{"id":55249,"date":"2020-04-29T10:27:23","date_gmt":"2020-04-29T08:27:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55249"},"modified":"2020-04-29T10:27:23","modified_gmt":"2020-04-29T08:27:23","slug":"enfermedad-cronica-en-ninos-y-adolescentes-una-revision-bibliografica-del-sindrome-de-inmunodeficiencia-adquirida-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-cronica-en-ninos-y-adolescentes-una-revision-bibliografica-del-sindrome-de-inmunodeficiencia-adquirida-sida\/","title":{"rendered":"Enfermedad cr\u00f3nica en ni\u00f1os y adolescentes: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)"},"content":{"rendered":"

Enfermedad cr\u00f3nica en ni\u00f1os y adolescentes: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del <\/strong>s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Mar\u00edn Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 8; 294<\/p>\n

Chronic disease in children and adolescents: a bibliographic review of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 20\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/04\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 8 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 8; 294<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Mar\u00edn Ib\u00e1\u00f1ez. Enfermera del Servicio Medicina Intensiva. Hospital General San Jorge (Huesca)<\/p>\n

Carmen Jimeno Gri\u00f1\u00f3. M\u00e9dico Interno Residente Servicio Medicina Interna. Hospital General San Jorge (Huesca)<\/p>\n

Paula Omedas Bonafonte. M\u00e9dico Interno Residente Servicio Medicina Intensiva. Hospital General San Jorge (Huesca)<\/p>\n

Melody Garc\u00eda Dom\u00ednguez. M\u00e9dico Interno Residente Servicio Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo. Hospital General San Jorge (Huesca)<\/p>\n

Lara Aparicio Juez. M\u00e9dico Interno Residente Servicio Urolog\u00eda. Hospital General San Jorge (Huesca)<\/p>\n

RES\u00daMEN <\/strong><\/p>\n

La enfermedad cr\u00f3nica produce una ralentizaci\u00f3n en el ritmo de crecimiento de algunos ni\u00f1os, sobre todo si se instaura en momentos cr\u00edticos del desarrollo como son los tres primeros a\u00f1os de la vida de un ni\u00f1o o la adolescencia, dependiendo al mismo tiempo del tipo de enfermedad y de la virulencia con que se manifieste. Pocas enfermedades han producido un impacto tan severo en las \u00faltimas d\u00e9cadas como el s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>enfermedad cr\u00f3nica, adolescentes, SIDA, ni\u00f1os, complicaciones, calidad de vida.<\/strong><\/p>\n

ABSTRACT <\/strong><\/p>\n

The chronic disease causes a slowdown in the growth rate of some children, especially if it is establishing at critical moments of development such as the first three years of a child\u2019s life or adolescence, depending at the same time on the type of disease and of the virulence with which it manifests. Few diseases have produced such a severe impact in recent decades as acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> chronic disease, adolescents, AIDS, children, complications, quality of life.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En estos momentos y gracias a los esfuerzos realizados por los profesionales de la salud desde la atenci\u00f3n primaria tanto como desde los hospitales, muchos de los problemas cr\u00f3nicos de los ni\u00f1os y los adolescentes como la diabetes, el asma y otros, no tienen por qu\u00e9 afectar al crecimiento y desarrollo de los pacientes que los padecen, puesto que tanto la familia como los propios ni\u00f1os conocen su enfermedad y la forma m\u00e1s eficaz de combatirla y vivirla con la mejor calidad de vida posible. (1)<\/p>\n

Sin embargo, todas aquellas, patolog\u00edas que afectan al crecimiento y al desarrollo implican factores psicol\u00f3gicos, gen\u00e9ticos, de malnutrici\u00f3n, infecciones repetidas, alteraciones hormonales, hipoxia, acidosis metab\u00f3lica, alteraciones hidroelectrol\u00edticas, acumulo de sustancias toxicas, tratamientos t\u00f3xicos<\/p>\n

Se considera que el SIDA constituye sin duda la m\u00e1s importante pandemia de la segunda mitad del D. XX y comienzos del XXI.<\/p>\n

Aunque en los pa\u00edses desarrollados se siguen produciendo contagios de SIDA y no se puede hablar de curaci\u00f3n de la enfermedad, s\u00ed que ha aumentado la calidad y la esperanza de vida de los enfermos gracias a los nuevos tratamientos; sin embargos, esto es bien distinto para los pa\u00edses en desarrollo. El SIDA en todo el mundo, de ellos, cerca del 90% en \u00c1frica, al sur del Sahara. La mayor\u00eda se contagi\u00f3 en el parto o al recibir la leche materna. Esa cifra contrasta marcadamente con los menos de 1.000 lactantes infectados ese a\u00f1o en toda Am\u00e9rica del Norte y Europa Occidental. En los pa\u00edses industrializados, las mujeres infectadas con el VIH que se quedan embarazadas reciben medicaci\u00f3n, acceso a un parto mediante operaci\u00f3n ces\u00e1rea y una lactancia con suced\u00e1neos de la leche materna que reduce tambi\u00e9n el riesgo de contagio de la madre al hijo. (2)<\/p>\n

Los efectos de la enfermedad no se limitan a los ni\u00f1os infectados, ya que en los pa\u00edses m\u00e1s afectados por el SIDA hay millones de ni\u00f1os que han perdido a sus padres u otras personas que los cr\u00edan, de manera que corren mayores riesgos de cuanto a su salud, nutrici\u00f3n y educaci\u00f3n. El VIH tambi\u00e9n sobrepasa la capacidad de los sistemas de atenci\u00f3n de la salud. Adem\u00e1s, los ni\u00f1os cuyos padres han muerto de SIDA corren un mayor riesgo de morir de enfermedades susceptibles de prevenci\u00f3n, debido a que se tiende a atribuir sus enfermedades al SIDA y no se les brinda el tratamiento que requieren. (3)<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

