{"id":55678,"date":"2020-05-20T10:23:53","date_gmt":"2020-05-20T08:23:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55678"},"modified":"2020-05-20T10:26:31","modified_gmt":"2020-05-20T08:26:31","slug":"intervencion-de-enfermeria-en-el-paciente-geriatrico-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-de-enfermeria-en-el-paciente-geriatrico-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el paciente geri\u00e1trico. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el paciente geri\u00e1trico. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lorena Marchal Sansaloni<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 435<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing intervention in the geriatric patient. About a clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 435<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Lorena Marchal Sansaloni<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet.<\/li>\n<li><strong>Marta Valero S\u00e1nchez<\/strong>. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/li>\n<li><strong>Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez. <\/strong>Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet.<\/li>\n<li><strong>Leticia Ferrer Aguil\u00f3<\/strong>. Enfermera en Centro de Salud Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una mujer de 82 a\u00f1os, portadora de traqueostom\u00eda desde hace 8 a\u00f1os, que se encuentra ingresada en una residencia de ancianos de su ciudad. Presenta patolog\u00edas de base como Diabetes Mellitus tipo II e Hipertensi\u00f3n Arterial, entre otras. Es dependiente para muchas actividades de la vida diaria como son el propio arreglo personal, tanto de aseo como de vestirse y desvestirse, la deambulaci\u00f3n y el control de esf\u00ednteres. Se elabora un Plan de Cuidados Estandarizado, realizando una valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral de la paciente utilizando el modelo de Virginia Henderson, y empleando las taxonom\u00edas NANDA-NIC-NOC con el fin de brindar unos cuidados integrales de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Plan de Cuidados Estandarizado, Geriatr\u00eda, Traqueostom\u00eda, Enfermer\u00eda, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Here is the case of an 82 year old woman, who has been carrying a tracheostomy for 8 years and is now in a nursing home in her city. She presents basic pathologies such as Diabetes Mellitus type II and Arterial Hypertension, among others. She is dependent for many activities of daily life such as grooming, dressing and undressing, wandering and sphincter control. A Standardized Care Plan is developed, performing a comprehensive geriatric assessment of the patient using the Virginia Henderson model, and using the NANDA-NIC-NOC taxonomies in order to provide quality comprehensive care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Standardized Care Plan, Geriatrics, Tracheostomy, Nursing, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 82 a\u00f1os ingresada en una residencia de ancianos de su ciudad por falta de autonomia. Sus hijas no pod\u00edan hacerse cargo de ella, ni realizarle los cuidados, que dado a sus condiciones y sus limitaciones necesitaba, por lo que decidieron ingresarla all\u00ed en el 2012 para garantizar su bienestar. Tiene 10 hijos y 18 nietos, de los cu\u00e1les siempre habla y disfruta de su compa\u00f1\u00eda siempre que vienen a visitarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 diagnosticada de <strong>diversas patolog\u00edas<\/strong> como son: Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes Mellitus II, dislipemia, Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, Insuficiencia card\u00edaca congestiva, FC disminuida, traqueostom\u00eda por fusi\u00f3n de cuerdas e insuficiencia renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>tratamiento m\u00e9dico<\/strong> actual pautado para tratar sus patolog\u00edas son: <em>Enalapril 20 mg cada 12 horas; Eutirox 50 mg en desayuno; Atorvastatina 40 mg en cena; Omeprazol 40 mg cada 24 horas; Esertia 10 mg cada 24 horas; Sintrom seg\u00fan pauta cada 24 horas; Minitran 5 parches cada 24 horas; Linafliptina 5 mg cada 24 horas; Furosemida 40 mg cada 12 horas; Acetato c\u00e1lcico 500 mg cada 12 horas; Paracetamol 1G cada 8 horas; Ferrogradunet cada 24 horas; Flumil 600 mg cada 24 horas; Loracepam 1 mg si precisa por insomnio.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda a la paciente, se han empleado las <strong>14 Necesidades de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE RESPIRAR<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta actividad de las v\u00edas respiratorias por uso de traqueostom\u00eda, y respira sin dificultad cuando tiene colocada la c\u00e1nula.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizarle una exploraci\u00f3n f\u00edsica, comprobamos que el <strong>ritmo<\/strong> y los <strong>sonidos respiratorios<\/strong> son normales; tiene una <strong>Frecuencia Respiratoria<\/strong> de 15 x\u2019. Su <strong>Frecuencia Card\u00edaca<\/strong> es de 62 x\u2019 y tiene una <strong>presi\u00f3n arterial<\/strong> de 150\/85 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros signos apreciables es la presencia de tos con excesiva mucosidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>NECESIDAD DE BEBER Y COMER <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente realiza 4 comidas al d\u00eda (desayuno, almuerzo, merienda y cena). Se alimenta v\u00eda oral y de manera independiente. Goza de buen apetito y no presenta ninguna alergia conocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como sufre de una Insuficiencia Renal, se le planific\u00f3 una dieta especial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza una exploraci\u00f3n f\u00edsica, recogiendo como datos: Su <strong>talla<\/strong> es de 