{"id":55632,"date":"2020-05-19T10:19:51","date_gmt":"2020-05-19T08:19:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55632"},"modified":"2020-05-19T10:19:51","modified_gmt":"2020-05-19T08:19:51","slug":"valoracion-integral-en-el-anciano-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-integral-en-el-anciano-segun-los-patrones-funcionales-de-marjory-gordon\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n integral en el anciano seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n integral en el anciano seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: D. Luis Sope\u00f1a Sanz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 453<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Elderly Integral Assessment according to Marjory Gordon&#8217;s Functional Patterns<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 453<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Leticia Azabal Mart\u00edn<\/strong>. Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda Social. Unidad de cirug\u00eda vascular. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Urgencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Unidad de cirug\u00eda vascular. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eva Ochoa Inestrillas. <\/strong>Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Unidad de cirug\u00eda vascular. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una valoraci\u00f3n integral de un paciente var\u00f3n de 78 a\u00f1os tras sufrir un gran cambio en su vida que le ha afectado en su bienestar f\u00edsico y mental. Nos basamos en los patrones funcionales de Marjory Gordon y una serie de escalas de valoraci\u00f3n para obtener y recopilar toda la informaci\u00f3n posible y elaborar unos diagn\u00f3sticos de calidad para ayudar al paciente a conseguir el mayor bienestar posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>valoraci\u00f3n integral, patrones funcionales, Marjory Gordon<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An integral assessment of an 78-year-old male patient is carried out after suffering a great change in his life which has affected his physical and mental well-being. We use Marjory Gordon\u2019s funcional health patterns and a few assessment scales to obtain and collect\u00a0 the most information and elaborate quality diagnostics to assist this patient to get the most and possible wellness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>integral assessment, functional patterns, Marjory Gordon<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 78 a\u00f1os, jubilado, era profesor de Historia en un instituto de Zaragoza. Ha enviudado recientemente, tiene dos hijos 35 y 40 a\u00f1os. El mayor est\u00e1 casado y tiene tres hijos, viven en Barcelona, el peque\u00f1o no est\u00e1 casado pero tiene pareja y vive en Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su mujer era la que le ayudaba con el tratamiento de la DM II, y le acompa\u00f1aba a la consulta de enfermer\u00eda para los controles habituales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a la consulta de enfermer\u00eda porque los \u00faltimos controles de la glucemia han salido alterados y le preocupa porque no sabe c\u00f3mo manejar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos cuenta que se siente d\u00e9bil, se levanta muchas veces por la noche a orinar porque \u00faltimamente bebe gran cantidad de l\u00edquidos. Adem\u00e1s dice sentirse solo y deca\u00eddo desde que no est\u00e1 su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal problema que observamos sin profundizar demasiado es la actitud deca\u00edda y la tristeza presente en paciente adem\u00e1s del mal manejo de su enfermedad sobre todo por falta de conocimientos e informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Patrones funcionales de Marjory Gordon<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de la valoraci\u00f3n hemos decidido usar el modelo de Patrones Funcionales de Marjory Gordon. Los Patrones Funcionales son una configuraci\u00f3n de comportamientos, m\u00e1s o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creemos que permite una valoraci\u00f3n enfermera sistem\u00e1tica y premeditada, con la que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente (f\u00edsico, ps\u00edquico, social, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el an\u00e1lisis de los mismos. Nos proporciona una visi\u00f3n hol\u00edstica tanto del paciente como de la familia y su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n I: Percepci\u00f3n &#8211; manejo de la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente padece DM tipo II desde hace tres a\u00f1os, viene a la consulta debido a un descontrol en los niveles gluc\u00e9micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le preguntamos qu\u00e9 informaci\u00f3n tiene sobre la enfermedad y su percepci\u00f3n de la misma. Nos dice que su mujer era la que controlaba todo lo relacionado con la diabetes. Sabe que no debe tomar ciertos alimentos porque influyen en la enfermedad pero realmente no es consciente de porque, adem\u00e1s de no saber desenvolverse adecuadamente en la cocina, ya que nunca se hab\u00eda preocupado de ello cuando estaba su mujer. Realmente no conoce lo que conlleva la enfermedad y las repercusiones que puede causar en su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Historia de enfermedades y antecedentes quir\u00fargicos: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Operado de apendicitis a los 20 a\u00f1os de edad.