{"id":55382,"date":"2020-05-07T10:50:40","date_gmt":"2020-05-07T08:50:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55382"},"modified":"2020-05-15T09:17:17","modified_gmt":"2020-05-15T07:17:17","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-meningitis-por-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-meningitis-por-vih\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con meningitis por VIH"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con meningitis por VIH<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 358<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with HIV meningitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/02\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 358<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/li>\n<li>Elena Sancho Vici\u00e9n. Grado en Enfermer\u00eda. C.S.Ejea de los Caballeros, Zaragoza.<\/li>\n<li>Sinead Kathleen McKinney Albar. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/li>\n<li>Rosana Gracia Marc\u00e9n. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova, Zaragoza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus capaz de alterar la funci\u00f3n inmune del organismo, la cual permite la lucha contra enfermedades e infecciones. La meningitis es una infecci\u00f3n de las membranas que rodean el cerebro y la m\u00e9dula espinal, proceso patol\u00f3gico que puede ocurrir durante el primer estadio de la infecci\u00f3n por VIH. El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con meningitis por VIH seleccionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda que se consideran imprescindibles desarrollar en esta situaci\u00f3n, los resultados esperados y las intervenciones de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, meningitis viral, VIH, clasificaci\u00f3n, planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The human immunodeficiency virus (HIV) is a virus capable of altering the body&#8217;s immune function, that allows the fight against diseases and infections. Meningitis is an infection of the membranes that surround the brain and spinal cord, a pathological process that can occur during the first stage of HIV infection. The objective has been to carry out a plan of care for a patient with HIV meningitis by selecting the nursing diagnoses that are considered essential to develop in this situation, the expected results and the nursing interventions using the NANDA, NIC and NOC taxonomies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Nursing care, meningitis, HIV, classification, patient care planning.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus capaz de alterar la funci\u00f3n inmune del organismo, la cual permite la lucha contra enfermedades e infecciones.<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son millones las vidas que ya se ha cobrado el VIH y son millones de personas las que se infectan anualmente, por lo que se considera este virus como un gran problema para la salud p\u00fablica a nivel mundial. El VIH se transmite mediante el intercambio de fluidos corporales (sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna\u2026)<sup>1 <\/sup>por lo que es de suma importancia realizar una adecuada educaci\u00f3n sanitaria para concienciar a la poblaci\u00f3n de la gravedad que supone la realizaci\u00f3n de conductas de riesgo capaces de contagiar el virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es frecuente la afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica entre las personas infectadas por el VIH, incluso como forma de presentaci\u00f3n de \u00e9ste. La meningitis es una infecci\u00f3n de las membranas que rodean el cerebro y la m\u00e9dula espinal, que puede aparecer en el primer estad\u00edo de la infecci\u00f3n por VIH, proceso patol\u00f3gico que cursa con fiebre, cefalea, rigidez de nuca, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, fotosensibilidad y somnolencia.<sup>2,3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para una paciente con meningitis por VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda mediante el modelo de las catorce necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson. Para ello, se recogen los datos mediante entrevista a la paciente y a su madre, as\u00ed como a trav\u00e9s de un examen f\u00edsico y de su historial cl\u00ednico. Una vez objetivadas las necesidades de la paciente, se han seleccionado los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda que se consideran imprescindibles desarrollar en esta situaci\u00f3n, los resultados esperados y las intervenciones de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC. Asimismo, se han desarrollado las actividades que el personal de enfermer\u00eda deber\u00e1 llevar a cabo para poner en pr\u00e1ctica el plan de cuidados individualizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos generales <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre: Celeste (nombre ficticio)<\/li>\n<li>Sexo: Mujer<\/li>\n<li>Nacimiento: 06\/06\/1992<\/li>\n<li>Estado civil: soltera<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: operadora telef\u00f3nica<\/li>\n<li>Persona de referencia: madre<\/li>\n<li>Persona con la que convive: madre y padre<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: Penicilina<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: no refiere<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: antecedentes sin inter\u00e9s<\/li>\n<li>Antecedentes personales: fractura de peron\u00e9 izquierdo en 2006.