{"id":55671,"date":"2020-05-20T10:05:27","date_gmt":"2020-05-20T08:05:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55671"},"modified":"2020-05-20T10:05:27","modified_gmt":"2020-05-20T08:05:27","slug":"recomendaciones-de-la-vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano-vph-en-varones-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-de-la-vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano-vph-en-varones-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Recomendaciones de la Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en varones. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Recomendaciones de la Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en varones. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 10; 438<\/p>\n

Recommendations of the Vaccine against the Human Papilloma Virus (HPV) in men. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 438<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Carmen Hurtado L\u00f3pez (Matrona)<\/p>\n

Dr. Iv\u00e1n Salas Garc\u00eda (Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)<\/p>\n

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RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La prevalencia a nivel mundial del Virus del Papiloma Humano es del 65 %. (1) La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres del \u00e1rea anogenital en el hombre y en la mujer, todos los c\u00e1nceres de c\u00e9rvix en la mujer, y un gran porcentaje de los c\u00e1nceres orofar\u00edngeos en ambos sexos, se deben a una infecci\u00f3n persistente por VPH. Adem\u00e1s en varones los c\u00e1nceres de cabeza y cuello relacionados con el VPH van en aumento. Tanto la mujer como el hombre, pueden ser portadores asintom\u00e1ticos y transmisores de la infecci\u00f3n por VPH. \u00a0(7)<\/p>\n

En diversos ensayos se ha confirmado una eficacia del 90 % en la prevenci\u00f3n de lesiones precancerosas y cancerosas de ano y de las verrugas genitales en varones. Pero a\u00fan no hay suficientes estudios que aporten datos sobre la prevenci\u00f3n sobre patolog\u00eda oncol\u00f3gica o preneopl\u00e1sica del \u00e1rea oro-faringo-lar\u00edngea. (13)<\/p>\n

Los primeros an\u00e1lisis demuestran que la vacunaci\u00f3n en varones podr\u00eda ser coste-efectiva en situaciones de baja cobertura vacunal en ni\u00f1as adolescentes, pero parece ser m\u00e1s beneficiosa a\u00fan la estrategia basada en incrementar la cobertura de \u00e9stas, as\u00ed como la vacunaci\u00f3n selectiva de varones homosexuales. (1)<\/p>\n

La vacunaci\u00f3n de los varones en Espa\u00f1a recae en el criterio de los pacientes y su familia que han de ser asesorados por su pediatra o m\u00e9dico de familia del beneficio de dicha vacunaci\u00f3n. Debido a la mayor carga viral en el caso de las mujeres, la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica en ellas es m\u00e1s beneficiosa. La vacunaci\u00f3n individualizada en el var\u00f3n tiene poco impacto comunitario. (7)<\/p>\n

Es cuesti\u00f3n de tiempo que la tendencia de vacunar del VPH a ambos sexos llegue a nuestro pa\u00eds dado el beneficio poblacional y el incremento de efectividad que se podr\u00eda conseguir. Por lo tanto, se deber\u00eda considerar la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica por calendario de los varones como una estrategia preventiva de Salud P\u00fablica, como ya se hace en otros pa\u00edses.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Virus del Papiloma Humano (VPH), Vacunaci\u00f3n VPH, C\u00e1ncer de C\u00e9rvix, Lesiones precancerosas VPH, Recomendaciones vacunaci\u00f3n VPH varones, C\u00e1ncer de anogenital, C\u00e1ncer oro-faringo-laringeo.<\/p>\n

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ABSTRAC<\/em><\/strong><\/p>\n

The worldwide prevalence of Human Papillomavirus is 65%. (1) Most cancers of the anogenital area in men and women, all cervical cancers in women, and a large percentage of oropharyngeal cancers in both sexes, are due to a persistent HPV infection. Also in men, HPV-related head and neck cancers are increasing. Both women and men can be asymptomatic carriers and transmitters of HPV infection. (7)<\/p>\n