<\/li>\n<li>Ca\u00edda a los 60 a\u00f1os que provoco la rotura parcial de un tend\u00f3n del hombro lo que le provoca dolores en ciertos periodos del a\u00f1o, adem\u00e1s de una limitaci\u00f3n de movimiento.<\/li>\n<li>Operado hace 1 a\u00f1o de cataratas en ojo izquierdo.<\/li>\n<li>Larga historia de diabetes en la familia. Su padre y su abuelo padec\u00edan tambi\u00e9n DM tipo II.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias: <\/u>Penicilina y polen de gram\u00edneas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>H\u00e1bitos t\u00f3xicos:<\/u> no fuma ni bebe frecuentemente. Cuando queda con sus amigos se toma una o dos copas de vino, pero no se repite de forma habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual: <\/u><\/p>\n<table width=\"530\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"94\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\"><strong>Desayuno<\/strong><\/td>\n<td width=\"73\"><strong>Comida<\/strong><\/td>\n<td width=\"73\"><strong>Cena<\/strong><\/td>\n<td width=\"77\"><strong>Dormir <\/strong><\/td>\n<td width=\"127\"><strong>Si precisa <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\"><strong>Starlix<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\">1 (antes)<\/td>\n<td width=\"73\">1 (antes)<\/td>\n<td width=\"73\">1 (antes)<\/td>\n<td width=\"77\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"127\">Si no come, se la puede no tomar sin riesgo de hipoglucemia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\"><strong>Orfidal (1mg)<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"127\">En momentos de ansiedad.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\"><strong>Ventolin<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"77\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"127\">Crisis asm\u00e1ticas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\"><strong>Ebastel (10mg)<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\">1<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"77\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"127\">Cuando se note s\u00edntomas al\u00e9rgicos (en primavera sobretodo)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\"><strong>Nolotil<\/strong><\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"73\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"77\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"127\">En los periodos que sufre dolor intenso en el brazo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n II: Nutricional \u2013 metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoramos el modelo de ingesta de s\u00f3lidos y l\u00edquidos. Come solo, tiene prescrita dieta para diab\u00e9ticos aunque no la lleva a cabo. Tiene poco apetito desde que falleci\u00f3 su mujer, pero refiere haber aumentado la ingesta de l\u00edquidos notablemente porque nota la boca seca. S\u00edntoma de la hiperglucemia que presenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que muri\u00f3 su mujer, dice, que no se preocupa de su alimentaci\u00f3n y come lo que hay en la nevera, que suelen ser platos precocinados. En algunas ocasiones come comida casera (potajes, postres\u2026) que le ofrece su vecina, amiga \u00edntima de su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos meses ha perdido unos 4 kilos, nos dice que come poco porque se llena con facilidad\u00a0 y siente ardor tras las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva dentadura postiza en la parte superior de la boca, pero no le impide la correcta masticaci\u00f3n. Lleva un manejo adecuado de la misma y no le supone una molestia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>H\u00e1bitos<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza tres comidas al d\u00eda de poca cantidad, sin embargo, picotea mucho entre horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No sigue una dieta saludable de acuerdo con su enfermedad, ya que no restringe los alimentos inadecuados para la diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medici\u00f3n y valoraci\u00f3n de datos antropom\u00e9tricos: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 69 kg<\/li>\n<li>Talla: 1,70 m<\/li>\n<li>BMT: 300<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n de la piel y mucosas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observamos la piel seca y p\u00e1lida sobretodo de las extremidades inferiores. Le preguntamos si ha tomado alguna medida respecto a ello, aplicarse alg\u00fan tipo de crema etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos dice que el m\u00e9dico le sugiri\u00f3 hace a\u00f1os una crema muy nutritiva que se la aplica todos los d\u00edas cuando sale de la ducha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Higiene<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le preocupa su imagen pero manifiesta que desde que falleci\u00f3 su mujer se ha dejado un poco a s\u00ed mismo, refiri\u00e9ndose a la elecci\u00f3n de la ropa, el peinado etc. Sin embargo se sigue duchando todos los d\u00edas y preocup\u00e1ndose por su higiene personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy estricto en cuanto a la higiene bucal ya que cuida