{"id":55620,"date":"2020-05-18T10:56:29","date_gmt":"2020-05-18T08:56:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55620"},"modified":"2020-05-18T10:56:29","modified_gmt":"2020-05-18T08:56:29","slug":"el-sistema-sanguineo-abo-y-rh-y-su-posible-relacion-con-el-desarrollo-de-ciertos-tipos-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-sistema-sanguineo-abo-y-rh-y-su-posible-relacion-con-el-desarrollo-de-ciertos-tipos-de-cancer\/","title":{"rendered":"El sistema sangu\u00edneo ABO y \u00a0Rh y su posible relaci\u00f3n con el desarrollo de ciertos tipos de c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El sistema sangu\u00edneo ABO y \u00a0Rh y su posible relaci\u00f3n con el desarrollo de ciertos tipos de c\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Eva Mar\u00eda Valella L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 459<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>The ABO and Rh blood system and its possible relationship with the development of certain types of cancer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 459<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Eva Mar\u00eda Valella L\u00f3pez (T\u00e9cnico especialista en laboratorio cl\u00ednico y biom\u00e9dico en el Hospital Universitario Central de Asturias)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Karl Landsteiner, comprob\u00f3 que en ciertas ocasiones los gl\u00f3bulos rojos se aglutinaban llegando a formar grumos completamente visibles. Con este hallazgo descubri\u00f3 el sistema que hoy conocemos como ABO, y gracias a este sistema se demostr\u00f3 la gran importancia que tiene este sistema en las transfusiones sangu\u00edneas. Landsteiner junto con Wiener inyectaron eritrocitos de una especie de simio llamado Macacus Rhesus en otras especies obteniendo un suero que aglutinaba dichos eritrocitos. Las especies por las que la sangre se aglutinaba con el suero anti-Rhesus, pas\u00f3 a ser denominada como Rh positivo, mientras que los sueros que no aglutinaban con esta sangre se denominaron Rh negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema ABO, se compone \u00fanicamente por dos tipos de ant\u00edgenos o aglutin\u00f3genos, los A y los B. Tambi\u00e9n se encuentran los anticuerpos correspondientes a estos dos ant\u00edgenos o aglutininas, es decir, el anti-A y el anti-B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la especie humana, encontramos cuatro tipos de grupos sangu\u00edneos, los cuales son A, B, AB Y O. Dentro de este sistema podemos encontrar tres genes, los cuales, controlan la expresi\u00f3n de los aglutin\u00f3genos ABO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es sistema Rh es polim\u00f3rfico y se compone por 56 ant\u00edgenos definidos mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos. Los ant\u00edgenos con mayor importancia de todos los que posee este sistema son el D, C, c, E y e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema AB0 se encuentra relacionado con diferentes tipos de patolog\u00edas como varios tipos de c\u00e1ncer como son: el c\u00e1ncer g\u00e1strico, c\u00e1ncer de ovarios o c\u00e1ncer pancre\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: sistema AB0, sistema Rh, hemat\u00edes, ant\u00edgenos, anticuerpos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstradct:<\/strong><br \/>\nKarl Landsteiner, verified that in certain occasions the red globules were agglutinating arriving to form completely visible lumps. With this finding, he discovered the system that we know today as ABO, and thanks to this system, the great importance that this system has in blood transfusions was demonstrated. Landsteiner together with Wiener injected erythrocytes of a species of ape called Macacus Rhesus in other species obtaining a serum that agglutinated said erythrocytes. Species for which the blood was agglutinated with the anti-Rhesus serum, became known as Rh positive, while the sera that did not agglutinate with this blood were called Rh negative. The ABO system consists of only two types of antigens or agglutinogens, A and B. There are also the antibodies corresponding to these two antigens or agglutinins, that is, anti-A and anti-B. Within the human species, we find four types of blood groups, which are A, B, AB and O. Within this system we can find three genes, which control the expression of ABO agglutinogens. The Rh system is polymorphic and consists of 56 antigens defined by serological methods. The most important antigens of all that this system has are D, C, c, E and e. The AB0 system is related to different types of pathologies such as various types of cancer such as: gastric cancer, ovarian cancer or pancreatic