{"id":55468,"date":"2020-05-13T10:12:35","date_gmt":"2020-05-13T08:12:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55468"},"modified":"2020-12-02T12:05:03","modified_gmt":"2020-12-02T11:05:03","slug":"medidas-de-prevencion-y-manejo-frente-al-covid-19-en-centros-sociosanitarios-de-mayores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/medidas-de-prevencion-y-manejo-frente-al-covid-19-en-centros-sociosanitarios-de-mayores\/","title":{"rendered":"Medidas de prevenci\u00f3n\u00a0 y manejo frente al COVID-19 en centros sociosanitarios de mayores"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medidas de prevenci\u00f3n\u00a0 y manejo frente al COVID-19 en centros sociosanitarios de mayores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Nadia Hamam Alcober.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 9; 333<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Preventing mesures and management of COVID-19 at nursing homes.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 9 \u2013\u00a0 Primera quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 9; 333<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nadia Hamam Alcober, Centro de Salud Ruise\u00f1ores, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia B\u00e1guena Garc\u00eda, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Herrer Purroy, Hospital de Jaca- Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Gasc\u00f3n Dom\u00ednguez, Hospital Obispo Polanco, Teruel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jessica As\u00edn Valima\u00f1a, Hospital Miguel Servet Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Espartosa Larrayad, Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Mart\u00edn Risco, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nuevo virus Sars- CoV- 2, en pocos meses, ha sido el responsable de una pandemia que ha causado la crisis sanitaria m\u00e1s importante de las \u00faltimas d\u00e9cadas. A pesar de que el hallazgo de este nuevo pat\u00f3geno es muy reciente, ya se han definido distintos grupos vulnerables que se consideran de riesgo a la hora de sufrir complicaciones en la infecci\u00f3n por COVID-19. Los centros residenciales sociosanitarios se consideran lugares de gran riesgo, debido a la edad de los residentes, las patolog\u00edas previas de los mismos, el hacinamiento y el alto \u00edndice de mortalidad en personas mayores de 70 a\u00f1os. Por todo es necesario que se tomen medidas concretas para evitar y controlar el contagio por COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente art\u00edculo re\u00fane una serie de medidas y recomendaciones para prevenir el contagio, y controlarlo en el caso de que se haya dado, en los centros residenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>COVID-19, centro sociosanitarios de mayores, medidas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The new Sars-CoV-2 virus has been responsible, in a few months, for a pandemic that has caused the most important health care crisis in recent decades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Although the finding of this new pathogen is very recent, different vulnerable groups have already been defined. These groups have a higher risk in terms of serious complications from Covid-19 infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing homes are considered places of great risk, due to the age of the residents, their previous pathologies, overcrowding and the high mortality rate in people over 70 years of age.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Therefore, concrete actions to avoid and control COVID-19 infection are required.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following article summarize the measures and recommendations to prevent the spread and to control the infection in nursing homes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>COVID-19, nursing homes, preventive measures<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI<\/strong><strong>\u00d3<\/strong><strong>N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A finales del pasado enero el Comit\u00e9 de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional declar\u00f3 la Emergencia de Salud P\u00fablica de Importancia Internacional debido al alto n\u00famero de contagios y muertes causados por el Sars-CoV-2, denominado com\u00fanmente como coronavirus o COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicho pat\u00f3geno se detect\u00f3 por primera vez en la ciudad china de Wuhan, en diciembre de 2019. Si bien es cierto que, al tratarse de un virus nuevo, cada d\u00eda se publican nuevos estudios lo que implica que la sociedad cient\u00edfica y sanitaria se encuentra en un continuo aprendizaje; ya se ha llegado a distintos consensos en relaci\u00f3n a los s\u00edntomas y grupos de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS realiz\u00f3 un estudio en China en el que describi\u00f3 que la sintomatolog\u00eda m\u00e1s frecuente inclu\u00eda fiebre (89% de los casos), tos seca (67.7%), astenia (38.1%) y disnea (18.6%)<sup>(1)<\/sup>. Sin embargo