{"id":55367,"date":"2020-05-06T10:11:11","date_gmt":"2020-05-06T08:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55367"},"modified":"2020-05-15T09:17:39","modified_gmt":"2020-05-15T07:17:39","slug":"caso-clinico-paciente-con-heridas-de-arma-blanca-en-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-con-heridas-de-arma-blanca-en-urgencias\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: paciente con heridas de arma blanca en urgencias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: paciente con heridas de arma blanca en urgencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 362<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: patient with stab wounds in emergency room<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 362<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 33 a\u00f1os que es llevado al servicio de urgencias de su hospital de referencia por el 061 tras aviso de polic\u00eda, por pelea a altas horas de la madrugada. Al paciente le han asestado varios cortes con arma blanca en abdomen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heridas penetrantes, armas, abdomen, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 33-year-old male who is taken to the emergency department of his referral hospital by 061 after police warning, due to a fight late in the morning. The patient has been treated with several cuts with a white weapon in the abdomen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>KEYWORDS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wounds penetrating, weapons, abdomen, nursing care.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DATOS GENERALES<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Nombre: Cicer\u00f3n (nombre ficticio).<\/li>\n<li>Sexo: var\u00f3n<\/li>\n<li>Nacimiento: 16\/08\/1986<\/li>\n<li>Estado civil: soltero<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: en paro<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N AL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 33 a\u00f1os que es llevado al servicio de urgencias de su hospital de referencia por el 061 tras aviso de polic\u00eda, por pelea a altas horas de la madrugada. Al paciente le han asestado varios cortes con arma blanca en abdomen. A la llegada del 061, el paciente se encuentra muy agitado, le canalizan v\u00eda venosa perif\u00e9rica y administran Fentanest y Midazolam.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en el servicio de urgencias, el paciente se encuentra m\u00e1s tranquilo y algo adormilado. Se realizan curas de las heridas penetrantes y se realizan pruebas complementarias.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Fumador de un paquete de tabaco al d\u00eda.<\/li>\n<li>Consumidor habitual de coca\u00edna.<\/li>\n<li>Consumidor ocasional de anfetaminas.<\/li>\n<li>H\u00e1bito en\u00f3lico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>TRATAMIENTO HABITUAL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene prescrita medicaci\u00f3n actualmente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial:100\/50 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 108 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 22 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 96% basal.<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 100 mg\/dl<\/li>\n<li>Escala Glasgow: 13 (4, 5, 4).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/strong><\/li>\n<li>AC: r\u00edtmico, no se perciben soplos.<\/li>\n<li>AP: murmullo vesicular conservado.<\/li>\n<li>Abdomen: varias heridas penetrantes causadas por arma blanca.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Pruebas cruzadas.<\/li>\n<li>Sedimento de orina: par\u00e1metros dentro de la normalidad.<\/li>\n<li>T\u00f3xicos en orina: positivo para coca\u00edna.<\/li>\n<li>TAC abdominal-p\u00e9lvico con contraste:\n<ul>\n<li>H\u00edgado: se identifica m\u00ednima lesi\u00f3n parenquimatosa de morfolog\u00eda lineal.<\/li>\n<li>Bazo, p\u00e1ncreas, ves\u00edcula: no se visualizan alteraciones parenquimatosas.<\/li>\n<li>Vejiga y ri\u00f1ones: no se visualizan alteraciones parenquimatosas.<\/li>\n<li>Eje aortoil\u00edaco y vasos mesent\u00e9ricos: no se identifica alteraci\u00f3n traum\u00e1tica.<\/li>\n<li>Est\u00f3mago: no alteraci\u00f3n en tubo digestivo que sugiera perforaci\u00f3n.<\/li>\n<li>M\u00ednima cantidad de l\u00edquido en pelvis. No se identifica neumoperitoneo.<\/li>\n<li>En pared de hemiabdomen derecho se identifica p\u00e9rdida de la normal estructura de planos musculares con peque\u00f1a porci\u00f3n de asa de intestino delgado en tejido subcut\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>RX de t\u00f3rax: no se identifica alteraci\u00f3n pleuroparenquimatosa de evoluci\u00f3n aguda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>JUICIO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Abdomen agudo<\/li>\n<li>Heridas abdominales penetrantes por arma blanca.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA MODELO VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de respirar normalmente. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno adecuada. Murmullo vesicular conservado. No refiere disnea. Se objetiva taquipnea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3nomo para satisfacer esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Eliminar por todas v\u00edas corporales. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere problemas para la satisfacci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3nomo para satisfacer esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Necesidad de dormir y descansar. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere problemas para la satisfacci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>Necesidad de escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3nomo para satisfacer esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normotermia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene corporal correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta varias heridas penetrantes en abdomen, realizadas con un arma blanca en una pelea. Seg\u00fan informe del TAC una de las heridas con peque\u00f1a porci\u00f3n de asa de intestino delgado en tejido subcut\u00e1neo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dolor a pesar de medicaci\u00f3n administrada por el 061.