{"id":55221,"date":"2020-04-28T11:23:34","date_gmt":"2020-04-28T09:23:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55221"},"modified":"2020-11-20T10:34:55","modified_gmt":"2020-11-20T09:34:55","slug":"plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Teresa Guillen Gin\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 8; 303<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Postopertive care plan for a patient with possible acute appendicitis with diffuse purulent peritonitis. Case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 8; 303<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Teresa Guillen Gin\u00e9s<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautoras: Iris Mart\u00edn Lanzuela<sup>2<\/sup>, Bel\u00e9n Garc\u00eda Villarroya<sup>3<\/sup>, Paula Otal Agut<sup>4<\/sup>, Marina Uru\u00e9n Sub\u00edas<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en la planta de Cirug\u00eda General del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<sup> 1<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en la planta de Cirug\u00eda General del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a <sup>2<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Quir\u00f3fano del Infantil del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en la planta de Cirug\u00eda Hepatobiliar del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a <sup>4 <\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el servicio de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<sup> 5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de un var\u00f3n de 27 a\u00f1os que acude a urgencias por cuadro de dolor abdominal de m\u00e1s de 24 horas de evoluci\u00f3n de inicio en mesogastrio y focalizado en la fosa iliaca derecha (FID) en las \u00faltimas horas. No irradiado. Tambi\u00e9n refiere haber presentado varios episodios de n\u00e1useas y v\u00f3mitos junto con malestar general y fiebre. Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas complementarias (anal\u00edtica sangu\u00ednea, urocultivo, radiograf\u00eda, ecograf\u00eda abdominal\u2026) en urgencias, se sospecha de un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Se decide la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de urgencia mediante abordaje laparosc\u00f3pico, encontrando apendicitis aguda purulenta con peritonitis circunscrita a FID. Despu\u00e9s fue trasladado a la planta de cirug\u00eda general para iniciar los cuidados postoperatorios. El paciente evolucion\u00f3 de forma favorable y sin complicaciones siendo dado de alta al sexto d\u00eda postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Apendicitis, Peritonitis, Cirug\u00eda, Laparoscopia, Cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We present the case of a 27-year-old man, he goes to the emergency department for abdominal pain symptoms of more than 24 hours of evolution, beginning in mesogastrium and focused on the right iliac fossa (FID) in the last hours. Not irradiated. The patient complained of recurrent nausea and vomiting along with general discomfort and fever. After performing the relevant tests, (blood tests, urine culture, radiography, abdominal ultrasound\u2026) in the emergency department, the doctor suspects acute appendicitis with diffuse purulent peritonitis. Surgeons decide to perform emergency surgery using a laparoscopic approach, finding acute purulent appendicitis with peritonitis circumscribed to FID. Later, he was transferred to the Surgery Unit to start the postoperative cares. Patient progresses favorably and without complications. The doctor gave her a clean bill of health to the sixth post-operative day.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Appendicitis, Peritonitis, Surgery, Laparoscopy, Nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sociedad Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica<sup>1 <\/sup>explica que \u201cEl ap\u00e9ndice es una peque\u00f1a porci\u00f3n del intestino grueso, localizado a nivel del ciego.\u00a0Cuando la luz del ap\u00e9ndice se obstruye, las secreciones se acumulan y el ap\u00e9ndice se distiende, produci\u00e9ndose alteraciones muy importantes en su vascularizaci\u00f3n que condicionan su inflamaci\u00f3n o apendicitis aguda.\u00a0Sin tratamiento el ap\u00e9ndice termina\u00a0por perforarse, pudiendo generalizarse la inflamaci\u00f3n a todo el abdomen, lo que se conoce por peritonitis.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apendicitis aguda puede presentarse a cualquier edad, aunque aparece con mayor incidencia en personas entre los 20 y 30 a\u00f1os.