cancer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: AB0 system, Rh system, red blood cells, antigens, antibodies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comienzos del grupo sangu\u00edneo ABO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las diferencias entre ant\u00edgenos en especies distintas, ya fueron observadas incluso antes del descubrimiento de las diferencias entre individuos de la misma especie. Landois, observ\u00f3 que mezclando sangre de cordero con suero de otro animal de raza diferente e incub\u00e1ndolas a 37 grados, dicha sangre experimentaba una lisis en un periodo cercano a los 2 minutos<sup> (1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente Levine, en 1930, detect\u00f3 un anticuerpo, en el suero de la sangre de una mujer que acababa de dar a luz, que aglutinaba el 85% de las sangres humanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Karl Landsteiner, un profesor de anatom\u00eda patol\u00f3gica de Viena, cuyo campo de investigaci\u00f3n fue la gen\u00e9tica de la sangre humana, viendo el trabajo realizado por Landois, quiso comprobar si se pod\u00edan encontrar alg\u00fan tipo de diferencias entre individuos de la misma especie, esto lo prob\u00f3 mezclando suero y hemat\u00edes de diferentes humanos. Realizado esto comprob\u00f3 que en ciertas ocasiones los gl\u00f3bulos rojos se aglutinaban llegando a formar grumos completamente visibles. Con este hallazgo descubri\u00f3 el sistema que hoy conocemos como ABO, y gracias a este sistema se demostr\u00f3 la gran importancia que tiene este sistema en las transfusiones sangu\u00edneas<sup> (1,2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 1940, Landsteiner junto con Wiener inyectaron eritrocitos de una especie de simio llamado Macacus Rhesus en otras especies como conejos o cobayas, obteniendo un suero que aglutinaba dichos eritrocitos. Las especies por las que la sangre se aglutinaba con el suero anti-Rhesus, pas\u00f3 a ser denominada como Rh positivo, mientras que los sueros que no aglutinaban con esta sangre se denominaron Rh negativo. Una vez descubierto esto confrontaron el suero resultante con las sangre humana<sup> (1,2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fisiolog\u00eda de los hemat\u00edes:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los gl\u00f3bulos rojos o hemat\u00edes, son c\u00e9lulas anucleadas con forma de disco bic\u00f3ncavo. Son el tipo de c\u00e9lulas m\u00e1s abundantes en el cuerpo humano, variando su n\u00famero en funci\u00f3n del sexo, edad y elevaci\u00f3n del h\u00e1bitat del individuo <sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hemat\u00edes se crean a partir de la eritropoyesis en la m\u00e9dula \u00f3sea roja mediante divisi\u00f3n y diferenciaci\u00f3n, dando lugar a c\u00e9lulas inmaduras llamadas proeritroblastos. Estas c\u00e9lulas se van dividiendo, creando otras que tras muchas divisiones dan lugar a un tipo de c\u00e9lulas ya sin n\u00facleo, llamadas reticulocitos. Estos pasan de la m\u00e9dula \u00f3sea a la sangre transform\u00e1ndose en c\u00e9lulas maduras llamadas eritrocitos o hemat\u00edes <sup>(2,3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hemat\u00edes, poseen sobre su membrana, cerca de 30 tipos de ant\u00edgenos. Todos estos ant\u00edgenos pueden llegar a desarrollar reacciones de tipo ant\u00edgeno-anticuerpo. Los principales grupos de ant\u00edgenos que pueden desarrollar estas reacciones son los del grupo ABO y el sistema Rh <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre la membrana del eritrocito se encuentra una sustancia llamada ceramida. La uni\u00f3n de esta sustancia a un grupo de cuatro az\u00facares, origina la llamada sustancia precursora, a partir de la cual se realiza la uni\u00f3n de otros az\u00facares que son los encargados de originar la especificidad de cada ant\u00edgeno del sistema ABO <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Composici\u00f3n del sistema ABO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema ABO, se compone \u00fanicamente por dos tipos de ant\u00edgenos o aglutin\u00f3genos, los A y los B. Los ant\u00edgenos son glicoprote\u00ednas producidas por genes al\u00e9licos en un locus \u00fanico. Tambi\u00e9n se encuentran los anticuerpos correspondientes a estos dos ant\u00edgenos o aglutininas, es decir, el anti-A y el anti-B aunque estos se localizan en el plasma sangu\u00edneo <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema ABO posee un gen, llamado a su vez ABO, en la zona terminal del brazo largo del cromosoma 9, en el cual existen tres tipos de alelos, donde dos de ellos, el A y el B, son codominantes; \u00a0esto significa que ambos alelos se comportan como dominantes