{"id":55711,"date":"2020-05-21T10:16:11","date_gmt":"2020-05-21T08:16:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55711"},"modified":"2020-05-28T17:52:29","modified_gmt":"2020-05-28T15:52:29","slug":"evolucion-y-cuidados-en-la-enfermedad-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evolucion-y-cuidados-en-la-enfermedad-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n y cuidados en la enfermedad de Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n y cuidados en la enfermedad de Alzheimer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Patricia G\u00f3mez Mayayo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 426<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evolution and care in Alzheimer&#8217;s disease<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 426<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia G\u00f3mez Mayayo. Enfermera de Servicios Especiales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda P\u00e9rez Corral. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina P\u00e9rez Romero. UCI Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s. Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Jorquera Zuara. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vanesa Torrecillas Felipe. Hospital de D\u00eda Oncohematol\u00f3gico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia es todo aquel s\u00edndrome cerebral degenerativo y progresivo que compromete la memoria, al pensamiento, comportamiento y al estado emocional de la persona. El Alzheimer es la demencia m\u00e1s com\u00fan que existe, de ah\u00ed que los cuidados dirigidos a detectar y evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad sean decisivos en la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Tan importante es conocer los s\u00edntomas iniciales para un screening precoz como los cuidados en las distintas fases de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: enfermedad de alzheimer, cuidados de enfermer\u00eda, fases alzheimer, nanda, nic, noc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dementia is all that degenerative and progressive brain syndrome that compromises the memory, thought, behavior and emotional state of the person. Alzheimer&#8217;s is the most common dementia that exists, hence the care aimed at detecting and preventing the progression of the disease is decisive in the evolution of the disease. It is as important to know the initial symptoms for an early screening as the care in the different phases of the disease<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Alzheimer disease, nurse cares, alzheimer\u2019s phases, nanda, nic, noc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia es todo aquel s\u00edndrome cerebral degenerativo y progresivo que compromete la memoria, al pensamiento, comportamiento y al estado emocional de la persona. Dentro de las demencias, las mas frecuentes son: el Alzheimer, la demencia vascular y las demencias de los cuerpos de Lewy. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer es la demencia m\u00e1s com\u00fan que existe (representa el 75% de las demencias). Afecta al 8% de la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os y al 30% mayor de 80 a\u00f1os. Se trata de una patolog\u00eda degenerativa, progresiva, de lenta evoluci\u00f3n y actualmente sin cura. Se ven afectadas las funciones cognitivas superiores, las cuales nos diferencian del resto de seres vivos (razonamiento, pensamiento abstracto, respuesta emocional y lenguaje, entre otros) as\u00ed como agresividad y delirios.(1) (2)(3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la enfermedad de Alzheimer nos encontramos con un problema de salud progresivo y devastador, en el cual el estado de salud del paciente no va a mejorar; como mucho va a mantenerse, y en el peor de los casos y con el tiempo, empeorar\u00e1. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad tiene un abanico de problemas que abarcan complicaciones tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas y sociales y van a necesitar ser abordados por distintos profesionales. En este caso, enfermer\u00eda va a ejecutar un papel esencial en los cuidados de este tipo de paciente, teniendo en cuenta el mismo enfermo as\u00ed como su entorno m\u00e1s directo y su cuidador principal, proporcion\u00e1ndoles calidad de vida y bienestar. El cuidador principal es aquel que de forma cotidiana se encargar\u00e1 de los cuidados del enfermo y lo supervisar\u00e1 diariamente; suelen ser mujeres, con lazos cercanos al paciente (mujer, hija..) y ama de casa. Generalmente estas cuidadoras principales dejan de lado su vida habitual y limitan su vida social, llev\u00e1ndolas a problemas f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y socioecon\u00f3micos denominado \u201ccarga\u201d (2)(3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, no existen f\u00e1rmacos espec\u00edficos ni intervenciones quir\u00fargicas para paliar la enfermedad, por lo tanto la enfermera, en este caso, cuenta con recursos y estrategias terap\u00e9uticas que van a permitir controlar, retrasar, paliar la enfermedad y, en el final, tener una muerte digna. \u00a0(2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fases de la enfermedad de Alzheimer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes modos y escalas para valorar el deterioro cognitivo de un paciente estas son las m\u00e1s utilizadas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala de deterioro global<\/li>\n<li>MiniMental State Examination (MMSE)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASES. ESCALA DE DETERIORO GLOBAL (GDS) (4) (5)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ausencia de d\u00e9ficit cognitivo. MMSE 30. No existe deterioro<\/li>\n<li>D\u00e9ficit cognitivo muy leve. Olvidos. MMSE 25-30\n<ol>\n<li>Quejas de perdida de memoria (ubicaci\u00f3n de objetos, nombre de diferentes personas, citas, n\u00fameros de tel\u00e9fono\u2026)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>D\u00e9ficit cognitivo leve. Confusi\u00f3n precoz. MMSE 20-70\n<ol>\n<li>Afectaci\u00f3n en m\u00e1s de un \u00e1rea\n<ol>\n<li>Desorientaci\u00f3n espacial.<\/li>\n<li>Dificultad para recordar nombres<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Olvida la ubicaci\u00f3n de los objetos<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficit de concentraci\u00f3n<\/li>\n<li>Se inicia la negaci\u00f3n como mecanismo de defensa<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>D\u00e9ficit cognitivo moderado. Enfermedad de Alzheimer leve. MMSE 16-23\n<ol>\n<li>D\u00e9ficits manifiestos\n<ol>\n<li>Olvidos de hechos recientes<\/li>\n<li>Dificultad de concentraci\u00f3n evidente<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida de espontaneidad. Incapacidad de planificaci\u00f3n de viajes o vida social<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Labilidad afectiva. Cambios en la personalidad.<\/li>\n<li>A\u00fan conserva orientaci\u00f3n temporal y reconocimiento de personas familiares<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>D\u00e9ficit cognitivo moderada. Enfermedad de Alzheimer moderada. MMSE 10-19.\n<ol>\n<li>Precisa ayuda en determinadas ABVD (actividades b\u00e1sicas de la vida diaria)<\/li>\n<li>Es incapaz de recordar aspectos importantes<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n temporoespacial. Pasea sin rumbo, se pierde con facilidad<\/li>\n<li>Dificultad de restar<\/li>\n<li>A\u00fan retiene su nombre y el de sus familiares m\u00e1s \u00edntimos<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>D\u00e9ficit cognitivo grave. Enfermedad de Alzheimer moderadamente grave. MMSE 0-12\n<ol>\n<li>Olvida nombre de sus familiares<\/li>\n<li>Retiene alg\u00fan dato de su pasado<\/li>\n<li>Dificultad para contar en orden directo (de 10 en 10)<\/li>\n<li>Necesita ayuda para ABVD<\/li>\n<li>Puede presentar incontinencia<\/li>\n<li>Recuerda su nombre, diferencia personas familiares de desconocidas<\/li>\n<li>Presenta cambios en la personalidad y afectividad<\/li>\n<li>Problemas de sue\u00f1o<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de identidad personal. No se reconoce en el espejo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Deterioro cognitivo muy grave. Enfermedad de Alzheimer grave. MMSE 0\n<ol>\n<li>P\u00e9rdida de todas las capacidades verbales<\/li>\n<li>Doble incontinencia<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de funciones psicomotrices<\/li>\n<li>Ausencia de autonom\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n primaria<\/strong> (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n primaria est\u00e1 dirigida a evitar la aparici\u00f3n de la enfermedad. Se persigue una disminuci\u00f3n de la incidencia y prevalencia de la enfermedad. Se pretende promocionar h\u00e1bitos saludables. Se han realizado estudios para concretar los factores de riesgo pero no se han demostrado asociaciones directas entre factores de riesgo y enfermedad. La mejor estrategia deber\u00eda comenzar en la determinaci\u00f3n de los factores de riesgo mediante estudios observacionales apropiadamente dise\u00f1ados. A pesar de las limitaciones, estudios del National Institute of Health State of Science considera que existen ciertos factores de riesgo relacionados con la enfermedad de Alzheimer y que afectan en la disminuci\u00f3n o el retraso en la progresi\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores de riesgo cardiovascular\n<ul>\n<li>HTA<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>DM<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Estilo de vida\n<ul>\n<li>Consumo de tabaco<\/li>\n<li>Alcohol<\/li>\n<li>Actividad