{"id":55666,"date":"2020-05-20T09:50:33","date_gmt":"2020-05-20T07:50:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55666"},"modified":"2020-05-20T09:51:00","modified_gmt":"2020-05-20T07:51:00","slug":"efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 10; 440<\/p>\n

Effects of tobacco on pregnancy \/ childbirth. About a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 440<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Carmen Hurtado L\u00f3pez (Matrona)<\/p>\n

Dr. Iv\u00e1n Salas Garc\u00eda (Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Gestante de 28 a\u00f1os de edad (G2P1A0) de 37+4 semanas de gestaci\u00f3n (fumadora de m\u00e1s de 10 cigarrillos al d\u00eda) que acude a urgencias refiriendo p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico desde las nueve de la ma\u00f1ana del mismo d\u00eda. Se ingresa a la paciente para control de pr\u00f3dromos y color de l\u00edquido amni\u00f3tico, se deja evoluci\u00f3n espont\u00e1nea las primeras 12 horas tras rotura de membranas.<\/p>\n

La paciente evoluciona favorablemente en la planta utiliza todos los m\u00e9todos de alivio del dolor que se le suministran. Por la noche comienza con din\u00e1mica m\u00e1s intensa y es ingresada en paritorio en fase de parto activo con 5 cm y din\u00e1mica regulas e intensa.<\/p>\n

Se produce un parto eut\u00f3cico de una mujer de 2000 gr. con apgar 9\/10, presenta un cord\u00f3n umbilical con muy poco calibre. Se coloca piel con piel pero se observa un alertagamiento, se lleva a la cuna de reanimaci\u00f3n y se estimula, ganando tono pero sigue muy dormida. Se avisa al pediatra que dado el bajo peso y su estado la ingresa en la unidad de neonatos para observaci\u00f3n.<\/p>\n

En el alumbramiento dado el calibre del cord\u00f3n umbilical se rasga completamente y se produce una retenci\u00f3n placentaria que ha de ser extra\u00edda manualmente por el ginec\u00f3logo de guardia.<\/p>\n

El aspecto de la placenta es de unos 10 cm de di\u00e1metro, con numerosas calcificaciones en la cara materna la inserci\u00f3n del cord\u00f3n central y cord\u00f3n de muy poco calibre y escasa gelatina de Wharton.<\/p>\n

El neonato A las 58 horas de vida presenta tinte ict\u00e9rico de piel y mucosas con bilirrubina transcut\u00e1nea de 14.2 mg\/dl (el l\u00edmite para fototerapia en menores de 2500 gr es de 12.5).<\/p>\n

Se le somete a fototerapia con protecci\u00f3n ocular y genital. Alimentaci\u00f3n artificial con f\u00f3rmula de prematuro. Siendo dado de alta a las 82 horas de vida con una bilirrubina total de 7.8 mg\/dl, se realizar\u00e1 control ambulatorio y control de peso diario.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Tabaquismo, embarazo, crecimiento intrauterino retardado (CIR), retenci\u00f3n placentaria, rotura de cord\u00f3n intraparto, cord\u00f3n umbilical de bajo calibre, placenta calcificada, placenta peque\u00f1a.<\/p>\n

ABSTRAC<\/strong><\/p>\n

28 year old pregnant woman (G2P1A0) of 37+4 weeks gestation (smoker of more than 10 cigarettes a day) who goes to the emergency department referring to the loss of amniotic fluid from nine in the morning of the same day. The patient is admitted to control prodromes and amniotic fluid color, spontaneous evolution is left the first 12 hours after rupture of membranes.<\/p>\n

The patient evolved favorably in the plant uses all the pain relief methods that are supplied. At night it begins with more intense dynamics and is admitted to a labor-delivery stage with 5 cm and regular and intense dynamics.<\/p>\n

There is an eutocic birth of a woman of 2000 gr. with apgar 9\/10, it presents an umbilical cord with very little caliber. Skin to skin is placed but an alertness is observed, taken to the resuscitation cradle and stimulated, gaining tone but still very asleep. The pediatrician who gave the low weight is notified and is admitted to the neonatal unit for observation.<\/p>\n

In the delivery given the caliber of the umbilical cord is completely torn and placental retention occurs that must be manually removed by the gynecologist on duty.<\/p>\n

The appearance of the placenta is about 10 cm in diameter, with specific calcifications in the maternal face the insertion of the central cord and cord of very small caliber and little Wharton jelly.<\/p>\n

