{"id":55732,"date":"2020-05-22T09:54:33","date_gmt":"2020-05-22T07:54:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55732"},"modified":"2020-05-22T09:54:33","modified_gmt":"2020-05-22T07:54:33","slug":"lavado-de-manos-como-principal-metodo-de-prevencion-de-las-infecciones-nosocomiales-hospitalarias-dentro-del-ambito-de-los-celadores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lavado-de-manos-como-principal-metodo-de-prevencion-de-las-infecciones-nosocomiales-hospitalarias-dentro-del-ambito-de-los-celadores\/","title":{"rendered":"Lavado de manos como principal m\u00e9todo de prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales hospitalarias dentro del \u00e1mbito de los celadores"},"content":{"rendered":"

Lavado de manos como principal m\u00e9todo de prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales hospitalarias dentro del \u00e1mbito de los celadores<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Natividad Ortega Vaca<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 10; 420<\/p>\n

Handwashing as the main method of prevention of hospital nosocomial infections within the caregivers<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Natividad Ortega Vaca (celadora del Hospital Universitario San Agust\u00edn de Avil\u00e9s, Asturias)<\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/04\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 420<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Las infecciones\u00a0 nosocomiales son los principales tipos de infecci\u00f3n intrahospitalaria. \u00a0Pueden definirse como las patolog\u00edas desarrolladas en el hospital por un paciente internado mediante\u00a0 razones contrarias a esa patolog\u00eda. Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de gran trascendencia econ\u00f3mica y social, adem\u00e1s de ser un desaf\u00edo para las instituciones de la salud. El desarrollo de este tipo de infecciones est\u00e1 en funci\u00f3n de: la edad o \u00a0el estado inmunitario del paciente. A d\u00eda de hoy conocemos datos que nos indican que la infecci\u00f3n intrahospitalaria m\u00e1s frecuente es la infecci\u00f3n urinaria, seguida por la infecci\u00f3n de heridas quir\u00fargicas, las infecciones respiratorias\u00a0 y las infecciones asociadas al cateterismo. <\/strong>\u00a0Garantizar un protocolo adecuado sobre higiene de manos es lo m\u00e1s importante, para que tanto una persona com\u00fan como el trabajador de la sanidad puedan prevenir una infecci\u00f3n que podr\u00eda causar un mal que puede ir desde leve, \u00a0hasta derivar en la propia muerte del paciente.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, describe seis maneras distintas para que los centros de atenci\u00f3n de salud puedan mejorar la higiene de las manos y minimizar de esta manera la propagaci\u00f3n de las infecciones nosocomiales. Tambi\u00e9n nos obsequia con una gran cantidad de dict\u00e1menes para el desarrollo del trabajo de lavarse las manos de forma correcta para conseguir que las manos del personal tanto sanitario como no sanitario dispongan de una adecuada higiene libre de microorganismos.<\/p>\n

Puede parecer que estas medidas solamente ata\u00f1en al personal sanitario, pero tambi\u00e9n el no sanitario y en definitiva todo el personal trabajador de los centros de salud, hospitales y cl\u00ednicas que est\u00e1n en contacto directo con el paciente como son en este caso los celadores tienen la obligaci\u00f3n de seguir los consejos sobre la higiene de manos para evitar la propagaci\u00f3n o contagio de infecciones nosocomiales.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Lavado de manos, infecci\u00f3n nosocomial, microorganismo, higiene.<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

Nosocomial infections are the main types of hospital infection. They can be defined as the pathologies developed in the hospital by an inpatient for reasons contrary to that pathology. Nosocomial infections are a problem of great economic and social importance, as well as being a challenge for health institutions. The development of this type of infection is a function of: the age or immune status of the patient. To date, we know data that indicates that the most frequent in-hospital infection is urinary tract infection, followed by infection of surgical wounds, respiratory infections, and infections associated with catheterization. Ensuring an adequate protocol on hand hygiene is the most important thing, so that both a common person and a healthcare worker can prevent an infection that could cause a disease that can range from mild to lead to the patient’s own death. The World Health Organization describes six different ways that health care centers can improve hand hygiene and thus minimize the spread of nosocomial infections. He also provides us with a large number of opinions for the development of the work of washing hands correctly to ensure that the hands of both health and non-health personnel have adequate hygiene free of microorganisms. It may seem that these measures only concern health personnel, but also non-health personnel and, in short, all working personnel in health centers, hospitals and clinics that are in direct contact with the patient, as in this case, the guards have the obligation to follow the advice on hand hygiene to avoid the spread or spread of nosocomial infections.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Hand washing, nosocomial infection, microorganism, hygiene.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

