{"id":55384,"date":"2020-05-07T10:59:31","date_gmt":"2020-05-07T08:59:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55384"},"modified":"2020-05-15T09:17:12","modified_gmt":"2020-05-15T07:17:12","slug":"colecho-beneficios-recomendaciones-y-relacion-con-el-sindrome-de-muerte-subita-del-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colecho-beneficios-recomendaciones-y-relacion-con-el-sindrome-de-muerte-subita-del-lactante\/","title":{"rendered":"Colecho. Beneficios, recomendaciones y relaci\u00f3n con el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante"},"content":{"rendered":"

Colecho. Beneficios, recomendaciones y relaci\u00f3n con el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Lorena Mart\u00ednez Gracia<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 9; 357<\/p>\n

Bed-sharing. Benefits, recommendations and relationship with the sudden infant death syndrome<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/02\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 357<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n

Lorena Mart\u00ednez Gracia. Graduada en Enfermer\u00eda. Hemodi\u00e1lisis. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n

Alex Malavila Mart\u00ednez. Graduado en Enfermer\u00eda. Hemodi\u00e1lisis. Hospital Miguel Servet.<\/p>\n

Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Laboratorio. Hospital Royo Villanova.<\/p>\n

Eduardo Izuel Sobrevilla. Graduado en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Miguel Servet.<\/p>\n

Patricia Valero Tapia. Graduada en Enfermer\u00eda. Hemodi\u00e1lisis. Hospital Miguel Servet.<\/p>\n

Laura Mar\u00edn Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Miguel Servet.<\/p>\n

Gloria Palomar Valero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hemodi\u00e1lisis. Hospital Miguel Servet.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

El colecho es una pr\u00e1ctica en la cual el ni\u00f1o reci\u00e9n nacido duerme cada noche, al menos durante cuatro horas, en la misma superficie que sus padres. Puede realizarse de forma habitual o espor\u00e1dica.<\/p>\n

Es una pr\u00e1ctica que ha demostrado m\u00faltiples beneficios ya que estimula el acercamiento de hijos y padres y, en ausencia de factores de riesgo, ha demostrado que no aumenta el S\u00edndrome de Muerte S\u00fabita del Lactante (SMSL) si no que favorece la lactancia materna y es un factor protector frente a este s\u00edndrome, entre otros beneficios.<\/p>\n

Los padres deben recibir informaci\u00f3n por parte de los profesionales sanitarios acerca de la pr\u00e1ctica del colecho, as\u00ed como recomendaciones e informaci\u00f3n de los factores de riesgo que existen, para que el colecho se realice de forma segura y correcta y pueda brindar sus m\u00faltiples beneficios.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n

Colecho, s\u00edndrome, muerte, s\u00fabita, lactante, beneficios, lactancia, materna.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

Bed-sharing is a practice in which the new-born child sleeps every night, at least for four hours, in the same surface as their parents. It can be usual or sporadic.<\/p>\n

It is a practice that has shown multiple benefits because it stimulates the approaching between kids and their parents and, in the absence of risk factors, it does not increase the Sudden Infant Death Syndrome, but it favors the breastfeeding and it is a protective factor against this syndrome, among other benefits.<\/p>\n

The parents must receive information from the health-care professionals about the practice of bed-sharing, as well as recommendations and information about the risk factors, so that bed-sharing can be made in a correct and secure way and it can bring its multiple benefits.<\/p>\n

KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n

Bed-sharing, syndrome, death, sudden, infant, benefits, breastfeeding.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n

El objetivo de la siguiente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es analizar la pr\u00e1ctica del colecho y estudiar qu\u00e9 beneficios tiene y qu\u00e9 relaci\u00f3n mantiene con el S\u00edndrome de Muerte S\u00fabita del Lactante (SMSL).<\/p>\n

METOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

Se realiza una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en bases de datos tanto nacionales como internacionales. Las bases de datos utilizadas fueron Dialnet, Pubmed, Cuiden, Google Acad\u00e9mico y Scielo. Se seleccionaron finalmente los art\u00edculos m\u00e1s id\u00f3neos.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

Se define colecho como \u201cla pr\u00e1ctica de compartir la cama de los adultos, generalmente los padres con los hijos, durante los periodos de sue\u00f1o. Puede ser habitual o espor\u00e1dico\u201d. (1)<\/p>\n

\u00a0Debe distinguirse del concepto de cohabitaci\u00f3n, el cual hace referencia a compartir la misma habitaci\u00f3n, y no la misma cama.<\/p>\n

El S\u00edndrome de Muerte S\u00fabita del Lactante (SMSL) es la muerte inesperada y s\u00fabita de un ni\u00f1o de menos de un a\u00f1o de edad, de causa inexplicable tras realizar una exhaustiva investigaci\u00f3n que incluya autopsia completa, examen de la historia cl\u00ednica y estudio del lugar de fallecimiento del beb\u00e9.<\/p>\n