The neonate At 58 hours of life, it has an icteric dye of skin and mucous membranes with transcutaneous bilirubin of 14.2 mg \/ dl (phototherapy limit in children under 2500 gr is 12.5).<\/p>\n

He undergoes phototherapy with eye and genital protection. Artificial feeding with premature formula. Being discharged at 82 hours of life with a total bilirubin of 7.8 mg \/ dl, ambulatory control and daily weight control will be performed.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Smoking, pregnancy, delayed intrauterine growth (CIR), placental retention, intrapartum cord rupture, low caliber umbilical cord, calcified placenta, small placenta.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Gestante de 28 a\u00f1os de edad (G2P1A0) de 37+4 semanas de gestaci\u00f3n que acude a urgencias refiriendo p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico desde las nueve de la ma\u00f1ana del mismo d\u00eda.<\/p>\n

ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n

Antecedentes familiares: <\/strong>Sin inter\u00e9s.<\/p>\n

Antecedentes personales: <\/strong>Sin inter\u00e9s.<\/p>\n

No RAMS conocidas.<\/p>\n

Fumadora de m\u00e1s de 10 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n

Intervenciones quir\u00fargicas: estrabismo.<\/p>\n

Grupo Sangu\u00edneo: B positivo.<\/p>\n

Antecedentes gineco-obst\u00e9tricos:<\/strong><\/p>\n

Menarquia: 11 a\u00f1os. F\u00f3rmula menstrual: 3-4\/28<\/p>\n

FUR: 21\/04\/2019 FPP: 26\/01\/2020. Gestaci\u00f3n de 37+4 semanas.<\/p>\n

FO: G2P1A0 (parto eut\u00f3cico en 2007 var\u00f3n 2670 gr.)<\/p>\n

Anal\u00edtica del tercer trimestre realizada, correctas, serolog\u00edas negativas, rubeola y toxoplasma inmune, EGB negativo.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n

Al ingreso normotensa y afebril.<\/p>\n

Tacto vaginal: C\u00e9rvix posterior, blando, formado, permeable a dedo. Cef\u00e1lica, SES, se observa expulsi\u00f3n de l\u00edquido claro al valsalva. No sangrado.<\/p>\n

Se le realiza amnisure para verificar que se trata de l\u00edquido amni\u00f3tico que resulta positivo.<\/p>\n

RCTG: Feto reactivo, con ascensos presentes y sin desaceleraciones, ausencia de din\u00e1mica uterina.<\/p>\n

Plan de actuaci\u00f3n:<\/strong> Se ingresa a la paciente para control de pr\u00f3dromos y color de l\u00edquido amni\u00f3tico, se deja evoluci\u00f3n espont\u00e1nea las primeras 12 horas tras rotura de membranas.<\/p>\n

JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Embarazo evolutivo con rotura prematura de membranas.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n

Bolsa rota versus flujo fisiol\u00f3gico del tercer trimestre de embarazo.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La paciente evoluciona favorablemente en la planta deambula, utiliza la pelota de pilates, duchas de agua caliente, utiliza todos los m\u00e9todos de alivio del dolor que se le suministran. Por la noche comienza con din\u00e1mica m\u00e1s intensa y es ingresada en paritorio en fase de parto activo con 5 cm y din\u00e1mica regulas e intensa.<\/p>\n

La paciente desea la epidural pero la dilataci\u00f3n se precipita y siente deseos de pujar. A la exploraci\u00f3n se encuentra en completa y la presentaci\u00f3n en 1-2\u00ba plano, as\u00ed que se le informa que no es posible la administraci\u00f3n de la epidural porque el parto es inminente. Se le ofrece el \u00f3xido nitroso y lo acepta. Con el gas se reconforta y aumentas las ganas de pujar.<\/p>\n

Se produce un parto eut\u00f3cico a los 15 minutos de una mujer de 2000 gr. con apgar 9\/10, presenta un cord\u00f3n umbilical con muy poco calibre. Se coloca piel con piel pero se observa un aletargamiento, se lleva a la cuna de reanimaci\u00f3n y se estimula, ganando tono pero sigue muy dormida. Se avisa al pediatra que dado el bajo peso y su estado la ingresa en la unidad de neonatos para observaci\u00f3n.<\/p>\n

En el alumbramiento dado el calibre del cord\u00f3n umbilical se rasga completamente y se produce una retenci\u00f3n placentaria que ha de ser extra\u00edda manualmente por el ginec\u00f3logo de guardia.<\/p>\n