mucho la dentadura postiza. Adem\u00e1s nos refiere cierto reparo en acudir al dentista, por ello, previene la aparici\u00f3n de problemas dentarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Patr\u00f3n III: Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la evacuaci\u00f3n urinaria nos comenta que durante el d\u00eda micciona de manera normal, pero por las noches se levanta dos o tres veces para ir al ba\u00f1o. Cree que es debido al aumento en su ingesta de l\u00edquidos pero le preocupa ya que no le hab\u00eda ocurrido nunca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza una deposici\u00f3n diaria, pero nos dice que no es lo habitual en \u00e9l. Adem\u00e1s nos comenta que al ir al ba\u00f1o tiene dolor y cree que puede ser por hemorroides ya que ha tenido otras veces. Le preguntamos qu\u00e9 medidas toma para evitar el estre\u00f1imiento y nos comenta que toma un vaso de agua con aceite caliente en el desayuno, tal y como le recomend\u00f3 uno de sus amigos. Pero no toma ninguna otra medida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controla de manera correcta sus esf\u00ednteres y presenta una adecuada sudoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Patr\u00f3n IV: Actividad \u2013 ejercicio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n del estado cardiovascular<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 72x\u00b4<\/li>\n<li>PA: 125-80mmHg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le preguntamos si realiza alg\u00fan tipo de actividad o ejercicio. Nos comenta que con su mujer se iba a dar largos paseos con el perro que les regalaron sus hijos, y que lo sigue haciendo para distraerse y lo percibe como una manera de recordar a su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los antecedentes cardiovasculares son buenos, no se muestra alteraciones importantes en los ECG realizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En respuesta al ejercicio, muestra buena tolerancia de acuerdo con las modificaciones propias del envejecimiento. Aunque nos comenta que se siente m\u00e1s cansado cuando vuelve de los paseos, pero cree que es porque no descansa adecuadamente por las noches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n del estado respiratorio<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n\u00a0 habitual O2: 98%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ninguna enfermedad respiratoria importante, pero debido a su alergia al polen, en las \u00e9pocas de primavera, siente dificultades para respirar y a veces presenta episodios de asma. Estos los controla con el tratamiento prescrito por el m\u00e9dico y es consciente de las medidas que tiene que tomar cuando se presentan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n de la movilidad y actividades cotidianas<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente cansado, deca\u00eddo y d\u00e9bil desde que no est\u00e1 su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dificultades para ciertas actividades de la vida diaria como cocinar, por ejemplo. Nos cuenta que de la casa se encargaba su mujer y ahora que se ha ido no sabe c\u00f3mo llevar a cabo las tareas dom\u00e9sticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para saber su grado de dependencia frente a estas actividades, decidimos pasarle la escala de Lawton y Brody.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obtenemos una puntuaci\u00f3n de 3, lo que indica que tiene una dependencia severa. Es incapaz de hacer muchas de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, como lavar la ropa, cuidar la casa, preparar la comida, responsabilidad sobre la medicaci\u00f3n, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto nos lleva a pensar que quiz\u00e1 no es capaz tampoco de realizar ciertas actividades b\u00e1sicas de la vida diaria por ello tambi\u00e9n le pasamos la escala de Barthel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obtenemos una puntuaci\u00f3n de 95, que indica que tiene una dependencia leve, que sobre todo se manifiesta en aquellas actividades en las necesita hacer una fuerza superior a la normal con los brazos, pero como ya hemos indicado anteriormente, esto se debe a la rotura parcial del tend\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n V: Sue\u00f1o \u2013 descanso<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>nos comenta que le cuesta mucho dormirse por las noches, ya que no puede dejar de pensar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando no puede dormirse siente ansiedad, y como ayuda suele tomarse un Orfidal. Cuando consigue dormirse, se levanta de dos a tres veces para orinar y eso le dificulta volver a conciliar el sue\u00f1o. Nos comenta que se suele echar a la cama a las 23.30, cuando acaba la serie o pel\u00edcula de la televisi\u00f3n que le gusta ver, pero no se duerme hasta la 1 \u00f3 2 am. Se suele despertar a las 8 am. En total duerme unas 6 horas y no se levanta descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme todo los d\u00edas una siesta de unas 2 horas, explicando, que como no tiene un sue\u00f1o nocturno reparador, tiene mucho cansancio diurno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le preguntamos si tiene alg\u00fan h\u00e1bito concreto antes de echarse a la cama y nos comenta que suele leer algo antes de irse a dormir, intentando as\u00ed relajarse y conciliar mejor el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n VI: Cognitivo- perceptual<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>nos comenta que por las noches tiene malestar general con sensaci\u00f3n de disnea, cree que debido a que se angustia si no puede dormir y no para de pensar. Tiene pesadillas y se despierta varias veces desorientado en mitad de la noche..