<sup>2 <\/sup>Se dice que es la causa m\u00e1s frecuente de cirug\u00eda abdominal de urgencia en nuestro medio, produci\u00e9ndose alrededor del 60% de todos los cuadros de abdomen agudo.<sup>3 <\/sup>Es m\u00e1s frecuente en hombres que en mujeres con un riesgo de desarrollarla de un 8\u00b46% en hombres y un 6\u00b47% en mujeres.<sup>4 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cheng Y et al<sup>5<\/sup> publican en el Revista Cochrane un art\u00edculo muy interesante llamado \u201cUso de drenaje despu\u00e9s de una apendicectom\u00eda abierta para la apendicitis complicada\u201d y explican que \u201cEl drenaje abdominal despu\u00e9s de una apendicectom\u00eda abierta de urgencia puede asociarse con el retraso del alta hospitalaria para los pacientes con apendicitis complicada.\u201d En este art\u00edculo, tambi\u00e9n explican que aquellos pacientes que son sometidos a una apendicectom\u00eda perforada, presentan mayor probabilidad de sufrir complicaciones postoperatorias, lo que conlleva a retrasar el alta hospitalaria y a aumentar el tiempo de estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro art\u00edculo encontrado en esa misma Revista, escrito por Sauerland S el al<sup>6<\/sup>, explican tras realizar una exhaustiva b\u00fasqueda en 67 estudios cl\u00ednicos que \u201cLa cirug\u00eda laparosc\u00f3pica en pacientes con sospecha de apendicitis presenta ventajas diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda convencional.\u201d. \u201cLas ventajas principales de la apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica sobre la convencional fueron la reducci\u00f3n del riesgo de infecci\u00f3n de la herida, del dolor posoperatorio y de la estancia hospitalaria (-1 d\u00eda), y un retorno m\u00e1s r\u00e1pido a las actividades normales.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es describir un plan de cuidados postoperatorio individualizado para un paciente que presenta un cuadro de apendicitis aguada con peritonitis purulenta difusa durante su estancia en la planta de cirug\u00eda general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 27 a\u00f1os que acuden a urgencias del hospital Universitario Miguel Servet por dolor en hipocondrio derecho, espasmos y c\u00f3licos. Con estos datos se sospecha de un cuadro de abdomen agudo de origen apendicular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 27 a\u00f1os sin alergias medicamentosas conocidas que acude por dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha (FID) de varias horas de evoluci\u00f3n. No irradiado. Asociado a n\u00e1useas y v\u00f3mitos biliosos. No coluria ni acolia. A la exploraci\u00f3n, abdomen blando y depresible doloroso a la palpaci\u00f3n en FID, con defensa a ese nivel.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: no refiere<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: no refiere.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"283\">CONSTANTES VITALES<\/td>\n<td width=\"283\">EXPLORACION FISICA<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\">Tensi\u00f3n arterial: 135\/70<\/td>\n<td width=\"283\">Peso: 81 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\">Frecuencia cardiaca: 89 lat\/min<\/td>\n<td width=\"283\">Talla: 1\u00b478 cm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\">Frecuencia respiratoria: 18 rpm<\/td>\n<td width=\"283\">IMC: 25\u00b46 (Sobrepeso)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 99%<\/td>\n<td width=\"283\">Piel: Normocoloreada. No edemas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\">Temperatura: 38\u00b45 \u00baC<\/td>\n<td width=\"283\">Estado de nutrici\u00f3n: bueno<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen dif\u00edcilmente depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n en FID. Peristaltismo normal. Signo de Murphy negativo. Blumberg ++. No se palpan masas ni megalias. Sin edemas en MMII ni signos de TVP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG: Ritmo sinusal a 89 lpm. QRS estrechos<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Hemoglobina 15.4, Hematocrito 47\u00b42% Plaquetas 232000, Leucocitos 11900, neutr\u00f3filos 80%, PCR 2.08, glucemia 113, urea 32, creatinina 0\u00b495, amilasa 94, lipasa 16, GGT 17, GPT 12.<\/li>\n<li>Urocultivo<\/li>\n<li>Rx t\u00f3rax: sin alteraciones<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda abdominal: Se observa un aumento del calibre del ap\u00e9ndice cecal en todo su recorrido de al menos 11-12 mm y desestructuraciones de su pared, compatible con inflamaci\u00f3n aguda. Presenta tambi\u00e9n adenopat\u00edas de aspecto inflamatorio y peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido libre locorregional<\/li>\n<li>Resto de la exploraci\u00f3n dentro de la normalidad: h\u00edgado de tama\u00f1o y contorno normal, sin lesiones focales. Eje esplenoportal permeable. Ves\u00edcula biliar sin litiasis. Regi\u00f3n pancre\u00e1tica sin alteraciones. Bazo de tama\u00f1o normal.