{"id":55354,"date":"2020-05-06T09:31:18","date_gmt":"2020-05-06T07:31:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55354"},"modified":"2020-05-15T09:20:56","modified_gmt":"2020-05-15T07:20:56","slug":"efecto-del-contacto-piel-con-piel-y-plan-canguro-en-ninos-recien-nacidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efecto-del-contacto-piel-con-piel-y-plan-canguro-en-ninos-recien-nacidos\/","title":{"rendered":"Efecto del contacto piel con piel y plan canguro en ni\u00f1os recien nacidos"},"content":{"rendered":"

Efecto del contacto piel con piel y plan canguro en ni\u00f1os recien nacidos<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jefferson Mauricio Chamba Ojeda<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 9; 367<\/p>\n

Effect of skin to skin contact and kangaroo plan on newborn children<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/04\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 367<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

1 <\/sup>Jefferson Mauricio Chamba Ojeda<\/p>\n

2 <\/sup>Humberto Elizalde Ordo\u00f1ez<\/p>\n

3<\/sup> Abigail del Cisna Lapo Jima<\/p>\n

4 <\/sup>Silvana Lizbeth Chuquirima Pinz\u00f3n<\/p>\n

1<\/sup> Interno Rotativo de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/p>\n

2<\/sup> Magister en Enfermer\u00eda Cl\u00ednico Quir\u00fargica. Docente Universidad T\u00e9cnica de Machala<\/p>\n

3 <\/sup>Interna Rotativo de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/p>\n

4<\/sup> Interna Rotativo de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>El contacto f\u00edsico es una forma poderosa de proporcionar conexiones humanas que ayudan a fomentar los comportamientos de apego infantil.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica, b\u00fasqueda electr\u00f3nica, en bases de datos indexadas, con quartil, de acceso libre y con textos completos, como lo es Cochrane Library, PubMed, Scopus, Google Scholar.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>En los resultados de la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica hace referencia a estudios cl\u00ednicos de contacto piel con piel y plan madre canguro, se encontraron 06 art\u00edculos referentes a apego precoz o contacto piel con piel, y 07 art\u00edculos sobre plan canguro<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong>El contacto piel a piel como el plan canguro van a beneficiar o coadyuvar en diferentes formas y maneras al reci\u00e9n nacido, por lo cual deber\u00eda ser m\u00e1s utilizado en la pr\u00e1ctica diaria.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> contacto piel a piel entre madre y reci\u00e9n nacido sano, plan Canguro y reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction: <\/strong>Physical contact is a powerful way to provide human connections that help foster childlike attachment behaviors.<\/p>\n

Methodology: <\/strong>We conducted a systematic search, electronic search, in indexed databases, with quartile, free access and full text, such as Cochrane Library, PubMed, Scopus, Google Scholar.<\/p>\n

Results: <\/strong>In the results of the systematic review referring to clinical studies of skin-to-skin contact and kangaroo mother plan, we found 06 articles referring to early attachment or skin-to-skin contact, and 07 articles on kangaroo mother plan<\/p>\n

Conclusion: <\/strong>The skin to skin contact as the kangaroo plan will benefit or help in different ways to the newborn, so it should be used more in daily practice.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> skin to skin contact between mother and healthy newborn, Kangaroo plan and newborns.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El contacto f\u00edsico es una forma poderosa de proporcionar conexiones humanas que ayudan a fomentar los comportamientos de apego infantil (1). Este tipo de contacto generalmente implica el contacto de piel a piel (SSC) entre un reci\u00e9n nacido y un cuidador principal, generalmente la madre biol\u00f3gica, un masaje infantil y un plan canguro. Es por ello la necesidad de realizar estas pr\u00e1cticas para poder mejores el efecto nutritivo en reci\u00e9n nacidos sanos a t\u00e9rmino.<\/p>\n