<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, explica que \u00faltimamente est\u00e1 muy irascible y frustrado.\u00a0 No puede quitarse a su mujer de la cabeza, adem\u00e1s, tiene miedo de estar solo y que le pase algo. Tambi\u00e9n\u00a0 echa mucho de menos a su familia, sobre todo a sus nietos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre todo, notamos en \u00e9l angustia y temor a quedarse solo, a no tener nadie con el que hablar. Aunque tiene muchos amigos, no se siente con fuerzas de quedar con ellos. Para desconectar suele salir a la calle a dar paseos con su perro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incidimos tambi\u00e9n sobre los conocimientos que tiene a cerca de su enfermedad y observamos que no es consciente de lo que conlleva, ni de los h\u00e1bitos que debe seguir para llevar para el control de la misma. Dice que la que se encargaba de todo era su mujer y que el realmente nunca se preocup\u00f3 de ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n VII: Autopercepci\u00f3n &#8211; autoconcepto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se siente bastante deteriorado f\u00edsicamente desde hace un par de meses, cuando muri\u00f3 su mujer.\u00a0 No valerse por s\u00ed mismo le produce mucha angustia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Notamos al paciente algo deprimido y con ansiedad, porque encuentra dificultades para afrontar la vida diaria, adem\u00e1s de no aceptar su nueva situaci\u00f3n. Comenta que no puede contar con la ayuda de sus hijos tanto como le gustar\u00eda, ya que viven fuera, y por ello, se siente solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comprobar su grado de depresi\u00f3n, le pasamos el Test de Yesavage d\u00e1ndonos una puntuaci\u00f3n de 9, mostrando que el paciente tiene una depresi\u00f3n moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n VIII: Rol y relaciones <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>vive con su perro, y a pesar de tener su compa\u00f1\u00eda, dice que se siente solo. Tiene buena relaci\u00f3n con su familia, suele hablar todos los d\u00edas por tel\u00e9fono con sus hijos, aunque siente que no lo entienden y le gustar\u00eda tener m\u00e1s de apoyo por su parte, ya que apenas los ve una vez al mes.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con sus amigos del barrio se ha distanciado un poco por todo lo que le ha pasado. No quiere relacionarse con ellos porque cree que le preguntar\u00e1n acerca de su mujer y no le apetece hablar del tema. A veces acude a un centro de actividades recreativas, se distrae, pero apenas establece relaciones de amistad, y no se desahoga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresa que desde que se muri\u00f3 su mujer no se siente el mismo. Antes era una persona alegre, que se enfrentaba con actitud positiva a los problemas, pero no se siente capaz de afrontar lo que le pueda ocurrir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n IX: Sexualidad &#8211; reproducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la muerte reciente de su mujer no profundizamos mucho en este patr\u00f3n. Le preguntamos si ha tenido o tiene alg\u00fan problema con respecto a la pr\u00f3stata, nos dice que no, y en su historia cl\u00ednica tampoco encontramos referencia de ninguna alteraci\u00f3n o enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n X: Adaptaci\u00f3n y tolerancia al estr\u00e9s <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos explica que no sabe afrontar esta nueva situaci\u00f3n porque siempre contaba con el apoyo de su esposa, y ahora no puede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siente que es una carga para sus hijos y no quiere molestarlos, aunque los llama habitualmente, no quiere que se preocupen por \u00e9l. Tambi\u00e9n manifiesta haber perdido relaci\u00f3n con sus amigos, a pesar de ello, sabe que son una fuente de apoyo y que se preocupan por \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para intentar disminuir su tristeza y soledad, acude una vez por semana a un centro de actividades recreativas, d\u00f3nde juega a la petanca y a las cartas, distray\u00e9ndose por un corto periodo de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n XI: Valores &#8211; creencias<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>nos cuenta que la religi\u00f3n es algo importante en su vida. Es cat\u00f3lico practicante y va todos los domingos a misa. Desde que falleci\u00f3 su mujer tambi\u00e9n suele acudir alg\u00fan d\u00eda entre semana.