{"id":55652,"date":"2020-05-19T11:49:54","date_gmt":"2020-05-19T09:49:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55652"},"modified":"2020-05-19T11:49:54","modified_gmt":"2020-05-19T09:49:54","slug":"revision-bibliografica-de-la-gripe-estacional-y-sus-cuidados-enfermeros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-de-la-gripe-estacional-y-sus-cuidados-enfermeros\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la gripe estacional y sus cuidados enfermeros"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la gripe estacional y sus cuidados enfermeros<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Leticia Ferrer Aguil\u00f3<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 10; 446<\/p>\n

Bibliographic review of the seasonal influenza and nursing cares<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/04\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 446<\/p>\n

AUTORES<\/strong>:<\/p>\n

Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Centro de Salud Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez de Zaragoza)<\/p>\n

Lorena Marchal Sansaloni (Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n

Marta Valero S\u00e1nchez (Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza)<\/p>\n

Sheyla Lamperez Ib\u00e1\u00f1ez (Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las v\u00edas respiratorias causada por un virus que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y pulmones.\u00a0 Esta infecci\u00f3n respiratoria es un grave problema de salud, tanto por la mortalidad que puede causar en poblaciones de alto riesgo, como por las complicaciones que derivan del proceso y los costes econ\u00f3micos y sociales que produce. La cantidad de poblaci\u00f3n afectada cada a\u00f1o en las epidemias fluct\u00faa entre el 5 y 15%, y, es mayor del 50% en colegios o residencias de ancianos. El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico. El tratamiento se centra en el control de los s\u00edntomas. La vacunaci\u00f3n anual es la principal medida preventiva para evitar las consecuencias de la gripe en personas con factores de riesgo. Los cuidados enfermeros Se centran en la prevenci\u00f3n de la enfermedad, evitar su propagaci\u00f3n y los cuidados a pacientes contagiados.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: gripe estacional, cuidados enfermeros, vacunaci\u00f3n, enfermer\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The seasonal influenza is an acute infectious disease of the airways caused by a virus that primarily affects the nose, throat, bronchi, and lungs. This respiratory infection is a serious health problem, both due to the mortality it can cause in high-risk populations, as well as the complications derived from the process and the economic and social costs it produces. The population affected each year in epidemics fluctuates between 5 and 15%, and is greater than 50% in schools or nursing homes. The diagnosis is clinical. Treatment focuses on symptom control. Annual vaccination is the main preventive measure to avoid the consequences of the flu in people with risk factors. Nursing care They focus on preventing the disease, preventing its spread and care for infected patients.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> seasonal influenza, nursing care, vaccination, nursing.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las v\u00edas respiratorias causada por un virus que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y pulmones (1, 2).<\/p>\n

Existen tres tipos de virus gripales: A, B y C. Los m\u00e1s caracter\u00edsticos son los tipos A y B. El tipo C provoca casos aislados y poco trascendentes (3).<\/p>\n

Esta infecci\u00f3n respiratoria es un grave problema de salud, ya sea por la mortalidad que puede causar en poblaciones de alto riesgo, como por las complicaciones que derivan del proceso y los costes econ\u00f3micos y sociales que produce. La cantidad de poblaci\u00f3n afectada cada a\u00f1o en las epidemias fluct\u00faa entre el 5 y 15%, y, es mayor del 50% en lugares compartidos como colegios o residencias de ancianos (2).<\/p>\n

La transmisi\u00f3n del virus de la gripe se realiza por v\u00eda a\u00e9rea a trav\u00e9s de gotas que son expulsadas por la persona infectada al hablar, toser y estornudar. El virus penetra en el tracto respiratorio y comienza a multiplicarse causando la enfermedad. Aunque menos frecuente, el virus tambi\u00e9n puede contagiarse por contacto\u00a0 directo (al\u00a0 tocar al enfermo y llevarse las manos a la boca). Por ello, es tan importante realizar un correcto lavado de manos despu\u00e9s del contacto (1, 2, 4).<\/p>\n

Las personas enfermas pueden transmitir el virus desde un d\u00eda antes del comienzo de los s\u00edntomas hasta\u00a0 3 o 7 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad. Los ni\u00f1os pueden transmitir la gripe durante m\u00e1s de 7 d\u00edas desde que los s\u00edntomas se hacen visibles (2) .<\/p>\n

