{"id":55669,"date":"2020-05-20T09:57:28","date_gmt":"2020-05-20T07:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55669"},"modified":"2020-05-20T09:57:28","modified_gmt":"2020-05-20T07:57:28","slug":"fractura-de-pene-y-sus-principales-causas-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fractura-de-pene-y-sus-principales-causas-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Fractura de pene y sus principales causas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Fractura de pene y sus principales causas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Andrea Remacha Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 10; 439<\/p>\n

Penile fracture and its main causes. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 439<\/p>\n

AUTORES <\/strong><\/p>\n

Andrea Remacha Rodr\u00edguez. M\u00e1ster de Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina L\u00f3pez Hern\u00e1ndez. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mireya Layunta Hern\u00e1ndez. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Carlos Alberto Luna Gand\u00fa. M\u00e1ster de Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda y M\u00e1ster de Gesti\u00f3n en Direcci\u00f3n de Centros Sanitarios. Enfermero en Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Teresa Rodr\u00edguez Romero. TCAE en Hospital Materno Infantil de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> En el traumatismo de pene se pueden distinguir lesiones del tejido cut\u00e1neo del pene y de los cuerpos cavernosos. La fractura de pene es la lesi\u00f3n m\u00e1s prevalente, ocasionada por la flexi\u00f3n del pene en estado erecto, ocasionando la rotura de la t\u00fanica albug\u00ednea provocando un hematoma. La causa m\u00e1s frecuente es por relaciones sexuales, tanto durante la penetraci\u00f3n, al chocar el pene erecto contra una estructura s\u00f3lida.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Examinar la literatura publicada y el conocimiento cient\u00edfico actual sobre la fractura de pene y sus principales causas.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong> En la realizaci\u00f3n del presente trabajo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Pubmed, Science Direct, Scielo y\u00a0 Dialnet. Como l\u00edmite se ha utilizado idioma (espa\u00f1ol o ingl\u00e9s) y fecha de publicaci\u00f3n (a partir de 2016).<\/p>\n

Resultados: <\/strong>Ha sido observado que la mayor parte de casos estudiados o reportados de fractura de pene, ha sido consecuencia de mantener relaciones sexuales, presentando la mayor\u00eda, cl\u00ednica y tratamiento com\u00fan.<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong> tras la presentaci\u00f3n de casos y seguimiento de pacientes podemos concluir que la principal causa de fractura de pene son las relaciones sexuales. La educaci\u00f3n para la salud es una herramienta principal para normalizar estos casos y darles protagonismo, con el fin de evitar que sea un tema tab\u00fa y asimismo establecer una prevenci\u00f3n primaria que evite la mayor\u00eda de incidentes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> cuerpos cavernosos, \u00a0fractura de pene, lesiones, relaciones sexuales.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction:<\/strong> In penile trauma, lesions of the cutaneous tissue of the penis and of the corpora cavernosa can be distinguished. Penile fracture is the most prevalent lesion, caused by the flexion of the penis in an erect state, causing the rupture of the tunica albuginea causing a bruise. The most common cause is sexual intercourse, both during penetration, when the erect penis hits a solid structure.<\/p>\n

Objective:<\/strong> Examine published literature and current scientific knowledge about penile fracture and its main causes.<\/p>\n

Methods:<\/strong> In the realization of the present work a bibliographic review was made in the following databases: Pubmed, Science Direct, Scielo and Dialnet. As a limit, language has been used (Spanish or English) and date of publication (as of 2016).<\/p>\n

Results:<\/strong> It has been observed that the majority of cases studied or reported of penile fracture have been the result of having sex, presenting the majority, clinical and common treatment.<\/p>\n

Conclusions:<\/strong> After the presentation of cases and follow-up of patients we can conclude that the main cause of penile fracture is sexual intercourse. Health education is a main tool to normalize these cases and give them prominence, in order to avoid being a taboo subject and also establish a primary prevention that avoids most incidents.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> corpora cavernosa, lesions, penile fracture, sexual intercourse.<\/p>\n

\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Anatom\u00eda<\/strong><\/p>\n

El aparato reproductor masculino se puede dividir en genitales internos compuesto de test\u00edculos, epid\u00eddimo y conducto deferente y en genitales externos donde encontramos el pene. El pene es un \u00f3rgano reproductor y urinario, cil\u00edndrico formado por dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso. Estos cuerpos est\u00e1n revestidos por una t\u00fanica albug\u00ednea que les da forma, rodeados por la fascia de Buck que les protege. La uretra por su parte, recorre el interior del cuerpo esponjoso hasta el meato urinario, situado en el glande (1,2).<\/p>\n

Los cuerpos cavernosos est\u00e1n compuestos de tejido er\u00e9ctil. Durante la erecci\u00f3n, estos se llenan de sangre a trav\u00e9s de la arteria cavernosa pudiendo llegar a aumentar su tama\u00f1o hasta cuatro veces por encima de su estado normal. (1,3)<\/p>\n