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial en el servicio de Urgencias<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos vitales\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 132\/ 78 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 115 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 21 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 38,7\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 95%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica\n<ul>\n<li>Talla: 1,64 m<\/li>\n<li>Peso: 62 Kg<\/li>\n<li>IMC: 23.05<\/li>\n<li>Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas.<\/li>\n<li>AC: 120 lpm, no soplos ni extratonos.<\/li>\n<li>AP: Normoventilaci\u00f3n, eupnea.<\/li>\n<li>Abdomen depresible, no doloroso, peristaltismo conservado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celeste, una mujer de 27 a\u00f1os sin antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s, acude al servicio de Urgencias de su hospital de referencia, por presentar fiebre y cefalea intensa de tres d\u00edas de evoluci\u00f3n. En el \u00faltimo d\u00eda tambi\u00e9n refiere fotofobia y mayor dolor de cabeza si aproxima su ment\u00f3n hacia el pecho (rigidez de nuca). Tras ser valorada por el facultativo y tras realizaci\u00f3n de exploraci\u00f3n f\u00edsica y de pruebas de imagen (sin hallazgos de inter\u00e9s), se decide ingreso en planta hospitalaria por sospecha de infecci\u00f3n men\u00edngea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente, se practica una punci\u00f3n lumbar para la obtenci\u00f3n de muestra de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo para su an\u00e1lisis y cultivo (para descartar infecci\u00f3n de origen bacteriano). Una vez obtenidos los resultados, se confirma meningitis v\u00edrica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se realiza un an\u00e1lisis sangu\u00edneo completo incluyendo serolog\u00eda. Los resultados muestran ant\u00edgeno y anticuerpos positivos para\u00a0 VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comenta la situaci\u00f3n con paciente, y se inician tratamientos espec\u00edficos para meningitis y VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON TRAS RECIBIR DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong> Eupn\u00e9ica. Buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (pulsioximetr\u00eda). Normocoloreada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong> Sigue una dieta adecuada y equilibrada realizando cinco comidas al d\u00eda, as\u00ed como una correcta hidrataci\u00f3n (1,5-2 litros de l\u00edquidos diarios). No presenta dificultad en masticaci\u00f3n ni en degluci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/strong>Doble continencia. Frecuencia y aspecto de orina y heces normal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong> Aut\u00f3noma para actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong> Duerme 8 horas diarias y se encuentra descansada. La paciente manifiesta que su sue\u00f1o se ha visto alterado estos d\u00edas debido a la fiebre.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse. <\/strong>Aut\u00f3noma para su autocuidado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong> En los 3 d\u00edas previos al contacto con el servicio de Urgencias, picos febriles 38,5-39\u00baC que descend\u00eda a 37,5\u00baC tras administraci\u00f3n de antipir\u00e9ticos orales. En la actualidad, se encuentra con tratamiento antiv\u00edrico y antipir\u00e9ticos endovenosos.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong> Su apariencia general e higiene son adecuadas. Presenta Norton de 19.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/strong> Consciente y orientada a su llegada al servicio. Refiere cefalea y rigidez de nuca (escala EVA 6). En la actualidad, con tratamiento analg\u00e9sico. Alergia a penicilina.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse. <\/strong>No tiene dificultad auditiva ni de lenguaje. Manifiesta ansiedad, temor y preocupaci\u00f3n ante la nueva situaci\u00f3n. Refiere haber mantenido relaciones sexuales sin protecci\u00f3n. Refiere no entender por qu\u00e9 le ha pasado a ella. Mantiene buena relaci\u00f3n familiar. Su madre la acompa\u00f1a durante todo el ingreso hospitalario, y su padre la visita con frecuencia (cuando no tiene obligaciones laborales).<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong> Cat\u00f3lica no practicante.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong> Trabaja como operadora telef\u00f3nica en una famosa compa\u00f1\u00eda. Refiere que le gusta su trabajo y que tiene buena relaci\u00f3n con sus compa\u00f1eros de trabajo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong> Le gusta hacer planes con sus amigos. Le gusta mucho ir a la monta\u00f1a.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.<\/strong> Muestra inter\u00e9s en conocer datos acerca de su diagn\u00f3stico. No sabe exactamente lo que le ocurre, lo que le provoca temor y preocupaci\u00f3n ante la nueva situaci\u00f3n. Reclama informaci\u00f3n de forma continua sobre la enfermedad, su transmisi\u00f3n y la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong> <sup>4, 5, 6<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00126 Conocimientos deficientes: estado de salud, tratamiento<\/u> R\/C falta de exposici\u00f3n M\/P conductas inadecuadas (\u00c1rea de dependencia: conocimientos).<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> el paciente adquirir\u00e1 los conocimientos y habilidades necesarios para manejar su situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC<\/u>:<\/li>\n<li>1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad: grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el proceso de enfermedad concreta y prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/li>\n<li>1805 Conocimiento: conducta sanitaria: grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud.