{"id":55396,"date":"2020-05-11T09:59:00","date_gmt":"2020-05-11T07:59:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55396"},"modified":"2020-05-15T09:16:55","modified_gmt":"2020-05-15T07:16:55","slug":"relacion-entre-alimentacion-y-sindrome-del-intestino-irritable-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/relacion-entre-alimentacion-y-sindrome-del-intestino-irritable-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Relaci\u00f3n entre alimentaci\u00f3n y s\u00edndrome del intestino irritable. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Relaci\u00f3n entre alimentaci\u00f3n y s\u00edndrome del intestino irritable. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Ric\u00f3n Bona<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 9; 354<\/p>\n

Relationship between diet and irritable bowel syndrome. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/02\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 354<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Ana Ric\u00f3n Bona. Graduada en Enfermer\u00eda. Medicina Interna y Endocrinolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n

Marta Serrano S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda General. Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n

Paula Ferrer Loren. Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Royo Villanova.<\/p>\n

Laura Munera Cabello. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Oncolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

Ana Mill\u00e1n Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome del intestino irritable, comunmente denominado colon irritable, es considerado el trastorno funcional digestivo m\u00e1s frecuente. Cr\u00f3nico y recurrente, su cl\u00ednica se caracteriza por la presencia de malestar y\/o dolor abdominal (con o sin distensi\u00f3n abdominal) y cambios en el patr\u00f3n evacuatorio. Adem\u00e1s, puede presentarse moco en las deposiciones y sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta.<\/p>\n

Las causas del s\u00edndrome del intestino irritable son desconocidas, si bien se acepta que la dieta est\u00e1 ligada a su fisiopatolog\u00eda. Adem\u00e1s se ha encontrado asociaci\u00f3n entre s\u00edntomas y factores como el estr\u00e9s o compontes psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

El objetivo de este trabajo es realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la relaci\u00f3n entre la alimentaci\u00f3n y el s\u00edndrome del intestino irritable.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: s\u00edndrome intestino irritable, colon irritable, alimentaci\u00f3n, dieta, FODMAP, revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Irritable bowel syndrome is considered the most common functional digestive disorder. Chronic and recurrent, its symptoms are characterized by the presence of abdominal discomfort and pain (with or without abdominal distension) and changes in the bowel pattern. In addition, there may be mucus in the stool and a feeling of incomplete evacuation.<\/p>\n

The causes of irritable bowel syndrome are unknown, although it is accepted that diet is linked to its pathophysiology. In addition, an association has been found between symptoms and factors such as stress or psychological components.<\/p>\n

The aim of this paper is to conduct a literature review on the relationship between diet and irritable bowel syndrome.<\/p>\n

KEYWORDS: Irritable bowel syndrome, Irritable bowel, nutrition, diet, FODMAP, bibliographic review.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome del intestino irritable o colon irritable hace referencia a un conjunto de s\u00edntomas digestivos que se presentan al mismo tiempo d\u00e1ndose con m\u00e1s frecuencia en j\u00f3venes y mujeres. En la poblaci\u00f3n Espa\u00f1ola se estima que cerca de un 10% sufre dicha patolog\u00eda que se caracteriza por producir alteraciones del ritmo intestinal, manifest\u00e1ndose con predominio de estre\u00f1imiento o descomposici\u00f3n y diarrea. En funci\u00f3n de los s\u00edntomas y la gravedad de estos, pueden llegar a afectar a la vida social y laboral de la persona. Existen muchas terapias y tratamientos para aliviar los s\u00edntomas predominantes, aunque ning\u00fan m\u00e9todo consigue la curaci\u00f3n completa de esta patolog\u00eda1<\/sup>.<\/p>\n

El s\u00edndrome del intestino irritable habitualmente se diagnostica cuando se descartan otras enfermedades del tracto digestivo como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la enfermedad cel\u00edaca, el c\u00e1ncer colorrectal, etc.<\/p>\n

Es importante completar la historia cl\u00ednica y realizar un examen f\u00edsico exhausto enfocado todo ello a los h\u00e1bitos de intestino, tipo de dieta, ejercicio, etc… y as\u00ed diferenciarlo de otros trastornos que pueden cursar con s\u00edntomas similares2<\/sup>.<\/p>\n

