{"id":55612,"date":"2020-05-18T10:27:43","date_gmt":"2020-05-18T08:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55612"},"modified":"2022-03-30T10:50:40","modified_gmt":"2022-03-30T08:50:40","slug":"sindrome-del-quemado-o-burnout-dentro-del-personal-de-celadores-metodos-de-apoyo-clinica-y-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-del-quemado-o-burnout-dentro-del-personal-de-celadores-metodos-de-apoyo-clinica-y-prevencion\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome del quemado o burnout dentro del personal de celadores. M\u00e9todos de apoyo, cl\u00ednica y prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome del quemado o burnout dentro del personal de celadores. M\u00e9todos de apoyo, cl\u00ednica y prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Natividad Ortega Vaca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 462<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Burnout syndrome or burnout within the guards staff. Support, clinical and prevention methods<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 462<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Natividad Ortega Vaca (Celadora en el Hospital Universitario San Agust\u00edn de Avil\u00e9s, Asturias)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome burnout o desgaste profesional, es una patolog\u00eda desarrollada a partir de una respuesta de manera exagerada al estr\u00e9s cr\u00f3nico producido en el \u00e1mbito laboral. Herbert J. Freudenberger, define este s\u00edndrome como \u201cun estado de fatiga o frustraci\u00f3n que se produce por la dedicaci\u00f3n a una causa, forma de vida o relaci\u00f3n que no produce el esperado refuerzo\u201d, mientras que Christina Maslach y Susan Jackson lo definen como \u201cUn s\u00edndrome de cansancio emocional, despersonalizaci\u00f3n, y escasa realizaci\u00f3n profesional, que puede darse entre individuos que de alguna manera trabajan con personas; este s\u00edndrome puede llevar a un deterioro de la calidad de la asistencia y\/o de los servicios proporcionados\u201d. Este se encuentra caracterizado mediante los siguientes t\u00e9rminos: cansancio emocional, despersonalizaci\u00f3n y baja realizaci\u00f3n personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unos de los principales m\u00e9todos de apoyo social en el s\u00edndrome burnout es la promoci\u00f3n de dicho apoyo por parte de los compa\u00f1eros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos encontrar cuatro tipos de niveles cl\u00ednicos: Leve, moderado, grave y extremo, as\u00ed como distintos signos y s\u00edntomas: F\u00edsicos, ps\u00edquicos y laborales. Tambi\u00e9n existen varios mecanismos de prevenci\u00f3n como son: Apoyo emocional, instrumental, informativo y evaluativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> burnout, profesional, salud, fatiga laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Burnout syndrome or professional burnout is a pathology developed from an exaggerated response to chronic stress produced in the workplace. Herbert J. Freudenberger defines this syndrome as \u00aba state of fatigue or frustration that is produced by dedication to a cause, lifestyle or relationship that does not produce the expected reinforcement\u00bb, while Christina Maslach and Susan Jackson define it as \u00bb A syndrome of emotional exhaustion, depersonalization, and poor professional achievement, which can occur among individuals who somehow work with people; this syndrome can lead to a deterioration in the quality of care and \/ or services provided \u201d. This is characterized by the following terms: emotional exhaustion, depersonalization and low personal fulfillment. One of the main methods of social support in burnout syndrome is the promotion of such support by peers. We can find four types of clinical levels: Mild, moderate, severe and extreme, as well as different signs and symptoms: Physical, mental and work. There are also several prevention mechanisms such as: emotional, instrumental, informative and evaluative support.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: burnout, professional, health, labor fatigue.