GENERAL: Conocer el estado de la evidencia, con respecto\u00a0a las enfermedades cr\u00f3nicas en ni\u00f1os y adolescentes. M\u00e1s espec\u00edficamente del s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).<\/p>\n

ESPEC\u00cdFICO: presentar su surgimiento, evoluci\u00f3n hist\u00f3rica y profundizar en los \u00faltimos conocimientos sobre este sensible t\u00f3pico.<\/p>\n

MATERIAL Y METODOS <\/strong><\/p>\n

Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica mediante una b\u00fasqueda que permite la identificaci\u00f3n de los documentos referentes al tema de investigaci\u00f3n. Se ha buscado la informaci\u00f3n necesaria en las principales bases de datos (PubMed, LILACS, SCIELO y google academic). \u00a0Las palabras clave y t\u00e9rminos de b\u00fasqueda\u00a0utilizados han sido: enfermedad cr\u00f3nica, adolescentes, SIDA, ni\u00f1os, complicaciones, calidad de vida. Criterios de inclusi\u00f3n. Para realizar una b\u00fasqueda electr\u00f3nica con mayor evidencia cient\u00edfica, se puso como limitaci\u00f3n de tiempo de 13 a\u00f1os. Se buscaron solo art\u00edculos en espa\u00f1ol y se utilizaron los marcadores bol\u00e9anos y \u201cand\u201d, no \u201cnot\u201d y o \u201cor\u201d. Se analizaron exhaustivamente los t\u00edtulos y res\u00famenes del total, descartando referencias que aun incluyendo dichos descriptores hac\u00edan referencia a otros temas reflejados, actas de congresos, casos cl\u00ednicos\u2026Todos los documentos encontrados han sido sometidos a unos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n para as\u00ed seleccionar los m\u00e1s novedosos y actualizados.<\/p>\n

RESULTADOS Y DISCUSION <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIA <\/strong><\/p>\n

Las primeras informaciones sobre esta enfermedad aparecen en 1981: se describi\u00f3 la aparici\u00f3n de un nuevo s\u00edndrome caracterizado por la afectaci\u00f3n de hombres j\u00f3venes homosexuales, con la concurrencia de enfermedades oportunistas, depleci\u00f3n de c\u00e9lulas CD 4 as\u00ed como la presencia del sarcoma de Kaposi. Debido a estos hallazgos se crey\u00f3 que esta enfermedad, de resoluci\u00f3n invariablemente mortal, se encontrar\u00eda restringida a este grupo de poblaci\u00f3n; sin embargo, en muy poco tiempo el conocimiento del mismo mostro lo contrario y un a\u00f1o despu\u00e9s en 1982, se describi\u00f3 el primer caso de SIDA en pacientes pedi\u00e1tricos. A finales de 2007 se calcula que viv\u00edan en el mundo 33,2 millones de personas infectadas por el VIH, que durante el mismo a\u00f1o se incrementaron en 4,1 millones y murieron a causa del SIDA 2,1 millones de los cuales 330.000 eran menores de 15 a\u00f1os, con grandes diferencias en la vivencia de la enfermedad y oportunidades de supervivencia entre el mundo desarrollado y los pa\u00edses de desarrollo.\u00a0 En Espa\u00f1a, la incidencia del SIDA ha descendido significativamente desde 1996, a\u00f1o en el que se extiende el tratamiento con antirretrovirales; en 2004 la incidencia en ni\u00f1os de 1 a 12 a\u00f1os se sit\u00faa por debajo del 3% y la de j\u00f3venes entre 13-19 a\u00f1os en el 5%, la disminuci\u00f3n de casos por trasmisi\u00f3n vertical es continua desde 1996 aunque si se aprecia un aumento relativo de afectados de origen extranjero que se sit\u00faa en el 16,5%. (4)<\/p>\n

FACTORES DE RIESGO DEL SIDA EN LA INFANCIA<\/strong><\/p>\n

Factores maternos: entre ellos se pueden destacar: el consumo de drogas por v\u00eda intravenosa, la promiscuidad materna o la paterna con posterior trasmisi\u00f3n de la infecci\u00f3n a la madre, el diagn\u00f3stico de SIDA en la madre y el origen en pa\u00edses con alta incidencia.<\/p>\n

Grupos de alto riesgo: se consideran grupos de alto riesgo: los drogadictos por v\u00eda intravenosa, los compa\u00f1eros sexuales de miembros de grupos de riesgos, los varones homosexuales sexualmente activos, los varones bisexuales, los j\u00f3venes no escolarizados (sobre todo chicas). (5)<\/p>\n

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SIDA EN NI\u00d1OS<\/strong><\/p>\n

Lactantes: las manifestaciones m\u00e1s habituales son la candidiasis oral, el retraso del crecimiento, la hepatoesplenomegalia y el distres respiratorio causado por neumon\u00eda ocasionada por la infecci\u00f3n por Pneumocystis jiroveci.<\/p>\n

Ni\u00f1os peque\u00f1os: se pueden encontrar parotiditis, linfadenopatia generalizada, infecciones bacterianas recurrentes, afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica y trastornos del desarrollo.<\/p>\n

En todas las edades: son comunes en cualquier edad: el retraso del crecimiento, la hepatoesplenomegalia y la neumonitis intersticial. Es cada vez m\u00e1s frecuente tambi\u00e9n la tuberculosis. (6)<\/p>\n

PREVENCION<\/strong><\/p>\n