f\u00edsica reducida<\/li>\n<li>Efecto protector de la dieta mediterr\u00e1nea<\/li>\n<li>Entrenamiento cognitivo. Consigue mejor\u00eda en funciones cognitivas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Factores socio psicol\u00f3gicos\n<ul>\n<li>Integraci\u00f3n social<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n. Individuos con m\u00e1s a\u00f1os de educaci\u00f3n formal tienen un riesgo menor<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n secundaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es realizar un diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es realmente importante el diagn\u00f3stico precoz en esta patolog\u00eda, ya que cuanto antes se conozca antes se podr\u00e1n tomar medidas para que la enfermedad deje de avanzar o evolucione m\u00e1s despacio.\u00a0 El primer diagn\u00f3stico es aquel denominado \u201cenfermedad de Alzheimer probable\u201d, en el cual previamente el paciente o su c\u00edrculo social han presenciado alg\u00fan trastorno del lenguaje, incapacidad en la realizaci\u00f3n de actividades motoras, dificultad en el reconocimiento o identificaci\u00f3n de objetos y dificultades para realizar las actividades de la vida diaria. El diagn\u00f3stico de Alzheimer se lleva a cabo excluyendo otros tipos de demencia, no existe un examen biol\u00f3gico que permita el diagnostico preciso, solo se obtiene tras realizar un estudio histol\u00f3gico de muestras cerebrales. El profesional de enfermer\u00eda es una herramienta esencial para ello, detectando los s\u00edntomas tempranos. Enfermer\u00eda, sobre todo en atenci\u00f3n primaria a largo plazo, es uno de los grupos asistenciales que m\u00e1s contacto tiene con los pacientes.(1) (2) (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n terciaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00e1n aquellas medidas dirigidas al tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de la enfermedad para ralentizar su evoluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de enfermer\u00eda (4)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Entrenamiento de la memoria. Adivinanzas, refranes, reconocer personas, describir objetos, completar frases<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas de orientaci\u00f3n a la realidad. Repetir cada d\u00eda d\u00f3nde est\u00e1n las cosas, fechas, lugares\u2026<\/li>\n<li>Escuchar m\u00fasica, bailar o cantar como refuerzo del recuerdo<\/li>\n<li>Contar cosas de su pasado, experiencias personales, vivencias importantes<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas de refuerzo positivo. Estimular lo que hace bien y no reaccionar cuando haga algo mal. No rega\u00f1ar ni discutir con \u00e9l<\/li>\n<li>Actividades manuales, juegos con pintura barro y costura, siempre bajo supervisi\u00f3n<\/li>\n<li>Estimulaci\u00f3n social.<\/li>\n<li>Estimulaci\u00f3n f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA; NIC; NOC (7)(8)(9)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De\u0301ficit de Actividades recreativas. 00097. Disminuci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n (o inter\u00e9s o participaci\u00f3n) procedente de actividades recreativas o de ocio.\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Implicaci\u00f3n social<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Terapia de actividad<\/li>\n<li>Terapia asistida con animales<\/li>\n<li>Terapia art\u00edstica<\/li>\n<li>Acuerdo con el paciente<\/li>\n<li>Terapia de juegos<\/li>\n<li>Facilitar autorresponsabilidad<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/li>\n<li>Terapia de entretenimiento<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la adaptaci\u00f3n. 00070. Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio en la situaci\u00f3n de salud\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Aceptaci\u00f3n del estado de salud<\/li>\n<li>Superaci\u00f3n de problemas<\/li>\n<li>Muerte digna<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida<\/li>\n<li>Conducta de cumplimiento<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n. Decisiones sobre asistencia sanitaria<\/li>\n<li>Bienestar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento<\/li>\n<li>Asesoramiento<\/li>\n<li>Apoyo en la toma de decisiones<\/li>\n<li>Apoyo emocional<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n en caso de crisis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aislamiento social. 00053. Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Imagen corporal<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n social<\/li>\n<li>Soporte social<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/li>\n<li>Apoyo emocional.<\/li>\n<li>Grupo de apoyo<\/li>\n<li>Aumentar sistemas de apoyo<\/li>\n<li>Facilitar las visitas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00146. Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte peligro\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Aceptaci\u00f3n del estado de salud<\/li>\n<li>Superaci\u00f3n de los problemas<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida<\/li>\n<li>Control de la ansiedad<\/li>\n<li>Control de los impulsos<\/li>\n<li>Habilidades de interacci\u00f3n social<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Fomentar el sue\u00f1o<\/li>\n<li>Escucha activa<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento<\/li>\n<li>Apoyo emocional<\/li>\n<li>Asesoramiento<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado, alimentaci\u00f3n. 00102. Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentaci\u00f3n\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Cuidados personales: comer<\/li>\n<li>Estado de degluci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n<\/li>\n<li>Ayuda de los autocuidados: alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Terapia de degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: individual<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado, ba\u00f1o \/higiene. 00108. Deterior de la habilidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de ba\u00f1o \/ higiene\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Cuidados personales: ba\u00f1o<\/li>\n<li>Cuidados personales: higiene<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Ba\u00f1o<\/li>\n<li>Cuidados de las u\u00f1as<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<li>Acuerdo con el paciente<\/li>\n<li>Ense\u00f1aza: individual<\/li>\n<li>Apoyo al cuidado principal<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado, uso de WC. 00110. Deterioro de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades del uso del orinal o WC\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Cuidados personales: uso del inodoro<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Manejo de la elimiaci\u00f3n urinaria<\/li>\n<li>Ayuda al autocuidado<\/li>\n<li>Ayudo con los autocuidados: asea<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: individual<\/li>\n<li>Manejo ambiental<\/li>\n<li>Apoyo al cuidado principal<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado, vestido \/ acicalamiento. 00109. Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo persona\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Cuidados personales: vestir<\/li>\n<li>Cuidados personales: peinado<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Vestir<\/li>\n<li>Cuidados del cabello<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: vestir \/ arreglo personal<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: individual<\/li>\n<li>Apoyo al cuidado principal<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal. 00051. Disminuci\u00f3n, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de s\u00edmbolos\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Capacidad cognitiva<\/li>\n<li>Capacidad de comunicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n: capacidad expresiva<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n: capacidad receptiva<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Escucha activa<\/li>\n<li>Fomento de la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit auditivo<\/li>\n<li>Fomento de la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla<\/li>\n<li>Facilitar el aprendizaje<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<li>Derivaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Confusi\u00f3n aguda. 00128. Inicio brusco de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atenci\u00f3n, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y ciclo sue\u00f1o \/ vigilia.\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Sue\u00f1o<\/li>\n<li>Capacidad cognitiva<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<li>Elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/li>\n<li>Memoria<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico: conciencia<\/li>\n<li>Control del pensamiento distorsionado<\/li>\n<li>Conducta de seguridad: personal<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Fomentar el sue\u00f1o<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n de la realidad<\/li>\n<li>Manejo del delirio<\/li>\n<li>Manejo ambiental: seguridad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desempe\u00f1o inefectivo del rol. 00055. Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en que se encuentra\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Superaci\u00f3n de problemas<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida<\/li>\n<li>Ejecuci\u00f3n del rol<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Establecimiento de objetivos comunes<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de los roles<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la conciencia de si mismo<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la interacci\u00f3n social. 