{"id":55405,"date":"2020-05-11T10:25:53","date_gmt":"2020-05-11T08:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55405"},"modified":"2020-05-15T09:16:33","modified_gmt":"2020-05-15T07:16:33","slug":"proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/","title":{"rendered":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon"},"content":{"rendered":"

Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 9; 351<\/p>\n

Nursing process in a patient with delusions according to the functional patterns of Marjory Gordon<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/02\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 351<\/p>\n

Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 a<\/sup>\u00a0 <\/strong>– Graduada en Enfermer\u00eda \/ M\u00e1ster Universitario en Gerontolog\u00eda Social.<\/p>\n

    \n
  1. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Este proceso enfermero (PE) tiene como objetivo identificar y resolver las necesidades alteradas (reales y potenciales) de Mar\u00eda, una paciente diagnosticada de trastorno de ideas delirantes, ingresada en un centro psiqui\u00e1trico de media-larga estancia.<\/p>\n

    En este PE se identificaron las necesidades prioritarias seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon y se dise\u00f1\u00f3 un plan de cuidados individualizado, utilizando las taxonom\u00edas: NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n

    Tras la ejecuci\u00f3n del plan propuesto, se evalu\u00f3 la situaci\u00f3n en la que se encontraba Mar\u00eda y se reajusto dicho plan de cuidados en funci\u00f3n a sus nuevas necesidades.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> psiquiatr\u00eda, proceso enfermero, Marjory Gordon.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The aim of this nursing process is to identify and resolver the altered needs (real and potential) of Mar\u00eda, a patient diagnosed with delusional ideas disorder, admitted to a psychiatric centre.<\/p>\n

    In this nursing process, the priority needs are identified according to Marjory Gordon’s functional patterns and an individualized care plan was designed, using the taxonomies: NANDA, NOC, NIC.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

    Finally, after the execution of the proposed plan, the Maria\u2019s situation was evaluated, and the health plan was readjusted according to her new needs.<\/p>\n

    Key words: <\/strong>psychiatry, nursing process, Marjory Gordon.<\/p>\n

    PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n

    Mujer de 56 a\u00f1os ingresada de forma involuntaria, tras la pertinente autorizaci\u00f3n judicial, en un centro psiqui\u00e1trico de media-larga estancia. La paciente est\u00e1 diagnosticada de un trastorno de ideas delirantes y est\u00e1 incapacitada y tutelada.<\/p>\n

    Con los datos recogidos al ingreso se elabora una valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de los Patrones Funcionales de M. Gordon y un plan de cuidados individualizado, el cual se va adaptando en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n y nuevas necesidades de la paciente. En adelante y para preservar la identidad de la paciente se le otorga el pseud\u00f3nimo de Mar\u00eda.<\/p>\n

    Mar\u00eda mantiene ideas delirantes y unos h\u00e1bitos de vida nocivos para su salud. El siguiente PAE comprender\u00e1 la situaci\u00f3n actual de la paciente con la finalidad de cubrir todas sus necesidades surgidas, intentar evitar los riesgos que puedan influir negativamente en su salud y lograr un estado \u00f3ptimo de salud.<\/p>\n

    Nombre:<\/strong> Mar\u00eda \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Edad<\/strong>: 56<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico m\u00e9dico al ingreso<\/strong>: Trastorno de ideas delirantes<\/p>\n

    Tipo de ingreso: <\/strong>Ingreso involuntario con autorizaci\u00f3n judicial<\/p>\n

    Situaci\u00f3n socio-familiar: <\/strong>Incapacitada y tutelada<\/p>\n

    Antecedentes m\u00e9dicos: <\/strong>Diabetes mellitus II, hipercolesterolemia, hipertensi\u00f3n, anemia ferrop\u00e9nica, menopausia instaurada.<\/p>\n

    TA:<\/strong> 135 \/85 mmHg \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FC:<\/strong> 71 x\u2019\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dieta: <\/strong>diab\u00e9tica s\/sal<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON<\/u><\/strong><\/p>\n