en Europa, seg\u00fan datos del Sistema Europeo de Vigilancia (TESSy), los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes difieren de los vistos en China; la fiebre se mantiene como s\u00edntoma m\u00e1s frecuente (47% de los casos), la tos seca o productiva se encontr\u00f3 tambi\u00e9n en segundo lugar (25%) y el tercer signo m\u00e1s recurrente cambia siendo el dolor de garganta (16%) <sup>(2)<\/sup>. En el caso de Espa\u00f1a los dos s\u00edntomas m\u00e1s repetidos coinciden con la muestra Europea, fiebre y tos, sin embargo el tercero pasa a ser la disnea que se present\u00f3 en un 31% de los casos<sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros s\u00edntomas que presenta la infecci\u00f3n por COVID -19, aunque el porcentaje de casos registrados es menor, pueden ser: congesti\u00f3n nasal, dolores, diarrea o rinorrea, hemoptisis, congesti\u00f3n conjuntival o escalofr\u00edos entre otros<sup>(1,2,3)<\/sup> .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma de transmisi\u00f3n principal, seg\u00fan los estudios recientes y bas\u00e1ndose en estudios con otros coronavirus, es a trav\u00e9s de secreciones de pacientes infectados, por contacto directo de las gotas respiratorios de un tama\u00f1o superior a 5 micras que pueden transmitirse hasta a 2 metros; tambi\u00e9n de los f\u00f3mites contaminados por dichas secreciones procedentes de ojos, nariz o manos, puesto que el COVID -19 se ha detectado tanto en saliva como en secreciones nasofar\u00edngeas. <sup>(4, 5).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a, el 8 de abril de 2020, estableci\u00f3 distintos grupos de poblaci\u00f3n que se consideran de riesgo. Todas las personas con una edad superior a 60 a\u00f1os,o que padezcan hipertensi\u00f3n arterial, o enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas o cardiacas, o c\u00e1ncer, o diabetes, o inmunodepresi\u00f3n o que est\u00e9n embarazadas se consideran grupos vulnerables<sup>(6)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la alta virulencia de este nuevo virus se ha ido extendiendo de manera global de forma muy r\u00e1pida, lo que ha llevado a los gobiernos de muchos pa\u00edses a tomar medidas extraordinarias para controlar la pandemia. Concretamente en Espa\u00f1a el 14 de marzo de 2020 se declar\u00f3 el estado de alarma y se pusieron en marcha distintas medidas para contener el aumento de contagios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde ese momento el Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a ha ido actualizando de forma diaria la situaci\u00f3n de la emergencia sanitaria. En el momento de escribirse este art\u00edculo a nivel mundial exist\u00edan 2.078.605 casos confirmados, de los cuales 1.072.546 se encuentra en Europa, Espa\u00f1a registraba 136.958 casos <sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la \u00faltima actualizaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad la tasa de letalidad por COVID-19 m\u00e1s alta se encuentra en las personas mayores de 90 a\u00f1os con una letalidad del 24.8%, seguida por las personas de entre 80 y 89 a\u00f1os con una letalidad de 23.5% y entre 70 y 79 cuya tasa se encuentra en 14.2% 7. En el momento de escribir el art\u00edculo se cuenta ya m\u00e1s de 40.000 personas mayores de 70 a\u00f1os contagiadas<sup>(8)<\/sup>, ver tabla 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto, sumado a las patolog\u00edas previas que se consideran de riesgo y a la situaci\u00f3n de hacinamiento de los Centros Sociosanitarios Residenciales, hace que sea especialmente importante la vigilancia y el control de las residencias de mayores, necesitando recomendaciones y protocolos espec\u00edficos para proteger la salud tanto de los usuarios como de los trabajadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se exponen una serie de medidas y recomendaciones, para evitar el contagio o lidiar con el mismo, en centros residenciales para la tercera edad recogidas en distintos protocolos y \u00f3rdenes ministeriales<sup>(9,10, 11, 12, 13, 14,15).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDIDAS PARA LA PREVENCI\u00d3<\/strong><strong>N LA INFECCI<\/strong><strong>\u00d3N POR COVID-19 EN RESIDENCIAS SIN CASOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- Medidas generales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se restringir\u00e1n todas las visitas a los residentes, salvo en casos que sea estrictamente necesario, con el objetivo de evitar la introducci\u00f3n del virus en los centros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las salidas de los centros quedan suspendidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la entrada de los centros, pasillos y lugares comunes deber\u00e1 de haber carteles que expliquen c\u00f3mo realizar correctamente el lavado de manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 un control exhaustivo de los residentes con s\u00edntomas respiratorios (tos, disnea, etc) y se tomar\u00e1 la temperatura ante cualquier sospecha de fiebre, realizando un seguimiento exhaustivo del residente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deber\u00e1 informar y formar a los residentes en todos los aspectos que puedan intervenir en la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda formar equipos de trabajo que coincidan siempre en los mismo turnos y atendiendo a los mismos residentes, con la finalidad de facilitar el aislamiento y limitarlo lo m\u00e1ximo posible en el caso de que alg\u00fan trabajador fuese infectado con COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- Higiene de manos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener una correcta higiene de manos es imprescindible para prevenir la transmisi\u00f3n. Ser\u00e1 necesario transmitir este mensaje tanto a los trabajadores como a los residentes de los centros.