Fractura de pene<\/strong><\/p>\n

En el traumatismo de pene se pueden distinguir lesiones del tejido cut\u00e1neo del pene y de los cuerpos cavernosos. La fractura de pene es la lesi\u00f3n m\u00e1s prevalente, ocasionada por la flexi\u00f3n del pene en estado erecto, ocasionando la rotura de la t\u00fanica albug\u00ednea provocando un hematoma. Podemos encontrar una rotura del cuerpo cavernoso unilateral o bilateral que se puede acompa\u00f1ar de una fractura de cuerpo esponjoso y lesi\u00f3n uretral (4, 5, 6).<\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La causa m\u00e1s frecuente es por relaciones sexuales, tanto durante la penetraci\u00f3n, al chocar el pene erecto contra una estructura s\u00f3lida, como al producirse una necrosis por la colocaci\u00f3n de juguetes sexuales que irrumpen el riego sangu\u00edneo con el fin de alargar la erecci\u00f3n. La automanipulaci\u00f3n es otra de las causas principales, destacando el taqaandan, una pr\u00e1ctica popular en medio oriente que consiste en doblar el eje longitudinal del pene durante la erecci\u00f3n para detumescerlo (6).<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n

En la mayor\u00eda de casos en los que se produce una fractura de pene mientras se mantiene una relaci\u00f3n sexual coital, el paciente manifiesta un chasquido, seguido de una detumescencia inmediata, hematoma y desviaci\u00f3n del pene. La ecograf\u00eda mostrara la soluci\u00f3n de continuidad de la t\u00fanica albug\u00ednea (6, 7, 8).<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

En cuanto al tratamiento encontramos el conservador y el quir\u00fargico. El conservador, ya en desuso, se basaba en frio local, vendaje compresivo para inmovilizar el miembro, antiinflamatorios y antibi\u00f3ticos y medicaci\u00f3n para evitar la erecci\u00f3n. Este tratamiento conlleva la aparici\u00f3n de elevadas complicaciones como son la incurvaci\u00f3n peneana, estenosis uretral, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil o erecciones dolorosas entre otras (5,6).<\/p>\n

La intervenci\u00f3n quir\u00fargica es la m\u00e1s recomendable, destacando la incisi\u00f3n circunferencial subcoronal, permitiendo una correcta exploraci\u00f3n de la lesi\u00f3n, as\u00ed como la liberaci\u00f3n del hematoma y la reparaci\u00f3n de la t\u00fanica albug\u00ednea. Tras ello se colocar\u00e1 un vendaje compresivo alrededor del pene, sonda vesical y f\u00e1rmacos que inhiban la erecci\u00f3n (4).<\/p>\n

\n

MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Para poder evaluar la investigaci\u00f3n sobre la fractura de pene, ha sido necesaria llevar a cabo una extensa revisi\u00f3n de la literatura publicada hasta la actualidad.<\/p>\n

Para ello, se utilizaron las siguientes bases de datos: Pubmed, Science Direct, Scielo y\u00a0 Dialnet.<\/p>\n

\u00a0Las palabras claves utilizadas fueron: \u201ccuerpos cavernosos\u201d, \u201cfractura de pene\u201d, \u201clesiones\u201d \u201crelaciones sexuales\u201d.<\/p>\n

Como criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n se ha utilizado idioma (espa\u00f1ol o ingl\u00e9s) y fecha de publicaci\u00f3n (a partir de 2016). No se tuvo en cuenta la edad de los afectados, ni el tratamiento llevado a cabo.<\/p>\n

Tras la b\u00fasqueda, todos los documentos fueron le\u00eddos y evaluados, recopilando aportaciones y conclusiones actuales sobre el tema que nos ocupa.<\/p>\n

\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Tras el examen de la literatura, se exponen a continuaci\u00f3n todos aquellos conceptos y conocimientos publicados en la actualidad, necesarios para entender las causas principales de la fractura de pene.<\/p>\n

Un estudio de Barros (2017) presenta 90 casos de fractura de pene, en los cuales evalu\u00f3 cual era la relaci\u00f3n entre la posici\u00f3n sexual y la severidad de la fractura de pene (9).<\/p>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Falcone (2018)<\/em> analiza 438 pacientes de los cuales el 80% presentan una fractura de pene como consecuencia de mantener relaciones sexuales (10).<\/p>\n

La presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico de Marrero (2017)<\/em> presenta una fractura de pene de un var\u00f3n de 48 a\u00f1os de edad el cual al realizar un movimiento intempestivo durante un coito vaginal escucho un chasquido, seguido de dolor, tumefacci\u00f3n y deformidad del miembro (11).<\/p>\n

La presentaci\u00f3n de otro caso cl\u00ednico de Lever- Rosas (2017)<\/em> presenta una fractura de pene de un var\u00f3n de 41 a\u00f1os durante la actividad sexual, provoc\u00e1ndole incapacidad para la deambulaci\u00f3n en el momento del incidente (12).<\/p>\n

Casco (2016)<\/em> reporta 4 casos de lesiones de penes, el primero de ellos un paciente de 40 a\u00f1os que durante una relaci\u00f3n sexual, su pareja se mueve y golpea su miembro contra el pubis de esta, escuchando un ruido y la aparici\u00f3n de dolor y p\u00e9rdida de erecci\u00f3n. El segundo caso es un hematoma que tambi\u00e9n se relacion\u00f3 con la actividad sexual, pero se descart\u00f3 que fuera una posible fractura de pene (13).<\/p>\n

