{"id":55318,"date":"2020-05-04T11:09:59","date_gmt":"2020-05-04T09:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55318"},"modified":"2020-05-15T09:22:04","modified_gmt":"2020-05-15T07:22:04","slug":"the-amt-bridle-una-alternativa-para-la-fijacion-de-sondas-nasogastricas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/the-amt-bridle-una-alternativa-para-la-fijacion-de-sondas-nasogastricas\/","title":{"rendered":"The AMT Bridle: una alternativa para la fijaci\u00f3n de Sondas nasog\u00e1stricas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>The AMT Bridle: una alternativa para la fijaci\u00f3n de Sondas nasog\u00e1stricas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Isabel S\u00e1nchez Bay\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 379<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>The <\/strong><strong>AMT<\/strong><strong> Bridle: an alternative for fixing nasogastric tubes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 379<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Isabel S\u00e1nchez Bay\u00f3n (Enfermera en Hospital Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Marchal Sansaloni (Enfermera en Hospital Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez (Enfermera en Hospital Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Capote (Enfermera en Hospital Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje nasog\u00e1strico es una t\u00e9cnica que se realiza a diario en sanidad. A pesar de tener diferentes finalidades, suele ser utilizada para la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral. La nutrici\u00f3n es un elemento fundamental, y con el uso de la sonda nasog\u00e1strica se asegura una ingesta adecuada de nutrientes en aquellos pacientes que presentan dificultades para cumplir dicha funci\u00f3n por s\u00ed mismos. Uno de los principales problemas de la sonda nasog\u00e1strica es su alto porcentaje de desplazamiento. The AMT Bridle es un m\u00e9todo de fijaci\u00f3n que est\u00e1 asociado con una disminuci\u00f3n significativa en el desplazamiento de la sonda, en comparaci\u00f3n con el m\u00e9todo convencional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonda nasog\u00e1strica, brida nasal, The AMT Bridle, desplazamiento sondas alimentaci\u00f3n, nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nasogastric catheterization is a technique that is performed daily in health care. Despite having different purposes, it is usually used for the administration of enteral nutrition. Nutrition is a fundamental element, and with the use of the nasogastric tube, an adequate intake of nutrients is ensured in those patients who have difficulty fulfilling this function on their own. One of the main problems of the nasogastric tube is its high percentage of displacement. The AMT Bridle is a fixation method that is associated with a significant decrease in tube dislodgement compared to the conventional method.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cNasogastric tube\u201d, \u201cnasal bridles\u201d, \u201cThe AMT Bridle\u201d, \u201cdislodgement of feeding tubes\u201d \u201cnutrition\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una sonda nasog\u00e1strica (o sonda gastronasal) es un tubo flexible que se inserta a trav\u00e9s de la nariz y se dirige hacia al est\u00f3mago, recorriendo garganta y es\u00f3fago. En el caso de que la sonda se introduzca por la boca, adquiere el nombre de sonda orog\u00e1strica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales finalidades para realizar la t\u00e9cnica del sondaje nasog\u00e1strico, son las siguientes<sup> (1)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Para la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral: el paciente mantiene el peristaltismo intestinal, pero no ingiere y\/o deglute alimentos por v\u00eda oral.<\/li>\n<li>Para la realizaci\u00f3n de lavados g\u00e1stricos: en situaciones donde exista sospecha o certeza de intoxicaci\u00f3n oral.