Actualmente la etiopatogenia del s\u00edndrome del intestino irritable es desconocida, no existe una causa realmente definida ni un agente etiol\u00f3gico \u00fanico. Es una alteraci\u00f3n que debe ser tratada desde un enfoque biopsicosocial a causa de los m\u00faltiples componentes que participan en su desarrollo3<\/sup>. Generalmente se acepta que la dieta, el estr\u00e9s o compontes psicol\u00f3gicos est\u00e1n \u00edntimamente relacionados4<\/sup>.<\/p>\n

Las personas que presentan s\u00edndrome del intestino irritable suelen padecer tambi\u00e9n otros trastornos funcionales; entre los m\u00e1s frecuentes se encuentra la fibromialgia, el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica, la migra\u00f1a, la cefalea tensional, los s\u00edntomas urinarios, la dispareunia y el dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico5<\/sup>.<\/p>\n

El tratamiento de esta patolog\u00eda es multidisciplinario e incluye una buena relaci\u00f3n entre el m\u00e9dico y el paciente, dieta, f\u00e1rmacos para controlar los s\u00edntomas y terapias asociadas, como psicoterapia, hipnoterapia, psicof\u00e1rmacos y probi\u00f3ticos y antibi\u00f3ticos6<\/sup>.<\/p>\n

No existe una dieta espec\u00edfica para personas que sufren s\u00edndrome del intestino irritable, por lo que es recomendable mantener una dieta equilibrada, sin muchas restricciones, que evite la aparici\u00f3n de d\u00e9ficits de micronutrientes y desnutrici\u00f3n cal\u00f3rico-proteica4<\/sup>. Entre las dietas desaconsejadas encontramos aquellas que poseen elevada carga osm\u00f3tica y bajas en fibra. Adem\u00e1s, se deben descartar posibles intolerancias alimentarias7<\/sup>.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre la relaci\u00f3n entre la alimentaci\u00f3n y el s\u00edndrome del intestino irritable.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para elaborar la presente revisi\u00f3n se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s conocidas en el \u00e1mbito de la salud como; PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane y ScieLo.<\/p>\n

As\u00ed mismo se ha consultado art\u00edculos publicados en las revistas electr\u00f3nicas de Elsevier, PortalesMedicos, Revista Espa\u00f1ola de Enfermedades Digestivas, International Journal of Colorectal Disease<\/em>, British Journal of Nutrition, Journal of Gastroenterology and Hepatology, International Journal of Clinical Practice, y la pagina web del Gobierno de la Rioja (Rioja Salud).<\/em><\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Algunas investigaciones hablan de que el desencadenamiento y el agravamiento de la elevada motilidad gastrointestinal pueden estar explicados por la dieta, el estr\u00e9s, los factores emocionales, los f\u00e1rmacos, la variaci\u00f3n en la actividad hormonal etc8<\/sup>.<\/p>\n

El tratamiento sigue siendo sintom\u00e1tico, y los resultados dependen del caso. En cuanto a los f\u00e1rmacos utilizados, ninguno es curativo, y no siempre son capaces de mejorar los s\u00edntomas m\u00e1s molestos como puede ser la distensi\u00f3n abdominal4<\/sup>.<\/p>\n

Las intervenciones diet\u00e9ticas deben estar personalizadas a cada paciente estando dirigidas a identificar y restringir selectivamente aquellos alimentos que puedan desencadenar los s\u00edntomas intestinales.<\/p>\n

Las dietas bajas en oligosac\u00e1ridos, disac\u00e1ridos, monosac\u00e1ridos y polioles fermentables (FODMAP; por Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols<\/em>), sin gluten y con alto contenido en fibra son las m\u00e1s estudiadas por reducir los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida en un alto porcentaje de pacientes, particularmente en aquellos con distensi\u00f3n abdominal9<\/sup>. Si bien, la recomendaci\u00f3n diet\u00e9tica de realizar una dieta rica en fibra, o a\u00f1adir suplementos de fibra, en pacientes con s\u00edndrome del intestino irritable (especialmente si hay estre\u00f1imiento) es m\u00e1s que discutible. Adem\u00e1s, no todos los tipos de fibra son iguales ni funcionan del mismo modo en todas las personas. Hoy en d\u00eda no existen evidencias cient\u00edficas concluyentes para la recomendaci\u00f3n de aumentar la fibra en personas que sufren este trastorno. Puestos a adoptarla es recomendable utilizar las fibras solubles por ser mejor toleradas. Adem\u00e1s, para minimizar sus posibles efectos adversos (como la distensi\u00f3n y dolor abdominal) se aconseja comenzar con dosis bajas e ir incorpor\u00e1ndolas progresivamente10<\/sup>.<\/p>\n

