{"id":55349,"date":"2020-05-05T10:36:07","date_gmt":"2020-05-05T08:36:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55349"},"modified":"2020-05-15T09:21:14","modified_gmt":"2020-05-15T07:21:14","slug":"proceso-de-atencion-enfermera-en-paciente-con-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-en-paciente-con-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera en paciente con insuficiencia cardiaca"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n enfermera en paciente con insuficiencia cardiaca<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Irene Rom\u00e1n Cuartero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 369<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in patients with heart failure<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 27\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 369<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTOR<\/strong>: IRENE ROM\u00c1N CUARTERO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CENTRO DE TRABAJO<\/strong>: ENFERMERA EN HOSPITAL ROYO VILLANOVA (ZARAGOZA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ildefonso es un paciente que ingresa en un hospital por una insuficiencia card\u00edaca. El papel de Enfermer\u00eda en este tipo de pacientes es fundamental para abordar la enfermedad y revisarla. Mediante el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) se valora las necesidades individuales de cada paciente y se logran las intervenciones para conseguir el nivel \u00f3ptimo de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: enfermer\u00eda, proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ildefonso is a patient who is admitted to a hospital for heart failure. The role of Nursing in this type of patient is essential to approach the disease and review it. Through the Nursing Care Process the individual needs of each patient are assessed and interventions are achieved to achieve the optimal level of the disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: nursing, nursing care process, heart failure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ildefonso, var\u00f3n de 83 a\u00f1os, ingresa en la planta de Medicina Interna del hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza a las 20:48 horas del d\u00eda 12\/02\/2020, procedente del servicio de Urgencias del mismo hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo diagn\u00f3stico de la insuficiencia card\u00edaca, precisa ser hospitalizado en esta unidad para continuar los cuidados necesarios en su mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es trasladado a la habitaci\u00f3n 1110 cama 2 para su internamiento. A su llegada se le realiza la entrevista por parte de enfermer\u00eda para su posterior valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda con abbocath de 20 G; heparinizada por el momento por no necesitar sueroterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sonda vesical Foley silicona n\u00famero 16, insertada previa al ingreso (20\/01\/2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra algo nervioso y agitado por el internamiento en la planta; se procede a la toma de constantes: tensi\u00f3n arterial: 119\/72 mmHg, frecuencia cardiaca: 61 pulsaciones por minuto, frecuencia respiratoria: 16 respiraciones por minuto, saturaci\u00f3n: 97% de ox\u00edgeno con oxigenoterapia (gafas nasales a 2 litros).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escalas realizadas al ingreso:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala de Norton: 16 (Anexo 1)<\/li>\n<li>Escala EVA del dolor (Anexo 2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos biogr\u00e1ficos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: Ildefonso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apellidos: S. P.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo: var\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: 83 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de nacimiento: 04\/12\/1940<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natural de: Alag\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Provincia de: Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado civil: casado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de hospitalizaci\u00f3n: hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> sin alergias medicamentosas ni alimentarias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F\u00e1rmacos:<\/strong> Enalapril 5mg, Bisoprolol 2\u20195mg, Torasemida 5mg, Paracetamol 1gr, Acenocumarol 4mg, Eprosart\u00e1n 600mg, Triptorelina 22\u20195mg cada 6 meses por bloqueo hormonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes cl\u00ednicos: <\/strong>hipertensi\u00f3n arterial, insuficiencia respiratoria cr\u00f3nica, insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica, c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, arritmia cardiaca por fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> se desconocen los antecedentes familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/strong> resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estilos de vida:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No fuma<\/li>\n<li>No bebe<\/li>\n<li>No consume drogas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Historia de su enfermedad: <\/strong>acude al servicio de Urgencias por presentar fatiga al caminar. De ah\u00ed, evaluado por los m\u00e9dicos de urgencias, es remitido al servicio de Medicina Interna situada en la planta 11 del hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 80 Kg \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Talla: 1\u201975 m\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: 26.12 Kg\/m<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 119\/72 mm Hg \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0FC: 61 latidos\/minuto \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0FR: 16 respiraciones\/minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n O<sub>2<\/sub>: 97%\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Temperatura: 36\u20195\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabaco (n\u00ba cigarrillos): no fumador.