<\/li>\n<li>Para la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Para realizar un vaciamiento del contenido g\u00e1strico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nutrici\u00f3n ocupa una funci\u00f3n muy importante en el cuidado de todos los pacientes pero, fundamentalmente, en aquellos que est\u00e1n sufriendo una enfermedad o se encuentran gravemente desnutridos. Es por eso, que el sondaje nasog\u00e1strico es una t\u00e9cnica necesaria para las personas que no consiguen alcanzar una ingesta apropiada<sup> (2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica se realiza, generalmente, de manera f\u00e1cil. Sin embargo, mantener la sonda nasog\u00e1strica en la situaci\u00f3n correcta puede ser complejo<sup> (2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un desplazamiento de la sonda nasog\u00e1strica se asocia a un retraso en la administraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n, a un mayor riesgo de aspiraci\u00f3n y a un gasto adicional<sup> (2)<\/sup>. La retirada accidental de la sonda nasog\u00e1strica expone a los pacientes a un mayor riesgo de complicaciones<sup> (3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo del tiempo, se han creado diferentes m\u00e9todos para mantener las sondas nasog\u00e1stricas en su correcta posici\u00f3n<sup> (3)<\/sup>. Aunque, de manera tradicional, se han asegurado uniendo el tubo a la nariz con una cinta adhesiva. Esta manera puede no ser completamente eficaz, presentando una elevada tasa de desplazamiento de hasta el 62%<sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro m\u00e9todo, no tan com\u00fan, que se utiliza para fijar las sondas nasog\u00e1stricas son las bridas nasales, de las cuales encontramos rese\u00f1as desde 1989<sup>(3)<\/sup>. Esta t\u00e9cnica consiste en colocar alg\u00fan tipo de ancla en torno al hueso del v\u00f3mer o del tabique nasal<sup> (2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 2003 (dato obtenido a trav\u00e9s de la p\u00e1gina web del fabricante) se desarrolla un nuevo tipo de brida nasal, The AMT Bridle. Se caracteriza por usar un sistema de recuperaci\u00f3n magn\u00e9tica que favorece la formaci\u00f3n de dicha brida<sup> (2,3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha evidenciado que es un procedimiento simple y r\u00e1pido, el cual puede ser llevado a cabo por el colectivo de enfermer\u00eda de manera segura<sup> (3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Principal:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar a conocer y explicar un m\u00e9todo alternativo de fijaci\u00f3n para las sondas nasog\u00e1stricas, The AMT Bridle.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Secundario:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para determinar las ventajas y complicaciones de dicho m\u00e9todo en comparaci\u00f3n con el m\u00e9todo convencional (cinta adhesiva).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizaron b\u00fasquedas de art\u00edculos publicados en diferentes bases de datos (Pubmed, Elsevier, Scielo, Google Acad\u00e9mico\u2026). No se aplicaron restricciones de idioma o a\u00f1o, aunque, se intent\u00f3 incluir una mayor\u00eda de art\u00edculos con no m\u00e1s de 10 a\u00f1os de diferencia con el a\u00f1o actual de la b\u00fasqueda. Los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda fueron \u201csonda\u201d \u201cnasog\u00e1strico\u201d \u201cbrida\u201d \u201cnasal\u201d \u201cThe AMT Bridle\u201d. Tambi\u00e9n, se obtuvo informaci\u00f3n de la propia p\u00e1gina web del fabricante AMT.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje nasog\u00e1strico es una t\u00e9cnica que compete al colectivo de enfermer\u00eda. Es por ello, que debemos conocer la t\u00e9cnica correcta de colocaci\u00f3n, as\u00ed como las diferentes maneras de asegurar la sonda nasog\u00e1strica para elegir la m\u00e1s adecuada en funci\u00f3n de las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00c9CNICA PARA LA INSERCI\u00d3N DE LA BRIDA NASAL AMT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informar al paciente, en los casos que se pueda, de la t\u00e9cnica que se va a realizar y los motivos por los que se lleva a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material necesario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes (no hay necesidad de que sean est\u00e9riles).