El bajo consumo de FODMAP puede ser beneficioso al aumentar el volumen del bolo fecal, mejorar la absorci\u00f3n de calcio y aumentar la producci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena corta. En algunos estudios tambi\u00e9n se describe un efecto positivo al crecimiento y funci\u00f3n de la microbiota intestinal y una estimulaci\u00f3n selectiva sobre algunos componentes de la microbiota como el bifidobacterium11, 12<\/sup>.<\/p>\n

Normalmente, esta dieta se separa en dos fases. La primera supone una restricci\u00f3n rigurosa de FODMAP durante un periodo de 4 a 8 semanas mientras que en la segunda se van reintroduciendo alimentos anteriormente excluidos a la vez que se comprueba la tolerancia de cada persona con el fin de identificar su tolerancia13<\/sup>.<\/p>\n

Son muchos los alimentos que contienen FODMAP lo que implica una dieta muy restrictiva si se quieren descartar, que prescindir\u00eda de nutrientes esenciales que tambi\u00e9n son necesarios. En general el procedimiento a seguir es el de sustituir aquellos alimentos que son descartados por otros con iguales propiedades dentro de cada grupo alimentario (verduras, frutas, etc.). El grupo con mayor dificultad para sustituir es el de las legumbres, ricas en glucanos y fructanos. En aquellos casos en los que la ingesta de verduras frutas, y l\u00e1cteos permitidos no alcanzase los requerimientos se deber\u00eda valorar a\u00f1adir vitaminas y minerales13<\/sup>. Por todo ello, se hace indispensable el control por parte de un dietista y en ning\u00fan caso generalizar dicha dieta14<\/sup>.<\/p>\n

Un aspecto fundamental a la hora de llevar a cabo la dieta es que esta se adapte a cada pa\u00eds, disponiendo en cada lugar de una tabla de composici\u00f3n de alimentos de consumo habitual. Se debe detallar y actualizar el contenido en FODMAPs y tener en cuenta las distintas especies, formas de cultivo, etc. De manera que el plan propuesto pueda ser extrapolable a la poblaci\u00f3n de cada pa\u00eds. Adem\u00e1s, existen materiales interesantes que pueden motivar a su seguimiento como apps, libros con recetas, video-tutoriales…13<\/sup>.<\/p>\n

Cabe destacar que existen investigaciones en las que se concluye que la dieta no s\u00f3lo aten\u00faa los s\u00edntomas digestivos, sino que puede mejorar, al mismo tiempo, el humor y los signos incipientes de depresi\u00f3n, disminuye el cansancio y mejora la calidad de vida de los pacientes15, 16, 17,18<\/sup>.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Si bien la evidencia actual ha mostrado eficacia en el alivio de los s\u00edntomas del s\u00edndrome del intestino irritable con una dieta baja en FODMAPs, a\u00fan se requieren m\u00e1s estudios que avalen su uso. Existen art\u00edculos que defienden que una dieta saludable es efectiva sin la necesidad de excluir dichos alimentos.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

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                                Relaci\u00f3n entre alimentaci\u00f3n y s\u00edndrome del intestino irritable. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Ana Ric\u00f3n Bona Vol. XV; n\u00ba 9; 354<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[269,3521,2424,12929,3802,8950],"class_list":["post-55396","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-alimentacion","tag-colon-irritable","tag-dieta","tag-fodmap","tag-revision-bibliografica","tag-sindrome-intestino-irritable","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nRelaci\u00f3n entre alimentaci\u00f3n y s\u00edndrome del intestino irritable. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Relaci\u00f3n entre alimentaci\u00f3n y s\u00edndrome del intestino irritable. 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