{"id":55403,"date":"2020-05-11T10:18:23","date_gmt":"2020-05-11T08:18:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55403"},"modified":"2021-03-24T09:27:24","modified_gmt":"2021-03-24T08:27:24","slug":"uso-del-arandano-rojo-para-la-prevencion-de-las-infecciones-del-tracto-urinario-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/uso-del-arandano-rojo-para-la-prevencion-de-las-infecciones-del-tracto-urinario-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Uso del ar\u00e1ndano rojo para la prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Uso del ar\u00e1ndano rojo para la prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Ric\u00f3n Bona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 352<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Use of lingonberry for the prevention of urinary tract infections. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/02\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 352<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Ric\u00f3n Bona. Graduada en Enfermer\u00eda. Medicina Interna y Endocrinolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Serrano S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda General. Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Mill\u00e1n Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Ferrer Loren. Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Munera Cabello. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Oncolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cistitis aguda es una infecci\u00f3n del tracto urinario muy com\u00fan cuyo tratamiento con antibi\u00f3ticos es muy efectivo. Sin embargo, su uso por millones de personas se ha asociado al aumento de la aparici\u00f3n de resistencias y se ha hecho necesaria la b\u00fasqueda de alternativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo es realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre los beneficios del uso del ar\u00e1ndano rojo para la prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, cistitis aguda, infecciones del tracto urinario, ar\u00e1ndano rojo, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute cystitis is a very common urinary tract infection that is treated with antibiotics very effectively. However, increased use of antibiotics by millions of people has been associated with increased resistance and the search for alternatives has become necessary.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The aim of this article is to conduct a bibliographic review on the benefits of cranberry use for the prevention of urinary tract infections.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: bibliographic review, acute cystitis, urinary tract infections, cranberry, prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones del tracto urinario (ITU) consisten en la presencia y multiplicaci\u00f3n de microorganismos en el tracto urinario con invasi\u00f3n de tejidos adyacentes. Se trata de una patolog\u00eda muy habitual, que supone un importante factor de morbilidad y gasto sanitario. Se da con mayor frecuencia en mujeres sin enfermedades de base y sin anomal\u00edas estructurales o funcionales del sistema urinario, por ello la mayor\u00eda de los casos se consideran ITU no complicadas.<sup>1<\/sup> Se estima que afectan a una de cada dos mujeres al menos una vez en su vida, siendo poco frecuentes en los hombres de 20 a 50 a\u00f1os. Su incidencia aumenta con la edad, la comorbilidad y la institucionalizaci\u00f3n, tanto en mujeres como en hombres<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas principales de la ITU son la aparici\u00f3n brusca de disuria, polaquiuria y urgencia seguido de incontinencia, tenesmo y dolor supra p\u00fabico. En el caso de que aparezca fiebre esto puede hacer sospechar de la existencia de alguna complicaci\u00f3n como Pielonefritis o Prostatitis Aguda<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los factores de riesgo m\u00e1s significativos para padecer una ITU no complicada encontramos haber mantenido relaciones sexuales recientes,\u00a0 el uso de diafragmas vaginales o espermicidas<sup>4<\/sup>, anticonceptivos orales, anomal\u00edas cong\u00e9nitas o factores gen\u00e9ticos<sup>5<\/sup>. Dichos factores var\u00edan sobre todo en funci\u00f3n de la edad y sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento es esencial, ya que de lo contrario puede producirse una infecci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n denominada pielonefritis, que a su vez puede causar da\u00f1o permanente por pionefrosis y absceso renal. Adem\u00e1s, se ha documentado que en la sociedad occidental a lo largo del siguiente a\u00f1o un tercio de los afectados presenta recurrencia (recidiva o reinfecci\u00f3n)<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda disponemos de diferentes f\u00e1rmacos de s\u00edntesis qu\u00edmica con gran eficacia terap\u00e9utica entre los que se encuentran la fosfomicina-trometamol, el norfloxacino, el ciprofloxacino, el \u00e1cido pipem\u00eddico, la nitrofuranto\u00edna y el sulfametizol, entre otros<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La resistencia a los antibi\u00f3ticos complica el tratamiento ya que aumenta la morbilidad y los costes del mismo (posibilidad de nueva visita al m\u00e9dico, de nuevo tratamiento, de hospitalizaci\u00f3n y de uso de antibi\u00f3ticos de m\u00e1s amplio espectro)<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso de antibi\u00f3ticos