Several trials have confirmed 90% efficacy in preventing precancerous and cancerous lesions of the anus and genital warts in men. But there are not yet enough studies that provide data on the prevention of oncological or preneoplastic pathology of the oro-faringo-laryngeal area. (13)<\/p>\n

The first analyzes show that vaccination in boys could be cost-effective in situations of low vaccination coverage in adolescent girls, but the strategy based on increasing their coverage seems to be even more beneficial, as well as selective vaccination of homosexual boys. (one)<\/p>\n

Vaccination of men in Spain rests with the criteria of patients and their families who must be advised by their pediatrician or family doctor of the benefit of such vaccination. Due to the greater viral load in the case of women, systematic vaccination in them is more beneficial. Individualized vaccination in men has little community impact. (7)<\/p>\n

It is a matter of time before the trend of vaccinating HPV for both sexes reaches our country given the population benefit and the increase in effectiveness that could be achieved. Therefore, systematic vaccination by calendar of men should be considered as a preventive strategy of Public Health, as is already done in other countries.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Human Papillomavirus (HPV), HPV Vaccination, Cervical Cancer, HPV Precancerous Lesions, HPV Vaccination Recommendations, Anogenital Cancer, Gold-Pharyngo-Laryngeal Cancer.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La prevalencia a nivel mundial del Virus del Papiloma Humano es del 65 %. (1) La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres del \u00e1rea anogenital en el hombre y en la mujer, todos los c\u00e1nceres de c\u00e9rvix en la mujer, y un gran porcentaje de los c\u00e1nceres orofar\u00edngeos en ambos sexos, se deben a una infecci\u00f3n persistente por VPH. Adem\u00e1s en varones los c\u00e1nceres de cabeza y cuello relacionados con el VPH van en aumento. Tanto la mujer como el hombre, pueden ser portadores asintom\u00e1ticos y transmisores de la infecci\u00f3n por VPH. \u00a0(7)<\/p>\n

Para el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix est\u00e1 m\u00e1s que establecido el cribado eficaz, pero para la detecci\u00f3n precoz del resto de c\u00e1nceres ano-genitales u\u00a0 orofar\u00edngeos debidos a VPH no existen t\u00e9cnicas de cribado.<\/p>\n

Por tanto, y dada la eficacia demostrada de las vacunas existentes habr\u00eda que considerar la vacunaci\u00f3n contra el VPH del var\u00f3n en los programas de inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Analizar la recomendaci\u00f3n de la vacuna del VPH en varones mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Se consultaron las siguientes bases de datos: Cochrane, PubMed, Dynamed Plus y UpToDate. Se seleccionaron 11 documentos que cumplen los criterios de b\u00fasqueda.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

La vacuna tetravalente (Gardasil4) es la \u00fanica en la que ha sido evaluada su eficacia cl\u00ednica mediante ensayos en varones. En dichos ensayos se ha confirmado una eficacia del 90 % en la prevenci\u00f3n de lesiones precancerosas y cancerosas de ano y de las verrugas genitales en varones. Pero a\u00fan no hay suficientes estudios que aporten datos sobre la prevenci\u00f3n sobre patolog\u00eda oncol\u00f3gica o preneopl\u00e1sica del \u00e1rea oro-faringo-lar\u00edngea. (13)<\/p>\n

Tambi\u00e9n existen ensayos sobre vacunaci\u00f3n espec\u00edfica en grupos de riesgo como en hombres homosexuales y bisexuales, que sugieren que la vacunaci\u00f3n en minor\u00edas sexuales generar\u00edan \u00a0una reducci\u00f3n considerable en infecciones anogenitales por VPH16 entre estos varones, lo que prevendr\u00eda el c\u00e1ncer anal, sobre todo si se combinara con la vacunaci\u00f3n de ambos sexos en la preadolescencia. (13)<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, los primeros an\u00e1lisis demuestran que la vacunaci\u00f3n en varones podr\u00eda ser coste-efectiva en situaciones de baja cobertura vacunal en ni\u00f1as adolescentes, pero parece ser m\u00e1s beneficiosa a\u00fan la estrategia basada en incrementar la cobertura de \u00e9stas, as\u00ed como la vacunaci\u00f3n selectiva de varones homosexuales. (1)<\/p>\n