La separaci\u00f3n entre madres e hijos despu\u00e9s de parto o ces\u00e1rea es com\u00fan en la atenci\u00f3n hospitalaria, com\u00fanmente los neonatos se envuelven en mantas o son vestidos y colocados en los brazos de la madre y\/o el padre, posteriormente colocados en cunas abiertas o bajo calentadores radiantes, es ah\u00ed donde se interrumpe el apego precoz sin permitir llegar hasta el final de la primera lactancia.\u00a0 Seg\u00fan la neurociencia, el contacto \u00edntimo evoca comportamientos neurol\u00f3gicos que aseguran el cumplimiento de las necesidades biol\u00f3gicas b\u00e1sicas de la vida. Este per\u00edodo de tiempo inmediatamente posterior al nacimiento puede representar un \u00abper\u00edodo sensible\u00bb para programar la fisiolog\u00eda y los comportamientos futuros (2).<\/p>\n

El prop\u00f3sito de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura fue analizar la evidencia publicada sobre el efecto sobre el reci\u00e9n nacido y los padres, del contacto piel a piel o llamado tambi\u00e9n apego precoz y el plan canguro o cuidado canguro, desarrollar recomendaciones basadas en evidencia para la pr\u00e1ctica en salud.<\/p>\n

ANTECEDENTES<\/strong><\/p>\n

Un reci\u00e9n nacido experimenta muchas sensaciones, una de ellas es la sensorial, al momento del nacimiento se presentan como un mundo nuevo, los sentidos como el tacto, esta v\u00eda sensorial es la m\u00e1s desarrollada, siendo esta experiencia generada por sus madres biol\u00f3gicas o el cuidador (3). Este primer contacto esta mediado por caricias suaves y masajes, siendo una interacci\u00f3n fundamental entre la madre y el neonato, esta relaci\u00f3n o este apego precoz puede influir en el comportamiento neurol\u00f3gico durante el desarrollo del ni\u00f1o (4).<\/p>\n

Un contacto de piel a piel o apego precoz, cuidado canguro y cuidado materno canguro, son m\u00e9todos diferentes para mediar o entender el contacto directo entre una madre y su hijo reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

CONTACTO PRECOZ O PIEL CON PIEL <\/strong><\/p>\n

El apego precoz est\u00e1 definido como el contacto de piel con piel, inmediatamente despu\u00e9s del nacimiento, entre la madre y el hijo, este proceso contribuye a que el neonato se pueda adaptar a la vida extrauterina, facilitando la interacci\u00f3n social y favorece de sobremanera la lactancia materna, contribuyendo a la inmunizaci\u00f3n del neonato mediante el paso de inmunoglobulinas maternas por el calostro materno. (2)<\/p>\n

El contacto precoz entre una madre y su hijo es catalogado como una fuente de calor y nutrici\u00f3n al neonato, este m\u00e9todo se utiliza principalmente en bebes de bajo peso al nacer, durante varios d\u00edas o semanas (5).<\/p>\n

El contacto precoz o piel con piel implica la colocaci\u00f3n del beb\u00e9 en pa\u00f1ales en posici\u00f3n vertical sobre el pecho de madre desnudo, entre sus senos, por per\u00edodos de tiempo corto, y por lo general este m\u00e9todo se lo pr\u00e1ctica en reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino (2).<\/p>\n

Se han realizado varios estudios desde hace varias d\u00e9cadas atr\u00e1s, en los cuales se ha podido observar que cuando m\u00e1s se fomenta el apego precoz, se obtienen tasas m\u00e1s bajas de separaci\u00f3n de la madre con su hijo, promoviendo una relaci\u00f3n m\u00e1s estrecha entre una madre y su beb\u00e9, pudiendo observar que los bebes de contacto temprano eran m\u00e1s quietos y lloraban menos durante las entrevistas (6)(7).<\/p>\n

Lamentablemente este m\u00e9todo no se practica de manera cotidiana en pa\u00edses desarrollados, mucho menos en pa\u00edses subdesarrollados con lo es el nuestro, y si mencionamos las diferentes v\u00edas de parto, se podr\u00eda decir que los partos por ces\u00e1rea es el que menor frecuencia de apego precoz tiene.<\/p>\n