<\/li>\n<li>Hoja de consulta a cirug\u00eda general<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n seg\u00fan los Patrones Funcionales de Marjory Gordon (Anexo 1). A partir de las necesidades alteradas hemos detectado los siguientes diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda<sup>7<\/sup>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo (00132)<\/strong>: r\/c agente lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos y\/o psicol\u00f3gicos) m\/p dolor en fosa iliaca derecha (FID).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: control del dolor (1605), nivel del dolor (2102): Duraci\u00f3n de los episodios de dolor, dolor referido, escala visual anal\u00f3gica del dolor (EVA)<\/li>\n<li>NIC: manejo de la medicaci\u00f3n (2380), administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.\u00a0Determinar el analg\u00e9sico, v\u00eda de administraci\u00f3n y dosis para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo. Valorar el dolor, comprobando su localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, sudoraci\u00f3n, intensidad y frecuencia mediante la aplicaci\u00f3n de la escala EVA. Mantener al paciente en reposo y administrar analg\u00e9sicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00007):<\/strong> r\/c la infecci\u00f3n causada por el agente bacteriano, m\/p temperatura de 38.5\u00baC. El paciente presenta un alto riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: termorregulaci\u00f3n (0800): equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la perdida de calor.<\/li>\n<li>NIC: regulaciones de la temperatura (3900): consecuci\u00f3n y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal. Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos, si est\u00e1 indicado. Favorecer una ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada. Observar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo y deterioro de la continuidad tisular (00004)<\/strong>: r\/c procedimientos invasivos (intervenci\u00f3n quir\u00fargica, drenajes\u2026), alteraci\u00f3n de las defensas primarias o secundarias y por d\u00e9ficit inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control de la infecci\u00f3n (6545), Control del riesgo (1092), Estado inmune (0702)<\/li>\n<li>NIC: Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550), Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (2300), Vigilancia (6650), Cuidado de las heridas (3660): Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas. Examinar la incisi\u00f3n y observar las caracter\u00edsticas del exudado de la herida quir\u00fargica y presencia de eritema. Control de signos vitales: temperatura, TA, FC&#8230; Comprobar si el paciente presenta fiebre, escalofr\u00edos o si presenta un aumento del dolor abdominal. Administrar tratamiento antibi\u00f3tico si precisa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estre\u00f1imiento (00011<em>)<\/em><\/strong><em>:<\/em> r\/c la actividad f\u00edsica insuficiente debido a la operaci\u00f3n, m\/p cambios en el patr\u00f3n intestinal y disminuci\u00f3n de la frecuencia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: control de s\u00edntomas (1608), eliminaci\u00f3n intestinal (0501), hidrataci\u00f3n (0602)<\/li>\n<li>NIC: manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n (0450), Manejo intestinal (0501), manejo de l\u00edquidos (4120). Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.\u00a0Incentivar al paciente a deambular por la habitaci\u00f3n seg\u00fan tolerancia. Auscultar abdomen para conocer la actividad intestinal. Comprobar la eliminaci\u00f3n de gases y deposiciones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad (00146):<\/strong> r\/c el estr\u00e9s, cambio en el estado de salud y del entorno, m\/p expresi\u00f3n de preocupaci\u00f3n debida a cambios en los acontecimientos vitales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: control de la ansiedad (1402), Nivel de ansiedad (1211), Autocontrol de la ansiedad (1402)<\/li>\n<li>NIC: disminuci\u00f3n de la ansiedad (240), Escucha activa (4920), Apoyo emocional (5272)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fatiga (00093): <\/strong>r\/c con el malestar f\u00edsico, m\/p el cansancio y la falta de energ\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Tolerancia de la actividad (0005), Estado nutricional: energ\u00eda (1007), Resistencia (0001)<\/li>\n<li>NIC: Manejo de la energ\u00eda (0180), Ense\u00f1anza: actividad ejercicio prescrito (5612), terapia de