El reci\u00e9n nacido es muy dependiente y por s\u00ed mismo no puede satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas tanto nutricionales, como afectivas o f\u00edsicas. El contacto \u00edntimo con su madre va a satisfacer muchas de estas necesidades ofreciendo al beb\u00e9 m\u00faltiples beneficios como mejora de la termorregulaci\u00f3n, la oxigenaci\u00f3n o el gasto energ\u00e9tico, disminuci\u00f3n del llanto, mejora en la estabilidad cardiorrespiratoria, aumento en la producci\u00f3n de leche y mejora en la pr\u00e1ctica de la lactancia materna.<\/p>\n

La pr\u00e1ctica del colecho ya era muy usada entre los campesinos europeos del siglo XIX, los cuales usaban una misma cama para albergar a toda la familia durante el sue\u00f1o. Las mejoras econ\u00f3micas y los cambios culturales condujeron a la separaci\u00f3n del lecho entre padres y sus hijos, priorizando la autonom\u00eda e individualizaci\u00f3n del ni\u00f1o.<\/p>\n

En las culturas orientales se sigue practicando con m\u00e1s frecuencia el colecho, como un modo de facilitar que los ni\u00f1os se conviertan en seres sociales, puesto que los consideran ya independientes al nacer. Se observa menor incidencia de SMSL en pa\u00edses asi\u00e1ticos donde se practica con mayor frecuencia el colecho.<\/p>\n

Sin embargo, en occidente se consideran dependientes a los ni\u00f1os al nacer por lo cual se intenta promover su autonom\u00eda durmiendo separados de los padres, para incentivar su independencia lo antes posible. Por ello, la incidencia de esta pr\u00e1ctica es menor en estos pa\u00edses.<\/p>\n

En pa\u00edses industrializados como EEUU se ha observado un significativo aumento de la pr\u00e1ctica del colecho as\u00ed como de la lactancia materna de forma paralela, con cifras de un 45% de colecho practicado durante la noche. En otros pa\u00edses europeos como Inglaterra, la mitad de reci\u00e9n nacidos y la quinta parte de los lactantes pasan tiempo en la cama de sus padres por la noche. En otros pa\u00edses se observan cifras similares o mayores como en Suecia (65%), Austria (30%) o Irlanda (21%) en lactantes menores de tres meses.<\/p>\n

Respecto a la prevalencia del colecho, estudios realizados recientemente observaron que las madres que m\u00e1s intenci\u00f3n ten\u00edan de llevarlo a cabo eran las inmigrantes, aquellas madres sin estudios y las que ten\u00edan un menor nivel de ingresos. Las madres prim\u00edparas eran las que menos intenci\u00f3n ten\u00edan de practicarlo, frente a las madres con m\u00e1s de tres hijos que son las que m\u00e1s lo practican.<\/p>\n

Hay pocos estudios que traten sobre la prevalencia del colecho en nuestro pa\u00eds. En varios estudios se ha observado hasta un 50 % de colecho en familias monoparentales, siendo m\u00e1s frecuente en inmigrantes, que practican colecho en un 41,95% del total. Todos estos datos concluyen que los bajos ingresos econ\u00f3micos y el menor espacio f\u00edsico para vivir favorecen que los ni\u00f1os y sus padres compartan el espacio para dormir.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n

La realizaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica del colecho ha demostrado tener m\u00faltiples beneficios. Entre ellos destacan los siguientes:<\/p>\n

-Instauraci\u00f3n y mantenimiento de la lactancia materna. El colecho incentiva la pr\u00e1ctica de la lactancia materna. Al situar las madres a sus hijos junto a ellas para amamantar en posici\u00f3n supina, se favorecen las tomas nocturnas de leche. El beb\u00e9 tiene acceso continuo al pecho de su madre y esta concilia mejor el sue\u00f1o por la secreci\u00f3n de oxitocina.<\/p>\n

-Es un factor protector frente al SMSL. La cercan\u00eda entre el beb\u00e9 y su madre mientras duerme mejora la funci\u00f3n cardiorrespiratoria, la oxigenaci\u00f3n, la termorregulaci\u00f3n y disminuye el llanto. El beb\u00e9 se despierta con m\u00e1s facilidad y mayor frecuencia, acort\u00e1ndose la fase de sue\u00f1o profundo. Se sincronizan los ciclos de sue\u00f1o entre madre e hijo y al tener m\u00e1s despertares se evitan apneas prolongadas. Adem\u00e1s al favorecer la lactancia materna, que es un factor protector del SMSL, reduce la posibilidad de que este se produzca.<\/p>\n