<\/li>\n<li>Sonda Nasog\u00e1strica, del tama\u00f1o adecuado.<\/li>\n<li>Equipo \u201cATM Bridle\u201d, el cual incluye 3 piezas:\n<ul>\n<li>Sonda de recuperaci\u00f3n. Se caracteriza por ser una sonda semirr\u00edgida de color azul y presentar un im\u00e1n en su extremo distal.<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter de brida. Se caracteriza por llevar una cinta umbilical de 1\/8 pulgadas y una gu\u00eda con estilete de color naranja.<\/li>\n<li>Clip para sujetar la sonda nasog\u00e1strica (de diferentes colores seg\u00fan el tama\u00f1o).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Lubricante hidrosoluble.<\/li>\n<li>Tijeras limpias.<\/li>\n<li>Gasas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasos a seguir para la inserci\u00f3n<sup> (4, 5,8)<\/sup>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar en el paciente posibles anomal\u00edas que contraindiquen su realizaci\u00f3n (hinchaz\u00f3n en la cara, da\u00f1os en las fosas nasales\u2026)<\/li>\n<li>Preparar el equipo AMT Bridle.<\/li>\n<li>Realizar higiene de manos y ponerse los guantes.<\/li>\n<li>Colocar al paciente. La posici\u00f3n recomendada ser\u00eda en dec\u00fabito supino o sentado con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante.<\/li>\n<li>Realizar higiene de las fosas nasales.<\/li>\n<li>Aplicar lubricante en la sonda de recuperaci\u00f3n y en todo el cat\u00e9ter de brida (incluida la cinta umbilical).<\/li>\n<li>Introducir la sonda nasog\u00e1strica (SNG) seg\u00fan protocolo establecido.<\/li>\n<li>Tras comprobar la correcta colocaci\u00f3n de la SNG, debemos introducir la sonda de recuperaci\u00f3n (azul) en la fosa nasal opuesta (sin SNG) hasta observar que la primera marca se encuentra en la parte inferior de la fosa.<\/li>\n<li>Insertar el cat\u00e9ter de la brida (blanco) en la fosa donde se encuentra la SNG (opuesto a la sonda recuperadora). Retirar aproximadamente 1 cm el estilete naranja hasta que los imanes se unan, se puede escuchar y\/o sentir el \u201cclic\u201d. Debemos observar la misma longitud expuesta por las fosas nasales de la sonda recuperadora y cat\u00e9ter (sin contar el estilete naranja).<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"576\">Si no se produce la uni\u00f3n de los imanes, podremos realizar movimientos suaves con la sonda de recuperaci\u00f3n de un lado hacia otro y\/o de dentro a fuera para favorecer dicha conexi\u00f3n.\u00a0 Si, a pesar de todo, no se ha conseguido la uni\u00f3n, introduciremos el cat\u00e9ter con la brida y la sonda de recuperaci\u00f3n hasta la segunda marca.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Tras el contacto, retirar completamente el estilete naranja del cat\u00e9ter con la brida (blanco) y desecharlo.<\/li>\n<li>Retirar suavemente la sonda de recuperaci\u00f3n a la vez que el cat\u00e9ter con la brida avanza hacia la nariz. Continuar hasta que, \u00fanicamente, la cinta umbilical permanezca en la nariz creando un bucle o \u201cbrida\u201d alrededor del hueso v\u00f3mer.<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"576\">En el caso de que el cat\u00e9ter con la brida no avanzase, tendremos que retirarlo y sustituir el estilete naranja para comenzar de nuevo con el paso 9.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Cortar el cat\u00e9ter de la cinta umbilical.<\/li>\n<li>Encajar la sonda nasog\u00e1strica en el surco del \u201cclip\u201d. No es recomendable que \u00e9ste toque la fosa nasal, debe encontrarse aproximadamente a 1 cm (o un ancho de dedo) de la fosa.<\/li>\n<li>Colocar los dos extremos de la cinta umbilical cerca de la bisagra del \u201cclip\u201d, manteni\u00e9ndolos estirados.<\/li>\n<li>Doblar las dos mitades del \u201cclip\u201d y realizar presi\u00f3n hasta que se cierre. Hacer doble click hasta que se encuentre totalmente cerrado.<\/li>\n<\/ol>\n<table width=\"539\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"539\">Una vez que se cierre el clip, no podr\u00e1 volver a abrirse. Es muy importante comprobar que la SNG, cinta umbilical y clip est\u00e1n bien situados antes de cerrarlo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"16\">\n<li>Realizar un nudo simple con los extremos de la cinta umbilical (no incluir la sonda nasog\u00e1strica). Repetir dos o tres veces.