{"id":55334,"date":"2020-05-05T09:34:28","date_gmt":"2020-05-05T07:34:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55334"},"modified":"2020-11-18T12:01:35","modified_gmt":"2020-11-18T11:01:35","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-colecistitis-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-colecistitis-aguda\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con colecistitis aguda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con colecistitis aguda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lorena Marchal Sansaloni<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 375<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with acute cholecystitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 375<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Lorena Marchal Sansaloni <\/strong>(Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet)<\/li>\n<li><strong>Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez <\/strong>(Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet)<\/li>\n<li><strong>Ana Isabel S\u00e1nchez Bay\u00f3n <\/strong>(Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet)<\/li>\n<li><strong>Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Capote <\/strong>(Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>colecistitis aguda<\/strong> consiste en la aparici\u00f3n de c\u00e1lculos biliares en la ves\u00edcula biliar, lo que provoca que la bilis quede atrapada en la ves\u00edcula produciendo irritaci\u00f3n, presi\u00f3n y uno de sus s\u00edntomas m\u00e1s identificativos, el dolor abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de un Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda realizado a una paciente que padece esta patolog\u00eda, se intentar\u00e1 abordar empleando las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC, enfocadas en su estado y con el fin de mejorar su situaci\u00f3n evitando agravamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Plan de Cuidados Estandarizado, NANDA, NIC, NOC, Colecistitis Aguda, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute cholecystitis consists of the appearance of gallstones in the gallbladder, which causes bile to be trapped in the gallbladder producing irritation, pressure and one of its most identifying symptoms, abdominal pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Through a Standardized Nursing Care Plan carried out on a patient suffering from this pathology, we will try to address it using the NANDA, NIC and NOC taxonomies, focused on her condition and with the aim of improving her situation by avoiding aggravation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Standardized Care Plan, NANDA, NIC, NOC, Acute Cholecystitis, Nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>colecistitis aguda<\/strong> es una complicaci\u00f3n que se produce como consecuencia de una obstrucci\u00f3n del conducto c\u00edstico por la formaci\u00f3n de un c\u00e1lculo, provocando una inflamaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar<sup>1<\/sup>. Se cree que la obstrucci\u00f3n que se produce en el conducto c\u00edstico termina lesionando la mucosa de la ves\u00edcula, desarrollando un proceso inflamatorio de defensa<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es considerada la causa m\u00e1s frecuente de indicaci\u00f3n de cirug\u00eda en la poblaci\u00f3n mayor de 55 a\u00f1os que acude a los servicios de urgencias por dolor abdominal<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la colecistitis aguda, podemos distinguir 2 tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COLECISTITIS AGUDA LITI\u00c1SICA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el tipo m\u00e1s frecuente. Se produce por una obstrucci\u00f3n de un c\u00e1lculo biliar en el conducto c\u00edstico, provocando una distensi\u00f3n vesicular y una contracci\u00f3n intensa, originando el dolor de este cuadro cl\u00ednico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COLECISTITIS AGUDA ALITI\u00c1SICA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n conocida como acalculosa, se presenta con menor frecuencia que la liti\u00e1sica. Al igual que la liti\u00e1sica, tambi\u00e9n se manifiesta una inflamaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar pero sin la presencia de c\u00e1lculos en su interior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>s\u00edntoma principal<\/strong> para su diagn\u00f3stico es el <strong>dolor abdominal<\/strong> que, a diferencia del c\u00f3lico biliar simple, solo cede de manera temporal y parcial con la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Se caracteriza por ser continuo con exacerbaciones c\u00f3licas en el epigastrio o cuadrante superior derecho del abdomen, irradi\u00e1ndose incluso en determinadas ocasiones a la parte superior derecha del dorso o la zona interescapular. Adem\u00e1s del dolor, conforme progresa el cuadro, tambi\u00e9n se pueden manifestar otros s\u00edntomas como son: n\u00e1useas, \u00e9mesis, anorexia, fiebre y estado general comprometido<sup>4<\/sup>. En ocasiones, no suele haber incremento de la temperatura<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, para <strong>diagnosticar<\/strong> la colecistitis aguda, es necesaria la realizaci\u00f3n, adem\u00e1s, de