Las epidemias estacionales anuales (de Noviembre a Marzo) de gripe est\u00e1n asociadas a una importante tasa de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad, as\u00ed como a una considerable demanda de recursos en salud (5).<\/p>\n

En Espa\u00f1a, desde el a\u00f1o 1986 al a\u00f1o 2019, el n\u00famero de casos notificados de la gripe ha disminuido notablemente. A finales de los a\u00f1os 80 y los 90, las personas infectadas con el virus no descend\u00edan de los 3 millones, acerc\u00e1ndose a los 2 millones a la entrada del siglo XXI. A partir del a\u00f1o 2000 se puede observar un descenso importante, a excepci\u00f3n de algunas crecidas significativas como en el a\u00f1o 2002, 2003, 2005 y 2009. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os se percibe que solo alrededor del medio mill\u00f3n de personas es contagiado de la gripe, una cifra much\u00edsimo menor que a finales de los 80, que puede verse beneficiado por la importante prevenci\u00f3n antigripal, donde las vacunas son protagonistas (6). Esta medida de control se instaura en ciertos grupos de poblaci\u00f3n considerados de alto riesgo(5).<\/p>\n

JUSTIFICACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

Actualmente, la gripe estacional supone un importante problema de salud p\u00fablica. Es una enfermedad muy prevalente tanto en la atenci\u00f3n primaria como en la hospitalaria. Produce un gran n\u00famero de contagios al a\u00f1o y como se ha mencionado anteriormente, conlleva elevados costes econ\u00f3micos, sanitarios, as\u00ed como graves complicaciones en pacientes de riesgo.<\/p>\n

CL\u00cdNICA<\/u><\/strong><\/p>\n

Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la gripe estacional se identifican por el inicio s\u00fabito de: fiebre alta, escalofr\u00edos, mialgia, artralgia, cefaleas, astenia, malestar intenso, p\u00e9rdida del apetito. Adem\u00e1s de estos s\u00edntomas se encuentran manifestaciones respiratorias que incluyen: dolor de garganta, tos seca no productiva con evoluci\u00f3n a productiva. Los s\u00edntomas agudos suelen desaparecer en la mayor\u00eda de los casos en el periodo de 2 a 3 d\u00edas aproximadamente, aunque la fiebre puede persistir hasta una semana. La congesti\u00f3n nasal, la tos y la falta de energ\u00eda pueden durar hasta 2 semanas (1, 2, 4).<\/p>\n

Algunos s\u00edntomas de la gripe son comunes a todas las edades, sin embargo otros son m\u00e1s espec\u00edficos por determinados grupos de edad. Por ejemplo, en ancianos es frecuente la aparici\u00f3n de dificultad respiratoria o la producci\u00f3n de esputo, mientras que en ni\u00f1os es caracter\u00edstica la otitis media o las molestias abdominales que se presentan con n\u00e1useas, v\u00f3mitos o diarreas (1).<\/p>\n

Es importante destacar el hecho de que, en personas de alto riesgo como ancianos, ni\u00f1os y pacientes cr\u00f3nicos, la gripe puede cursar con complicaciones, incluso desencadenar la muerte. Las complicaciones de la gripe son predominantemente respiratorias: neumon\u00edas, bronquitis, sinusitis u otitis. Puede haber tambi\u00e9n deshidrataci\u00f3n y empeoramiento de enfermedades cr\u00f3nicas preexistentes<\/p>\n

La gripe se considera como una enfermedad no erradicable puesto que el virus es capaz de saltar la barrera interespecie entre animales y humanos, afectando a ambos.<\/p>\n

El periodo de incubaci\u00f3n suele ser corto, de 1 a 4 d\u00edas aproximadamente (1,2,4)<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO<\/u><\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la gripe se basa en la cl\u00ednica. Sin embargo, puede ser dif\u00edcil de diferenciar de otro tipo de infecciones respiratorias si nos basamos s\u00f3lo en los s\u00edntomas cl\u00ednicos, ya que los s\u00edntomas iniciales pueden ser similares a los que producen otros virus u organismos que afectan a las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de laboratorio se realiza mediante alguna de las siguientes t\u00e9cnicas: aislamiento viral, detecci\u00f3n de prote\u00ednas virales y detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico realizadas mediante frotis nasal y far\u00edngeo, esputo, aspirado nasotraqueal o lavado broncoalveolar y cuantificaci\u00f3n de anticuerpos en sangre para lo que es preciso realizar anal\u00edticas en los momentos agudo y convaleciente de la enfermedad (7).<\/p>\n