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las posibles patolog\u00edas relacionadas con el alto nivel de exigencia en el trabajo, destaca en gran medida como una fuente patol\u00f3gica, el estr\u00e9s laboral, esta patolog\u00eda es com\u00fanmente conocida como s\u00edndrome burnout,<sup>(1)<\/sup>otros nombres con los que podemos relacionar este t\u00edpo de s\u00edndrome son: s\u00edndrome de desgaste profesional, s\u00edndrome de sobrecarga emocional, s\u00edndrome del quemado o s\u00edndrome de fatiga en el trabajo.<sup>(2)<\/sup> \u00a0El s\u00edndrome burnout consta de una patolog\u00eda desarrollada a partir de una respuesta \u00a0de manera exagerada al estr\u00e9s de tipo cr\u00f3nico producido en el \u00e1mbito laboral. Las consecuencias surgidas a partir de dicho s\u00edndrome pueden afectar negativamente al individuo de manera individual y organizativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del padecimiento de este tipo de s\u00edndrome es esencial un diagn\u00f3stico precoz para la efectividad de la realizaci\u00f3n de los adecuados programas de actuaci\u00f3n, pudiendo dar lugar de esta manera a una pronta recuperaci\u00f3n del trabajador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve historia del burnout:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera vez que se estudi\u00f3 un caso de s\u00edndrome del quemado o burnout, fue por Graham Greens en el a\u00f1o 1961 en un art\u00edculo publicado y cuyo t\u00edtulo reza \u201ca burnout case\u201d. <sup>(3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Estados Unidos, a mediados de la d\u00e9cada de los 70, el psiquiatra Herbert J. Freudenberger, define este s\u00edndrome como \u201cun estado de fatiga o frustraci\u00f3n que se produce por la dedicaci\u00f3n a una causa, forma de vida o relaci\u00f3n que no produce el esperado refuerzo\u201d <sup>(4)<\/sup>, y describe por primera vez la sintomatolog\u00eda del s\u00edndrome burnout. Este observ\u00f3 una merma del idealismo y la simpat\u00eda en los profesionales cuyas tareas se encuentran vinculadas en torno a otras personas\u00a0 <sup>(5).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta conclusi\u00f3n fue sacada de la observaci\u00f3n que realiz\u00f3 a los voluntarios que colaboraban dentro de su cl\u00ednica en Nueva York, estos sacrificaban su propia salud sin percibir ning\u00fan tipo de reconocimiento por su labor. Con el paso del tiempo, estos voluntarios desarrollaron conductas de cinismo hacia los pacientes que atend\u00edan e incluso hacia sus propios compa\u00f1eros de trabajo, haciendo que la simpat\u00eda y el idealismo adoptados desde el principio cayera en decadencia. <sup>(1,2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A finales de esta misma d\u00e9cada, Christina Maslach y Susan Jackson desarrollaron en gran profundidad el concepto del s\u00edndrome burnout, defini\u00e9ndolo como \u201cUn s\u00edndrome de cansancio emocional, despersonalizaci\u00f3n, y escasa realizaci\u00f3n profesional, que puede darse entre individuos que de alguna manera trabajan con personas; este s\u00edndrome puede llevar a un deterioro de la calidad de la asistencia y\/o de los servicios proporcionados\u201d. <sup>(6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los a\u00f1os 1981 y 1982, estas mismas autoras disponen que esta patolog\u00eda se trate de un s\u00edndrome tridimensional y compartimental, el cual se encuentra caracterizado mediante los siguientes t\u00e9rminos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cansancio emocional<\/strong>: este t\u00e9rmino se encuentra relacionado con el agotamiento emocional debido a la exposici\u00f3n de los trabajadores de la salud al contacto de manera directa y permanente con los pacientes y familiares.<\/li>\n<li><strong>Despersonalizaci\u00f3n<\/strong>: se ve descrito mediante la aparici\u00f3n de sentimientos de car\u00e1cter negativo y conductas c\u00ednicas tanto hacia los pacientes y sus familiares como hacia el propio equipo de trabajo.<\/li>\n<li><strong>Baja realizaci\u00f3n personal<\/strong>: se refiere a la posibilidad de que los profesionales puedan desarrollar una autoestima baja hacia s\u00ed mismos, dando lugar a una defectuosa realizaci\u00f3n de su trabajo. Como consecuencia de este trabajo mal realizado puede llegar a producirse una mala relaci\u00f3n con sus propios compa\u00f1eros.