La situaci\u00f3n actual en otros pa\u00edses respecto al tema es la siguiente: s\u00f3lo vacunan de VPH a los varones por calendario en EE. UU., Canad\u00e1, Australia, Argentina, Brasil, Israel, Alemania, Austria, B\u00e9lgica, Croacia, Rep\u00fablica Checa, Dinamarca, Hungr\u00eda, Italia, Liechtenstein, Noruega, Serbia, Suiza y Reino Unido, este \u00faltimo en 2019. (6)<\/p>\n

En Espa\u00f1a, el calendario com\u00fan de vacunaciones para del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) establece la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica en todas las Comunidades Aut\u00f3nomas de todas las ni\u00f1as a la edad de 12 a\u00f1os. Actualmente, el CISNS no establece ninguna recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n en varones.(6,11)<\/p>\n

La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda propone la vacunaci\u00f3n\u00a0sistem\u00e1tica frente al VPH de todas las ni\u00f1as, preferentemente a los 12 a\u00f1os, para prevenir el c\u00e1ncer cervical, anal y las lesiones precancerosas del tracto genital. No establece a\u00fan una recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica en varones pero si propone que se informe a los adolescentes y a sus familias sobre el beneficio de esta vacunaci\u00f3n (11).<\/p>\n

La AEP estable 10 razones por las que vacunar a los varones (11):<\/p>\n

    \n
  1. Fracci\u00f3n importante de casos en el var\u00f3n de patolog\u00eda oncol\u00f3gica relacionada con el VPH.<\/li>\n
  2. C\u00e1ncer de cabeza y cuello y c\u00e1ncer anal en aumento, sobre todo en varones.<\/li>\n
  3. C\u00e1ncer de cabeza y cuello relacionado con el VPH.<\/li>\n
  4. No hay cribado de las otras patolog\u00edas oncol\u00f3gicas relacionadas con VPH.<\/li>\n
  5. Impacto en las verrugas genitales en el var\u00f3n.<\/li>\n
  6. La inmunidad de grupo generada con la vacunaci\u00f3n solo de chicas es incompleta para el var\u00f3n.<\/li>\n
  7. Mejora la inmunidad de grupo en la mujer.<\/li>\n
  8. Ayuda a la erradicaci\u00f3n global de la infecci\u00f3n por el VPH.<\/li>\n
  9. Igualdad-equidad sexual.<\/li>\n
  10. Autorizaci\u00f3n para el empleo de las vacunas VPH en el var\u00f3n y experiencia en otros pa\u00edses.<\/li>\n<\/ol>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    La vacunaci\u00f3n de los varones en Espa\u00f1a recae en el criterio de los pacientes y su familia que han de ser asesorados por su pediatra o m\u00e9dico de familia del beneficio de dicha vacunaci\u00f3n. Debido a la mayor carga viral en el caso de las mujeres, la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica en ellas es m\u00e1s beneficiosa. La vacunaci\u00f3n individualizada en el var\u00f3n tiene poco impacto comunitario. (7)<\/p>\n

    Es cuesti\u00f3n de tiempo que la tendencia de vacunar del VPH a ambos sexos llegue a nuestro pa\u00eds dado el beneficio poblacional y el incremento de efectividad que se podr\u00eda conseguir. Por lo tanto, se deber\u00eda considerar la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica por calendario de los varones como una estrategia preventiva de Salud P\u00fablica, como ya se hace en otros pa\u00edses.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. J. \u00c1lvarez Garc\u00eda. Simposio. Vacuna del VPH. Vacunaci\u00f3n por el virus del papiloma humano (VPH)<\/em>. Adolescere. Revista de Formaci\u00f3n Continuada de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de la Adolescencia. Volumen II. Mayo 2014. N\u00ba 2. P\u00e1g. 7-13.<\/li>\n<\/ol>\n