actividad (4310)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACION Y EJECUCION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el paciente es trasladado a la REA unas horas hasta que se encuentre hemodin\u00e1micamente estable. Recibimos al paciente en la planta de cirug\u00eda general consciente y orientado. Se toma constantes: TA: 105\/67 FC:68\u00a0 SatO2: 99% Afebril. V\u00eda perif\u00e9rica canalizada en extremidad superior derecha con un Plasmayte y un Nolotil. Tambi\u00e9n es portador de sonda vesical (SV) con 200 cc, orina clara y un drenaje tipo Jackson Pratt (JP) con 50 cc de d\u00e9bito serohem\u00e1tico. Ap\u00f3sitos ligeramente manchados. Se marcan con un permanente para ir vigilando que no aumente. Se revisa el tratamiento comprobando qu\u00e9 analg\u00e9sicos o antibi\u00f3ticos se le han puesto en la REA y as\u00ed poner los horarios de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las ordenes m\u00e9dicas estaba indicado que el paciente estuviera en dieta absoluta hasta nueva valoraci\u00f3n m\u00e9dica. Se administra analgesia y antibi\u00f3tico pautado. En este caso, Nolotil IV c\/8h alterno con Paracetamol IV c\/8h. Tiene de rescate \u00bd Dolantina IV si precisara por m\u00e1s dolor. El antibi\u00f3tico pautado ser\u00eda Augmentine 1gr c\/8h. El paciente no presenta alergias medicamentosas conocidas. Por si presentara nauseas, le pautan como antiem\u00e9tico el Yatrox 4mg. Como el paciente est\u00e1 en dieta absoluta se administra suero Glucosalino 2500 cc c\/24h. Habr\u00e1 que ir disminuy\u00e9ndolo conforme vaya aumentando la tolerancia oral hasta su retirada total. Tras finalizar cada turno habr\u00e1 que monitorizar las entradas y salidas de l\u00edquidos a trav\u00e9s de la SV y del drenaje JP, as\u00ed como las caracter\u00edsticas del d\u00e9bito. En este caso, el paciente presenta un balance h\u00eddrico positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer d\u00eda del postoperatorio el paciente empieza con sorbos de agua que va tolerando de forma correcta durante la ma\u00f1ana por que lo por la tarde el cirujano indicar dar una dieta l\u00edquida (caldos y zumos). Se realiza cura de herida quir\u00fargica con suero fisiol\u00f3gico y Betadine y cura del JP. Herida con buen aspecto. Abdomen blando y depresible. Tambi\u00e9n se realiza cura de la v\u00eda perif\u00e9rica. Durante este primer d\u00eda se administra toda la analgesia pautada. El paciente se levanta al borde de la cama, s\u00f3lo lo tolera 15 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tercer d\u00eda del postoperatorio se produce la retirada de la SV. Realiza micci\u00f3n espontanea. El paciente se levanta a la silla y deambula por la habitaci\u00f3n. Se le retiran los sueros dej\u00e1ndole la v\u00eda perif\u00e9rica heparinizada ya que est\u00e1 tolerando correctamente una dieta blanda. Comienza a expulsar gases y a \u00faltima hora de la tarde realiza su primera deposici\u00f3n de consistencia normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuarto d\u00eda del postoperatorio se produce la retirada del JP ya que en 24h ha salido un debito escaso (75cc serohem\u00e1tico). Al sexto d\u00eda tras la intervenci\u00f3n, el paciente no tiene dolor, ha realizado deposiciones y su abdomen el depresible y blando. La herida quir\u00fargica tiene buen aspecto, sin signos de infecci\u00f3n. Los cirujanos entregan el alta con la fecha pertinente para que acuda a su centro de salud para la retirada de grapas y seguimiento. Se le da indicaciones en cuanto a la dieta que seguir y el ejercicio que puede o no realizar, en este caso se le indica seguir con reposo relativo evitando realizar esfuerzos importantes y levantar pesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N Y CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso, la actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda se centr\u00f3 en el control del dolor a lo largo de toda la estancia hospitalaria en la planta Cirug\u00eda General, la monitorizaci\u00f3n de constantes vitales como TA, FC, SatO2 y temperatura y de los l\u00edquidos a trav\u00e9s del drenaje JP y la SV. La herida quir\u00fargica se curaba todos los d\u00edas para poder valorar cualquier signo de infecci\u00f3n que pudiera aparecer como consecuencia de una complicaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se anotaba de forma diaria el aspecto del abdomen del paciente, en este caso era blando y depresible y muy importante anotar si realiza o no deposici\u00f3n para detectar de forma precoz una complicaci\u00f3n de este tipo de cirug\u00edas como es la obstrucci\u00f3n intestinal. El paciente evolucion\u00f3 de forma favorable y sin complicaciones