<sup>(7)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medici\u00f3n de burnout:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Maslach Burnout Inventory es el instrumento de medida de burnout m\u00e1s importante desde el a\u00f1o 1997, dando lugar un gran n\u00famero de proyectos de investigaci\u00f3n. En este cuestionario se realizan 22 preguntas en las que se analizan diferentes respuestas, respuestas de las cuales reflejan de manera objetiva el efecto que producen los tres factores correlacionados con el s\u00edndrome. El objetivo es medir el desgaste profesional en las \u00e1reas de servicios humanos a trav\u00e9s de las tres subescalas propuestas por Maslach y Jackson. <sup>(8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro aspecto que se suele tener en cuenta a la hora de estudiar el s\u00edndrome burnout son los h\u00e1bitos de vida saludables, estos se refieren al mantenimiento realizado por las personas de una dieta alimentaria equilibrada, la realizaci\u00f3n de alguna actividad f\u00edsica o intelectual, la realizaci\u00f3n de alg\u00fan tipo de actividad de ocio, la disposici\u00f3n de un tiempo para el descanso, el cuidado de su higiene y su paz espiritual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos estudios sugieren que el estr\u00e9s laboral puede estar relacionado negativamente con los h\u00e1bitos de vida no saludable, como por ejemplo fumar, beber mucho alcohol, abusar de algunas sustancias o hacer poco ejercicio, en general todos los h\u00e1bitos que afectan a la salud de una persona<sup>(9) <\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Causas de la aparici\u00f3n del s\u00edndrome burnout:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nivel de estr\u00e9s dentro de los profesionales que se dedican a la salud, se encuentra dado por un conjunto de variables f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales. Se compone de trabajadores que padecen una sobrecarga laboral debida principalmente a la insuficiencia de personal, la realizaci\u00f3n del trabajo mediante la turnicidad, tratar con pacientes o familiares problem\u00e1ticos o trabajar de manera directa con la enfermedad, el dolor o la misma muerte de estos pacientes, tambi\u00e9n puede producirse por la falta de claridad a la hora de realizar las tareas pertinentes, todo esto puede dar lugar a un conflicto y ambig\u00fcedad en el rol y\/o merma en la autonom\u00eda o la autoridad a la hora de la toma de decisiones. La taxonom\u00eda de las situaciones de estr\u00e9s hace que se puedan detectar cuatro niveles:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel individual<\/strong>: La presencia del altruismo e idealismo produce que los trabajadores de la salud se impliquen en gran medida en los problemas de los pacientes, transformando en un reto de car\u00e1cter personal la soluci\u00f3n de estos problemas. Aparece el sentimiento de culpabilidad por los fallos tanto a nivel particular como los de los dem\u00e1s, lo que provoca un elevado nivel de agotamiento emocional.<\/li>\n<li><strong>Relaciones interpersonales<\/strong>: las relaciones conflictivas y extensas, tanto con pacientes y familiares como con los propios compa\u00f1eros, as\u00ed como tambi\u00e9n la falta de apoyo de los mismos compa\u00f1eros y superiores, aumentan en gran medida la aparici\u00f3n de este sentimiento de estar quemado en el trabajo.<\/li>\n<li><strong>Nivel organizativo<\/strong>: Los profesionales de la salud trabajan mediante un esquema de burocracia u organigrama. Esta sufre la incompetencia de los profesionales y respuestas disfuncionales por parte de la direcci\u00f3n, provocando situaciones de estr\u00e9s como la ambig\u00fcedad, el conflicto o la sobrecarga del rol.<\/li>\n<li><strong>El entorno social<\/strong>: Se producen a partir de los cambios sociales desarrollados por los profesionales, tales como el desarrollo de las funciones mediante procedimientos nuevos, la creaci\u00f3n de leyes nuevas, los estatutos que regulan el ejercicio de la poblaci\u00f3n, etc\u2026<sup>(10)<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fases dentro del s\u00edndrome burnout:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de s\u00edndrome no es una patolog\u00eda que se detecte de manera repentina, sino que la persona que lo padece sigue un proceso en el que sufre diferentes alteraciones de tipo f\u00edsico, ps\u00edquico y social progresivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este s\u00edndrome se encuentra compuesto a su vez por el desarrollo de diferentes s\u00edndromes como son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Inicial o de entusiasmo<\/strong>: Los trabajadores desarrollan una actitud positiva y con gran energ\u00eda ante las novedosas tareas que deben desempe\u00f1ar en su puesto de trabajo.