CUIDADO CANGURO O PLAN CANGURO<\/strong><\/p>\n

El cuidado materno canguro originalmente definido como contacto piel a piel entre una madre y su reci\u00e9n nacido, una lactancia materna frecuente exclusiva o casi exclusiva es una alternativa al cuidado neonatal convencional principalmente para neonatos de bajo peso al nacer. (5)<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud (OMS), todos los a\u00f1os anual mente nacen entre 20 millones de ni\u00f1os con bajo peso al nacer, por partos prematuros o anomal\u00edas en el crecimiento prenatal\u00a0 que llevan a un retraso del crecimiento intrauterino (8). El que sus causas y factores de riesgo sean no del todo desconocidos en su mayor parte, limita la capacidad del personal de salud para poder actuar de manera oportuna, sin poder utilizar la tecnolog\u00eda actual, o no contar con personal capacitado para el manejo de maquinar\u00edas sofisticadas adecuadas para el manejo de un prematuro o neonato de bajo peso al nacer, en tales circunstanciales se torna dif\u00edcil o muy complicado dispensar de cuidados adecuados, agravando la situaci\u00f3n se podr\u00edan sumar cuadros de hipotermia, infecciones nosocomiales, debi\u00e9ndose utilizar de manera obligatoria incubadoras las que terminan separando a los bebes de sus madres, priv\u00e1ndoles del contacto piel con piel, tan necesario para un desarrollo adecuado.<\/p>\n

En estos casos para muchos reci\u00e9n nacidos prematuros es vital recibir una atenci\u00f3n m\u00e9dica prolongada, no obstante, el plan madre canguro, constituye una herramienta eficaz y fundamental, para un sustento de calor, lactancia, y como protecci\u00f3n contra infecciones de microorganismos pat\u00f3genos mediante la inmunizaci\u00f3n, brindando una sensaci\u00f3n de seguridad y tranquilidad al neonato y a sus padres (8).<\/p>\n

En nuestro pa\u00eds se est\u00e1 aplicando el \u201cPlan canguro\u201d, Ministerio de salud p\u00fablica (MSP), induciendo a la pr\u00e1ctica de dicho m\u00e9todo en varios hospitales del Ecuador, motivando tanto a la madre, como a los padres a realizar el \u201cPlan canguro\u201d, el cual consiste en mantener un contacto piel con piel con la madre e incluso el padre, involucrando a la toda la familia, se debe iniciar este proceso en el hospital y se debe continuar en el hogar. Mediante esta pr\u00e1ctica se ha podido observar que se puede llegar a reducir la estancia hospitalaria de los bebes nacidos con menos de 37 semanas y menos de dos mil gramos de peso (9).<\/p>\n

Las principales caracter\u00edsticas del m\u00e9todo madre canguro fueron definidas en 1998 para la atenci\u00f3n de ni\u00f1os prematuros siendo varias:<\/p>\n

Contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y el beb\u00e9; lactancia materna exclusiva; se inicia en el hospital y se puede continuar en la casa; los bebes de tama\u00f1o peque\u00f1o pueden recibir el alta en un plazo breve; seguimiento adecuado para las madres, ser un m\u00e9todo amable y eficaz utilizado en las salas de pediatr\u00eda (10).<\/p>\n

Como se puede apreciar se cuenta con gran cantidad de evidencia desde varias d\u00e9cadas atr\u00e1s para un adecuado manejo y desarrollo de reci\u00e9n nacido, tanto por el apego precoz o contacto piel con piel como por el plan canguro para reci\u00e9n nacidos prematuro, pudiendo evidenciar y certificar beneficios exclusivos como una disminuci\u00f3n de las tasas de infecciones (11), una estabilidad t\u00e9rmica y cardiorrespiratoria (12)(13)(14); patrones de sue\u00f1o y vigilia m\u00e1s regulares, duraci\u00f3n m\u00e1s prolongada de la lactancia materna mejorando la motricidad del neonato, aumentando el volumen de leche (15), interacciones de lazos familiares positivos entre padres e hijos mejorando el estado de \u00e1nimo materno y paterno negativo como la ansiedad o depresi\u00f3n (16), mejora del desarrollo cognitivo infantil y funciones ejecutivas de 6 meses a 10 a\u00f1os (17).<\/p>\n