y el otro alelo el O es recesivo, es decir, que aunque no se hace presente en el fenotipo del que lo posee, pueden manifestarse en su descendencia <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema ABO se encuentra basado por la constituci\u00f3n de tetrasac\u00e1ridos presentes en prote\u00ednas o l\u00edpidos de la membrana de los eritrocitos, dos enzimas transferasas, dan lugar a las dos especificidades caracter\u00edsticas de este sistema. Una mutaci\u00f3n en un solo de los nucle\u00f3tido presentes en el gen A, traslada el marco de trascripci\u00f3n produciendo una parada prematura (cod\u00f3n de parada) con una transferasa truncada que no est\u00e1 activa, lo que origina muchos de los casos de grupo O. Sus 6 combinaciones producen los 4 grandes fenotipos ABO seg\u00fan el az\u00facar terminal inmunodominante <sup>(5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combinaci\u00f3n de alelos AA\/AO, da lugar al grupo A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combinaci\u00f3n de alelos BB\/BO, da lugar al grupo B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combinaci\u00f3n de alelos AB, da lugar al grupo AB.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combinaci\u00f3n de alelos OO, da lugar al grupo O<sup> (5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la especie humana, encontramos cuatro tipos de grupos sangu\u00edneos, los cuales son A, B, AB Y O.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Grupo sangu\u00edneo A: contiene aglutin\u00f3genos de tipo A sobre la membrana plasm\u00e1tica de los hemat\u00edes y aglutininas anti-B en el plasma sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo B: contiene aglutin\u00f3genos de tipo B en la superficie de los hemat\u00edes y en el plasma sangu\u00edneo contiene aglutininas de tipo anti-A.<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo AB: contiene los dos tipos de aglutin\u00f3genos, es decir, el A y el B y presenta ausencia de aglutininas anti-A y anti-B dentro del plasma sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo O: la superficie de los gl\u00f3bulos rojos no presentan aglutin\u00f3genos de ning\u00fan tipo, en cambio, en el interior del plasma sangu\u00edneo encontramos los dos tipos de aglutininas, la anti-A y la anti-B <sup>(6)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gen\u00e9tica del sistema ABO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de este sistema podemos encontrar tres genes, los cuales, controlan la expresi\u00f3n de los aglutin\u00f3genos ABO. Uno de estos genes es el <em>H. <\/em>Este gen se encuentra en el cromosoma 19 codificando la productividad de la enzima transferasa<em> H<\/em>, la cual enlaza una mol\u00e9cula de L-fucosa a la Galactosa final de una sustancia precursora que se encuentra a su vez unido a los l\u00edpidos o prote\u00ednas de la membrana del gl\u00f3bulo rojo. Esta uni\u00f3n da lugar al ant\u00edgeno H. Este ant\u00edgeno se considera el paso previo a la formaci\u00f3n de los diferentes ant\u00edgenos de los grupos sangu\u00edneos ABO. Los genotipos que tienen un gen presente\u00a0 en forma de dos alelos semejantes en cromosomas hom\u00f3logos (homocigoto) para el gen<em> hh, <\/em>no reproducen el ant\u00edgeno H, aunque si dan lugar a los anticuerpos\u00a0 anti-H. Estas personas al no desarrollar el ant\u00edgeno H, tampoco producen los aglutin\u00f3genos A ni B ya que se encuentran bloqueados por el ant\u00edgeno H, en cambio, su suero sangu\u00edneo posee todos los anticuerpos del sistema ABO, es decir, el anti-A, el anti-B y el anti-H. Cuando esto pasa se desarrolla el fenotipo conocido como Bombay <sup>(3, 4, 5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anticuerpos pertenecientes al sistema ABO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si un individuo carece de cierto ant\u00edgeno, su suero debe poseer el anticuerpo que va dirigido contra ese ant\u00edgeno del que carece. Si en el suero encontramos dicho anticuerpo, es porque el sistema inmune del individuo ya se vio expuesto a ese ant\u00edgeno, bien sea en el \u00fatero materno, en el postparto o como una respuesta a la exposici\u00f3n a aglutin\u00f3genos de car\u00e1cter similar que se pueden encontrar en las part\u00edculas de polen, ciertos alimentos y en las bacterias y los virus <sup>(6,7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los anticuerpos del sistema ABO, suelen ser detectables en ni\u00f1os de edades comprendidas entre los 3 y los 6 meses, en edad m\u00e1s temprana son considerados acertados debido a la transferencia placentaria de anticuerpos IgG maternos. Seg\u00fan se va incrementando la edad, tambi\u00e9n crecen los niveles de anticuerpos