diferentes <strong>pruebas complementarias<\/strong> como son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>An\u00e1lisis sangu\u00edneo<\/strong>, para determinar la presencia de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Ecograf\u00eda abdominal<\/strong>, para poder visualizar el tama\u00f1o de la ves\u00edcula y determinar si existe inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colecistitis aguda es una de las causas m\u00e1s frecuentes de dolor abdominal agudo (entre un 3 y un 10%). En pacientes con una edad inferior a 50 a\u00f1os, y que presenten un dolor abdominal, el riesgo es bajo, representando un 6.3%, mientras que en mayores de 50 a\u00f1os es mucho m\u00e1s superior, representando un 20,9%. La mortalidad total de la colecistitis aguda engloba un 10%, siendo mayor en el tipo de colecistitis aliti\u00e1sica o acalculosa, y en pacientes de 75 o m\u00e1s a\u00f1os de edad que, adem\u00e1s, presenten otras patolog\u00edas com\u00f3rbidas como la diabetes mellitus, entre otras<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de Enfermer\u00eda enfocado en el estado actual del paciente con colecistitis aguda, con el fin de brindar unos cuidados integrales y de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para elaborar la primera parte de este art\u00edculo, se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica consultando diferentes bases de datos como son <em>Medline<\/em>, <em>Pubmed<\/em>, <em>Cuiden Plus<\/em> y <em>Google Acad\u00e9mico<\/em>, empleando distintas cadenas de b\u00fasqueda tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol, dando prioridad a aquellos estudios centrados en el tema y publicados en los \u00faltimos a\u00f1os. De todos los art\u00edculos consultados se han seleccionado aquellos que m\u00e1s se ajustaban a la finalidad de este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda, se ha utilizado el modelo de Virginia Henderson, y para el Plan de Cuidados Estandarizado, la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC. Los datos fueron recogidos de la historia cl\u00ednica y por entrevista personal con la propia paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS: CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una mujer de 71 a\u00f1os que acude a Urgencias por comienzo de dolor en epigastrio desde hace 3 d\u00edas. No irradiado. Comenta que tiene sensaci\u00f3n nauseosa y mareo con intensificaci\u00f3n del dolor. El d\u00eda que empez\u00f3 con el dolor, realiz\u00f3 2 v\u00f3mitos, sin repeticiones posteriores. No ha presentado deposiciones diarreicas y tampoco fiebre. Desde entonces, no ha podido comer por el dolor. \u00danicamente ha ingerido l\u00edquidos con buena tolerancia. No ha realizado deposiciones desde hace 72 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le administra Omeprazol 40 mg, Metoclopramida y Metamizol, con lo que cede el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta <strong>antecedentes personales<\/strong> de Psoriasis e Hipercolesterolemia. Intervenida de sigmoidectom\u00eda por neoplasia de colon y Metastesectom\u00eda pulmonar LII.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>tratamiento m\u00e9dico<\/strong> pautado actualmente es el siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Esomeprazol 20 mg cada 24 horas; Loracepam 1 mg cada 24 horas; Atarax 25 mg cada 24 horas; Hidroferol 0,266 mg, 1 cada 30 d\u00edas; Inreq 0.4 mg cada 24 horas; Alipza 2 mg cada 24 horas; Serc 16 mg, 1 comprimido cada 12 horas; Proctolog 30 g pomada cada 10 d\u00edas.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza <strong>exploraci\u00f3n general<\/strong>, con Tensi\u00f3n Arterial: 159\/77; frecuencia card\u00edaca: 94x\u2019; Temperatura: 37\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen doloroso a la palpaci\u00f3n de epigastrio y m\u00ednimamente en HD, sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal. No diaforesis. No edemas. Exploraci\u00f3n sin focalidad aparente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como <strong>pruebas complementarias<\/strong>, se realiza:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Placa de abdomen simple<\/u>.<\/li>\n<li><u>Ecograf\u00eda de abdomen completo<\/u>, incluyendo \u00e1rea renal. Se obtiene: h\u00edgado, parcialmente abordado, ecorrefringente, sugestivo de esteatosis. Sin evidencia de lesiones visibles y tama\u00f1o, morfolog\u00eda y ecoestructura conservados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ves\u00edcula biliar distendida con paredes aumentadas de grosor (hasta 4.6 mm). No se observan litiasis. V\u00eda biliar de calibre normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bazo sin hallazgos relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00e1ncreas y retroperitoneo no visualizados por abundante neumatizaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ri\u00f1ones de tama\u00f1o, morfolog\u00eda y ecoestructura conservados. No hay dilataci\u00f3n de v\u00edas excretoras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vejiga poco replecionada, poco valorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se identifica l\u00edquido libre intraabdominal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Anal\u00edtica de sangre<\/u>, hall\u00e1ndose:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hemograma: <\/strong>leucocitos 22700; N 85%; Hb 16.6; hematocrito 49.5; plaquetas 215000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coagulaci\u00f3n.