    PATR\u00d3N 1: PERCEPCI\u00d3N DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n

    Conciencia de enfermedad:<\/strong> No<\/p>\n

    Relaciona los s\u00edntomas actuales con su enfermedad<\/strong>: No<\/p>\n

    Adherencia al tratamiento y cumplimiento de prescripciones en salud mental:<\/strong><\/p>\n

    Conocimiento del tratamiento<\/strong>: Si<\/p>\n

    Efectos secundarios<\/strong>: No<\/p>\n

    Cumplimentaci\u00f3n del tratamiento<\/strong>: De forma aut\u00f3noma abandona el tratamiento por lo que requiere una supervisi\u00f3n estricta.<\/p>\n

    H\u00e1bitos:<\/strong> Tabaco<\/p>\n

    PATR\u00d3N 2: NUTRICIONAL \u2013 METAB\u00d3LICO<\/strong><\/p>\n

    Peso: <\/strong>104,1 Kg \u2013 Obesidad\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla: <\/strong>156 cm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: <\/strong>42,78<\/p>\n

    Apetito:<\/strong> Aumentado<\/p>\n

    Hidrataci\u00f3n:<\/strong> Normo-hidratada<\/p>\n

    Alteraciones de piel y mucosas: <\/strong>no presenta, mucosas normo-coloreadas<\/p>\n

    Alergias \/ Intolerancias alimentarias: <\/strong>no presenta<\/p>\n

    PATR\u00d3N 3: ELIMINACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Intestinal:<\/strong> patr\u00f3n normal, no alterado. Sin incontinencia. Uso ocasional de laxantes.<\/p>\n

    Urinario: <\/strong>sin incontinencia, ni antecedentes de retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

    PATR\u00d3N 4: ACTIVIDAD \u2013 EJERCICIO <\/strong><\/p>\n

    Vestido\/arreglo personal:<\/strong> Adecuado<\/p>\n

    Grado de autonom\u00eda d las actividades de la vida diaria:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Alimentaci\u00f3n<\/strong>: Aut\u00f3noma<\/li>\n
    • Ba\u00f1o\/Higiene<\/strong>: Aut\u00f3noma<\/li>\n
    • Vestido:<\/strong> Aut\u00f3noma<\/li>\n
    • Uso de WC<\/strong>: Aut\u00f3noma<\/li>\n
    • Deambulaci\u00f3n:<\/strong> Aut\u00f3noma<\/li>\n
    • Cuidado del entorno:<\/strong> Aut\u00f3noma<\/li>\n
    • Utilizaci\u00f3n de recursos:<\/strong> Aut\u00f3noma<\/li>\n<\/ul>\n