Recientemente se han puesto en funcionamiento pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido (RIDT`S), que pueden detectar el virus de la gripe en un breve periodo, si bien su alto coste y caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas hacen muy dif\u00edcil su utilizaci\u00f3n (2).<\/p>\n

TRATAMIENTO<\/u><\/strong><\/p>\n

La gripe es una enfermedad com\u00fan de manejo fundamentalmente ambulatorio por parte del equipo de Atenci\u00f3n Primaria. La derivaci\u00f3n al hospital s\u00f3lo ser\u00eda necesaria por razones de gravedad o por riesgo de complicaciones (8).<\/p>\n

La vacunaci\u00f3n anual es la principal medida preventiva para evitar las consecuencias de la gripe en personas con factores de riesgo.<\/p>\n

El manejo cl\u00ednico de los casos de s\u00edndrome gripal se har\u00e1 de forma individualizada bajo el criterio del profesional sanitario. En la mayor\u00eda de los casos es suficiente el reposo en su domicilio y el tratamiento sintom\u00e1tico (2).<\/p>\n

El uso de antibi\u00f3ticos ser\u00eda ineficaz, no mejorar\u00edan el cuadro cl\u00ednico, ya que la gripe est\u00e1 causada por un virus.<\/p>\n

Ser\u00e1n candidatos a recibir tratamiento con antivirales aquellos casos que presenten formas graves (los que requieran hospitalizaci\u00f3n) o tengan un riesgo m\u00e1s elevado de sufrir complicaciones por gripe (8).<\/p>\n

Los antivirales si se dan en los primeros d\u00edas tras el inicio de los s\u00edntomas, pueden reducir la duraci\u00f3n de la enfermedad. Hay que tener presente que estos f\u00e1rmacos no son efectivos para tratar infecciones bacterianas, ni otros virus que pueden darse como complicaciones de la gripe (2).<\/p>\n

Actualmente existen dos grupos de antivirales frente a los virus gripales: Adamantanos e Inhibidores de la neuraminidasa.<\/p>\n

De los f\u00e1rmacos antigripales existentes, actualmente en Espa\u00f1a est\u00e1n autorizados y comercializados la Amantadina, el Zanamivir (Relenza\u00ae, Euvirax\u00ae) y el Oseltamivir (Tamifl\u00fa\u00ae) (9).<\/p>\n

CUIDADOS ENFERMEROS<\/u><\/strong><\/p>\n

Se centran en la prevenci\u00f3n de la enfermedad, evitar su propagaci\u00f3n y los cuidados a pacientes contagiados.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n de la enfermedad consiste en fomentar las medidas de higiene. Enfermer\u00eda ocupa un papel muy importante en el aspecto preventivo desde las primeras apariciones de la enfermedad en 1913, mediante las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n a la salud que se llevan realizando anualmente.<\/p>\n

Estas medidas se aplican a toda la poblaci\u00f3n pero especialmente a las poblaciones de riesgo: ni\u00f1os, ancianos, personas con alguna patolog\u00eda cr\u00f3nica o que tengan el sistema inmune debilitado (10).<\/p>\n

Entre las medidas higi\u00e9nicas cabe destacar el lavado de manos, sobre todo al llegar a casa o antes de comer; llevar una alimentaci\u00f3n sana; hacer ejercicio diario y descansar lo suficiente.<\/p>\n

Otra de las medidas de las que se ocupa enfermer\u00eda es de la vacunaci\u00f3n anual frente a la gripe. Es la medida preventiva m\u00e1s eficaz, aunque se trata de una eficacia relativa, puesto que globalmente s\u00f3lo evita la enfermedad en el 60-80% de los vacunados..<\/p>\n

La OMS recomienda la vacunaci\u00f3n anual (por orden de prioridad):<\/p>\n