en el individuo, llegando al nivel de adulto a una edad comprendida entre los 5 y los 10 a\u00f1os. Una vez pasada la edad adulta los niveles de anticuerpo comienzan a descender <sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sistema Rh:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es sistema Rh es polim\u00f3rfico y se compone por 56 ant\u00edgenos definidos mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos. Los ant\u00edgenos con mayor importancia de todos los que posee este sistema son el D, C, c, E y e. Estos ant\u00edgenos se han numerado mediante la nomenclatura\u00a0 que describi\u00f3 Rosenfield<sup> (9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentran localizados sobre dos prote\u00ednas expresadas en la membrana de los gl\u00f3bulos rojos: RhD y RhCE. La primera prote\u00edna lleva al ant\u00edgeno D y sus variantes, mientras que la segunda prote\u00edna lleva los ant\u00edgenos C, E, c y e siendo hecho en diversas combinaciones <sup>(9,10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Relaci\u00f3n del sistema ABO Rh con ciertas enfermedades y tipos de c\u00e1ncer:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e1ncer g\u00e1strico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La bacteria g\u00e1strica Helicobacter pylori, es una de las principales causas de la gastritis cr\u00f3nica. Esta patolog\u00eda g\u00e1strica est\u00e1 \u00edntimamente relacionada con la patolog\u00eda del c\u00e1ncer, debido a los cambios que produce en la mucosa g\u00e1strica. De hecho, esta misma bacteria se defini\u00f3 como carcin\u00f3geno tipo I al ser sobradamente demostrada su relaci\u00f3n con el adecarcinoma g\u00e1strico <sup>(10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Helicobacter pylori puede resultar una bacteria tanto asintom\u00e1tica como virulenta, pudiendo llegar a producir atrofia g\u00e1strica multifocal y metaplasia intestinal predisponiendo al desarrollo del c\u00e1ncer g\u00e1strico. El porqu\u00e9 de esta predisposici\u00f3n de momento es de origen desconocido <sup>(10,11)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gastritis producida por Helicobacter pylori se encuentra relacionada con factores de virulencia de esta bacteria, principalmente con la citotoxina vacuolizante (VacA), que es una toxina oligom\u00e9rica activada por niveles bajos de PH, generando erosiones en el epitelio g\u00e1strico tras la secreci\u00f3n activada por la bacteria; y el ant\u00edgeno citot\u00f3xico asociado A (CagA). Este ant\u00edgeno fosforila las c\u00e9lulas haciendo que incremente la erosi\u00f3n en la mucosa <sup>(9,10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera reciente se ha descubierto un factor de adherencia bacteriana \u201cBabA\u201d, siglas de Blood group antigen binding Adhesin, presente en los grupos sangu\u00edneos A y O, esto provoca que se activen de manera directa la entrega de factores bacterianos VacA o CagA, da\u00f1ando el epitelio g\u00e1strico o llegando a producir reacciones inflamatorias o autoinmunes <sup>(12)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque son principalmente los factores ambientales los que de manera primordial pueden llegar a provocar que se desarrolle el c\u00e1ncer g\u00e1strico, tambi\u00e9n hay una gran asociaci\u00f3n con los factores gen\u00e9ticos, como en individuos con grupo sangu\u00edneo de tipo A. Puede que el c\u00e1ncer g\u00e1strico difuso se encuentre asociado con este tipo de grupo sangu\u00edneo <sup>(13)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e1ncer de ovario<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El gen ABO codifica par a la enzima glucosiltransferasa, permitiendo la formaci\u00f3n de los ant\u00edgenos de este grupo sangu\u00edneo al catalizar el paso de az\u00facares a la sustancia H; esto puede desarrollarse en distintas c\u00e9lulas, unas de ellas son las del epitelio ov\u00e1rico. Se produce por tanto un cambio en la enzima, debida a la alteraci\u00f3n de las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, crucial por su funci\u00f3n inmunol\u00f3gica contra la glucoprot\u00edna MUC1, esta glucoprote\u00edna ayuda a la transfecci\u00f3n inflamatoria producida en la g\u00e9nesis tumoral. La glucotransferasa paralizar\u00eda la formaci\u00f3n del carcinoma en el ovario, por lo que al encontrarse alterada provocar\u00eda una gran predisposici\u00f3n del padecimiento de la enfermedad <sup>(14)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e1ncer pancre\u00e1tico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los riesgos de c\u00e1ncer pancre\u00e1tico m\u00e1s significativo estad\u00edsticamente hablando pertenece al locus ABO. Este gen codifica la