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alcohol: no consume.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>14 Necesidades B\u00e1sicas seg\u00fan Virginia Henderson <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n de los datos seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Respirar normalmente<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: respiraci\u00f3n eupn\u00e9ica. Ritmo respiratorio regular. Mantiene libre las v\u00edas respiratorias. No fuma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Comer y beber adecuadamente<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> alimentaci\u00f3n habitual aut\u00f3noma. Dieta habitual (basal, sin sal). Sigue dieta adecuada\u00a0 para su estado de salud. Traga sin dificultad. Mastica sin dificultad. Pr\u00f3tesis dental ajustada y en buen estado. Ingesta de l\u00edquidos adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: sudoraci\u00f3n normal. No presenta nauseas ni v\u00f3mitos. Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal habitual. Continencia intestinal adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> portador de sonda vesical. Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria alterado. No continencia urinaria aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Moverse y mantener posturas adecuadas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> dificultad para girarse en la cama. Malestar o disnea de esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dormir y descansar<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> sue\u00f1o suficiente y reparador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> necesita ayuda para vestirse y desvestirse. Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse prendas de ropa necesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> temperatura corporal de 36\u20195\u00baC. Piel y mucosas rosadas, con poca transpiraci\u00f3n. Uso de ropa adecuada en calidad y cantidad en funci\u00f3n de la temperatura ambiente. Adaptaci\u00f3n a los cambios de temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: no se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/em>aspecto limpio, cuidado y olor agradable. Mantiene limpio y cuidados cabellos, u\u00f1as, manos y pies. No presenta heridas, callos, durezas. Piel \u00edntegra, suave y limpia sin lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> incapacidad para lavarse total o parcialmente el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> capaz de adaptar su entorno a los cambios que presenta y a las necesidades actuales. Conoce y maneja el tratamiento terap\u00e9utico de forma correcta. Se muestra consciente y orientado, y responde adecuadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Comunicarse con los dem\u00e1s, expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/em>comunicarse oral y gestualmente de forma correcta. Lenguaje comprensible. Capacidades f\u00edsicas e intelectuales adecuadas. Visi\u00f3n funcional (sin alteraci\u00f3n aparente). Audici\u00f3n funcional (sin alteraci\u00f3n aparente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: mantiene sus convicciones personales. Es capaz de opinar y convivir con otras personas. Se muestra capaz de afrontar la situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Llevar a cabo actividades con un sentido de autorrealizaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> favorece la autoestima y autorrealizaci\u00f3n a trav\u00e9s del entrenamiento y la ocupaci\u00f3n del tiempo libre. N\u00facleo de convivencia funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Participar en actividades recreativas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaciones de independencia:<\/em> favorece las relaciones con los dem\u00e1s y su integraci\u00f3n. Tiene aficiones de entretenimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> siente curiosidad por lo que ocurre en su entorno. No manifiesta angustia por no conseguir nuevos conocimientos. Muestra capacidad y disposici\u00f3n para el aprendizaje. Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> no se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS: NANDA, NOC Y NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad<\/strong> (c\u00f3digo 00146) relacionado con el cambio en el estado de salud y cambio en el entorno, manifestado por nerviosismo, preocupaci\u00f3n, miedo de consecuencias inespec\u00edficas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>140206 Planificar estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/li>\n<li>140211 Conserva las relaciones sociales<\/li>\n<li>140216 Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad<\/li>\n<li>140217 Controla la respuesta de ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>5230 Aumentar el afrontamiento<\/li>\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<li>1850 Fomentar el sue\u00f1o<\/li>\n<li>2390 Prescribir medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>6480 Manejo ambiental<\/li>\n<li>6160 Intervenci\u00f3n en caso de crisis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D\u00e9ficit del autocuidado: higiene<\/strong> (c\u00f3digo 00108) relacionado con el aseo personal, manifestado por incapacidad de movimiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 