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los s\u00e1bados va a ponerle rosas a su mujer al cementerio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los valores m\u00e1s importantes para \u00e9l es la familia, por lo que no poder verlos frecuentemente y la p\u00e9rdida de su mujer incrementa su grado de tristeza\u00a0 y el riesgo de soledad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Escalas de Valoraci\u00f3n y complementos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n realizada se complementa con un informe del enfermero y del m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, que incluye todos los datos de inter\u00e9s para elaborar la historia cl\u00ednica y continuar los planes de cuidados previamente establecidos. Estos informes ser\u00e1n la base de la hoja de derivaci\u00f3n a urgencias y la de citas a especialistas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n psicocognitiva<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con ayuda del psic\u00f3logo del centro, utilizamos un resumen con los datos m\u00e1s relevantes para nuestro trabajo, seg\u00fan la valoraci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva y el estado de \u00e1nimo para ello pasaremos\u00a0 el test de Yesavage.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n funcional <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le pasamos al paciente primero la Escala de Lawton y Brody, indicando que R. tiene una\u00a0 dependencia severa en la realizaci\u00f3n de las Actividades de la Vida Diaria. Por ello, decidimos pasarle tambi\u00e9n la Escala de Barthel, que nos muestra que el paciente tiene una dependencia leve (manifest\u00e1ndose sobre todo en las actividades dom\u00e9sticas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FUENTES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra fuente principal ha sido R., ya que como hemos indicado anteriormente, su familia vive fuera y nos ha sido dif\u00edcil contactar con ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n nos hemos apoyado en la informaci\u00f3n recogida en su historia cl\u00ednica y en la opini\u00f3n que nos han dado otros profesionales que lo han tratado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e9todos utilizados principalmente han sido la entrevista, dentro de ella hemos podido observar actitudes, lenguaje no verbal y sentimientos, que nos han aportado gran cantidad de informaci\u00f3n. Tambi\u00e9n hemos usado la exploraci\u00f3n f\u00edsica para obtener datos respecto al estado f\u00edsico general del paciente, y como le afectan a nivel fisiol\u00f3gico sus patolog\u00edas y la situaci\u00f3n de estr\u00e9s y angustia que est\u00e1 atravesando actualmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patrones de salud disfuncionales: Diagn\u00f3sticos propuestos. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: elaboraci\u00f3n propia<\/p>\n<table width=\"575\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"178\"><strong>Patr\u00f3n funcional <\/strong><\/td>\n<td width=\"192\"><strong>Observaciones <\/strong><\/td>\n<td width=\"205\"><strong>Diagn\u00f3sticos NANDA <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n I: Percepci\u00f3n<\/p>\n<p>D3e la salud<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Manejo inadecuado de la<\/p>\n<p>Enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No sigue las pautas adecuadas y prescritas<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No es consciente de lo que<\/p>\n<p>conlleva la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico r\/c d\u00e9ficit de conocimientos m\/p el paciente explica que no sabe c\u00f3mo llevar el tratamiento<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n II: Nutricional-<\/p>\n<p>Metab\u00f3lico<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>No sigue una dieta adecuada a su enfermedad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No tiene apetito<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>P\u00e9rdida importante de peso<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>D\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n r\/c disminuci\u00f3n o falta de motivaci\u00f3n m\/p dice no tener apetito adem\u00e1s de no saber qu\u00e9 hacer con las comidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n III: Eliminaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Cambios en la alimentaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Presencia de hemorroides<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c cambios ambientales recientes<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n IV: Actividad &#8211; ejercicio<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Fallecimiento de su mujer la cual se encargaba de la casa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Lesi\u00f3n en el brazo derecho, con episodios dolorosos.<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Deterioro en el mantenimiento del hogar r\/c falta de conocimientos m\/p el paciente expresa no saber c\u00f3mo llevar a cabo las actividades dom\u00e9sticas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n V: Sue\u00f1o &#8211; descanso<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Elevado n\u00famero de micciones durante la noche<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Situaci\u00f3n actual de duelo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Somnolencia diurna<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le cuesta conciliar el sue\u00f1o<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o r\/c malestar psicol\u00f3gico m\/p el paciente no tiene un sue\u00f1o nocturno reparador<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Disposici\u00f3n para mejorar el sue\u00f1o r\/c p\u00e9rdida