      \n

        \n
      1. Campins Mart\u00ed M, Moraga Llop FA, editores. Vacunas 2015.<\/em> Madrid: Undergraf; 2015. P\u00e1g. 155-166.<\/li>\n
      2. Molinas Arias M, Gonz\u00e1lez de Dios J. \u00bfTendr\u00eda sentido ampliar a varones la vacunaci\u00f3n frente al virus del papiloma humano? Evid Pediatr. 2011; 7:4.<\/li>\n
      3. Aranda-Flores CE. Infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano en varones<\/em>. Ginecol Obstet Mex 2015; 83:697-706.<\/li>\n<\/ol>\n

        \n

          \n
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        2. Grupo de Trabajo VPH 2012 de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Revisi\u00f3n del programa de vacunaci\u00f3n frente a virus del papiloma humano en Espa\u00f1a<\/em>. Comisi\u00f3n de Salud P\u00fablica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2013.<\/li>\n
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          \n

            \n
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            \n

              \n
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            2. Nat\u00e1lia Luiza Kopsa, Glaucia Fragoso Hohenbergera, Marina Bessela, Jaqueline Driemeyer Correia Horvatha, Carla Dominguesb, Ana Goretti Kalume Maranh\u00e3ob, Flavia Moreno Alves de Souzac, Adele Benzakenc, Gerson Fernando Pereirac, Eliana Marcia Wendlanda. Knowledge about HPV and vaccination among young adult men and women: Results of a national survey.<\/em> Papillomavirus Research 7 (2019) 123\u2013128.<\/li>\n
            3. Comit\u00e9 Asesor de Vacunas de la AEP. <\/em>Manual de vacunas en l\u00ednea de la AEP: Cap.<\/em>42. Virus del papiloma humano<\/em>. Secci\u00f3n IV. Vacunas de la A a la Z.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. Cort\u00e9s Bordoy J; Grupo de Consenso sobre Vacunas VPH de Sociedades Cient\u00edficas Espa\u00f1olas. Vacunaci\u00f3n frente al virus del papiloma humano. Documento de consenso 2011 de las sociedades cient\u00edficas espa\u00f1olas.<\/em> 2012 Jul-Aug; 38(5):312-26. doi: 10.1016\/j.semerg.2012.04.016. Epub 2012 Jun 15. Spanish.<\/li>\n
              2. Coordinador: Campins, M. Autores: Alemany L., Bayas J.M., Borruel N., Campins M., Castellsagu\u00e9 X., Curran A., D\u00edaz de Heredia C., Mart\u00ednez X., Moraga-Llop F.A, Torn\u00e9 A. Revisores-Editores: Torn\u00e9 A., del Pino M. AEPCC-Gu\u00eda: Vacunaci\u00f3n selectiva frente al virus del papiloma humano en poblaciones de riesgo elevado.<\/em> Publicaciones AEPCC. 2016; pp: 1-46. ISBN 978-84-617-6553-9.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Recomendaciones de la Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en varones. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Carmen Hurtado L\u00f3pez Vol. XV; n\u00ba 10; 438<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[13000,9013,13001,12985,12999,12984,12395],"class_list":["post-55671","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cancer-de-anogenital","tag-cancer-de-cervix","tag-cancer-oro-faringo-laringeo","tag-lesiones-precancerosas-vph","tag-recomendaciones-vacunacion-vph-varones","tag-vacunacion-vph","tag-virus-del-papiloma-humano-vph","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nRecomendaciones de la Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en varones. 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