0305 Autocuidado: higiene\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>030508 Se lava el pelo<\/li>\n<li>030509 Se peina o cepilla el pelo<\/li>\n<li>030513 Usa el espejo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: 1801 Ayuda con los autocuidados: higiene\/ba\u00f1o\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorantes, cepillos en el ba\u00f1o o a pie de cama<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el caso<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede<\/li>\n<li>Facilitar el mantenimiento de las rutinas del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: 1800 Ayuda al autocuidado\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidado independientes<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseador<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que le paciente sea capaz de asumir sus autocuidados<\/li>\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familiar a fomentar la independencia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la deambulaci\u00f3n<\/strong> (c\u00f3digo 00085) relacionado con falta de movilidad, manifestado por limitaci\u00f3n en el movimiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 0200 Ambular\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>020001 Soporta el peso<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>0200 Fomento del ejercicio\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Animar al paciente a empezar o continuar con el ejercicio<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio a su salud<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>0221 Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Animar al paciente a sentarse en la cama, seg\u00fan tolerancia<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con la deambulaci\u00f3n inicial, si fuera necesario<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente<\/li>\n<li>Animar al paciente a que est\u00e9 levantado por su propia voluntad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la movilidad en la cama<\/strong> (c\u00f3digo 00091) relacionado con falta de fuerza muscular, manifestado por la necesidad de ayuda en la incorporaci\u00f3n en la cama.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>0208 Movilidad\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal<\/li>\n<li>020804 Movimiento articular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: 0140 Fomentar los mecanismos corporales\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>014007 Controlar la mejor\u00eda de una postura\/mec\u00e1nica corporal del paciente<\/li>\n<li>01408 Instruir al paciente sobre la necesidad de corregir posturas para evitar fatiga<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica <\/strong>(c\u00f3digo 00085) relacionado con la disminuci\u00f3n de la fuerza, manifestado por dificultad para girarse en la cama, dificultad para realizar las actividades de autocuidado o AVD.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>0208 Nivel de movilidad\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>020801 Mantenimiento del equilibrio<\/li>\n<li>020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal<\/li>\n<li>020806 Ambulaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1811 Conocimiento: actividad prescrita\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>181101 Descripci\u00f3n de la actividad prescrita<\/li>\n<li>181102 Explicaci\u00f3n de la actividad prescrita<\/li>\n<li>181103 Descripci\u00f3n de los efectos esperados de la actividad<\/li>\n<li>181107 Descripci\u00f3n de la estrategia para el incremento gradual de la actividad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>5612 Ense\u00f1anza actividad\/ejercicio prescrito<\/li>\n<li>6482 Manejo ambiental: confort<\/li>\n<li>1802 Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo personal<\/li>\n<li>1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fatiga<\/strong> (c\u00f3digo 00093) relacionado con los estados de enfermedad y malestar f\u00edsico, manifestado por cansancio a la realizaci\u00f3n de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 0002 Conservaci\u00f3n de la energ\u00eda<\/li>\n<li>NIC: 0180 Manejo de la energ\u00eda\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>018001 Ayudar a identificar las preferencias de actividades<\/li>\n<li>018016 Determinar las causas de la fatiga (tratamiento, dolor, medicamentos)<\/li>\n<li>018018 Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz <\/strong>\u00a0(c\u00f3digo 00032) relacionado con la ansiedad y fatiga, manifestado por la sensaci\u00f3n de falta de aire<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>0403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/li>\n<li>0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>0802 Signos vitales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>314003 Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>668007 Controlar peri\u00f3dicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>3320 Oxigenoterapia\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>332002 Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes<\/li>\n<li>332011 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia<\/li>\n<li>332016 Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de baja autoestima situacional<\/strong> (c\u00f3digo 00153) relacionado con la hospitalizaci\u00f3n, cambios del rol social: cambio en el estilo, situaci\u00f3n de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 1200 Imagen corporal\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>120502 Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones<\/li>\n<li>120008 Adaptaci\u00f3n a cambios en la funci\u00f3n