siendo dado de alta al sexto d\u00eda postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sociedad Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica. Apendicitis. Revisado en: https:\/\/secipe.org\/wordpress03\/index.php\/padres\/informacion-de-enfermedades\/aparato-digestivo\/apendicitis\/<\/li>\n<li>Guelmes, AA; Haliberto, B; Velozo, R; Rivero, N. Peritonitis secundaria a apendicitis aguda perforada por esquistosomiasis. Presentaci\u00f3n de caso. Gaceta M\u00e9dica Espirituana. Mayo-Agosto 2015. Revisado en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1608-89212015000200008<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Abell\u00e1n, I; Munitiz, V; Abrisqueta, J; L\u00f3pez, MJ; Parrilla, P. Apendicitis aguda amebi\u00e1sica. Revista Cirug\u00eda Espa\u00f1ola. Elsevier. Vol.91. N\u00fam.3. Marzo 2013. Revisado en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-apendicitis-aguda-amebiasica-S0009739X11004210<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Fallas, J. Apendicitis Aguda. Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica. Medicina Legal de Costa Rica. Vol 29. N\u00fam 1. marzo 2012. Revisado en: https:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1409-00152012000100010<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Cheng Y, Zhou S, Zhou R, Lu J, Wu S, Xiong X, Ye H, Lin Y, Wu T, Cheng N. Uso de drenaje despu\u00e9s de una apendicectom\u00eda abierta para la apendicitis complicada. Cochrane. 7 febrero 2015. Revisado en: https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD010168\/COLOCA_uso-de-drenaje-despues-de-una-apendicectomia-abierta-para-la-apendicitis-complicada<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Sauerland S, Jaschinski T, Neugebauer E. Laparoscopia versus cirug\u00eda abierta para la apendicitis presuntiva. Cochrane. 6 octubre 2010. Revisado en: https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD001546\/COLOCA_laparoscopia-versus-cirugia-abierta-para-la-apendicitis-presuntiva<\/li>\n<li>Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Proyecto de resultados de lowa. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Tercera edici\u00f3n. Elsevier-Mosby. Madrid 2005.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANEXO 1: Valoraci\u00f3n seg\u00fan los Patrones Funcionales de Marjory Gordon<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"538\"><strong>PATRONES FUNCIONALES<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 1:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Percepcio\u0301n &#8211; Manejo de la salud<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">En general, tiene buena percepci\u00f3n de su estado de salud. No es fumador. Bebe alcohol espor\u00e1dicamente. No ingresos hospitalarios en los \u00faltimos meses. No ha tenido accidentes dom\u00e9sticos ni de tr\u00e1fico. Buenos h\u00e1bitos higi\u00e9nicos, correctamente vacunado.<\/p>\n<p>Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se preocupa sobre su estado de salud e indicaciones al alta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 2:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Nutricional &#8211; Metabo\u0301lico<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">Algo de sobrepeso IMC: 25\u00b46. Sigue una dieta normal. No presenta alteraciones bucales ni problemas de degluci\u00f3n. Tampoco tiene alergias ni intolerancias alimenticias.<\/p>\n<p>Antes de la intervenci\u00f3n presentaba v\u00f3mitos y nauseas de m\u00e1s de 24 horas de evoluci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 3: Eliminacio\u0301n<\/strong><\/td>\n<td width=\"369\">En los \u00faltimos d\u00edas no es. Patr\u00f3n urinario normal.<\/p>\n<p>Tras la intervenci\u00f3n, el paciente expulsa gases y realiza deposici\u00f3n de consistencia normal. Abdomen blando y depresible.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 4: Actividad &#8211; Ejercicio<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">Suele hacer deporte, va al gimnasio 2\/3 veces por semana.<\/p>\n<p>Tras la intervenci\u00f3n, el paciente debe guardar reposo relativo evitando realizar esfuerzos importantes y levantar pesos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 5: Suen\u0303o -Descanso<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">No precisa f\u00e1rmacos para dormir, duerme una media de 7-8h al d\u00eda. No toma sustancias estimulantes. Cuando puede realiza peque\u00f1as siestas de 30 minutos. No refiere problemas de estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p>Durante el postoperatorio, presenta interrupciones en el sue\u00f1o, se despierta varias veces por dolor.