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Con respecto a los trabajadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deber\u00e1 realizarse el lavado de manos de forma minuciosa y estricta siempre en las siguientes situaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antes de tocar a un residente<\/li>\n<li>Antes de realizar una tarea limpia o as\u00e9ptica<\/li>\n<li>Despu\u00e9s del riesgo de exposici\u00f3n a l\u00edquidos corporales<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de tocar al residente<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de contacto con el entorno al residente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El lavado se realizar\u00e1, de forma preferente, con agua y jab\u00f3n, pudiendo usarse geles desinfectantes de base alcoh\u00f3lica en el caso de que las manos no se vean visiblemente manchadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habr\u00e1 a disposici\u00f3n de los trabajadores y residentes geles desinfectantes en las zonas comunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trabajadores deber\u00e1n llevar guantes en las actividades diarias como se ven\u00eda haciendo hasta ahora, ser\u00e1 absolutamente imprescindible cambiar de guantes entre residentes, debiendo de lavarse las manos antes de ponerse los nuevos guantes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Con respectos a los residentes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se formar\u00e1 a los residentes en c\u00f3mo realizar de forma correcta el lavado de manos y de la importancia del mismo, as\u00ed como de otras medidas en torno a la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El centro asegurar\u00e1 la disposici\u00f3n de jab\u00f3n y toallas desechables en todos los aseos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- Higiene respiratoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier trabajador que presente s\u00edntomas respiratorios no deber\u00e1 acudir a trabajar al centro, deber\u00e1 recluirse en su domicilio y llamar al tel\u00e9fono habilitado por los servicios sanitarios de su comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda a los trabajadores, aunque no tengan s\u00edntomas, utilicen mascarilla quir\u00fargica en todas las manipulaciones que se realicen a los residentes a menos de dos metros de los mismos, con el fin de proteger a los residentes de una posible infecci\u00f3n. La mascarilla deber\u00e1 usarse de la forma correcta:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antes de coloc\u00e1rsela y una vez retirada deber\u00e1 realizarse el lavado de manos.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1 y retirar\u00e1 por las gomas sin tocar la parte delantera de la misma.<\/li>\n<li>La mascarilla deber\u00e1 cubrir la nariz y la boca completamente.<\/li>\n<li>Deber\u00e1 evitarse tocar la mascarilla durante su uso.<\/li>\n<li>Una vez finalizado el turno se desechar\u00e1 en contendores con tapa destinados para ello.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto los trabajadores como los residentes deber\u00e1n toser en el codo u hombro, evitando a toda costa toser o estornudar en las manos. Se usar\u00e1n pa\u00f1uelos de papel desechables para las secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- Organizaci\u00f3n e intendencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las zonas comunes quedar\u00e1n cerradas para disminuir lo m\u00e1ximo posible la relaciones entre residente. Se podr\u00e1 plantear la organizaci\u00f3n de turnos en las salas comunes siempre y cuando se mantenga la distancia de seguridad de m\u00ednimo 2 metros. Los grupos de los turnos estar\u00e1n formados siempre por los mismos residentes para, si fuera necesario, realizar los aislamientos de manera m\u00e1s sencilla. Entre un turno y otro deber\u00e1 desinfectarse la sala y los objetos de uso com\u00fan (sillones, reposabrazos etc.