corporal<\/li>\n<li>120009 Adaptaci\u00f3n cambios en el estado de salud<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>5430 Grupo de apoyo<\/li>\n<li>5240 Asesoramiento<\/li>\n<li>5270 Apoyo emocional<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong>(c\u00f3digo 00004) relacionado con procedimientos invasivos (sonda vesical)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 1807 Conocimiento: control de la infecci\u00f3n\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>180702 Descripci\u00f3n de los factores que contribuyen a la infecci\u00f3n<\/li>\n<li>180704 Descripci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas<\/li>\n<li>180703 Descripci\u00f3n de las pr\u00e1cticas que reducen la transmisi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: 6550 Protecci\u00f3n contra las infecciones\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Observar signos y s\u00edntomas<\/li>\n<li>Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo<\/li>\n<li>Inspeccionar las zonas de enrojecimiento, calor, drenaje de la piel<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de retenci\u00f3n urinaria <\/strong>(c\u00f3digo 00022) relacionado con el deterioro de la contractilidad vesical manifestado por la falta de sensaci\u00f3n de micci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>00563 Eliminaci\u00f3n urinaria\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>050329 Sangre visible en la orina<\/li>\n<li>050302 Patr\u00f3n de la eliminaci\u00f3n<\/li>\n<li>050332 Retenci\u00f3n urinaria<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>00502 Continencia urinaria\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>050201 Reconoce la urgencia miccional<\/li>\n<li>050203 Responde de forma adecuada a la urgencia<\/li>\n<li>050205 Tiempo adecuado hasta alcanzar el inodoro entre la urgencia y la evacuaci\u00f3n de la orina<\/li>\n<li>050206 Micci\u00f3n mayor de 150ml cada vez<\/li>\n<li>050209 Vac\u00eda la vejiga completamente<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC:\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>1876 Cuidados del cat\u00e9ter urinario: observaci\u00f3n de la correcta micci\u00f3n, correcto color, no hay muestras de sangrado\u2026<\/li>\n<li>0580 Sondaje vesical<\/li>\n<li>4120 Manejo de l\u00edquidos<\/li>\n<li>0590 Manejo de eliminaci\u00f3n urinaria<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal del proceso de enfermer\u00eda es constituir una estructura que pueda cubrir, individualiz\u00e1ndolas, las necesidades del paciente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificando las necesidades reales y potenciales del paciente<\/li>\n<li>Estableciendo planes de cuidados individuales<\/li>\n<li>Actuando para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es dado de alta del servicio de Medicina Interna el d\u00eda 24\/02\/2020 a las 17:40 h. Se marcha al domicilio del cual proced\u00eda previamente del ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 consciente y orientado, con la piel normocoloreada. No presenta \u00falceras por presi\u00f3n ni zonas eritematosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue con la misma sonda, tal y como ingres\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde su ingreso hasta el momento del alta, su dolor ha disminuido progresivamente hasta hacerse nulo (Anexo 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus constantes se mantienen estables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 132\/64 mmHg<\/li>\n<li>FR: 17 rpm<\/li>\n<li>FC: 75 ppm<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n O<sub>2<\/sub>: 98% O<sub>2 <\/sub>basal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respiraci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta n\u00e1useas ni v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una diete basal, sin sal, dado los antecedentes cl\u00ednicos de hipertensi\u00f3n que muestra el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su estado an\u00edmico est\u00e1 mejor, siendo consciente de la situaci\u00f3n que actualmente est\u00e1 viviendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al momento del alta, se le realiza la escala de Barthel (Anexo 3) para valorar la dependencia del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le da la pauta del Acenocumarol para que la contin\u00fae en su casa, tal y como se la describe el hemat\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Proceso-de-atencion-enfermero-en-insuficiencia-cardiaca.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Proceso-de-atencion-enfermero-en-insuficiencia-cardiaca.pdf\">Proceso-de-atencion-enfermero-en-insuficiencia-cardiaca<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arjona \u00c1lvarez J.M. Medir el dolor de forma objetiva. Disponible en: http:\/\/www.tufisioencordoba.com\/apps\/blog\/show\/19650786<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, et all. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC- <em>Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones<\/em>. Elsevier Espa\u00f1a. Madrid: 2007<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n enfermera en paciente con insuficiencia cardiaca Autora principal: Irene Rom\u00e1n Cuartero Vol. XV; n\u00ba 9; 369<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,691,1286],"class_list":["post-55349","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-insuficiencia-cardiaca","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n enfermera en paciente con insuficiencia cardiaca<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n enfermera en paciente con insuficiencia cardiaca Autora principal: Irene Rom\u00e1n Cuartero Vol. XV; 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