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 6: Cognitivo -Perceptivo<\/strong><\/td>\n<td width=\"369\">Consciente, orientado y participativo. Sin alteraciones cognitivas ni perceptivas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 7:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autopercepcio\u0301n &#8211; Autoconcepto<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">No presenta problemas con su imagen corporal, ni cambios recientes. Aunque le gustar\u00eda perder algo de peso.<\/p>\n<p>Refiere sentirse querido y apoyado por su entorno y no suele tener cambios en el estado de \u00e1nimo ni conductuales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 8: Rol &#8211; relaciones<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">No comenta problemas en el \u00e1mbito laboral ni familiar. Tiene bastante amigos con los que queda cuando tiene tiempo para comer o hacer viajes. Se muestra contento con su din\u00e1mica de vida actualmente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 9:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Sexualidad &#8211; reproduccio\u0301n<\/strong><\/td>\n<td width=\"369\">Tiene una pareja estable de m\u00e1s de 4 a\u00f1os. Utiliza preservativo como m\u00e9todo anticonceptivo. No refiere cambios ni problemas en las relaciones sexuales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 10:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Adaptaci\u00f3n tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"369\">\u00daltimamente no ha presentado ninguna situaci\u00f3n especialmente estresante. Es capaz de tomar decisiones por s\u00ed mismo. No utiliza medicamentos ni otras sustancias cuando est\u00e1 nervioso. Ning\u00fan cambio importante en su vida en los \u00faltimos 2 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Suele ser tranquilo y se toma las cosas sin agobiarse, aunque ahora esta algo nervioso por las secuelas que le puede dejar la operaci\u00f3n o por si hubiera alguna complicaci\u00f3n tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"170\"><strong>PATRO\u0301N 11: Valores y creencias<\/strong><\/td>\n<td width=\"369\">Refiere estar contento con su vida en general actualmente. No practica ninguna religi\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico Autora principal: Teresa Guillen Gin\u00e9s Vol. XV; n\u00ba 8; 303<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[460,692,814,1112,1500,2534],"class_list":["post-55221","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-apendicitis","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-laparoscopia","tag-peritonitis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico Autora principal: Teresa\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2020-04-28T09:23:34+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-20T09:34:55+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":3236,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"apendicitis\",\"caso cl\u00ednico\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"laparoscopia\",\"peritonitis\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/\",\"name\":\"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-04-28T09:23:34+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-20T09:34:55+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico Autora principal: Teresa\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico","description":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico Autora principal: Teresa","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"16 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2020-04-28T09:23:34+00:00","dateModified":"2020-11-20T09:34:55+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/"},"wordCount":3236,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["apendicitis","caso cl\u00ednico","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","laparoscopia","peritonitis"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/","name":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-04-28T09:23:34+00:00","dateModified":"2020-11-20T09:34:55+00:00","description":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico Autora principal: Teresa","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-postoperatorios-a-un-paciente-con-un-cuadro-de-apendicitis-aguda-con-peritonitis-purulenta-difusa-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados postoperatorios a un paciente con un cuadro de apendicitis aguda con peritonitis purulenta difusa. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":36339,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55221"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55221\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}