1\u201968 cms; <strong>pesa<\/strong> 104 kgs y tiene un <strong>IMC<\/strong> de 36\u201985. Le faltan piezas dentales, pero no utiliza pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buena hidrataci\u00f3n de piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA reflejar que la paciente presenta un peso elevado para su talla, edad, sexo y constituci\u00f3n; IMC elevado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ELIMINAR<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente precisa de supervisi\u00f3n para llevar a cabo la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las <u>caracter\u00edsticas urinarias<\/u> son normales, con una frecuencia de micci\u00f3n de 3 \u00f3 4 veces al d\u00eda, de aspecto y olor normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una incontinencia urinaria de tipo funcional, por lo que utiliza una braga-pa\u00f1al tanto de d\u00eda como de noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Caracter\u00edsticas intestinales<\/u> normales, con una frecuencia de 3 o 4 veces al d\u00eda. Aspecto y olor normal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta autonom\u00eda en cuanto a la movilizaci\u00f3n en la cama y cuando se encuentra sentada. No obstante, para caminar utiliza un andador y otras veces, silla de ruedas. Est\u00e1 todo el d\u00eda sentada. Extremidades normocoloreadas y de temperatura normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus capacidades de cuanto al movimiento, est\u00e1n disminuidas. No obstante, no comenta que sufra dolor u otra manifestaci\u00f3n a la hora de caminar. Forma f\u00edsica referente a <strong>Obesidad tipo II. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA:<\/strong> Sedentarismo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme bien, unas 7 u 8 horas, aunque con medicaci\u00f3n. No presenta dolor y comenta que le gusta dormir con 2 almohadas para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es totalmente dependiente a la hora de llevar a cabo esta necesidad. Presenta una buena actitud y no opone resistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparentemente, se encuentra aseada y adecuadamente vestida para su edad y \u00e9poca del a\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DE LOS L\u00cdMITES DE LA NORMALIDAD<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una adecuada temperatura de piel y mucosas. Su temperatura axilar es de 36\u20196\u00baC. Todos los dem\u00e1s par\u00e1metros normales<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER SUS TEGUMENTOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto pulcro, aseado, y piel \u00edntegra. No obstante, precisa de supervisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta \u00falceras ni edemas. Le da mucha importancia a la higiene.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como medidas de prevenci\u00f3n, utiliza 2 barandillas en la cama<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>NECESIDAD DE COMUNICARSE CON SUS SEMEJANTES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La expresi\u00f3n verbal no la puede realizar de manera normal porque la paciente presenta una traqueostom\u00eda por fusi\u00f3n de cuerdas. Expresi\u00f3n no verbal, audici\u00f3n y visi\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de realizarle una exploraci\u00f3n f\u00edsica, comprobamos que presenta <strong>disartria<\/strong> y buena orientaci\u00f3n, tanto espacial como temporal. No presenta d\u00e9ficit estructural y las funciones sensoriales y cognitivas son normales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ACTUAR SEG\u00daN CREENCIAS Y SUS VALORES <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No necesaria la valoraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ESTAR OCUPADO PARA SENTIRSE REALIZADO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente comenta que sol\u00eda irse a la playa siempre que pod\u00eda. Adem\u00e1s, a trav\u00e9s de los sonidos que emite por la traqueostom\u00eda, nos relata que le gustaba mucho salir a bailar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como actividad social, suele reunirse los domingos con sus hijos y as\u00ed poder disfrutar de sus nietos. Comenta que para ella son lo m\u00e1s importante y el mejor regalo que le ha dado la vida y que quiere pasar con ellos todo el tiempo que pueda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>NECESIDAD DE RECREARSE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas de las actividades recreativas son adecuadas para su edad, aunque sedentarias. Suele escuchar la radio antes de dormir y cuando se despierta porque \u201cle gusta estar informada de lo que pasa en el mundo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nunca ha participado en ninguna actividad, pero ahora suele bajar al aula de ocio con los dem\u00e1s residentes y participa en los talleres que se desarrollan. No obstante, dice que va poco porque \u201cse agobia con tantas instrucciones\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>NECESIDAD DE APRENDER<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente muestra inter\u00e9s por aprender y pregunta todo aquello que desconoce. Su nivel de escolaridad es bajo, pues no sabe ni leer ni escribir. Comenta que nunca se ha interesado en aprenderlo porque nunca le ha hecho falta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las capacidades f\u00edsicas, ps\u00edquicas y mentales est\u00e1n conservadas y no se observan manifestaciones de dependencia. No obstante, como FUENTES DE DIFICULTAD, si se plantea falta de conocimientos y de voluntad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS (NANDA), INTERVENCIONES (NIC) Y OBJETIVOS (NOC)<sup>1-2-3<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras hacer una valoraci\u00f3n general y priorizar aquellos diagn\u00f3sticos m\u00e1s importantes, se va a realizar un plan de cuidados estandarizado enfocado en el estado actual de la paciente, estableciendo los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Limpieza ineficaz de las v\u00edas A\u00e9reas R\/C mucosidad excesiva M\/P tos productiva.