<\/strong> INR 1.57; AP 55.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bioqu\u00edmica:<\/strong> Troponina 9.9; PC 25.23; Glucemia 104; Urea 28; Creatinina 0.85; BRR Total 1.98; BRR Directa 0.52; Sodio 132; Potasio 4; Amilasa 21; Lipasa 7; GGT 39; GOT 20; GPT 21.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Equilibrio \u00e1c-base: <\/strong>Ph 7.39; pCO2 45; Bicarbonato 26.7.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante hallazgos anal\u00edticos, cl\u00ednicos y ecogr\u00e1ficos compatibles con colecistitis aguda, se deriva a cirug\u00eda general que decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente. Se comenta con el paciente, entregando consentimiento informado y comenzando con tratamiento preoperatorio, administrando 2 ampollas de fitomenadiona y amoxicilina \/ clavul\u00e1nico de 2 g v\u00eda IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda, se han empleado las <strong>14 necesidades de Virginia Henderson: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n \/Hidrataci\u00f3n:<\/strong>incapaz desde que comenz\u00f3 con el dolor en el abdomen. Solo ha mantenido ingesta de l\u00edquidos que ha tolerado bien.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n:<\/strong>Sin deposiciones desde hace 72 horas.<\/li>\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n:<\/strong>con dificultad por el dolor. Tumbada en la cama comenta que le es m\u00e1s soportable el dolor que sentada.<\/li>\n<li><strong>Sue\u00f1o\/Descanso:<\/strong>toma orfidal para dormir. No comenta presentar dificultades a la hora de descansar.<\/li>\n<li><strong>Vestirse\/desvestirse:<\/strong>totalmente independiente. Se le ve bien cuidada, con ropa limpia y acorde a la estaci\u00f3n del a\u00f1o actual.<\/li>\n<li><strong>Temperatura corporal:<\/strong>afebril durante los 3 d\u00edas. A su llegada a urgencias, T\u00aa 37\u00baC.<\/li>\n<li><strong>Higiene y estado de la piel:<\/strong>totalmente independiente. Se la ve bien cuidada. Piel p\u00e1lida, sudorosa y caliente.<\/li>\n<li><strong>Seguridad en el entorno:<\/strong>No presenta dificultades.<\/li>\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n:\u00a0<\/strong>discurso coherente y organizado.<\/li>\n<li><strong>Religi\u00f3n creencias:<\/strong>Necesidad no necesaria para valoraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Realizaci\u00f3n personal y autoestima:<\/strong>sin dificultades.<\/li>\n<li><strong>Actividades recreativas\/ocio:<\/strong>sin dificultades.<\/li>\n<li><strong>Aprendizaje:<\/strong>sin dificultades.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA), INTERVENCIONES (NIC), OBJETIVOS (NOC)<sup>6-7-8<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras hacer una valoraci\u00f3n general y priorizar aquellos diagn\u00f3sticos m\u00e1s importantes, se va a realizar un plan de cuidados estandarizado enfocado en los problemas que presentan con mayor frecuencia los pacientes con colecistitis aguda, estableciendo los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimientos deficientes respecto a su posible enfermedad R\/C poca familiaridad con los recursos para obtener la informaci\u00f3n M\/P verbalizaci\u00f3n del problema.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5618\">\n<li>Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir las actividades previas al procedimiento\/tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar la necesidad de medidas especiales durante el procedimiento\/tratamiento, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5602\">\n<li>Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1813 &#8211; Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"181306\">\n<li>R\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>Proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>Beneficios del control de la enfermedad.<\/li>\n<li>Efectos esperados del tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Temor R\/C procedimiento quir\u00fargico M\/P manifestaci\u00f3n de preocupaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5380\">\n<li>Potenciaci\u00f3n de la seguridad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mostrar calma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los periodos de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar al paciente \/ familia todas las pruebas y procedimientos.<br \/>\n&#8211; Responder a las preguntas sobre su salud de una forma sincera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente \/ familia a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar las respuestas habituales a su capacidad de resoluci\u00f3n de problemas.