Es por todos estos beneficios, que se deber\u00eda considerar de rutina en la pr\u00e1ctica la aplicaci\u00f3n de todos estos m\u00e9todos para manejo y apego neonatales no solo, los del alto riesgo al nacer, sino los neonatos sanos a t\u00e9rmino de igual manera.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica, b\u00fasqueda electr\u00f3nica, en bases de datos indexadas, con quartil, de acceso libre y con textos completos, como lo es Cochrane Library, PubMed, Scopus, Google Scholar, para poder identificar investigaciones relacionadas con el apego precoz o contacto piel con piel y el plan canguro en reci\u00e9n nacidos. Los criterios de inclusi\u00f3n que se utilizaron fueron palabras claves como \u201cskin to skin contact between mother and healthy newborn\u201d and \u201cKangaroo plan and newborns\u201d. La investigaci\u00f3n se limit\u00f3 a publicaciones escritas en idioma ingl\u00e9s y espa\u00f1ol, el tiempo de publicaci\u00f3n de los art\u00edculos se limit\u00f3 a 5 a\u00f1os de antig\u00fcedad. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda electr\u00f3nica manual adicional en las principales revistas cient\u00edficas de\u00a0pediatr\u00eda,\u00a0ginecolog\u00eda, enfermer\u00eda:\u00a0Nursing Open, Investigaci\u00f3n de enfermer\u00eda en salud infantil, Revista Internacional de Lactancia Materna, usando las mismas palabras clave anteriormente descritas\u00a0La b\u00fasqueda incluy\u00f3 art\u00edculos de la fecha de inicio 01\/01\/2015 hasta el 01\/02\/2020. Despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n\u00a0de los art\u00edculos duplicados,\u00a0revisi\u00f3n de\u00a0los t\u00edtulos\u00a0y la selecci\u00f3n de res\u00famenes, se utilizaron art\u00edculos de texto completo para verificar que el contenido del art\u00edculo era relevante.<\/p>\n

PREGUNTA DE INVESTIGACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Previa a la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica cient\u00edfica, se plante\u00f3 el prop\u00f3sito de la investigaci\u00f3n, obteniendo de esta la formulaci\u00f3n de la pregunta de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el efecto del apego precoz y del plan canguro en los reci\u00e9n nacidos, y los padres?<\/p>\n

SELECCI\u00d3N DE LOS ART\u00cdCULOS DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n

Esta b\u00fasqueda inicial arroj\u00f3 32 art\u00edculos para la b\u00fasqueda en relaci\u00f3n a apego precoz o contacto piel a piel, debido a que se buscaba espec\u00edficamente art\u00edculos de reci\u00e9n nacidos sanos, se excluyeron art\u00edculos con t\u00e9rminos en sus t\u00edtulos como: bajo peso al nacer, prematuros, cuidados intensivos.<\/p>\n

Se leyeron los t\u00edtulos y los res\u00famenes de los 32 Art\u00edculos, se excluyeron aquellos art\u00edculos que no cumpl\u00edan con los criterios de inclusi\u00f3n para el estudio, esto elimin\u00f3 22 Art\u00edculos, se eliminaron los art\u00edculos duplicados de todas las b\u00fasquedas electr\u00f3nicas, seleccionando 10 art\u00edculos cient\u00edficos, que se leyeron a texto completo para ser evaluados, y se eligi\u00f3 06 art\u00edculos adecuados para utilizar en esta revisi\u00f3n. (Figura 1).<\/p>\n

Respecto a la b\u00fasqueda en relaci\u00f3n al plan canguro, la b\u00fasqueda arroj\u00f3 28 art\u00edculos, debido a que se buscaba espec\u00edficamente art\u00edculos de reci\u00e9n nacidos sanos a t\u00e9rmino. Se excluyeron duplicados quedando 26 art\u00edculos.<\/p>\n