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el comedor deber\u00e1 reducirse el n\u00famero de comensales por mesa para mantener la distancias de seguridad, al igual que deber\u00e1n separase las mesas por la misma raz\u00f3n. Si por ello es necesario hacer turnos, se mantendr\u00e1 la misma estructura explicada en el uso de las salas comunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se disminuir\u00e1 el n\u00famero m\u00e1ximo de personas en el uso del ascensor para poder asegurar la distancia entre todos los usuarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- Desinfecci\u00f3n y limpieza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Covid-19 se inactiva en presencia de hipoclorito de sodio (lej\u00eda) 0.1-0.5% en una diluci\u00f3n 1:50, etanol al 26-71% y glutaraldheido al 2%. Se ha demostrado que el virus puede permanecer horas en distintos materiales<sup>(16)<\/sup> por lo que es muy importante intensificar el programa de limpieza y realizar una limpieza m\u00e1s exhaustiva de las zonas y objetos de m\u00e1s riesgo pueden suponer como pueden ser, pomos, interruptores, grifos, pasamanos, barandillas, botones de ascensores etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La limpieza de los objetos y salas se realizar\u00e1 primero con agua y jab\u00f3n y despu\u00e9s eligiendo uno de los desinfectantes anteriormente nombrados. Si se utiliza lej\u00eda el agua que se use siempre tendr\u00e1 que ser fr\u00eda. La diluci\u00f3n se realizar\u00e1 en el momento en que se comience la limpieza y desinfecci\u00f3n, una vez finaliza la limpieza se desechar\u00e1 la mezcla utilizada. Se ventilar\u00e1n todos los espacios comunes un m\u00ednimo de dos veces diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante desinfectar todos los objetos de uso com\u00fan de los residentes, sillones, reposabrazos, materiales de terapia ocupacional o gimnasia, tel\u00e9fonos, juegos etc. Puede hacerse con la misma diluci\u00f3n de lej\u00eda utilizada para la desinfecci\u00f3n del resto de objetos. Para los tel\u00e9fonos y otros objetos m\u00e1s delicados puede utilizarse alcohol 70\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la limpieza de la ropa no es necesario ninguna limpieza o desinfecci\u00f3n especial, solamente se recomienda tener la precauci\u00f3n de no sacudir la ropa y utilizar ciclos de agua caliente. Para realizarla limpieza de la vajilla se recomienda utilizar lavavajillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDIDAS PARA LA PREVENCI\u00d3N Y CONTRO DE LA INFECCI\u00d3N POR COVID-19 EN RESIDENCIAS CON CASOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las residencias que tengan casos o sospechas de casos positivos deber\u00e1n poner en marchar todas las medidas explicadas en el punto anterior adem\u00e1s de las que se exponen a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- Medidas entorno a los residentes positivos o sospecha:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los residentes positivos o con sospecha deber\u00e1n quedar aislados de forma inmediata del resto en una habitaci\u00f3n cerrada con ba\u00f1o propio. Si por casusa de fuerza mayor el residente necesitara salir de la habitaci\u00f3n lo har\u00eda utilizando una mascarilla quir\u00fargica con el fin de minimizar al m\u00e1ximo el contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre que sea posible por las caracter\u00edsticas del centro el aislamiento se realizar por plantas o de manera vertical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los residentes que hayan estado en contacto con el paciente positivo deber\u00e1n quedarse aislados en una habitaci\u00f3n con las mismas condiciones durante 14 d\u00edas, tiempo que se ha establecido como periodo de vigilancia. A estos casos se les har\u00e1 una vigilancia activa en busca de fiebre o s\u00edntomas respiratorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la finalidad de poder realizar un aislamiento preciso y r\u00e1pido, siempre que sea posible deber\u00e1n hacerse las pruebas necesarias para confirmar la infecci\u00f3n por COVID en los residentes y trabajadores de los centros sociosanitarios. Las pruebas se realizar\u00e1n en el mismo centro y las llevar\u00e1n a cabo los servicios de salud de la comunidad aut\u00f3noma siguiendo el protocolo establecido en cada comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- Medidas entorno a los trabajadores que los atiendan <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trabajadores que traten a estos residentes deber\u00e1n hacerlo utilizando el Equipo de Protecci\u00f3n Individual (EPI) que constar\u00e1 de mascarilla FPP2, mascarilla quir\u00fargica, bata, doble guante, gafas protectoras o pantalla y delantal impermeable. Es importante formar a los trabajadores en el orden de la colocaci\u00f3n y retirada del EPI para evitar contagios a la hora de la manipulaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trabajadores tendr\u00e1n los EPIs disponibles antes de entrar a la habitaci\u00f3n del paciente aislado, si se trata de un \u00e1rea entera se habilitar\u00e1 un espacio para la colocaci\u00f3n de los EPIs justo a la entrada del \u00e1rea de aislamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evitar lo m\u00e1ximo posible la propagaci\u00f3n del virus en los centro se intentar\u00e1, siempre que sea posible, que sean los mismos trabajadores los que atiendan a estos pacientes. Todos los trabajadores que entren en contacto con los pacientes deber\u00e1n identificarse para poder llevar un registro de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pondr\u00e1 carteles en la puerta de la habitaci\u00f3n del paciente aislado, o en su defecto del m\u00f3dulo aislado, explicando que EPI es necesario utilizar y c\u00f3mo se coloca y retira.