<\/li>\n<li><strong>Estancamiento<\/strong>: Los profesionales sopesan entre las funciones desempe\u00f1adas en su puesto de trabajo y los resultados que han obtenido o el beneficio que han perdido no encontrando equidad entre ellas. Esto hace que se genere una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li><strong>Frustraci\u00f3n:<\/strong> Los profesionales ven mermada su motivaci\u00f3n a la hora de realizar sus funciones con efectividad. Dentro de los equipos de trabajo multidisciplinares comienzan las malas relaciones entre compa\u00f1eros dando lugar a los problemas de salud relacionados con este tipo de situaciones.<\/li>\n<li><strong>Hiperactividad y apat\u00eda<\/strong>: Se enfrentan a jornadas con demasiadas tareas realizadas simult\u00e1neamente, dando lugar a una sobrecarga emocional. Esta sobrecarga puede producir la evasi\u00f3n de las interacciones con los pacientes.<\/li>\n<li><strong>Quemado:<\/strong> Se producen graves consecuencias tanto f\u00edsicas como profesionales, dando lugar a posibles problemas familiares, laborales y sociales.<sup>(11)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formas de dar apoyo social a los profesionales de la salud:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las organizaciones que abordan la prevenci\u00f3n del s\u00edndrome burnout, sugieren la promoci\u00f3n del apoyo social por parte de los compa\u00f1eros. A trav\u00e9s de este apoyo social en el trabajo, los profesionales obtienen nueva informaci\u00f3n, adquieren nuevas habilidades o mejoran las que ya poseen, obtienen refuerzo social y retroinformaci\u00f3n sobre la forma de realizaci\u00f3n de sus funciones, consiguiendo apoyo emocional, consejos, u otros tipos de ayuda. El apoyo social en el trabajo aparece en los estudios sobre el estr\u00e9s laboral y el s\u00edndrome de quemarse como una de las principales variables que permiten prevenir y aliviar las respuestas que los profesionales generan ante los momentos de estr\u00e9s y sus efectos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las diferentes formas de apoyar socialmente a los profesionales de la salud podeos distinguir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escuchar a la persona de forma activa, pero sin darle consejos ni juzgar sus acciones.<\/li>\n<li>Dar apoyo t\u00e9cnico en el sentido de que un compa\u00f1ero experto le confirme que est\u00e1 haciendo bien su trabajo.<\/li>\n<li>Crear en el trabajador necesidades y pensamientos creativos, de desaf\u00edo e implicaci\u00f3n en el trabajo por parte de los compa\u00f1eros competentes y con experiencia.<\/li>\n<li>Apoyo emocional incondicional. Este en muy necesario por lo que de no ser posible tenerlo en el centro de trabajo ha de ser posible obtenerlo en casa.<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en la realidad social del trabajador, afirmando o no lo que el mismo cree a cerca de su propia persona, su autoconcepto, autoeficacia y autoestima. Cuando el trabajador cree que su capacidad para evaluar adecuadamente su entorno merma, esta funci\u00f3n es muy importante.<sup>(12)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cl\u00ednica dentro del s\u00edndrome burnout:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos encontrar cuatro tipos de niveles cl\u00ednicos dentro del s\u00edndrome del quemado:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Leve<\/strong>: quejas sin sentido, cansancio, dificultad para levantarse por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<li><strong>Moderado:<\/strong> cinismo, aislamiento, suspicacia, negativismo.<\/li>\n<li><strong>Grave:<\/strong> enlentecimiento, automedicaci\u00f3n con psicof\u00e1rmacos, ausentismo, aversi\u00f3n abuso de alcohol o drogas.<\/li>\n<li><strong>Extremo:<\/strong> aislamiento muy marcado, colapso, cuadros psiqui\u00e1tricos, suicidios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Distintos signos y s\u00edntomas del burnout:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>F\u00edsicos: <\/strong>Cefaleas sensoriales, fatiga, agotamiento, insomnio, trastornos gastrointestinales, dolores generalizados, malestares indefinidos.