00e1s complejos y con mayor validez ecol\u00f3gica. El procesamiento de informaci\u00f3n social compleja requiere de la habilidad para dirigir la atenci\u00f3n de forma flexible a diferentes fuentes de informaci\u00f3n. Si existe un sesgo atencional hacia determinados est\u00edmulos sociales (p. ej. los rostros de odio), es m\u00e1s probable que el rendimiento en tareas sociales m\u00e1s complejas se vea disminuido debido a la necesidad de atender a diversas fuentes de informaci\u00f3n.<\/p>\n

En un estudio llevado a cabo con una muestra de pacientes con TCA dentro de los subtipos con s\u00edntomas de atracones y purgas, no se encontraron dificultades en el reconocimiento de emociones, pero s\u00ed se hallaron en la interpretaci\u00f3n de procesos relacionales (Rothschild-Yakar, Eviatar, Shamia & Gur, 2011). Los sujetos cl\u00ednicos mostraron niveles bajos de atribuci\u00f3n emocional, y dichas atribuciones fueron mayormente negativas, con inferencias de intenciones mal\u00e9volas y de ataque. Por otro lado, tambi\u00e9n mostraron una baja habilidad a la hora de entender relaciones de causa-efecto en contextos sociales.<\/p>\n

Al igual que en el metaan\u00e1lisis de DeJong (2013), otros estudios no hallan dificultades generales en CS en pacientes con TCA (Ambwani et al., 2016; Renwick et al., 2013). Lo que s\u00ed se encuentran son dificultades espec\u00edficas en funci\u00f3n del diagn\u00f3stico. Por ejemplo, los pacientes con AN restrictiva rend\u00edan peor a la hora de detectar el grado de intimidad entre los otros.<\/p>\n

En un estudio en el que se med\u00eda el reconocimiento de emociones a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n de movimientos corporales, se encontr\u00f3 que la muestra de sujetos con AN rend\u00eda peor que el grupo control en el reconocimiento de la tristeza, pero no en el reconocimiento de otras emociones como el miedo, el odio o la felicidad (Lang et al., 2015). Los autores consideraron que esta dificultad espec\u00edfica podr\u00eda ser debida a un mayor consumo de los recursos atencionales a la hora de interpretar los signos corporales y faciales de la tristeza.<\/p>\n

En un metaan\u00e1lisis en el que se revisaban aquellos estudios en los que se med\u00eda Teor\u00eda de la Mente en AN y BN, se encontraban d\u00e9ficits en ambos trastornos, con resultados m\u00e1s bajos en AN (Bora & K\u00f6se, 2016). Los d\u00e9ficits en la toma de perspectiva cognitiva, es decir, en la inferencia de emociones, creencias y pensamientos de los dem\u00e1s parec\u00eda ser espec\u00edfico de la AN; mientras que los d\u00e9ficits en el procesamiento de est\u00edmulos afectivos se daba tanto en AN como en BN.<\/p>\n

Todas estas investigaciones muestran que la CS es un constructo complejo y multidimensional, y que es necesario llevar a cabo m\u00e1s estudios para obtener datos concluyentes acerca de la relaci\u00f3n entre los TCA y la CS.<\/p>\n

Respondiendo a las limitaciones planteadas por DeJong (2013) acerca de la necesidad de llevar a cabo estudios con medidas de CS m\u00e1s complejas y con mayor validez ecol\u00f3gica, nuestro estudio pretende medir tanto niveles simples como complejos de CS.<\/p>\n