<\/li>\n<li>1808 Conocimiento: medicaci\u00f3n: grado de comprensi\u00f3n transmitida sobre el uso seguro de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC<\/u>:\n<ul>\n<li>5602 Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad: ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.\n<ul>\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y fisiolog\u00eda.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>Identificar las etiolog\u00edas posibles.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad.<\/li>\n<li>Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n a la familia \/ ser querido acerca de los progresos del paciente.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Discutir las opciones de terapia \/ tratamiento.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de los que debe informarse al cuidador, si procede.<\/li>\n<li>Reforzar la informaci\u00f3n suministrada por los otros miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos: preparaci\u00f3n de un paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos y observar sus efectos.\n<ul>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamentos.<\/li>\n<li>Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n \/ aplicaci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos \u00e9l mismo.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los posibles efectos secundarios adversos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a aliviar \/ prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas de sobredosis y subdosis.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a almacenar correctamente los medicamentos.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n escrita al paciente acerca de la acci\u00f3n, prop\u00f3sito, efectos secundarios, etc., de los medicamentos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicaci\u00f3n escrito.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre los posibles cambios de aspecto y\/o dosis al tratarse de un f\u00e1rmaco gen\u00e9rico.<\/li>\n<li>Advertir al paciente de los riesgos asociados a la administraci\u00f3n de medicamentos caducados.<\/li>\n<li>Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Incluir a la familia en la educaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>5622 Ense\u00f1anza sexo seguro: proporcionar instrucciones acerca de medidas de protecci\u00f3n durante la relaci\u00f3n sexual.\n<ul>\n<li>Animar al paciente a ser selectivo a la hora de elegir compa\u00f1eros sexuales.<\/li>\n<li>Subrayar la importancia de conocer el historial sexual del compa\u00f1ero.<\/li>\n<li>Instruir al paciente en las pr\u00e1cticas sexuales de bajo riesgo, como las que evitan la penetraci\u00f3n corporal o el intercambio de fluidos corporales.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre la importancia de una buena higiene, lubricaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de orina despu\u00e9s de la relaci\u00f3n, para disminuir la susceptibilidad a infecciones.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de preservativos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a elegir preservativos y mantenerlos intactos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre la colocaci\u00f3n y extracci\u00f3n correcta de los preservativos.<\/li>\n<li>Discutir con el paciente la forma de convencer al compa\u00f1ero para que use preservativos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente en productos espermicidas que puedan atajar las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente productos espermicidas y preservativos.<\/li>\n<li>Remitir al paciente con problemas o preguntas sexuales al cuidador sanitario correspondiente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00146 Ansiedad<\/u> R\/C cambio en el estado de salud M\/P nerviosismo, angustia, preocupaci\u00f3n. (\u00c1rea de dependencia: fuerza ps\u00edquica).<\/li>\n<li><u>Objetivo final:<\/u> el paciente verbalizar\u00e1 la reducci\u00f3n de la ansiedad a niveles tolerables o manejables.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u>\n<ul>\n<li>1300 Aceptaci\u00f3n del estado de salud: Reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.<\/li>\n<li>1402 Control de la ansiedad: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u>\n<ul>\n<li>5230 Aumentar el afrontamiento: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.\n<ul>\n<li>Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n<li>Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Disponer un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un fuerte estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Explorar los \u00e9xitos anteriores del paciente.<\/li>\n<li>Indagar las razones del paciente para su autocr\u00edtica.<\/li>\n<li>Confrontar lo sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresi\u00f3n).<\/li>\n<li>Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.<\/li>\n<li>Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n<li>Animar al paciente al identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Animar la implicaci\u00f3n familiar, si procede.<\/li>\n<li>Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.\n<ul>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4920 Escucha activa: gran atenci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.\n<ul>\n<li>Mostrar inter\u00e9s en el paciente.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Centrarse completamente en la interacci\u00f3n eliminando prejuicios, presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.