-Mejora del v\u00ednculo afectivo entre padres e hijos. El contacto piel con piel de la madre y su hijo le proporciona calma y favorece una correcta termorregulaci\u00f3n. Tambi\u00e9n lo protege de problemas fisiol\u00f3gicos y riesgos ambientales y tiene diversos beneficios como disminuci\u00f3n del gasto de energ\u00eda, adaptaci\u00f3n m\u00e1s temprana a su respiraci\u00f3n y ritmo cardiaco, mejora en la termorregulaci\u00f3n, disminuci\u00f3n de episodios de llanto, aumento en la producci\u00f3n de leche materna y mejora en el tiempo de lactancia materna.<\/p>\n

Por otro lado, la separaci\u00f3n muy temprana del ni\u00f1o de su madre aumenta su estr\u00e9s y disminuye el sue\u00f1o tranquilo.<\/p>\n

-Mejora la calidad del sue\u00f1o de la madre por la liberaci\u00f3n de oxitocina durante las tomas.<\/p>\n

Los profesionales sanitarios deben dar a los padres una serie de recomendaciones para una buena pr\u00e1ctica del colecho. Debe practicarse sobre un colch\u00f3n liso y firme, sin huecos por los cuales pueda caerse el reci\u00e9n nacido. Debe practicarse siempre sobre una cama y no en sof\u00e1s ni sillones. Los padres deber\u00e1n dormir en una posici\u00f3n que no pueda perjudicar al ni\u00f1o, as\u00ed como evitar la presencia de mascotas u otros hermanos o familiares en la habitaci\u00f3n. Se deben evitar las temperaturas extremas o arropar en exceso al ni\u00f1o o taparle la cabeza. El ni\u00f1o debe dormir al costado de uno de los padres y nunca en medio de ambos. Se evitar\u00e1 el uso de cojines, almohadas o peluches y en ning\u00fan momento se dejar\u00e1 solo al beb\u00e9 sin supervisi\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se debe informar a los padres de una serie de circunstancias en las cuales la pr\u00e1ctica del colecho est\u00e1 desaconsejada. Estas circunstancias incluyen que uno de los padres sea fumador o la madre haya fumado durante el embarazo, que hayan consumido drogas, alcohol o f\u00e1rmacos ansiol\u00edticos, hipn\u00f3ticos o antidepresivos, padres menores de 20 a\u00f1os o con enfermedades que puedan disminuir su nivel de consciencia. Tampoco se recomienda el colecho con personas ajenas a los padres.<\/p>\n

Las muertes que se producen en situaci\u00f3n de colecho, se asocian con al menos un factor de riesgo para el SMSL. Este riesgo no se relaciona directamente con el colecho en s\u00ed, si no con las circunstancias en que ocurre como puede ser el exceso de abrigo, dormir boca abajo, ni\u00f1os alimentados exclusivamente con formula, dejar al ni\u00f1o solo en la cama, presencia del almohadas, mantas o cojines o uso de colch\u00f3n blando.<\/p>\n

En presencia de alguno de estos factores de riesgo se informar\u00e1 a los padres sobre la pr\u00e1ctica de la cohabitaci\u00f3n, que se realizar\u00e1 con una cuna tipo sidecar que permita al beb\u00e9 dormir en su cuna al mismo nivel que la cama de los padres. La pr\u00e1ctica de la cohabitaci\u00f3n es tambi\u00e9n segura y favorece as\u00ed mismo la lactancia materna.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n

La pr\u00e1ctica del colecho favorece la lactancia materna, que a su vez es un factor protector frente al SMSL. Adem\u00e1s afianza el v\u00ednculo madre-hijo, el apego seguro entre el ni\u00f1o y su madre y favorece las respuestas adecuadas ante situaciones de estr\u00e9s.<\/p>\n

Los profesionales sanitarios deben priorizar a la hora de informar a los padres sobre el colecho el garantizar un entorno seguro, favorecer la autonom\u00eda de los padres y ratificar que la decisi\u00f3n que tomen lo hagan totalmente informados sobre los beneficios y riesgos que conlleva esta pr\u00e1ctica.<\/p>\n

La decisi\u00f3n final de llevarlo a cabo es de los padres, por ello se les debe informar de los beneficios y riesgos del colecho y en caso de que haya presencia de factores de riesgo, como beb\u00e9 prematuro, tabaquismo, consumo de drogas, alcohol o alimentaci\u00f3n exclusiva con f\u00f3rmula, se recomendar\u00e1 la cohabitaci\u00f3n con una cuna tipo sidecar cerca de la cama de los padres, obteniendo beneficios similares con respecto a la lactancia materna.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n