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 algo adormilado, pero intranquilo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>Necesidad de vivir de acuerdo con los propios valores y creencias. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se realiza valoraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se realiza valoraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se realiza valoraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se realiza valoraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA Y PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES<\/u><\/strong> <sup>1, 2, 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00132 Dolor agudo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos.<\/li>\n<li>Factores relacionados: causas f\u00edsicas.<\/li>\n<li>Manifestaciones: informe verbal del dolor, observaci\u00f3n de evidencias.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<li>2102 Nivel del dolor: intensidad del dolor referido o manifestado.\n<ul>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1400 Manejo del dolor: Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Explorar los factores que alivian o empeoran el dolor en el paciente.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga\u2026).<\/li>\n<li>Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos especificados.<\/li>\n<li>Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.\n<ul>\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o antiinflamatorios no esteroideos) seg\u00fan el tipo y la severidad del dolor.<\/li>\n<li>Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00146 Ansiedad<\/u><\/li>\n<li>Definici\u00f3n: Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo).<\/li>\n<li>Factores relacionados: estr\u00e9s, abuso de sustancias.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas definitorias: nerviosismo, temor, preocupaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1402 Control de la ansiedad: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li><u>00044 Deterioro de la integridad tisular<\/u>\n<ul>\n<li>Definici\u00f3n: situaci\u00f3n en que la persona sufre una lesi\u00f3n de alg\u00fan tejido corporal como las membranas, la piel o el tejido subcut\u00e1neo.<\/li>\n<li>Factores relacionados: factores mec\u00e1nicos.<\/li>\n<li>Manifestaciones: lesi\u00f3n por destrucci\u00f3n tisular.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas: indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.\n<ul>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>3660 Cuidados de las heridas: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/li>\n<li>Inspeccionar la herida por su hubiese signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota de las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/li>\n<li>Utilizar hisopos de algod\u00f3n est\u00e9riles para una limpieza eficaz de las suturas.<\/li>\n<li>Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisi\u00f3n y cambiarlo a los intervalos adecuados o cuando se precise.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Complicaci\u00f3n potencial: Complicaciones de la herida abierta (dehiscencia, edema, infecci\u00f3n, hematoma)<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1902 Control del riesgo: acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>3590 Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Inspeccionar el estado del sitio de la herida y de la piel perilesional.<\/li>\n<li>Observar su color, calor, textura y si hay inflamaci\u00f3n o edema.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor o drenaje en la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<\/li>\n<li>Vigilar el color de la piel.<\/li>\n<li>Comprobar la temperatura de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Complicaci\u00f3n potencial: Hemorragia\u00a0secundaria a heridas abiertas penetrantes.<\/u>\n<ul>\n<li><u>Definici\u00f3n:<\/u> Salida de sangre en grandes cantidades de las arterias, venas o capilares.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u>\n<ul>\n<li>1902 Control del riesgo: acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4010 Prevenci\u00f3n de hemorragias: evitar la p\u00e9rdida hem\u00e1tica de heridas ocasionadas por traumas o incisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragia.<\/li>\n<li>Anotar los niveles de hemoglobina\/hematocrito antes y despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de sangre.<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente: presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, frecuencia respiratoria.<\/li>\n<li>Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejor\u00edas o deterioros en el paciente.<\/li>\n<li>Realizar estudios de coagulaci\u00f3n, incluyendo el tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial, fibrin\u00f3geno\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la obtenci\u00f3n de los resultados del TAC abdominal realizado al paciente, se contacta con el facultativo especialista en cirug\u00eda abdominal y digestiva, y se decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente para realizaci\u00f3n de laparotom\u00eda exploratoria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: paciente con heridas de arma blanca en urgencias Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; n\u00ba 9; 362<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[4338,12918,2016,814,9329],"class_list":["post-55367","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-abdomen","tag-armas","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-heridas-penetrantes","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: paciente con heridas de arma blanca en urgencias<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: paciente con heridas de arma blanca en urgencias Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; 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