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para a\u00f1adir m\u00e1s seguridad se puede atar las cintas alrededor de la SNG.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"17\">\n<li>Recortar el exceso de cinta umbilical.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Opciones alternativas en la inserci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar todos los pasos hasta el 13 (incluido) pero obviando la introducci\u00f3n de la sonda nasog\u00e1strica (paso 8). Una vez que tengamos la cinta umbilical realizando el bucle, es cuando se introduce la SNG. Tras la colocaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n de su inserci\u00f3n correcta, continuar con el paso 14 en adelante.<\/li>\n<li>Se puede colocar solo un extremo de la cinta umbilical en el clip.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasos a seguir para la retirada:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cortar un extremo de la cinta umbilical.<\/li>\n<li>Retirar suavemente, y simult\u00e1neamente, la brida y la sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<li>Si solo necesitamos retirar la brida AMT, se debe cortar los dos extremos de la cinta umbilical y retirar. Hay que tener mucha precauci\u00f3n puesto que la cinta puede desplazarse con facilidad hacia la nariz y tragarse de manera accidental.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES Y VENTAJAS DE SU USO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Desplazamiento de la sonda nasog\u00e1strica <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han encontrado varios art\u00edculos que han llevado a cabo estudios y\/o realizado revisiones bibliogr\u00e1ficas acerca de este tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el estudio realizado por Power y cols. en el a\u00f1o 2010, \u201cla inserci\u00f3n de la brida evit\u00f3 un mayor desplazamiento de la sonda nasog\u00e1strica en el 85,5% de los casos\u201d que investigaron<sup> (5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro estudio, realizado en el a\u00f1o 2014 por Bechtold y cols., tambi\u00e9n se asoci\u00f3 una disminuci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa en el desplazamiento de la sonda con el uso de la brida, en lugar del m\u00e9todo convencional [OR 0,16; Intervalo de confianza del 95%; 0,10-0.27; p&lt;0,01]<sup> (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros tres art\u00edculos m\u00e1s \u00a0llegan a la misma conclusi\u00f3n que los anteriormente mencionados<sup> (3, 6,7).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, todos los art\u00edculos encontrados afirman que una sonda nasog\u00e1strica se desplazar\u00e1 menos usando una brida nasal como m\u00e9todo de fijaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Tiempo de permanencia <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lynch y cols. realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre la efectividad y complicaciones del uso de la brida. Incluyeron 4 estudios que hac\u00edan referencia a este asunto. Todos informan que las sondas nasog\u00e1stricas fijadas con bridas nasales permanecen in situ durante m\u00e1s tiempo que con otros m\u00e9todos<sup> (3).<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Complicaciones cut\u00e1neas <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha podido observar cierta controversia con este tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bechtold y cols. refiere un mayor riesgo de complicaciones cut\u00e1neas, tales como eritema o ulceraciones, con la colocaci\u00f3n de la brida nasal [OR 3,19; IC 95%, 1.23-8.25, P=.02; I<sup>2 <\/sup>= 36%, P= .21]<sup> (2).