El aspecto de la placenta es de unos 10 cm de di\u00e1metro, con numerosas calcificaciones en la cara materna la inserci\u00f3n del cord\u00f3n central y cord\u00f3n de muy poco calibre y escasa gelatina de Wharton.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N DEL NEONATO<\/strong><\/p>\n

Mujer de 2000 gr. de madre fumadora. Longitud: 49 cm. Per\u00edmetro cef\u00e1lico: 30 cm. Per\u00edmetro Tor\u00e1cico: 31 cm.<\/p>\n

Ingresa en la unidad de neonatos por muy bajo peso. Bolsa rota de 15 horas con dos dosis de antibi\u00f3tico previas al parto.<\/p>\n

A las 58 horas de vida presenta tinte ict\u00e9rico de piel y mucosas con bilirrubina transcut\u00e1nea de 14.2 mg\/dl (el l\u00edmite para fototerapia en menores de 2500 gr es de 12.5).<\/p>\n

En ese momento pesa 1965 gr, buen estado general y escaso pan\u00edculo adiposo. Piel: tinte ict\u00e9rico en piel y mucosas moderado hasta tercio superior de miembros inferiores. Buen llenado capilar. Hidratado. Aspectos morfol\u00f3gicos normales. Neurol\u00f3gico: llanto vigoroso, buen tono muscular. Reflejos arcaicos presentes.<\/p>\n

Se le somete a Fototerapia con protecci\u00f3n ocular y genital. Alimentaci\u00f3n artificial con f\u00f3rmula de prematuro.<\/p>\n

A las 82 horas de vida presenta buena evoluci\u00f3n, ha mantenido constantes y ha ganado 70 gr de peso. Diuresis y tr\u00e1nsito conservado. La bilirrubina total ha bajado hasta 7.8 mg\/dl. As\u00ed que recibe el alta con control ambulatorio en una semana y control de peso diario.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El caso que se nos presenta es un embarazo controlado de una gestante fumadora de m\u00e1s de 10 cigarrillos al d\u00eda. El problema de la estimaci\u00f3n de cigarrillos que las gestantes declaran es que \u00a0no se corresponde con la realidad, seg\u00fan nos demuestran algunos estudios \u201cse observa cierto grado de infradeclaraci\u00f3n entre las gestantes fumadoras\u201d (1). Posiblemente nuestra paciente fumara una mayor cantidad de cigarrillos al d\u00eda que la que declar\u00f3 en la anamnesis.<\/p>\n

El tabaquismo durante el embarazo ha demostrado en diversos estudios tener repercusiones en el bienestar del feto. Los componentes que lleva el cigarrillo son org\u00e1nicos, qu\u00edmicos y nocivos, entre ellos el mon\u00f3xido de carbono y la nicotina son los m\u00e1s conocidos y se ha demostrado que provocan da\u00f1os en el lecho vascular y en la circulaci\u00f3n placentaria, lo que provoca una disminuci\u00f3n del ox\u00edgeno y de los nutrientes que llegan al feto dentro del \u00fatero. (3) En nuestro caso las alteraciones placentarias eran muy evidentes, desde el tama\u00f1o de la placenta y sus calcificaciones, hasta el peque\u00f1o calibre del cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

Con respecto a la afectaci\u00f3n de la morfolog\u00eda fetal, el tabaco hace que el feto tenga un bajo peso al nacer y una menor longitud, seg\u00fan evidencian diversos estudios (2,5). En nuestro caso el feto pesaba 2 kilos escasos y media tan solo 49 cm, antropometr\u00eda causada probablemente por las caracter\u00edsticas de su placenta.<\/p>\n