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la habitaci\u00f3n deber\u00e1 haber un cubo de basura con tapa y pedal que servir\u00e1 para desechar el EPI una vez utilizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- Desinfecci\u00f3n y limpieza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la limpieza de las habitaciones y utensilios de estos pacientes se utilizar\u00e1 los mismos desinfectantes explicados en el aportado anterior; se recomienda tener material de limpieza (escoba, fregona, etc.) espec\u00edfico solo para los pacientes asilados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La limpieza de superficies y suelos se har\u00e1 con mopas o trapos h\u00famedos para evitar as\u00ed levantar polvo. La habitaci\u00f3n se limpiar\u00e1 comenzando desde la parte m\u00e1s alejada de la puerta hacia la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ropa se retirar\u00e1 sin sacudirla y se sacar\u00e1 de la habitaci\u00f3n en una bolsa cerrada dentro de la estancia. Se recomienda hacer lavados de ropa separada de los pacientes asilados usando ciclos completos de lavado de entre 60 y 90 grados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si es posible la vajilla ser\u00e1 desechable, si no hay posibilidad se lavar\u00e1 en lavavajillas separada de la vajilla del resto de residentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los residuos de los pacientes aislados deber\u00e1n tratarse con especial cuidado. Estos residuos no se separaran para su reciclaje. Todos los residuos y el material sanitarios desch\u00e1bele utilizado con el paciente se depositar\u00e1n en una bolsa de pl\u00e1stico en un cubo en la habitaci\u00f3n del paciente, con tapa y apertura de pedal, Esta bolsa debe cerrarse y meterse dentro de otra bolsa, en la cual se depositar\u00e1 el EPI utilizado y se cerrar\u00e1 antes de salir de la habitaci\u00f3n. Esta segunda bolsa se meter\u00e1 dentro de una tercera bolsa la cual, una vez cerrada, se desechar\u00e1 con el resto de residuos dom\u00e9sticos. Este procedimiento se realizar\u00e1 una vez al d\u00eda y siempre que el contenedor supere 2\/3 de su capacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizada la retirada de residuos deber\u00e1 realizarse un lavado de manos exhaustivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de cad\u00e1veres en caso de COVID-19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo el personal que entre en contacto con el cuerpo deber\u00e1 ir provisto del EPI que se ha explicado en el manejo del paciente con COVID-19. La manipulaci\u00f3n del cad\u00e1ver se llevar\u00e1 cabo en la propia habitaci\u00f3n donde se realiz\u00f3 el aislamiento del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preparaci\u00f3n del cuerpo se realizar\u00e1 igual que en cualquier otro paciente. El cad\u00e1ver deber\u00e1 introducirse una bolsa sanitaria estanca de traslado que re\u00fana las caracter\u00edsticas sanitarias necesarias. De no disponer de dicho material se podr\u00e1n utilizar dos sudarios impermeables no estancos o bolsas impermeables espec\u00edficas.\u00a0 En el caso de utilizar dos sudarios las cremalleras deber\u00e1n estar una a cada lado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez introducido el cad\u00e1ver y cerrada la bolsa deber\u00e1 rociarse con una soluci\u00f3n desinfectante de uso hospitalario o bien la diluci\u00f3n de lej\u00eda utilizada en la limpieza y desinfecci\u00f3n de la habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se haya realizado esta acci\u00f3n el cad\u00e1ver puede salir de la habitaci\u00f3n sin riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque se desconoce el n\u00famero de fallecimiento por infecci\u00f3n de COVID-19 en residencias de personas mayores es un hecho irrefutable que los residentes son un grupo vulnerable, y que los fallecimientos en residencias en Espa\u00f1a en marzo en 2020 se han multiplicado comparados con los de a\u00f1os anteriores. De ah\u00ed que sea especialmente importante tomar medidas para prevenir la entrada a los centros de este virus, y, en el caso de existir casos positivos o sospechosos, medidas para evitar la expansi\u00f3n del mismo lo m\u00e1ximo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe rese\u00f1ar que, debido a la cantidad de estudios puestos en marcha en el momento de la escritura de este art\u00edculo, las medidas aportadas pueden endurecerse si existe evidencia cient\u00edfica que indique otras disposiciones m\u00e1s efectivas.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/COVID-RESIDENCIAS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ver anexo<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF<\/strong><strong>\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) [Internet]. 2020. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/docs\/defaultsource\/coronaviruse\/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: increased transmission in the EU\/EEA and the UK \u2013 seventh update [Internet]. European Center for Disease Control and Prevention; 2020 mar. Disponible en: https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/sites\/default\/files\/documents\/RRAseventh-update-Outbreak-of-coronavirus-disease-COVID-19.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Liu Y, Eggo RM, Kucharski AJ. Secondary attack rate and superspreading events for SARS-CoV2. Lancet Lond Engl. 27 de febrero de 2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- To KK-W, Tsang OT-Y, Chik-Yan Yip C, Chan K-H, Wu T-C, Chan JMC, et al. Consistent detection of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 12 de febrero de 2020;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.-Modes of transmission of virus causing COVID-19: implications for IPC precaution recommendations [Internet]. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. 29 de marzo de 2020 Disponible en: https:\/\/www.who.int\/publications-detail\/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- PROCEDIMIENTO DE ACTUACI\u00d3N PARA LOS SERVICIOS DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES FRENTE A LA EXPOSICI\u00d3N AL SARS-CoV-2 [Internet]. Ministerio de Sanidad, Gobierno de Espa\u00f1a 8 de abril de 2020 Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/PrevencionRRLL_COVID-19.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- P\u00e1gina web del Ministerio de Sanidad del Gobierno de Espa\u00f1a Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19. Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/situacionActual.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- Actualizaci\u00f3n n\u00ba 79. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). [Internet]. Ministerio de Sanidad, Gobierno de Espa\u00f1a 18 de abril de 2020 Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Actualizacion_79_COVID-19.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Gu\u00eda de prevenci\u00f3n y control frente al COVID19 en residencias de mayores y otros centros de servicios sociales de car\u00e1cter residencial [Internet]. Ministerio de Sanidad, Gobierno de Espa\u00f1a 24 de marzo de 2020 Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Residencias_y_centros_sociosanitarios_COVID-19.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Orden SND\/265\/2020, de 19 de marzo, de adopci\u00f3n de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros sociosanitarios, ante la situaci\u00f3n de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.- Orden SND\/275\/2020, de 23 de marzo, por la que se establecen medidas complementarias de car\u00e1cter organizativo, as\u00ed como de suministro de informaci\u00f3n en el \u00e1mbito de los centros de servicios sociales de car\u00e1cter residencial en relaci\u00f3n con la gesti\u00f3n de la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.- GU\u00cdA DE SALUD P\u00daBLICA PARA CENTROS RESIDENCIALES DIRIGIDA A LA PREVENCI\u00d3N Y CONTROL DE LA INFECCI\u00d3N POR COVID-19 [Internet]. Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica del Gobierno de Arag\u00f3n 7 de abril de 2020 Disponible en: https:\/\/www.aragon.es\/documents\/20127\/1650151\/Guia_Salud_Publica_Residencias_20200408.pdf\/b4465175-bea8-fa3c-fc9a-d6bcb982b248?t=1586338806334<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13.- Protocolo de actuaci\u00f3n para el personal empleado p\u00fablico de la Administraci\u00f3n de la Xunta de Galicia en relaci\u00f3n con el coronavirus COVID-19 [Internet]. Xunta de Galicia 12 Marzo 2020 Disponible en: https:\/\/www.xunta.gal\/dog\/Publicados\/excepcional\/2020\/20200312\/2255\/AnuncioG0244-120320-4_es.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.- PROTOCOLO PARA LAS PRUEBAS DIAGN\u00d3STICAS EN LOS CENTROS SOCIOSANITARIOS [Internet]. Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica CONSEJER\u00cdA DE SANIDAD Comunidad de Madrid 8 de abril de 2020. Disponible en: https:\/\/www.comunidad.madrid\/sites\/default\/files\/doc\/servicios-sociales\/protocolo_para_las_pruebas_diagnosticas_en_los_centros_sociosanitarios.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15.- Documento t\u00e9cnico Procedimiento para el manejo de cad\u00e1veres de casos de COVID-19 [Internet]. Ministerio de Sanidad, Gobierno de Espa\u00f1a 13 de abril de 2020 Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Manejo_cadaveres_COVID-19.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16.- INFORMACI\u00d3N CIENT\u00cdFICA-T\u00c9CNICA Enfermedad por coronavirus, COVID-19 [Internet]. Ministerio de Sanidad, Gobierno de Espa\u00f1a 17 de abril de 2020 Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/20200417_ITCoronavirus.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Medidas de prevenci\u00f3n\u00a0 y manejo frente al COVID-19 en centros sociosanitarios de mayores Autora principal: Nadia Hamam Alcober. 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