Se leyeron los t\u00edtulos y los res\u00famenes de los 26 Art\u00edculos, se excluyeron aquellos art\u00edculos que no cumpl\u00edan con los criterios de inclusi\u00f3n para el estudio, esto elimin\u00f3 19 Art\u00edculos, seleccionando 07 art\u00edculos cient\u00edficos, que se leyeron a texto completo para ser evaluados en esta revisi\u00f3n. (Figura 1).<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

En los resultados de la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica hace referencia a estudios cl\u00ednicos de contacto piel con piel y plan madre canguro, se encontraron 06 art\u00edculos referentes a apego precoz o contacto piel con piel, y 07 art\u00edculos sobre plan canguro, entre las variables se encuentran el a\u00f1o de publicaci\u00f3n, el tama\u00f1o de la muestra estudiada en cada art\u00edculo, y el efecto de la aplicaci\u00f3n de estos m\u00e9todos en los reci\u00e9n nacidos y padres. (Tabla 1).<\/p>\n

DISCUSION<\/strong><\/p>\n

Apego precoz o contacto piel con piel, entre madre y reci\u00e9n nacido.<\/strong><\/p>\n

Como respuesta al prop\u00f3sito del estudio, respecto al efecto del apego precoz o contacto piel con piel entre madre y reci\u00e9n nacido, en la presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, se encontr\u00f3 que el aplicar el m\u00e9todo de apego precoz en un estudio realizado por Sharma Amit. (18) en el a\u00f1o 2016 en la India demostr\u00f3 que los reci\u00e9n nacidos tuvieron una lactancia exclusiva hasta las 6 semanas de edad (72%) en comparaci\u00f3n con el grupo control que tuvieron una lactancia exclusiva el (57,6%) demostrando que el contacto piel con piel juega un rol fundamental entre la relaci\u00f3n madre e hijo, y el desarrollo del neonato.\u00a0 Siendo estos resultados similares a los encontrados en el estudio realizado por Vila-Candel et al. <\/em>(20) en el 2017 en Espa\u00f1a en donde el apego precoz se asoci\u00f3 significativamente con la lactancia materna a los 3 meses de vida demostrando tener amplios beneficios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido, sin embargo la tasa de lactancia materna exclusiva a nivel mundial sigue siendo baja. Es por ello que estas investigaciones respaldan el hecho de que el contacto piel con piel de madre a hijo de una manera precoz inmediatamente despu\u00e9s del parto, favorece a una lactancia exclusiva continua, observando como en este estudio una interrupci\u00f3n de la lactancia exclusiva lleva a una hipogalactia como factor de riesgo de mayor prevalencia.<\/p>\n

De igual manera en un estudio realizado por Safari et al.<\/em>\u00a0(21) en el 2018 en Iraq demostr\u00f3 que al realizar un apego precoz inmediato, los reci\u00e9n nacidos iniciaban una lactancia materna en 2,41 \u00b1 1,38 minutos despu\u00e9s del nacimiento, sin embargo los neonatos del grupo control fue a los 5,48 \u00b1 5,7 minutos, mostrando la importancia de este m\u00e9todo con el desarrollo del reci\u00e9n nacido, favoreciendo su v\u00ednculo de madre e hijo asegurando a futuro una lactancia exclusiva.<\/p>\n

En otro estudio similar realizado por Cinquetti et al.<\/em>(23) en el 2019 en Italia se pudo observar que los reci\u00e9n nacidos que experimentaron un apego precoz con la madre tuvieron una tasa significativamente m\u00e1s alta de lactancia materna exclusiva que los que no recibieron, algo de gran relevancia es que la nacionalidad materna extranjera, el parto vaginal, tuvieron tambi\u00e9n una asociaci\u00f3n positiva con la lactancia materna al alta hospitalaria. Adem\u00e1s, en el estudio realizado por Arti et al. <\/em>(22) en el 2018 realizado en\u00a0 la India\u00a0 el contacto piel con piel, logr\u00f3 la sensibilizaci\u00f3n de las personas involucradas como miembros de la familia, este m\u00e9todo fue sostenible hasta despu\u00e9s de cuatro meses, mostrando el efecto de uni\u00f3n familiar.<\/p>\n