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada por Lynch y cols. se incluyeron 7 estudios que evaluaron esta cuesti\u00f3n. Tres de ellos indican una mayor incidencia de complicaciones en la piel con el uso de la brida. Tres no percibieron diferencias significativas entre los m\u00e9todos. Y el \u00faltimo, explica los resultados obtenidos en la revisi\u00f3n de Betchold y cols<sup> (3). <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, en el estudio realizado por Power y cols. no presenciaron ning\u00fan episodio de ulceraci\u00f3n nasal con el uso del AMT Bridle<sup> (5). <\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Sinusitis <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tan solo el art\u00edculo de Bechtold y cols. menciona esta complicaci\u00f3n. Seg\u00fan sus autores, 4 pacientes (de un total de 23) desarrollaron sinusitis con el uso de la cinta adhesiva como m\u00e9todo de fijaci\u00f3n. Sin embargo, con la brida nasal ninguno (de un total de 57 pacientes) present\u00f3 sinusitis. Resultados que no muestran una evidencia significativa entre m\u00e9todos<sup> (2).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El sistema ATM Bridle se puede usar, de manera f\u00e1cil y segura, como m\u00e9todo para mantener las sondas nasog\u00e1stricas en su adecuada posici\u00f3n.<\/li>\n<li>El uso del ATM Bridle reduce, de manera significativa, el desplazamiento en las sondas nasog\u00e1stricas y, por tanto, aumenta la permanencia in situ de estas.<\/li>\n<li>Las bridas nasales garantizan una alimentaci\u00f3n m\u00e1s continua que con el uso de la cinta adhesiva.<\/li>\n<li>Pueden aparecer complicaciones en la piel con el uso de la brida nasal, aunque, existe la necesidad de profundizar m\u00e1s sobre este tema.<\/li>\n<li>Los problemas cut\u00e1neos se podr\u00edan reducir usando bridas nasales, solamente, en aquellos pacientes que presenten un alto riesgo de desplazamiento; y realizando una t\u00e9cnica adecuada, tanto en la inserci\u00f3n como en la fijaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Protocolo de cuidados y mantenimiento sonda nasog\u00e1strica. Servicio Andaluz de Salud. Consejer\u00eda de Salud; 29\/07\/2011<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bechtold ML, Nguyen DL, Palmer LB, Kiraly LN, Martindale RG, McClave SA. Nasal bridles for securing nasoenteric tubes: a meta-analysis. Nutr Clin Pract. 2014 October; 29(5):667-671.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lynch A, Tang CS, Jeganathan LS, Rockey JG. A systematic review of the effectiveness and complications of using nasal bridles to secure nasoenteral feeding tubes. Aust J Otolaryngol 2018; 1:8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">AMT Bridle<sup>TM<\/sup>. Nasal tube retaining system. amtbridle.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Power S, Smyth N, Duggan S, Roddy M, Feehan S. The nasal bridle: a useful approach to prevent the dislodgement of feeding tubes. E- SPEN the European e-Journal of clinical nutrition and metabolism. 5.e73e-76.10.1016\/jeclnm.2009.12.003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Datta-Chaudhuri M, Blattmann T, Mattson F. Nasal bridle: the way to avoid repeated naso-gastric tube (NGT) insertions in acute stroke patients on nil by mouth (NBM) order. 2016; 45:il-i9 doi:10.1093\/ageing\/afw024.20<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nasal bridle devices for the securement of nasoenteric fedding tubes in adult patients: comparative clinical effectiveness, safety, and cost-effectiveness. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. 19 December 2016.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>The AMT Bridle: una alternativa para la fijaci\u00f3n de Sondas nasog\u00e1stricas Autora principal: Ana Isabel S\u00e1nchez Bay\u00f3n Vol. XV; n\u00ba 9; 379<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[12893,12895,267,403,12894],"class_list":["post-55318","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-brida-nasal","tag-desplazamiento-sondas-alimentacion","tag-nutricion","tag-sonda-nasogastrica","tag-the-amt-bridle","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>The AMT Bridle: una alternativa para la fijaci\u00f3n de Sondas nasog\u00e1stricas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"The AMT Bridle: una alternativa para la fijaci\u00f3n de Sondas nasog\u00e1stricas Autora principal: Ana Isabel S\u00e1nchez Bay\u00f3n Vol. XV; 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