<\/li>\n<li>Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/li>\n<li>Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados, as\u00ed como contenido de la conversaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estar atento al tono, tiempo, volumen, entonaci\u00f3n o inflexi\u00f3n de la voz.<\/li>\n<li>Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las actitudes, experiencias pasadas y la situaci\u00f3n actual.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00153 Riesgo de baja autoestima situacional<\/u> r\/c enfermedad y cambios en la imagen corporal (fuerza ps\u00edquica)<\/li>\n<li><u>Objetivo<\/u>: El paciente mantendr\u00e1 una evaluaci\u00f3n positiva de s\u00ed mismo y de sus capacidades.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC: <\/u>\n<ul>\n<li>1205 Autoestima: juicio personal sobre la capacidad de uno mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u>\n<ul>\n<li>5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima: ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia val\u00eda.\n<ul>\n<li>Observar las frases del paciente sobre su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto personal al comunicarse con otras personas.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de responsabilidad de s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Explorar las razones de la autocr\u00edtica o culpa.<\/li>\n<li>Reconocer la importancia del inter\u00e9s y apoyo de los padres en el desarrollo de un autoconcepto positivo en sus hijos.<\/li>\n<li>Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas de s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES<\/u>\u00a0 <sup>5, 6<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problema de colaboraci\u00f3n: <u>cefalea<\/u> secundaria a meningitis v\u00edrica.<\/li>\n<li><u>Objetivos:<\/u>\n<ul>\n<li>Vigilar y controlar modificaciones en los signos y s\u00edntomas de la situaci\u00f3n que padece la persona.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u>\n<ul>\n<li>1605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<li>2102 Nivel de dolor: intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u>\n<ul>\n<li>1400 Manejo del dolor: alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/li>\n<li>Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y lasa incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<li>Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o aliviar el dolor.\n<ul>\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n<li>Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problema de colaboraci\u00f3n: <u>hipertermia<\/u> secundaria a meningitis v\u00edrica.<\/li>\n<li><u>Objetivos:<\/u>\n<ul>\n<li>Vigilar y controlar modificaciones en los signos y s\u00edntomas de la situaci\u00f3n que padece la persona.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u>\n<ul>\n<li>0080 Termorregulaci\u00f3n: equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u>\n<ul>\n<li>3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura: Consecuci\u00f3n y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal.\n<ul>\n<li>Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados.<\/li>\n<li>Controlar la presi\u00f3n sangu\u00ednea, el pulso y la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar color y temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar y registrar, signos y s\u00edntomas de hipertermia.<\/li>\n<li>Favorecer ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo este plan de cuidados es necesario que el equipo de salud realice las actividades citadas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente fue dada de alta tras diez d\u00edas de ingreso. Celeste manifest\u00f3 que comprend\u00eda todo lo relacionado al VIH, qu\u00e9 es, c\u00f3mo se transmite, las precauciones a tomar y la medicaci\u00f3n que se tiene que administrar. Tambi\u00e9n manifest\u00f3 que si ten\u00eda alguna duda contactar\u00eda con su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n sanitaria supone una herramienta fundamental para evitar el contagio por VIH, por lo que se considera de vital importancia educar a la poblaci\u00f3n. Si bien es cierto que en los \u00faltimos a\u00f1os han disminuido las infecciones por VIH, todav\u00eda queda mucho camino por recorrer y enfermer\u00eda tiene un papel clave en esta situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. VIH. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, OMS [sede Web]. 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Bruno L, Laborde G, Broli F, P\u00e9rez G, Dufrechou C. Vih-Sida: complicaciones neurol\u00f3gicas de los pacientes asistidos en un hospital general de adultos. Arch. Med Int [Internet]. 2013; 35(1):5-8. Disponible en: http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-423X2013000100003&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Bernal Cano F. El virus de inmunodeficiencia humana VIH y el sistema nervioso. Principios generales. Acta Neurol Colomb 2008;24:124-141. Disponible en: https:\/\/www.acnweb.org\/acta\/2008_24_3_124.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con meningitis por VIH Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; n\u00ba 9; 358<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,6264,12926,11771,2457],"class_list":["post-55382","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-clasificacion","tag-meningitis-viral","tag-planificacion-de-atencion-al-paciente","tag-vih","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con meningitis por VIH<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con meningitis por VIH Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; 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