      Comportamiento motriz:<\/strong> Normal<\/p>\n

      Deambulaci\u00f3n:<\/strong> Normal<\/p>\n

      Ejercicio f\u00edsico:<\/strong> No<\/p>\n

      PATR\u00d3N 5: SUE\u00d1O \u2013 DESCANSO <\/strong><\/p>\n

      Satisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o:<\/strong> Si<\/p>\n

      PATR\u00d3N 6: COGNITIVO \u2013 PERCEPTIVO <\/strong><\/p>\n

      Mantiene la mirada:<\/strong> Si<\/p>\n

      Estado del nivel de conciencia:<\/strong> Normal<\/p>\n

      Atenci\u00f3n:<\/strong> Adecuada<\/p>\n

      Orientaci\u00f3n espacio \u2013 tiempo – persona:<\/strong> Alterada<\/p>\n

      Alteraciones perceptivas:<\/strong> No presenta<\/p>\n

      D\u00e9ficits sensitivos:<\/strong> No presenta<\/p>\n

      Alteraciones de la memoria:<\/strong> No presenta<\/p>\n

      Inteligencia:<\/strong> Normal<\/p>\n

      Curso del pensamiento:<\/strong> Normal<\/p>\n

      Contenido del pensamiento:<\/strong> Ideas delirantes<\/p>\n

      Expresiones del lenguaje:<\/strong> Normal<\/p>\n

      PATR\u00d3N 7: AUTOPERCEPCI\u00d3N \u2013 AUTOCONCEPTO<\/strong><\/p>\n

      Autopercepci\u00f3n personal:<\/strong> Positiva<\/p>\n

      Sentimiento respecto a si mismo<\/strong>: Superioridad<\/p>\n

      PATR\u00d3N 8: ROL \u2013 RELACIONES <\/strong><\/p>\n

      Estructura y rol familiar:<\/strong> Viv\u00eda sola<\/p>\n

      Actitud de la familia ante la enfermedad \/ hospitalizaci\u00f3n: <\/strong>Preocupaci\u00f3n<\/p>\n

      Relaci\u00f3n familiar: <\/strong>Satisfactoria<\/p>\n

      Relaciones sociales: <\/strong>Indiferencia<\/p>\n

      PATR\u00d3N 9: SEXUALIDAD \u2013 REPRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      Relaciones sexuales:<\/strong> No\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pareja estable: No<\/p>\n

      Datos ginecol\u00f3gicos:<\/strong> Menopausia instaurada<\/p>\n

      PATR\u00d3N 10: TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/strong><\/p>\n

      Estado de tensi\u00f3n \/ ansiedad: <\/strong>No<\/p>\n

      Expresi\u00f3n facial: <\/strong>Adecuada<\/p>\n

      Percepci\u00f3n del soporte actual:<\/strong> Familiar<\/p>\n

      Estrategias de adaptaci\u00f3n \/ control:<\/strong> Tabaco y an\u00e1lisis del problema: lo comparte y comenta con el equipo<\/p>\n

      Ideas y\/o intento de autolesi\u00f3n:<\/strong> No<\/p>\n

      PATR\u00d3N 11: VALORES \u2013 CREENCIAS <\/strong><\/p>\n

      Descripci\u00f3n y valores que desea que sean considerados: <\/strong>Cat\u00f3lica<\/p>\n

      DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO,<\/u><\/strong> PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      • Trastorno de la identidad personal (00121): <\/strong>manifestado por una descripci\u00f3n delirante del yo, relacionado con el trastorno de ideas delirantes persistentes<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • NOC:<\/strong> – Nivel de delirio<\/u> 0916<\/li>\n<\/ul>\n

          – Autocontrol del pensamiento distorsionado<\/u> 1403<\/p>\n

          – Identidad <\/u>1202<\/p>\n

            \n
          • Para conseguir este objetivo realizaremos las siguientes intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

            – Manejo del delirio<\/u> (6440). \u00a0Actividades:<\/p>\n

            Permitir que Mar\u00eda mantenga rituales que limiten el estr\u00e9s<\/p>\n

            No validar las percepciones incorrectas o las interpretaciones imprecisas de la realidad cuando trate temas de su delirio.<\/p>\n

            – Manejo de las ideas delirantes<\/u> 6450. Actividades:<\/p>\n

            Establecer una relaci\u00f3n interpersonal de confianza con ella<\/p>\n

            Evitar discutir las creencias falsas, estableciendo dudas con naturalidad.<\/p>\n

            Evitar en todo momento reforzar las ideas delirantes.<\/p>\n

            Realizar el seguimiento de las ideas delirantes por si hubiera presencia de contenidos que resulten da\u00f1inos o violentos para la paciente misma o para lo dem\u00e1s.<\/p>\n

            – Orientaci\u00f3n en la realidad<\/u> 4820. Actividades:<\/p>\n

            Interrumpir las confabulaciones cambiando de tema o respondiendo al sentimiento (\u201cte noto nerviosa\u201d), en lugar de al contenido de la manifestaci\u00f3n verbal.<\/p>\n

            Presentar la realidad sin frustrar a la paciente (p. ej., proporcionar una explicaci\u00f3n alternativa, evitar discutir y evitar intentos de convencerle).<\/p>\n