<\/li>\n<li><strong>Ps\u00edquicos:<\/strong> falta de entusiasmo e inter\u00e9s, dificultad para concentrarse, permanente estado de alerta, actitud deflexiva, irritabilidad, impaciencia, depresi\u00f3n, negativismo, frustraci\u00f3n, desesperanza, desasosiego.<\/li>\n<li><strong>Laborales:<\/strong> sobreinvolucionamiento, no comparten ni delegan trabajo, ausentismo laboral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mecanismos de prevenci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Apoyo emocional<\/strong>: Relacionado con el afecto, confianza y preocupaci\u00f3n que un individuo experimenta al proceder de otro individuo.<\/li>\n<li><strong>Apoyo instrumental<\/strong>: que son los recursos materiales, econ\u00f3micos o de servicio con los que cuenta el profesional.<\/li>\n<li><strong>Apoyo informativo:<\/strong> que le permite a un sujeto conocer una situaci\u00f3n y poseer unos instrumentos para afrontarlo.<\/li>\n<li><strong>Apoyo evaluativo<\/strong>: es un feed-back de las acciones que el profesional va emprendiendo permiti\u00e9ndole \u00a0procesar su efectividad.<sup>(13)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Albee, G. (2000). Commentary on prevention and counseling psychology. The Counseling Psychologist, 28(6), 845-85<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aceves, G. A. (2006). S\u00edndrome de burnout. Archivos de Neurociencias, 11, 4, 305-309.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00edndrome de Burnout. Autores: Lachiner Sabor\u00edo Morales, Luis Fernando Hidalgo Murillo. Informaci\u00f3n recopilada a partir de la p\u00e1gina: https:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?pid=S140900152015000100014&amp;script=sci_arttext<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Freudenberger, H. 1974. Staff burnout. Journal Social Sigues. 30: 159-165<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schaufeli W, Leiter M, Maslach C. Burnout: 35 years of research and practice Career Development International. 2009;14(3): 204-20.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Seguel, F., &amp; Valenzuela, S. (2014). Relaci\u00f3n entre la fatiga laboral y el s\u00edndrome burnout en personal de enfermer\u00eda de centros hospitalarios. Enfermer\u00eda Universitaria, 11(4), 119\u2013127. doi:10.1016\/s1665-7063(14)70923-6<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">El burnout o s\u00edndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisi\u00f3n y perspectivas. Autoras: Cristina Ortega Ruiz y Francisca L\u00f3pez R\u00edos. Informaci\u00f3n recopilada a partir de la p\u00e1gina: https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/337\/33740108.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bria M, Sp\u00e2nu F, B\u0103ban A &amp; Dumitra\u015fcu DL. 2014. Maslach Burnout Inventory \u2013 General Survey: Factorial validity and invariance among Romanian healthcare professionals. Burnout Research. 1(3): 103-111.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rio, C., Rivera, M.,Rueda, C., Serrano, M.D. y Villalta, I.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2015).\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Burnout\u00a0 en relaci\u00f3n con el equipo de celadores del Hospital Virgen de las Nieves. ReiDoCrea, 4,144-\u00ad\u2010150.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gil-Monte PR. El s\u00edndrome de quemarse por el trabajo (Burnout). Madrid: Pir\u00e1mide, 2005<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Burnout, estrategias de afrontamiento y prevenci\u00f3n en trabajadores sociales. Autora: Encarna Dom\u00ednguez S\u00e1nchez. Informaci\u00f3n recopilada en la p\u00e1gina: https:\/\/biblioteca.unirioja.es\/tfe_e\/TFE000978.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Peir\u00f3, J. M. (1996). La aproximaci\u00f3n Psicol\u00f3gica al Trabajo en un entorno Laboral Cambiante. En Peir\u00f3, J. M y Prieto, F. Aspectos Psicosociales del Trabajo. Vol. I. Madrid: S\u00edntesis S.A<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zald\u00faa G, Lodiue M El s\u00edndrome de Burnout: El desgaste profesional de los trabajadores de la salud y la salud en crisis. Un an\u00e1lisis desde la perspectiva de las ciencias sociales. Editorial Dunken Bs. As 2000, 115- 117<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome del quemado o burnout dentro del personal de celadores. 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