Algo llamativo de los resultados encontrados fue que el puntaje de dolor durante la reparaci\u00f3n de la episiotom\u00eda en madres del grupo de apego precoz o contacto piel con piel fue significativamente menor que el grupo control en el estudio realizado por Sharma Amit. (18) en el 2016 en la India, y la duraci\u00f3n de la 3ra etapa del parto en madres que practicaron contacto piel con piel, despu\u00e9s del nacimiento fue de 6 \u00b1 1.7 min, en comparaci\u00f3n con 8.02 \u00b1 3.6 min para las madres que recibieron atenci\u00f3n de rutina en el estudio realizado por\u00a0 Safari et al.<\/em>\u00a0(21) en el 2018 en Iraq observando entonces que el apego precoz favorece en el control del dolor posterior al parto inmediato en las madres.<\/p>\n

Se encontraron otros factores desfavorecedores para aquellos reci\u00e9n nacidos a los cuales no se les aplic\u00f3 el contacto piel con piel, como por ejemplo el estudio realizado por Safari et al.<\/em>\u00a0(21) en el 2018 en Iraq, donde hubo una prevalencia de hipotermia en reci\u00e9n nacidos que recibieron apego precoz inmediato del 2%, mientras del grupo control 42%, el calor de piel con piel favorece a regular la temperatura corporal del reci\u00e9n nacido en su af\u00e1n de adaptarse al medio extrauterino, y la presencia de niveles de neuroesteroides en muestra de sangre de 1 a 2 d\u00edas de edad en aquellos neonatos que no recibieron el apego precoz, mientras que aquellos que si recibieron este m\u00e9todo disminuy\u00f3 en gran cantidad los niveles de neuroesteroides en sangre, esto encontrado en el estudio de McCallie et al.<\/em>(19) en el 2017 en EEUU.<\/strong><\/p>\n

Plan canguro en reci\u00e9n nacidos<\/strong><\/p>\n

En la presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica hemos podido verificar que de los 7 art\u00edculos que se han escogido debido a los diferentes filtros, 6 de los 7 art\u00edculos tienen una misma visi\u00f3n, la cual es que, el plan canguro sirve o coadyuva de diferente manera en varios factores como refiere Tully et al. <\/em>(24) que el plan canguro ayuda a la producci\u00f3n de leche materna, Shukla (27) en su investigaci\u00f3n menciona que el plan canguro adicional con la leche materna ayuda a que el peque\u00f1o reci\u00e9n nacido no presente molestias al momento de la punci\u00f3n en el tal\u00f3n,\u00a0 Cavallin et al. <\/em>(28) determina que los prematuros con bajo peso al nacer pueden mantener una regulaci\u00f3n en su rango t\u00e9rmico gracias al plan canguro, Parsa et al.<\/em>(29) refiere que los \u00edndices fisiol\u00f3gicos se pueden mantener en los reci\u00e9n nacidos gracias al plan canguros, adem\u00e1s Parsa et al.<\/em> (30) menciona que el plan canguro es de vital ayuda en el \u00e1rea hospitalaria de\u00a0 cuidados intermedios y aislados, por \u00faltimo Charpack et al. <\/em>(26) con un estudio longitudinal de 20 a\u00f1os para realizar el otro testeo, verificaron que el plan canguro presenta efectos protectores aun con el tiempo mencionado que ha pasado, pero Parsa et al.<\/em> (25) menciona que la lactancia materna le supera al plan canguro debido a que con el uso de lactancia materna los reci\u00e9n nacidos no presentaron molestias al momento de la colocaci\u00f3n de vacunas de la BCG .<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Podemos concluir que, en la presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, tanto el contacto piel a piel como el plan canguro son dos alternativas que siempre van a beneficiar o coadyuvar en diferentes formas y maneras al reci\u00e9n nacido por lo cual deber\u00eda ser m\u00e1s utilizado en la pr\u00e1ctica diaria.<\/p>\n