            Involucrar a Mar\u00eda en actividades concretas \u00abaqu\u00ed y ahora\u00bb que se centren en algo exterior a s\u00ed misma y que sea concreto y orientado en la realidad, como por ejemplo algunos de los talleres que se llevan a cabo en el Centro.<\/p>\n

            – Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/u> 2300. Seg\u00fan el tratamiento m\u00e9dico pautado.<\/p>\n

              \n
            • Incumplimiento (00079): <\/strong>manifestado por una conducta indicativa de incumplimiento (esconde las pastillas para evitar tom\u00e1rselas) y pruebas objetivas que proporcionan evidencia de incumplimiento (Valor \u201c0\u201d en la concentraci\u00f3n de \u00e1cido valproico en sangre), relacionado con su falta de conciencia de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • NOC:<\/strong> – Conducta de cumplimiento: medicaci\u00f3n prescrita<\/u> 1623<\/li>\n<\/ul>\n

                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Aceptaci\u00f3n: estado de salud<\/u> 1300<\/p>\n

                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Conducta de adhesi\u00f3n<\/u> 1600<\/p>\n

                  \n
                • Para conseguir este objetivo realizaremos las siguientes intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                  – Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n<\/u> 2300. \u00a0Actividades:<\/p>\n

                  Supervisar la toma, cercior\u00e1ndonos de que realmente Mar\u00eda ha ingerido la medicaci\u00f3n<\/p>\n

                  – Facilitar autorresponsabilidad<\/u> 1623. Actividades:<\/p>\n

                  Comentar las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias.<\/p>\n

                  Establecer l\u00edmites sobre las conductas manipuladoras.<\/p>\n

                  Proporcionar una retroalimentaci\u00f3n positiva a la aceptaci\u00f3n de una responsabilidad adicional y\/o alg\u00fan cambio positivo en su conducta.<\/p>\n

                  – Establecimiento de objetivos comunes<\/u> 4410. Actividades:<\/p>\n

                  Establecer los objetivos en t\u00e9rminos positivos, como por ejemplo las ventajas y beneficios que supondr\u00eda el adoptar una conducta de adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/p>\n

                  Planificar recompensas para celebrar el logro de objetivos a corto y largo plazo.<\/p>\n

                    \n
                  • Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001):<\/strong> manifestado por un peso corporal superior en un 20% al peso ideal ,relacionado con un aporte excesivo en relaci\u00f3n a la actividad f\u00edsica realizada (gasto cal\u00f3rico)<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • NOC:<\/strong> – Peso: masa corporal<\/u> 1006<\/li>\n<\/ul>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>– Conducta de cumplimiento: dieta prescrita<\/u> 1622<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0 <\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Conducta de cumplimiento: actividad prescrita<\/u> 1632<\/p>\n

                        \n
                      • Para conseguir este objetivo realizaremos las siguientes intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                        – Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/u> 5614. Actividades:<\/p>\n

                        Dieta diab\u00e9tica, sin sal, hipocal\u00f3rica<\/p>\n

                        Informar sobre los alimentos recomendables y restringidos.<\/p>\n

                        – Establecimiento de objetivos comunes<\/u> 4410. Actividades:<\/p>\n

                        Fijar un objetivo concreto a corto plazo: acerca de cu\u00e1ntos kilos debe perder y en qu\u00e9 periodo de tiempo.<\/p>\n

                        Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos de la paciente.<\/p>\n

                        Planificar recompensas para celebrar el logro de objetivos.<\/p>\n

                        – Fomento del ejercicio<\/u> 0200<\/p>\n

                        Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones de la paciente.<\/p>\n

                          \n
                        • Estilo de vida sedentario (00168): <\/strong>manifestado por una falta de ejercicio f\u00edsico, relacionado con falta de inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • NOC:<\/strong> – Conducta de cumplimiento: actividad prescrita<\/u> 1632<\/li>\n
                          • Para conseguir este objetivo realizaremos las siguientes intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                            – Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito<\/u> 5612. Actividades:<\/p>\n

