{"id":55425,"date":"2020-05-11T11:22:46","date_gmt":"2020-05-11T09:22:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55425"},"modified":"2020-05-15T09:14:51","modified_gmt":"2020-05-15T07:14:51","slug":"caso-clinico-intento-autolitico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-intento-autolitico\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: intento autol\u00edtico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: intento autol\u00edtico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 345<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Case report: autolytic attempt<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 345<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 16 a\u00f1os, es llevada al servicio de urgencias de su hospital de referencia por el 061 tras un intento de autolisis. Fue su madre la que la encontr\u00f3 al llegar de trabajar yaciendo sobre la cama con gran somnolencia junto a una caja de Lorazepam vac\u00eda, de la que se estima habr\u00eda ingerido unos 25 comprimidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intento de suicidio, urgencias m\u00e9dicas, psiquiatr\u00eda, planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 16-year-old woman is taken to the emergency department of her referral hospital by 061 after an autolysis attempt. It was her mother who found her when she arrived from work lying on the bed in great sleepiness next to an empty Lorazepam box, which is estimated to have ingested about 25 tablets.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>KEYWORDS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suicide attempted, emergencies, psychiatry, patient care planning.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DATOS GENERALES<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Nombre: Amelia (nombre ficticio).<\/li>\n<li>Sexo: mujer.<\/li>\n<li>Nacimiento: 03\/03\/2003<\/li>\n<li>Estado civil: soltera.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: estudiante.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N AL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Amelia, mujer de 16 a\u00f1os, es llevada al servicio de urgencias de su hospital de referencia por el 061 tras un intento de autolisis. Fue su madre la que la encontr\u00f3 al llegar de trabajar yaciendo sobre la cama con gran somnolencia junto a una caja de Lorazepam vac\u00eda (perteneciente al padre), de la que se estima habr\u00eda ingerido unos 25 comprimidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La progenitora avisa inmediatamente al 061, los cuales al llegar canalizan v\u00eda venosa perif\u00e9rica y administra Flumazenilo ev.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en el servicio de Urgencias, Amelia se encuentra m\u00e1s despejada lo que facilita su entrevista. Refiere encontrarse muy nerviosa y muy desesperada por la ruptura sentimental con su pareja y que no lo ha podido soportar por lo que ha ingerido los comprimidos de Lorazepam de su padre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El facultativo de Urgencias contacta con Psiquiatr\u00eda para que valore a la paciente. Refiere que Amelia tiene un discurso fluido y coherente, sin alteraciones del pensamiento ni en forma ni en contenido, juicio de la realidad conservado. Estado de \u00e1nimo bajo, llanto durante toda la entrevista, desesperanzada, con pensamientos negativistas a corto plazo. Gesto autol\u00edtico impulsivo, parcialmente arrepentida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deja a la paciente en observaci\u00f3n para control de constantes vitales y funci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Fumadora de 5 cigarrillos al d\u00eda.<\/li>\n<li>Escoliosis.<\/li>\n<li>Fractura de 5\u00ba metatarsiano pie derecho.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>TRATAMIENTO HABITUAL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene prescripci\u00f3n de ning\u00fan medicamento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 95\/49 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 80 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria:19 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 37 \u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 96%<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 88 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Consciente y desorientada en tiempo, normocoloreada. Buen estado general.<\/li>\n<li>AC: tonos cardiacos r\u00edtmicos, sin hallazgo de anomal\u00edas.<\/li>\n<li>AP: normoventilaci\u00f3n en ambos campos pulmonares. Eupnea.<\/li>\n<li>Abdomen blando y depresible, sin palpaci\u00f3n de masas ni megalias. Peristaltismo conservado.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica: sin signos de focalidad neurol\u00f3gica aguda.<\/li>\n<li>Extremidades inferiores: pulsos pedios palpables y sim\u00e9tricos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: par\u00e1metros dentro de la normalidad.<\/li>\n<li>ECG: ritmo sinusal, sin hallazgos de inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>JUICIO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Ingesta\/intoxicaci\u00f3n no accidental por f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Presunto intento de suicidio.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA MODELO VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de respirar normalmente. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno basal. Normocoloreada, No refiere disnea. Fumadora.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma para alimentarse e ingesta h\u00eddrica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Eliminar por todas v\u00edas corporales. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma en la necesidad de eliminaci\u00f3n. Refiere normal n\u00famero y aspecto de micciones y deposiciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma en movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Necesidad de dormir y descansar. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dormir 9 horas diarias y despertarse descansada. No usa tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>Necesidad de escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma para elegir ropa, vestirse y desvestirse. Lleva ropa adecuada para la \u00e9poca del a\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normotermia (medici\u00f3n axilar).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma para realizar higiene corporal. Aspecto aseado. Piel \u00edntegra.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere que la situaci\u00f3n sobrepasa sus capacidades de afrontamiento. Se encuentra muy nerviosa, con bajo estado de \u00e1nimo, llora durante toda la entrevista y refiere gran desesperanza<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Amelia tiene un discurso fluido y coherente, sin alteraciones del pensamiento ni en forma ni en contenido, juicio de la realidad conservado. Pensamientos negativistas a corto plazo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>Necesidad de vivir de acuerdo con los propios valores y creencias. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se valora esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudiante de 4\u00ba de la ESO.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se valora esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se valora esta necesidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA Y PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/u><\/strong> <sup>1, 2, 3<\/sup><\/li>\n<li><u>00150 Riesgo de suicidio <\/u><\/li>\n<li>Factores relacionados: historia de intentos previos, p\u00e9rdida de relaciones importantes, desesperanza.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1408 Autocontenci\u00f3n de suicidio: capacidad para contenerse de acciones e intentos de suicidio.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>6487 Manejo ambiental: prevenci\u00f3n de la violencia: Control y manipulaci\u00f3n del ambiente f\u00edsico para disminuir potenciales conductas violentas dirigidas hacia uno mismo, los dem\u00e1s o el ambiente.<\/li>\n<li>1405 Control de los impulsos: Autocontrol del comportamiento compulsivo o impulsivo.<\/li>\n<li>5270 Apoyo emocional: Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<li><u>00146 Ansiedad<\/u><\/li>\n<li>Factores relacionados: crisis situacional, estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas definitorias: nerviosismo, desesperanza, preocupaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1402 Control de la ansiedad: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/li>\n<li>5340 Presencia: Permanecer con otra persona durante los momentos de necesidad, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00153 Riesgo de baja autoestima situacional<\/u><\/li>\n<li>Factores relacionados: p\u00e9rdida de relaci\u00f3n sentimental.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1205 Autoestima: juicio personal sobre la capacidad de uno mismo.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima: ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia val\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00069 Afrontamiento inefectivo<\/u><\/li>\n<li>Factores relacionados: falta de confianza en la capacidad para afrontar la situaci\u00f3n, incapacidad para conservar las energ\u00edas adaptativas.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas definitorias: expresiones de incapacidad para afrontar situaci\u00f3n o pedir ayuda.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>1302 Superaci\u00f3n de problemas: acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>5230 Aumentar el afrontamiento: Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/li>\n<li>4920 Escucha activa: gran atenci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que acude al servicio de Urgencias tras intento autol\u00edtico. Se encuentra l\u00e1bil, consciente de lo ocurrido y con gran desesperanza. Se observa situaci\u00f3n de crisis por lo que precisa de asistencia psiqui\u00e1trica, se va de alta del hospital con una citaci\u00f3n para consulta de psiquiatr\u00eda. Conveniente acompa\u00f1amiento familiar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: intento autol\u00edtico Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; n\u00ba 9; 345<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,481,11771,6844,10700],"class_list":["post-55425","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-intento-de-suicidio","tag-planificacion-de-atencion-al-paciente","tag-psiquiatria","tag-urgencias-medicas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: intento autol\u00edtico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: intento autol\u00edtico Autora principal: Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez Vol. XV; 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