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a utilizar las respuestas de capacidad de resoluci\u00f3n de problemas que han resultado con \u00e9xito en el pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1210 &#8211; Nivel del Miedo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"121031\">\n<li>Temor verbalizado<\/li>\n<li>Dificultades de aprendizaje<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n excesiva por procesos vitales<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">1404 &#8211; Autocontrol del miedo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"140402\">\n<li>Elimina los factores precursores del miedo<\/li>\n<li>Busca informaci\u00f3n para reducir el miedo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">140406 Utiliza estrategias de superaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140407 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir el miedo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n R\/C procedimientos invasivos.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3440\">\n<li>Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisi\u00f3n durante el ba\u00f1o o ducha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar a minimizar la tensi\u00f3n en el sitio de incisi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a cuidar la incisi\u00f3n incluyendo la observaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6540\">\n<li>Control de infecciones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y a la familia, a evitar infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Asegurar una t\u00e9cnica adecuada para el cuidado de heridas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6550\">\n<li>Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a tomar los antibi\u00f3ticos tal como se ha prescrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Informar de la sospecha de infecciones al personal de control de infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener la asepsia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1842 &#8211; Conocimiento: control de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">184217 Importancia de la adherencia al tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">184208 Actividades para aumentar la resistencia a la infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180706 Procedimientos de control de la infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">184207 Importancia de la higiene de las manos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1902 &#8211; Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1908 &#8211; Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">190801 Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">190802 Identifica los posibles riesgos para la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">190813 Controla los cambios en el estado general de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problemas De Colaboraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n Potencial (CP): Dolor S\/A colecistitis aguda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"1400\">\n<li>Manejo del dolor<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar una informaci\u00f3n veraz para alentar el conocimiento y respuesta de la familia a la experiencia del dolor.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2380\">\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<br \/>\n&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar al paciente y\/o la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><em>,<\/em><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Siddiqui Ali A. Colecistitis aguda [Internet]. MSD Manuals. [Revisado en Junio de 2018]. Disponible en: https:\/\/www.msdmanuals.com\/es\/professional\/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares\/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-los-conductos-biliares\/colecistitis-aguda<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rovira Gil E. Enfermedades biliares. En: Rovira Gil E. Cuidados al paciente con alteraciones digestivas. Serie Cuidados Especializados. Madrid: Difusi\u00f3n Avances de Enfermer\u00eda (DAE); 2015. p. 172-185.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Costa Rivas, C., Casti\u00f1eira Perez, C. Colecistitis aguda. Gu\u00eda Fisterra. Disponible en: https:\/\/www.fisterra.com\/guias-clinicas\/colecistitis-aguda\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zarate AJ, \u00c1lvarez M, King I, &amp; Torrealba A. (2013). Colecistitis Aguda. Disponible en: https:\/\/medfinis.cl\/img\/manuales\/Colecistitis%20aguda.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gargallo Puyuelo CJ, Aranguren FJ, Sim\u00f3n Marco MA. Emergencias en gastroenterolog\u00eda y hepatolog\u00eda: colecistitis aguda. 2011; 10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda International, Herdman TH ed., Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones Y Clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n Espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con colecistitis aguda Autora principal: Lorena Marchal Sansaloni Vol. XV; n\u00ba 9; 375<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2067,814,12553,650,2004,805,2174,12076],"class_list":["post-55334","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-2","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-colecistitis-aguda","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-estandarizado","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con colecistitis aguda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con colecistitis aguda Autora principal: Lorena Marchal Sansaloni Vol. XV; 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