                            Proponer actividades de ejercicio f\u00edsico de las que dispone el centro, como participar en alg\u00fan entrenamiento de alg\u00fan deporte (que elija la actividad que m\u00e1s atractiva le resulte) o acudir al gimnasio.<\/p>\n

                            Realizaci\u00f3n de paseos diarios.<\/p>\n

                            Aumentar el tiempo de realizaci\u00f3n de ejercicio progresivamente en funci\u00f3n a su capacidad y su resistencia.<\/p>\n

                            – Terapia de actividad<\/u> 4310. Actividad:<\/p>\n

                            Animar a Mar\u00eda a participar en el taller de psicomotricidad, donde se fomenta el ejercicio suave.<\/p>\n

                              \n
                            • Mantenimiento ineficaz de la salud (00099):<\/strong> manifestado por la falta de expresi\u00f3n de inter\u00e9s por mejorar las conductas de salud, relacionado con una incapacidad para realizar juicios apropiados.<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • NOC:<\/strong> – Conocimiento: fomento de la salud<\/u> 1823<\/li>\n<\/ul>\n

                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>– Autocontrol: diabetes<\/u> 1619<\/p>\n

                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Autocontrol: hipertensi\u00f3n<\/u> 3107<\/p>\n

                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Conducta de adhesi\u00f3n<\/u> 1600<\/p>\n

                                  \n
                                • Para conseguir este objetivo realizaremos las siguientes intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                  – Educaci\u00f3n para la salud<\/u> 5510.<\/p>\n

                                  En relaci\u00f3n a su h\u00e1bito tab\u00e1quico, su incumplimiento terap\u00e9utico, su estilo de vida sedentario y su obesidad, que repercuten negativamente sobre la diabetes, la hipertensi\u00f3n y su estado de salud en general.<\/p>\n

                                  Intentar formular objetivos concretos y a corto plazo del programa de educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n

                                  – Identificaci\u00f3n de riesgos<\/u> 6610.<\/p>\n

                                  Priorizar las actuaciones en funci\u00f3n de la gravedad de las consecuencias si no se modifican esos riesgos.<\/p>\n

                                    \n
                                  • Deterioro de la interacci\u00f3n social (00052): <\/strong>manifestado por una interacci\u00f3n disfuncional con los dem\u00e1s pacientes (indiferencia), relacionado con un trastorno en el autoconcepto (superioridad).<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • NOC:<\/strong> – Habilidades de interacci\u00f3n social 1502<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>– Implicaci\u00f3n social<\/u> 1503<\/p>\n

                                      – Participaci\u00f3n en actividades de ocio<\/u> 1604<\/p>\n

                                        \n
                                      • Para conseguir este objetivo realizaremos las siguientes intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                        – Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/u> 5100. Actividades:<\/p>\n

                                        Fomentar la implicaci\u00f3n en las relaciones ya establecidas<\/p>\n

                                        Promover el respeto de los derechos de los dem\u00e1s.<\/p>\n

                                        Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/p>\n

                                        Utilizar juegos de roles para practicar las habilidades sociales<\/p>\n

                                        Responder de forma positiva cuando Mar\u00eda establezca contacto con los dem\u00e1s.<\/p>\n

                                        – Terapia de grupo<\/u> 5450<\/p>\n

                                        Proponer y animar a la paciente a participar en talleres grupales, ya que es un ambiente propicio para socializarse.<\/p>\n

                                          \n
                                        • Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179):<\/strong> relacionado con sus malos h\u00e1bitos alimenticios y el incumplimiento del tratamiento para la diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          • NOC:<\/strong> – Nivel de glucemia<\/u> 2300<\/li>\n<\/ul>\n

                                            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>– Conducta de cumplimiento: dieta prescrita<\/u> 1622<\/p>\n

                                            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Detecci\u00f3n del riesgo<\/u> 1908<\/p>\n