por millones de personas para el tratamiento de las infecciones orina se ha asociado al aumento de la aparici\u00f3n de dichas resistencias y la b\u00fasqueda de alternativas<sup>7<\/sup> como es el consumo de ar\u00e1ndano rojo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ar\u00e1ndano rojo, fruto de la <em>Vacciniun macrocarpon <\/em>americana, se ha empleado durante siglos para el tratamiento de heridas, tumores y del escorbuto. Hoy en d\u00eda su inter\u00e9s radica en su contenido en vitaminas A, C y K y proantocianidinas (PAC), responsables del beneficio sobre la salud de las v\u00edas urinarias y otras zonas del cuerpo<sup>8 <\/sup>; el efecto que produce en la Escherichia coli del urotelio es similar al que ha demostrado tener en el Helicobacter pylori del epitelio del tubo digestivo<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas formas de ingerir el ar\u00e1ndano rojo entre las que se encuentran: jugo, infusi\u00f3n, extracto l\u00edquido y, la m\u00e1s segura y confiable, que es en c\u00e1psulas puesto que es m\u00e1s f\u00e1cil de dosificar la cantidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre los beneficios del uso del ar\u00e1ndano rojo para la prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario (ITU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para elaborar la presente revisi\u00f3n se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s conocidas en el \u00e1mbito de la salud como; PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane y ScieLo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo se ha consultado art\u00edculos publicados en las revistas y electr\u00f3nicas de Elsevier, <em>Oxford Journals<\/em>, <em>The journal of Urology, The journal of Infectious Diseases<\/em> y PortalesMedicos y el Bolet\u00edn Farmacoterap\u00e9utico de Castilla la Mancha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antiguamente el efecto beneficioso del ar\u00e1ndano rojo se atribuy\u00f3 a la acidificaci\u00f3n de la orina por los \u00e1cidos org\u00e1nicos que conten\u00edan<sup>10<\/sup>. Afirmaci\u00f3n que fue descartada ya que se observ\u00f3 que el descenso en el valor de pH urinario no era lo suficientemente significante como para justificar el efecto farmacol\u00f3gico antibacteriano del fruto. Por ello se continu\u00f3 investigando a cerca de qu\u00e9 otro mecanismo de acci\u00f3n pod\u00eda justificar sus beneficios sobre la prevenci\u00f3n de las ITUs<sup>11, 12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido se observ\u00f3 que la cepa uropat\u00f3gena intestinal de E. coli presentaba fimbrias tipo P con adhesinas en sus extremos, cuya funci\u00f3n es fijarse a un receptor de las c\u00e9lulas uroepiteliales de las paredes de la vejiga urinaria, siendo esto el factor clave para desatar la infecci\u00f3n. Se relacion\u00f3 entonces que las mol\u00e9culas antiadhesivas PAC del tipo A presente en el zumo del ar\u00e1ndano rojo son las responsables del bloqueo de la adhesi\u00f3n impidiendo la colonizaci\u00f3n del tracto unirario<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, otros investigadores insisten en que las PAC de tipo A no alcanzan tampoco concentraciones suficientes en el tracto urinario como para poder producir tal efecto y han propuesto otros mecanismos entre los que destaca que la fructosa del zumo puede inhibir la adherencia de la bacteria<sup>14<\/sup> y que otros componentes pueden afectar a las concentraciones urinarias de la uromodulina o THP, prote\u00edna abundante en la orina y que recubre la pared de la vejiga proporcionando defensa frente a bacterias puesto que interfiere en su fijaci\u00f3n al uroepitelio<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En diversos estudios se ha demostrado que la ingesta habitual de zumo natural o concentrado de ar\u00e1ndano rojo puede reducir la recurrencia, la bacteriuria y el consumo de antibi\u00f3ticos de las ITU aunque es importante aclarar que el zumo no tiene acci\u00f3n bactericida ni bacteriost\u00e1tica sino<sup>7<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Un efecto preventivo m\u00e1s eficaz que el de los productos de s\u00edntesis qu\u00edmica, aunque el tratamiento ha de ser m\u00e1s largo (m\u00e1s de un mes) y acompa\u00f1arlo de la ingesta de gran cantidad de agua (se consiguen micciones frecuentes que dificultan las recurrencias) y evitando las bebidas alcoh\u00f3licas o con cafe\u00edna (irritantes del tracto urinario).<\/li>\n<li>Un efecto coadyuvante o sinergizante de la antibioterapia, con la ventaja de que no ocasiona la aparici\u00f3n de resistencias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien existen algunas pruebas de que puede reducir el n\u00famero de infecciones urinarias sintom\u00e1ticas durante un periodo de 12 meses en mujeres con ITU recurrentes, la efectividad en otros grupos es m\u00e1s dudosa<sup>16, 17<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indudablemente tambi\u00e9n tienen un papel primordial otros factores como las medidas higi\u00e9nico diet\u00e9ticas, el clima, el material de la ropa interior, el nivel socioecon\u00f3mico, la edad de la gestaci\u00f3n, la actividad sexual o los antecedentes de ITU recurrentes<sup>16, 18<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad debido a la ambig\u00fcedad en los estudios llevados a cabo, los ar\u00e1ndanos rojos se consideran una terapia de de efectividad no comprobada frente a otras que s\u00ed lo son como la profilaxis