Otros problemas que puede provocar el fumar durante la gestaci\u00f3n son los siguientes: abortos, desprendimiento de placenta, rotura prematura de membranas, muerte fetal, da\u00f1os en el comportamiento futuro del beb\u00e9, bronquitis y asma futuro. (3) En nuestro caso el parto se inicia con una ruptura prematura de membranas a las 37 semanas.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Dado los efectos da\u00f1inos que el tabaco provoca en la gestaci\u00f3n, los profesionales sanitarios deber\u00edan estar entrenados para informar y promover el abandono de este h\u00e1bito nocivo para el embarazo. De hecho se ha demostrado que las mujeres embarazadas son muy sensibles a los consejos y a las intervenciones de salud porque no s\u00f3lo les afecta a ellas sino que tambi\u00e9n est\u00e1 en juego la salud de su futuro hijo.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. E. Castellanos et al. Validez del consumo declarado de tabaco en el embarazo<\/em>. Atenci\u00f3n Primaria. Vol. 26. N\u00fam. 9. 30 de noviembre 2000.<\/li>\n
  2. S\u00e1nchez-Zamorano LM, T\u00e9llez-Rojo MM, Hern\u00e1ndez-\u00c1vila M. Efecto del tabaquismo durante el embarazo sobre la antropometr\u00eda al nacimiento<\/em>. Salud P\u00fablica Mex 2004; 46:529-533.<\/li>\n
  3. Marisel Cede\u00f1o Donet\u037e Dr. Marco Rodr\u00edguez Betancourt\u037e Dra. Dayam\u00ed Peraza Morelles\u037e Dra. Reina Peraza Morelles. H\u00e1bitos t\u00f3xicos y embarazo. resultados perinatales<\/em>. Policl\u00ednico Comunitario Docente \u201cTte. Tom\u00e1s Rojas\u2019\u2019. Municipio C\u00e9spedes. Camag\u00fcey, Cuba.<\/li>\n
  4. L. Mart\u00ednez-Fr\u00edas, E. Rodr\u00edguez-Pinilla, E. Bermejo, Grupo Perif\u00e9rico Del ECEMC. Consumo de tabaco durante el embarazo en Espa\u00f1a: an\u00e1lisis por a\u00f1os, comunidades aut\u00f3nomas y caracter\u00edsticas maternas<\/em>. Medicina Cl\u00ednica. Volumen 124, Issue 3,\u00a0January 2005, P\u00e1g. 86-92.<\/li>\n
  5. Ma ZQ, Fisher MA (2016) Effect of Smoking Reduction on Birth Weight: Benefits of <\/em>Temporarily Quitting Smoking and Smoking Less. Arch Prev Med 1(1): 008-014.<\/li>\n
  6. Garc\u00eda-Algar O, et al. Consejo m\u00e9dico para promover el abandono del consumo de tabaco en el embarazo: gu\u00eda cl\u00ednica para profesionales sanitarios<\/em>. Formaci\u00f3n Continuada. P\u00e1g. 481-491.<\/li>\n
  7. Julio Maggiolo. Pediatra Broncopulmonar. Hospital Exequiel Gonz\u00e1lez Cort\u00e9s. Tabaquismo durante el embarazo<\/em>. Neumologia Pediatrica. P\u00e1g. 12-15.<\/li>\n
  8. K.T. Shiverick, C. Salafia. Cigarette Smoking and Pregnancy I: Ovarian, Uterine and Placental Effects<\/em>. Placenta. Volumen 20, Issue 4,\u00a0May 1999, Pag. 265-272.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XV; n\u00ba 10; 440<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[2067,12994,12991,399,12995,12996,12992,12993,570],"class_list":["post-55666","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-casos-clinicos-2","tag-cordon-umbilical-de-bajo-calibre","tag-crecimiento-intrauterino-retardado-cir","tag-embarazo","tag-placenta-calcificada","tag-placenta-pequena","tag-retencion-placentaria","tag-rotura-de-cordon-intraparto","tag-tabaquismo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEfectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XV; n\u00ba 10; 440 Effects of tobacco on pregnancy\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2020-05-20T07:50:33+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-20T07:51:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":2079,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos\",\"cord\u00f3n umbilical de bajo calibre\",\"crecimiento intrauterino retardado (CIR)\",\"embarazo\",\"placenta calcificada\",\"placenta peque\u00f1a\",\"retenci\u00f3n placentaria\",\"rotura de cord\u00f3n intraparto\",\"tabaquismo\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-05-20T07:50:33+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-20T07:51:00+00:00\",\"description\":\"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XV; n\u00ba 10; 440 Effects of tobacco on pregnancy\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XV; n\u00ba 10; 440 Effects of tobacco on pregnancy","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2020-05-20T07:50:33+00:00","dateModified":"2020-05-20T07:51:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":2079,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos","cord\u00f3n umbilical de bajo calibre","crecimiento intrauterino retardado (CIR)","embarazo","placenta calcificada","placenta peque\u00f1a","retenci\u00f3n placentaria","rotura de cord\u00f3n intraparto","tabaquismo"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-05-20T07:50:33+00:00","dateModified":"2020-05-20T07:51:00+00:00","description":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XV; n\u00ba 10; 440 Effects of tobacco on pregnancy","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-tabaco-en-el-embarazo-parto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Efectos del tabaco en el embarazo\/parto. A prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2345,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55666"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55666\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}