{"id":55359,"date":"2020-05-06T09:44:39","date_gmt":"2020-05-06T07:44:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55359"},"modified":"2020-05-15T09:20:44","modified_gmt":"2020-05-15T07:20:44","slug":"caso-clinico-coma-postanoxico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-coma-postanoxico\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: coma postan\u00f3xico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: coma postan\u00f3xico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 365<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical Case: postanoxic coma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 365<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 52 a\u00f1os que sufre una parada cardiorrespiratoria en su domicilio, que consiguen revertir entre el m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria y el 061. Tras recuperar ritmo sinusal, el paciente es trasladado a una unidad de hemodin\u00e1mica en la que se le realiza una angioplastia coronaria transluminal percut\u00e1nea, trombectom\u00eda y stent farmacoactivo en coronaria derecha. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, se objetiva cl\u00ednica compatible con coma postan\u00f3xico con presencia de mioclon\u00edas precoces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paro cardiaco, coma, unidades de cuidados intensivos, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 52-year-old male who suffers a cardiorespiratory arrest at home, who manages to reverse between the primary care physician and 061. After recovering sinus rhythm, the patient is transferred to a hemodynamic unit in which a transluminal coronary angioplasty is performed. percutaneous, thrombectomy and pharmacoactive stent in right coronary. After the intervention, a clinical objective compatible with postanotoxic coma with the presence of early myoclonus was observed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>KEYWORDS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart arrest, coma, intensive care units, nursing care.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DATOS GENERALES<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Nombre: Dante (nombre ficticio)<\/li>\n<li>Sexo: var\u00f3n<\/li>\n<li>Nacimiento: 01\/10\/1968<\/li>\n<li>Estado civil: casado<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: en activo<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N AL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dante, var\u00f3n de 52 a\u00f1os de edad, acude a su centro de salud de referencia, por malestar y sensaci\u00f3n nauseosa. Se le administra Metoclorpramida intramuscular y se indica observaci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las horas posteriores, en su domicilio, presenta dolor centrotor\u00e1cico opresivo seguido de p\u00e9rdida de conciencia y ausencia de pulso. Su esposa avisa a m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria que llega a los 5 minutos e inicia maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar durante 10 minutos, hasta que llega el 061 y se objetiva fibrilaci\u00f3n ventricular, saliendo tras dos desfibrilaciones y adrenalina a los 5 minutos, con ritmo sinusal con elevaci\u00f3n del ST de V1 y V3 y descenso ST generalizado. Tiempo total de parada cardiorrespiratoria 20 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se activa c\u00f3digo infarto, se realiza intubaci\u00f3n orotraqueal y se traslada a Dante sedorrelajado al Servicio de hemodin\u00e1mica del hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. All\u00ed se le realiza una angioplastia coronaria transluminal percut\u00e1nea, trombectom\u00eda y stent farmacoactivo en coronaria derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n, ingresa en UCI de dicho hospital, y a las 12 horas comienza la aparici\u00f3n de mioclon\u00edas en hemifacies derecha, que han precisado tratamiento farmacol\u00f3gico (Clonacepam, \u00e1cido Valpr\u00f3ico, Levetiracetam).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel cardiol\u00f3gico, estable sin presentar arritmias ni signos de insuficiencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel respiratorio, se le realiz\u00f3 traqueostom\u00eda quir\u00fargica, con ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea, dada la situaci\u00f3n de posible coma postan\u00f3xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de un sondaje nasog\u00e1strico con nutrici\u00f3n enteral bien tolerada, portador de una v\u00eda central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica y portador de un sondaje vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es trasladado a la UCI de su hospital de referencia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/strong><\/li>\n<li>S\u00edndrome depresivo.<\/li>\n<li>Dislipemia.<\/li>\n<li>Fumador de 15 cigarrillos\/d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>TRATAMIENTO HABITUAL<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Sinvastatina 10 mg en cena.<\/li>\n<li>Vortioxetina 10 mg en desayuno.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 127\/ 70 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 98 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 20 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 35,1\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 96%.<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 96 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n cardiaca: tonos cardiacos r\u00edtmicos, sin soplos ni extratonos. Pulsos centrales y perif\u00e9ricos presentes, sim\u00e9tricos, no ingurgitaci\u00f3n yugular. Buena perfusi\u00f3n perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: ventilaci\u00f3n ambos campos pulmonares.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica: desconexi\u00f3n con el medio, apertura de ojos al dolor, signos de decortizaci\u00f3n al dolor, mirada desviada, Babinski bilateral.<\/li>\n<li>Abdomen: blando y depresible. Nutrici\u00f3n enteral bien tolerada.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/li>\n<li>ECG: PR corto. Q en DIII. No alteraciones a la repolarizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>EEG: brotes de grafoelementos de bajo voltaje.<\/li>\n<li>Ecocardiograma: VI no dilatado, FEVI ligeramente deprimido. Hipocinesia severa inferior basal-medio-apical.<\/li>\n<li>TAC cerebral: descarta hemorragia cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>JUICIO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Lesi\u00f3n cerebral an\u00f3xica.<\/li>\n<li>SCACEST.<\/li>\n<li>PCR recuperada.<\/li>\n<li>Angioplastia y stent farmacoactivo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA MODELO VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ventilaci\u00f3n de ambos campos pulmonares. El paciente es portador de una traqueostom\u00eda con una c\u00e1nula con bal\u00f3n hinchado. Ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea. Buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. Precisa aspiraci\u00f3n de secreciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de un sondaje nasog\u00e1strico, por el que se le administra nutrici\u00f3n enteral, 2000ml. Bien tolerado, no residuo g\u00e1strico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de un sondaje vesical para drenaje urinario. Buena diuresis diaria, unos 2000cc de orina de aspecto y caracter\u00edsticas normales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inm\u00f3vil, realiza movimientos de decortizaci\u00f3n ante est\u00edmulos dolorosos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda total para satisfacer la necesidad de vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura 35,1\u00baC, capacidad de termorregulaci\u00f3n mantenida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda total para satisfacer la necesidad de higiene. Integridad cut\u00e1nea mantenida que se valora diariamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>Necesidad de comunicarse. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>Necesidad de aprendizaje.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable, dada su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA Y PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/u><\/strong> <sup>1, 2, 3<\/sup><\/li>\n<li><u>00031 Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/li>\n<li>Factores relacionados: v\u00eda a\u00e9rea artificial, mucosidad excesiva, secreciones bronquiales.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas Definitorias: Ausencia o inefectividad de la tos.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>00410 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias: grado en que las v\u00edas traqueobronquiales permanecen permeables.<\/li>\n<li>01918 Control de la aspiraci\u00f3n: acciones para prevenir el paso de part\u00edculas l\u00edquidas o s\u00f3lidas hacia los pulmones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>3160 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas: Extracci\u00f3n de secreciones de las v\u00edas a\u00e9reas mediante la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter de aspiraci\u00f3n en la v\u00eda oral y\/o la tr\u00e1quea del paciente.<\/li>\n<li>3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas: Asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<li>3350 Monitorizaci\u00f3n respiratoria: Reuni\u00f3n y an\u00e1lisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio de gas adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00039 Riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Riesgo de que penetre en el \u00e1rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofar\u00edngeas o s\u00f3lidos o l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Factores relacionados: alimentaci\u00f3n por sonda, reducci\u00f3n del nivel de conciencia, presencia de traqueostom\u00eda, administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n,<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>0912 Estado neurol\u00f3gico: conciencia: medida a la que un individuo est\u00e1 despierto, orientado y atiende al ambiente.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>3200 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n: Prevenci\u00f3n o disminuci\u00f3n al m\u00ednimo de los factores de riesgo en el paciente con riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00040 Riesgo se s\u00edndrome de desuso.<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad m\u00fasculo-esquel\u00e9tica prescrita o inevitable.<\/li>\n<li>Factores relacionados: inmovilizaci\u00f3n, alteraci\u00f3n del nivel de conciencia<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>0912 Estado neurol\u00f3gico: conciencia<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular: Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular<\/li>\n<li>0840 Cambio de posici\u00f3n: Movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiol\u00f3gico y\/o psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00083 Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<li>Factores relacionados: disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas Definitorias: Dificultad para girarse en la cama<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>0203 Posici\u00f3n corporal inicial: Capacidad para cambiar de posici\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas: grado de compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica<\/li>\n<li>0208 Nivel de movilidad: capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>0740 Cuidados del paciente encamado: Fomento de la comodidad, la seguridad y la prevenci\u00f3n de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00109 D\u00e9ficit de Autocuidado, vestido \/ acicalamiento.<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo personal.<\/li>\n<li>Factores relacionados: deterioro en el nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas Definitorias: incapacidad para vestirse y desvestirse.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>302 Cuidados personales: vestir: Capacidad para vestirse.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>1802 Ayuda con los autocuidados: vestir \/arreglo personal: Ayudar a un paciente con las ropas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00108 D\u00e9ficit de Autocuidado, ba\u00f1o \/ higiene.<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de ba\u00f1o \/ higiene.<\/li>\n<li>Factores relacionados: deterioro en el nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas Definitorias: Incapacidad para lavar totalmente el cuerpo.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>301 Cuidados personales: ba\u00f1o: capacidad para limpiar el propio cuerpo.<\/li>\n<li>305 Cuidados personales: higiene: capacidad para mantener la higiene personal.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene: ayudar al paciente a realizar la higiene personal.<\/li>\n<li><u>00047 Riesgo de deterioro de la Integridad Cut\u00e1nea.<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada<\/li>\n<li>Factores relacionados: inmovilidad f\u00edsica.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas: indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<li>1902 Control del riesgo: acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>3500 Manejo de presiones: Minimizar la presi\u00f3n sobre las partes corporales.<\/li>\n<li>3540 Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n: Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas<\/li>\n<li>3590 Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Traqueostom\u00eda secundaria a coma post an\u00f3xico.<\/u><\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>00403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n: movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>0480 Cuidados de la ostom\u00eda: asegurar la eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de un estoma y cuidados del tejido circundante.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Sondaje nasog\u00e1strico secundario a disminuci\u00f3n de conciencia.<\/u><\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1008 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos: cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquida durante un periodo de 24 horas<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>1056 Alimentaci\u00f3n enteral por sonda: aporte de nutrientes y agua a trav\u00e9s de una sonda gastrointestinal.<\/li>\n<li>1874 Cuidados de la sonda nasog\u00e1strica: actuaci\u00f3n ante un paciente con sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dante, sufre una PCR es su domicilio y recupera ritmo sinusal en 20 minutos. Es trasladado a la unidad de hemodin\u00e1mica donde se le realiza una angioplastia coronaria transluminal percut\u00e1nea, trombectom\u00eda y stent farmacoactivo en coronaria derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en UCI, se ha objetivado cl\u00ednica compatible con coma postan\u00f3xico con presencia de mioclon\u00edas precoces. Tras permanecer en dicho servicio 16 d\u00edas, la esposa de Dante decide trasladarlo a la UCI de su hospital de referencia, en la que se contin\u00faa su vigilancia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: coma postan\u00f3xico Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; n\u00ba 9; 365<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,2753,4302,7501],"class_list":["post-55359","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-coma","tag-paro-cardiaco","tag-unidades-de-cuidados-intensivos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: coma postan\u00f3xico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: coma postan\u00f3xico Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; 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