antimicrobiana continua y postcoital, vacuna oral y reemplazo estrog\u00e9nico v\u00eda vaginal en la mujer postmenop\u00e1usica<sup>19<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que no existen pruebas reales de efectos inmediatos del ar\u00e1ndano rojo, su consumo excesivo se ha relacionado con afecciones tales como: c\u00e1lculos renales (por el calcio que contiene), alergias, gastritis o erupciones en la piel. Adem\u00e1s, dado su alto contenido en vitamina K, aquellas personas que usan anticoagulantes deben consultar a su m\u00e9dico antes de iniciar el tratamiento<sup>20<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evidencia de la eficacia del consumo de ar\u00e1ndanos rojos para prevenir las infecciones del tracto urinario no presenta consenso. En las \u00faltimas revisiones realizadas se indica que\u00a0 su beneficio no est\u00e1 comprobado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario\u00a0 cuantificar la cantidad exacta de producto activo del ar\u00e1ndano necesario para presentar beneficios y ser eficaz a la hora de ser evaluado en un estudio de alta calidad. Adem\u00e1s se debe tener en cuenta otros factores que pueden sesgar la informaci\u00f3n como el h\u00e1bito higi\u00e9nico diet\u00e9tico, los antecedentes de ITU o los abandonos a largo tiempo por parte de las muestras de los estudios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan Ignacio Al\u00f3s. Epidemiolog\u00eda y etiolog\u00eda de la infecci\u00f3n urinaria comunitaria. Sensibilidad antimicrobiana de los principales pat\u00f3genos y significado cl\u00ednico de la resistencia. Elsevier. 2005; 23 (54): 3-8.<\/li>\n<li>Guideline in Urological Infections 2017. European Association of Urology. Disponible en: http:\/\/uroweb.org\/guideline\/urological-infections\/#3<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Ester Gonz\u00e1lez Montes. Infecciones del tracto urinario. Nefrolog\u00eda al d\u00eda: Sociedad Espa\u00f1ola de Nefrolog\u00eda; 29 Mayo 2015. [Internet]. [Consultado 15 Enero 2020]. Disponible en: https:\/\/www.nefrologiaaldia.org\/es-articulo-infecciones-tracto-urinario-4<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, Winter C, Roberts PL, Stapleton AE, et al. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med, 335 (1996): 468-74.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Sheinfeld J, Schaeffer AJ, Cordon-Cardo C, Rogatko A, Fair WR. Association of the Lewis blood-group phenotype with recurrent urinary tract infections in women. N Engl J Med, 320 (1989): 773-7.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Ar\u00e1ndanos para la prevenci\u00f3n de infecciones urinarias (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007. N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Alejandro Fern\u00e1ndez Alzueta. Aplicaciones fitoterap\u00e9uticas del ar\u00e1ndano rojo. Prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario. Elsevier. 2008; 27 (9): 71-78.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Lamberts Espa\u00f1ola. 19 Jun 2017. [Consultado 17 Enero 2020]. Disponible en: https:\/\/lambertsusa.com\/art-dsp\/arandano-rojo\/<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Eduardo Neri Ruz et al. El jugo del ar\u00e1ndano y su papel en las infeccionesde las v\u00edas urinarias. Ginecol Obstet Mex 2009; 77(11): 512-7.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Krenn L, Steitz M, Schlicht C, Kurth H, Gaedcke F. Anthocyaninand proanthocyanidin-rich extracts of berries in food supplementsanalysis with problems. Pharmazie, 62 (2007): 803-12.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Stapleton A. Novel approaches to prevention of urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am, 17 (2003): 457-71.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Gupta K, Chou MY, Howell A, Wobbe C, Grady R, Stapleton AE. Cranberry products inhibit adherence of P fimbriated E. coli to primary cultured bladder and vaginal epithelial cells. J Urol, 177 (2007): 2357-60.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Sobota AE. Inhibition of bacterial adherence by cranberry juice: potential use for the treatment of urinary tract infection. J Urol, 131 (1984): 1013-16.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Zafriri D, Ofek I, Adar R, Pocino M, Sharon N. Inhibitory activity of cranberry juice on adherence of type-1 and type-P fimbriated E. coli to eucaryotic cells. 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Cochrane Database Syst Rev. 2008; (1): CD001321.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"18\">\n<li>Wing DA, Rumney PJ, Preslicka CW, Chung JH. Daily cranberry juice for the prevention of asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a randomized, controlled pilot study. J Urol. 2008; 180: 1.367-72<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"19\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Juan Pablo Valdevenito, Diego \u00c1lvarez. Infecci\u00f3n urinaria recurrente en la mujer. ScienceDirect. 2018; 29 (2): 222-231.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ar\u00e1ndano Rojo, usos, beneficios y contraindicaciones. Plantas Medicinales; 5 Febrero 2019. [Internet]. [Consultado 24 Enero 2020]. Disponible en: https:\/\/ecocosas.com\/plantas-medicinales\/arandano-rojo\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uso del ar\u00e1ndano rojo para la prevenci\u00f3n de las infecciones del tracto urinario. 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