afectiva m\/p el paciente expresa que le cuesta conciliar el sue\u00f1o porque no puede \u2018dejar de pensar\u2019<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n VI: Cognitivo &#8211; perceptual<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Humor cambiante<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sentimientos de angustia y temor<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Preocupaci\u00f3n ante el manejo de su enfermedad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Alejamiento de sus amigos del barrio<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Ansiedad r\/c cambio de rol m\/p el paciente expresa angustia por no saber enfrentarse a su nueva situaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Duelo r\/c p\u00e9rdida potencial percibida de alguien significativo m\/p el paciente no sabe c\u00f3mo sobrellevar el fallecimiento de su mujer<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Aislamiento social r\/c muerte de su esposa m\/p se ha alejado de sus amigos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n VII: Autopercepci\u00f3n &#8211; autoconcepto<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Se siente deteriorado f\u00edsicamente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Depresi\u00f3n moderada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Desesperanza r\/c cambio de rol m\/p el paciente se siente deteriorado desde que falleci\u00f3 su esposa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Baja autoestima situacional r\/c malestar psicol\u00f3gico m\/p el paciente se siente s\u00f3lo y sin conocimientos suficientes para afrontar la situaci\u00f3n por la que est\u00e1 pasando<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Depresi\u00f3n r\/c fallecimiento de su esposa m\/p el paciente da un 9 en la escala de Yesavage<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n VIII: Rol &#8211; relaciones<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Abandono de su vida social por no tener ganas de hablar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Miedo de ser una carga para sus hijos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Miedo a quedarse solo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Aislamiento social r\/c alteraci\u00f3n del estado de bienestar m\/p al paciente no le apetece quedar con sus amigos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Riesgo de soledad r\/c deprivaci\u00f3n afectiva<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n X: Adaptaci\u00f3n y tolerancia al estr\u00e9s<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>No sabe c\u00f3mo manejar las situaciones que se le presentan<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Afrontamiento ineficaz r\/c crisis situacional m\/p el paciente se siente incapaz de superar el fallecimiento de su esposa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"178\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n XI: Valores &#8211; Creencias<\/td>\n<td width=\"192\">&nbsp;<\/p>\n<p>Se apoya en la religi\u00f3n para superar la muerte de su mujer.<\/td>\n<td width=\"205\">&nbsp;<\/p>\n<p>Sufrimiento espiritual r\/c muerte de su mujer m\/p observamos al paciente deca\u00eddo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FIJACI\u00d3N DE PRIORIDADES <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar la valoraci\u00f3n integral y proponer diagn\u00f3sticos para los diferentes problemas encontrados, decidimos centrarnos en los que nos parecen de mayor relevancia para que el paciente alcance un nivel de bienestar adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primero abordar\u00edamos los diagn\u00f3sticos de aislamiento social y el riesgo de soledad, ya que si el paciente no est\u00e1 motivado, no querr\u00e1 seguir con su vida ni cumplir el tratamiento prescrito para tratar las dem\u00e1s patolog\u00edas que sufre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s abordar\u00edamos la diabetes mellitus tipo II, debido a que puede ser muy peligroso que tenga la glucemia descompensada, sobre todo si no se toma su medicaci\u00f3n correctamente, y sufre una hipoglucemia, adem\u00e1s de otras complicaciones como el pie diab\u00e9tico. Lo consideramos un problema de colaboraci\u00f3n en el que el m\u00e9dico tambi\u00e9n tiene un papel fundamental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, con apoyo del equipo de salud mental (psic\u00f3logo y psiquiatra), tratar\u00edamos el duelo disfuncional, ya que este puede durar hasta 2 a\u00f1os sin considerarse patol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras poner soluci\u00f3n a todos ellos, nos centrar\u00edamos en la alimentaci\u00f3n y los problemas del sue\u00f1o (aunque estos se ver\u00e1n reducidos o desaparecer\u00edan, tratando lo anteriormente dicho), ya que ambos son importantes para poder llevar una vida saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>\u00a0BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observatorio de metodolog\u00eda enfermera. Patrones de Marjory Gordon. FUNDEN. 2012 Madrid. Disponible en: http:\/\/www.ome.es\/04_01_desa.cfm?id=391<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n integral en el anciano seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon Autor principal: D. 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