El estudio de De Luca (2017)<\/em> relata que de 76 pacientes a los que realizaron un seguimiento, 70 presentaron fractura de pene relacionado con una relaci\u00f3n sexual. La maniobra de taqaand en 3 y un traumatismo mientras dorm\u00edan en otros tres (14).<\/p>\n

Beilan (2016)<\/em> reporta un caso de un var\u00f3n de 62 a\u00f1os el cual dos d\u00edas despu\u00e9s de someterse a inyecciones de colagenasa para disminuir la curvatura f\u00e1lica que presentaba, y haciendo caso omiso a las indicaciones de su ur\u00f3logo, utiliza un dispositivo de erecci\u00f3n, caus\u00e1ndole de forma repentina dolor y detumescencia. Durante esa semana present\u00f3 inflamaci\u00f3n y equimosis en el pene, sospechando de este modo, una fractura del mismo (15).<\/p>\n

DISCUSION<\/strong><\/p>\n

La fractura de pene es una enfermedad poco com\u00fan, son escasos los casos reportados hasta la actualidad, a principios de la \u00faltima d\u00e9cada se hab\u00edan registrado 1500 casos. Se llega a pensar que no todos los casos son tratados por un m\u00e9dico, debido a que esta patolog\u00eda puede dar verg\u00fcenza e incluso ser un tema tab\u00fa para quien la presenta, adem\u00e1s de que suele estar asociado a relaciones sexuales; por ello la incidencia no se conoce a ciencia cierta y es posible que sea mucho mayor de la reportada en la literatura. Estudios en occidente reportan que hasta el 94% de los casos ocurren durante la actividad sexual. En oriente el 76% de los casos se asocian a la automanipulaci\u00f3n (4, 5, 6).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La fractura de pene es una urgencia urol\u00f3gica, la cual es necesaria tratar inmediatamente para evitar complicaciones. La educaci\u00f3n para la salud es una herramienta principal para normalizar estos casos y darles protagonismo, con el fin de evitar que sea un tema tab\u00fa y asimismo establecer una prevenci\u00f3n primaria que evite la mayor\u00eda de incidentes. Finalmente, tras la presentaci\u00f3n de casos y seguimiento de pacientes podemos concluir que la principal causa de fractura de pene son las relaciones sexuales.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Guillam\u00e1s, C., Guti\u00e9rrez, E., Hernando, A., M\u00e9ndez, M. J., S\u00e1nchez-Cascado, G., Tordesillas, L. Anatom\u00eda, fisiolog\u00eda y patolog\u00eda del aparato genital masculino y femenino (T\u00e9cnicas b\u00e1sicas de enfermer\u00eda). Editex. 2017.<\/li>\n
  2. M\u00e9ndez C, Qui\u00f1ones G. An\u00e1lisis de caso: Disfunci\u00f3n sexual.\u00a0Carta Comunitaria.\u00a02018; 26(148): 55-61.<\/li>\n
  3. Garc\u00eda W. Fisiopatolog\u00eda del priapismo en el paciente con anemia drepanoc\u00edtica.\u00a0Revista Cubana de Hematolog\u00eda, Inmunolog\u00eda y Hemoterapia,\u00a02016; 32(4): 438-446.<\/li>\n
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  6. Maga\u00f1a-Gonz\u00e1lez E, S\u00e1nchez-N\u00fanez E, Jaspersen-Gastelum J, Rosas-Nava E., Acevedo-Garc\u00eda C, Hern\u00e1ndez-Far\u00edas \u00c1, Rico-Frontana E. \u00bfExiste disfunci\u00f3n er\u00e9ctil posterior al manejo quir\u00fargico en la fractura de pene? Evaluaci\u00f3n funcional y de la satisfacci\u00f3n sexual.\u00a0Revista Mexicana de Urolog\u00eda. 2019; 79(5): 1-11.<\/li>\n
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  11. Marrero Santos L, Quevedo Ronda A, Tundidor Berm\u00fadez M. Fractura de pene. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico.\u00a02017; 55(261): 31-36.<\/li>\n
  12. Lever-Rosas, C, P\u00e9rez-Barbosa, P, Garc\u00eda-N\u00fa\u00f1ez, L, Ch\u00e1vez-Rodr\u00edguez, J. Fractura de pene. Reporte de un caso.\u00a0Revista de Sanidad Militar,\u00a02017; 56(4): 177-180.<\/li>\n
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  14. De Luca F, Garaffa G, Falcone M, Raheem A, , Zacharakis E et al. Functional outcomes following immediate repair of penile fracture: a tertiary referral centre experience with 76 consecutive patients. 2017; 51(2): 170-175.<\/li>\n
  15. Beilan JA, Baumgarten AS, Bickell M, Parker J, Carrion RE. Suspected penile fracture after Xiaflex injection and use of a VED. Urology. 2016; 98: 4-7.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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