00052. Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo.\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas<\/li>\n<li>Capacidad de comunicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Control del pensamiento distorsionado<\/li>\n<li>Habilidades de interacci\u00f3n social<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n social<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta: habilidades sociales<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/li>\n<li>Aumentar los sistemas de apoyo<\/li>\n<li>Clarificaci\u00f3n de valores<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico. 00078. Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Conducta de cumplimiento<\/li>\n<li>Control del dolor<\/li>\n<li>Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n<\/li>\n<li>Conocimiento: dieta<\/li>\n<li>Conocimiento: proceso de la enfermedad<\/li>\n<li>Conocimiento: medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<li>Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n del cuidador familiar domiciliario<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Fomento del ejercicio<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<li>Establecimiento de objetivos comunes<\/li>\n<li>Acuerdo con el paciente<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento<\/li>\n<li>Asesoramiento<\/li>\n<li>Apoyo emocional<\/li>\n<li>Facilitar el aprendizaje<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito<\/li>\n<li>Gu\u00edas del sistema sanitario<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Deterioro de la memoria. 00131. Incapacidad para recordar acontecimientos recientes o pasados\n<ul>\n<li>NOC\n<ul>\n<li>Cognici\u00f3n<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<li>Concentraci\u00f3n<\/li>\n<li>Memoria<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Estimulaci\u00f3n cognoscitiva<\/li>\n<li>Entrenamiento de la memoria<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n de la realidad<\/li>\n<li>Manejo ambiental: seguridad<\/li>\n<li>Apoyo a la familia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o. 00095. Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo\n<ul>\n<li>NOC:\n<ul>\n<li>Descanso<\/li>\n<li>Sue\u00f1o<\/li>\n<li>Control de la ansiedad<\/li>\n<li>Nivel de comodidad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Fomento del ejercicio<\/li>\n<li>Manejo del dolor<\/li>\n<li>Fomentar el sue\u00f1o<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen una escasa cantidad de art\u00edculos que discuten acerca de la importancia de enfermer\u00eda en el cuidado del paciente y sus cuidadores. La mayor\u00eda de los que profundizan en ello recomiendan la necesidad de seguir investigando y publicar para ampliar el conocimiento de las intervenciones de enfermer\u00eda, asegurando unos cuidados \u00f3ptimos y de calidad. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pe\u00f1a JLM. Capacidades y Oportunidades de Innovaci\u00f3n en TIC para Alzheimer. 2012;1-.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lia\u00f1o VMB. El Profesional de Enfermer\u00eda y el Alzheimer. NURE Investigaci\u00f3n. 2015;2(13).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rubio Acu\u00f1a M, Doren FM, Campos Romero S, Rojas CA. Adaptando mi vida: vivencias de cuidadores familiares de personas con enfermedad de Alzheimer. Gerokomos. 2018;29(2):54\u20138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L de Ochoa EF, Hdez-Coronado A, Losada Perez D, Martinez Bonilla RM, Nevado ReyM. Gu\u00eda practica de la enfermedad de Alzheimer. INSALUD. Ministerior de Sanidad y Consumo. 1996<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Santonja Llabata JM. Gu\u00eda de manejo pr\u00e1ctico de la enfermedad de Alzheimer. Grupo de neurologia cognitiva de la sociedad valenciana de neurologia, COGVAL. 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pinto Fontanillo JA. La enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Comunidad de Madrid. 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificacion. 2015-2017. Elsevier. 2015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermeria (NOC). Elsevier. 2014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasicaci\u00f3n de intervenciones de enfermeria (NIC). Elsevier. 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez MN, Navascu\u00e9s LJ, Garc\u00eda Manzanares MC, de Perosanz Calleja M, Blanco Tobar E. Alzheimer\u2019s patients and their caregivers: Nursing interventions. Gerokomos. 2018;29(2):79\u201382.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Evoluci\u00f3n y cuidados en la enfermedad de Alzheimer Autora principal: Patricia G\u00f3mez Mayayo. 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