                                              \n
                                            • Para evitar que este diagn\u00f3stico de riesgo pase a ser uno real realizaremos las siguientes intervenciones, como medidas de prevenci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                              – Vigilancia<\/u> 6650 y control de los niveles de glucemia: Bmtest<\/p>\n

                                              – Manejo de la medicaci\u00f3n<\/u> 2380<\/p>\n

                                              Administrar pauta de insulina seg\u00fan protocolo<\/p>\n

                                                \n
                                              • Riesgo de estre\u00f1imiento (00015):<\/strong> relacionado con una actividad f\u00edsica insuficiente y posibles efectos secundarios de ciertos f\u00e1rmacos de su tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
                                                • NOC:<\/strong> – Control del riesgo<\/u> 1902<\/li>\n
                                                • Para evitar que este diagn\u00f3stico de riesgo pase a ser uno real realizaremos las siguientes intervenciones, como medidas de prevenci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                  – Fomento del ejercicio<\/u> 0200<\/p>\n

                                                  Animar y motivar a que Mar\u00eda lleve a cabo el programa de ejercicios planificado.<\/p>\n

                                                  – Manejo de los l\u00edquidos<\/u> 4120<\/p>\n

                                                  Animar a Mar\u00eda a tomar 1\/5-2 litros de agua diarios<\/p>\n

                                                  Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n: por ejemplo valorando la humedad de las mucosas.<\/p>\n

                                                  EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                  Tras la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados pautado, el personal de enfermer\u00eda eval\u00faa la situaci\u00f3n en la que se encuentra Mar\u00eda. Parece que la paciente ha asumido ligeramente el hecho de que debe perder peso y corregir sus malos h\u00e1bitos alimentarios. Aunque todav\u00eda hay que continuar incidiendo y motivando a la paciente en su cambio de conducta alimentaria.<\/p>\n

                                                  En cuanto al estilo de vida sedentario, parece mantenerlo y se muestra poco receptiva hacia un cambio en su conducta, por lo que hay que seguir trabajando este aspecto en profundidad.<\/p>\n

                                                  Mar\u00eda sigue conservando sus ideas delirantes, por lo que se debe mantener el plan de cuidados pautado al respecto. Sin embargo, parece tener una mejor conducta de adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico, por lo que hay que continuar reforzando y animando a la paciente a que conserve esa conducta de cumplimiento.<\/p>\n

                                                  Este plan de cuidados debe ser revaluado peri\u00f3dicamente para ofrecer a Mar\u00eda una atenci\u00f3n de calidad y adecuada a los cambios de sus necesidades.<\/p>\n

                                                  BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. Herdman T.H, Kamitsuru S. NANDA International, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n, 2015-2017. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n
                                                  2. Moorhead S, Johnson M, L. Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Barcelona: Elsevier;<\/li>\n
                                                  3. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Duchterman JM, Maas M, Moorhead D, et al. Interrelaciones NANDA, NOC, y NIC. 2\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2007.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                    Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol. XV; n\u00ba 9; 351<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,12681,2003,6844],"class_list":["post-55405","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-marjory-gordon","tag-proceso-enfermero","tag-psiquiatria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon\",\"datePublished\":\"2020-05-11T08:25:53+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-15T07:16:33+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/\"},\"wordCount\":2292,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"marjory gordon\",\"proceso enfermero\",\"psiquiatr\u00eda\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/\",\"name\":\"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-05-11T08:25:53+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-15T07:16:33+00:00\",\"description\":\"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon","description":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon","datePublished":"2020-05-11T08:25:53+00:00","dateModified":"2020-05-15T07:16:33+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/"},"wordCount":2292,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","marjory gordon","proceso enfermero","psiquiatr\u00eda"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/","name":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-05-11T08:25:53+00:00","dateModified":"2020-05-15T07:16:33+00:00","description":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-en-paciente-con-trastorno-de-ideas-delirantes-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso enfermero en paciente con trastorno de ideas delirantes seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":7076,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55405","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55405"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55405\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55405"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55405"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55405"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}