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3160\">\n<li>Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas A\u00e9reas<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n traqueal.<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a respirar lenta y profundamente durante la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Limpiar la zona alrededor del estoma traqueal.<\/li>\n<li>Anotar el tipo y cantidad de secreciones obtenidas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3250\">\n<li>Mejorar la tos<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e0ctica t\u00e9cnicas de apretar y soltar s\u00fabitamente la caja tor\u00e1cica lateral durante la fase de espiraci\u00f3n de la maniobra de tos, si procede.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a que inspire profundamente varias veces, espire lentamente y a que tosa al final de la exhalaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"1918\">\n<li>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria en el rango esperado.<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n del esputo hacia fuera de las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n<li>Control de la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identifica factores de riesgo.<\/li>\n<li>Se incorpora para comer o beber.<\/li>\n<li>Conserva una consistencia adecuada de las comidas s\u00f3lidas y l\u00edquidas.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2. Desequilibrio de la nutrici\u00f3n por exceso R\/C ingesta superior a las necesidades metab\u00f3licas M\/P peso superior conforme a su estatura y gran IMC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"1280\">\n<li>Ayuda para disminuir de peso.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos favorables.<\/li>\n<li>Colocar indicaciones escritas y de \u00e1nimo para conseguir conductas que favorezcan la salud, en vez del comer.<\/li>\n<li>Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.<\/li>\n<li>Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminuci\u00f3n de calor\u00edas y de grasas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5614\">\n<li>Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica R\/C disminuci\u00f3n de la fuerza o resistencia M\/P limitaci\u00f3n de la amplitud de movimientos e inestabilidad postural.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4310\">\n<li>Terapia de actividad<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales.<\/li>\n<li>Ayudarle a centrarse en lo que puede hacer, m\u00e1s que en los d\u00e9ficits.<\/li>\n<li>Explicar el papel de la actividad f\u00edsica, social, espiritual y cognitiva en el mantenimiento de la funcionalidad y la salud.<\/li>\n<li>Disponer un refuerzo positivo en la participaci\u00f3n de actividades.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar la automotivaci\u00f3n y la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"1801\">\n<li>Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o e higiene<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante y dem\u00e1s accesorios necesarios a pie de cama o en el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Proporcional los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o)<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"1802\">\n<li>Ayuda con los autocuidados: vestir \/ arreglo personal.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).<\/li>\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir.<\/li>\n<li>Facilitar el peinado del cabello del paciente.<\/li>\n<li>Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.<\/li>\n<li>Ayudar con los cordones, botones y cremalleras.<\/li>\n<li>Reafirmar los esfuerzos por vestirse a s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"208\">\n<li>Nivel de movilidad<\/li>\n<li>Mantenimiento del equilibrio.<\/li>\n<li>Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>Movimiento muscular.<\/li>\n<li>Movimiento articular.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"200\">\n<li>Deambulaci\u00f3n: caminata.<\/li>\n<li>Soporta el peso.<\/li>\n<li>Camina a paso lento<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Incontinencia urinaria funcional R\/C d\u00e9ficit de movilidad M\/P contracciones vesicales suficientemente intensas para resultar una emisi\u00f3n de orina antes de llegar a un lugar adecuado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"610\">\n<li>Cuidados de la incontinencia urinaria<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar intimidad para la evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar la etiolog\u00eda del problema y el fundamento de las acciones.<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.<\/li>\n<li>Ayudar a seleccionar la prenda \/ compresa de incontin\u00e8ncia adecuada para el manejo a corto plazo, mientras se determina un tratamiento m\u00e1s definitivo.<\/li>\n<li>Proporcionar prendas protectores.<\/li>\n<li>Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"502\">\n<li>Continencia urinaria<\/li>\n<li>Reconoce la urgencia miccional.<\/li>\n<li>Responde de forma adecuada a la urgencia.<\/li>\n<li>Ausencia de p\u00e9rdidas de orina entre micciones.<\/li>\n<li>Ropa interior seca durante el d\u00eda.<\/li>\n<li>Ropa interior de la cama seca durante la noche.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nanda International, Herdman TH ed., Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones Y Clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n Espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el paciente geri\u00e1trico. 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