enzima glicosiltransferasa, la cual es la encargada de dar origen a los ant\u00edgenos de este mismo sistema <sup>(15)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nVariaciones en la secuencia de un solo nucle\u00f3tido del gen ABO determina la especificidad de la glicosiltransferasa. Por lo que a\u00f1adiendo N-acetil-d-galactosamina o d-galactosa para el ant\u00edgeno precursor<em> H<\/em>, las glicosiltransferasas A y B producen ant\u00edgenos<em> A<\/em> o <em>B<\/em>, respectivamente, en la superficie celular. La eliminaci\u00f3n de un par de bases, produce la inactivaci\u00f3n de la enzima codificada, esto implica la alteraci\u00f3n del ant\u00edgeno <em>H<\/em>. Todo esto produce un gran desequilibrio del punto de enlace con el alelo T, este alelo se encuentra relacionado con la asociaci\u00f3n de la disminuci\u00f3n de la susceptibilidad al c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. De manera consecuente, los individuos que poseen el grupo sangu\u00edneo <em>O<\/em> tienen un riesgo menor de padecimiento de esta enfermedad que los que tienen otros grupos sangu\u00edneos <sup>(16)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Transfusi\u00f3n de sangre en medicina cl\u00ednica. Autor: P.L. Mollison. Editorial revert\u00e9 s.a. p\u00e1ginas 70-120.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fisiolog\u00eda m\u00e9dica. Guyton y hall. 11\u00aa edici\u00f3n. Editorial: elsevier. P\u00e1ginas 300-500<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sistema de grupo sangu\u00edneo ABO. Autor: Carlos Alberto Arbel\u00e1ez Garc\u00eda. Informaci\u00f3n a partir de la p\u00e1gina: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/medlab\/myl-2009\/myl097-8c.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest 2008; 55: 174-182.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez-Ord\u00f3\u00f1ez, \u00c1. J. (2005).\u00a0<em>Grupos sangu\u00edneos y enfermedad. Medicina Cl\u00ednica, 125(10), 382\u2013388.<\/em>doi:10.1157\/13079179<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tratado de medicina internaFarreras\/Rozman.13\u00aaedicion.Editorial:elsevier<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">LOS GRUPOS SANGU\u00cdNEOS Rh, INCOMPATIVBILIDAD Y PREVENCI\u00d3N. Autora Dr. Carmen Mart\u00edn Vega. Editorial La Gaya Ciencia. Biblioteca de salud y sociedad. P\u00e1ginas 50-150.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baptista-Gonz\u00e1lez H. El sistema Rh, una mirada a fondo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2005;43(1):3-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanz J, Besses C, Vives J. Hematolog\u00eda cl\u00ednica. 5\u00aa ed. Madrid: Elsevier. 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Torrado J, Plummer M, Vivas J, Garay J, Lopez G, Peraza S, et al. Lewis antigen alterations in a population at high risk of stomach cancer. Cancer epidemiol, Biomark &amp; Prev 2000; 9: 671-4<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prinz E, Schoniger M, Rad R, Becker I, Keiditsch E, Wagenpfeil S, et al. Key importance of the Helicobacter pylori adherence factor blood group antigen binding adhesin during chronic gastric inflammation. Cancer res 2001; 61: 1903- 9<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Parsonnet J, Friedman GD, Orentrich N, Vogelman H. Risk for gastric cancer in people with CagA positive or CagA negative Helicobacter pylori infection. Gut 1997; 40: 297-301<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">.Brenner H, Arndt V, Sturmer T, Stegnnaier Ch, Zeigler H, Dhom G. Individual and joint contribution of family history and Helicobacter pylori infection to the risk of gastric carcinoma. Cancer 2000; 88: 274-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermedades relacionadas con el grupo sangu\u00edneo ABO Diseases related to the ABO blood group Catalina Mu\u00f1oz-Vahos, Elizabeth Garc\u00eda-Jim\u00e9nez, Mar\u00eda Isabel Villa-Palacio. Informaci\u00f3n a partir de: http:\/\/tesis.udea.edu.co\/bitstream\/10495\/10175\/1\/Mu\u00f1ozCatalina_2012_EnfermedadesGrupoABO.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amundadottir, L., P. Kraft, R. Z. Stolzenberg-Solomon, C. S. Fuchs, G. M. Petersen, A. A. Arslan, et al. 2009. Genome-wide association study identifies variants in the ABO locus associated with susceptibility to pancreatic cancer. Nat. Genet. 41:986\u2013990.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wolpin, B. M., P. Kraft, M. Gross, K. Helzlsouer, H. B. Bueno-de-Mesquita, E. Steplowski, et al. 2010. Pancreatic cancer risk and ABO blood group alleles: results from the pancreatic cancer cohort consortium. 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