En t\u00e9rminos de epidemiolog\u00eda, la infecci\u00f3n hace referencia a la entrada, propagaci\u00f3n e invasi\u00f3n de un agente infeccioso o microorganismo en el interior del organismo de un sujeto. El t\u00e9rmino nosocomial procede del griego Nsokomeain, cuyo significado se refiere a \u201cHospital\u201d, este t\u00e9rmino a su vez deriva de la palabra Nosos, cuyo significado equivale al t\u00e9rmino \u201cvarias enfermedades\u201d. La evidente relaci\u00f3n de la infecci\u00f3n con la hospitalizaci\u00f3n es suficiente para el diagn\u00f3stico de sepsis o infecci\u00f3n nosocomial, independiente del momento de aparici\u00f3n. (1)<\/sup><\/p>\n

Actualmente el t\u00e9rmino infecci\u00f3n nosocomial se puede definir como la patolog\u00eda contra\u00edda de manera intrahospitalaria por un paciente que se encuentra internado por razones que no tienen relaci\u00f3n con la infecci\u00f3n. Esto quiere decir, que en el momento en el que un paciente que se encuentra hospitalizado o internado en un centro de atenci\u00f3n para la salud presenta una infecci\u00f3n la cual no se hab\u00eda manifestado ni se encontraba en periodo de incubaci\u00f3n en el momento de su internaci\u00f3n u hospitalizaci\u00f3n, eso es a lo que llamamos infecci\u00f3n nosocomial. Este tipo de patolog\u00edas tambi\u00e9n comprende las infecciones contra\u00eddas en el hospital, pero que se manifiestan de manera posterior al alta hospitalaria y tambi\u00e9n las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. (2)<\/sup><\/p>\n

Podemos definir la seguridad del paciente como la falta de potencial para la ocurrencia de lesiones que se encuentran en asociaci\u00f3n con el proceso de asistencia dada mediante la prevenci\u00f3n de ciertas equivocaciones y\/o de los efectos de estas. Pero esto puede dar lugar a cierta confusi\u00f3n de manera general,\u00a0 pudiendo llegar a resultar\u00a0 complicado diferenciar \u00a0los eventos relacionados a la seguridad con errores o complicaciones inevitables. (3)<\/sup><\/p>\n

La incidencia de las infecciones contra\u00eddas de manera intrahospitalaria se pueden presentar en un 5 a 10 % de los pacientes que se son internados en el hospital, el desarrollo de estas infecciones se encuentra en funci\u00f3n de: la edad, encontrando un mayor porcentaje de frecuencia en ambos extremos de la vida, es decir, la ni\u00f1ez y la vejez, el estado inmunitario, ya que los pacientes que se encuentran en estado de inmunodepresi\u00f3n debido a diversas causas son los que poseen mayor susceptibilidad y patolog\u00eda de base, la cual determina el destino de hospitalizaci\u00f3n del paciente, de donde parte que, servicios de UCI, quemados y salas quir\u00fargicas son las dependencias hospitalarias donde de manera m\u00e1s frecuente se pueden desarrollar estas infecciones intrahospitalarias.(4)<\/sup><\/p>\n

La existencia de las infecciones nosocomiales dan lugar a un grave problema el cual produce una gran relevancia tanto a nivel econ\u00f3mico como social, adem\u00e1s de ser un desaf\u00edo para las instituciones de salud y el personal tanto sanitario como no sanitario responsable. En t\u00e9rminos epidemiol\u00f3gicos, tienen una gran importancia cl\u00ednica ya que dan lugar a unas tasas de morbilidad y mortalidad elevadas, alcanzadas en los a\u00f1os de vida que se pierden potencialmente mediante la poblaci\u00f3n afectada por ellas. A todo esto debemos a\u00f1adir el aumento de los costes producidos por la atenci\u00f3n sanitaria a estos pacientes. (5)<\/sup><\/p>\n

A d\u00eda de hoy existen estudios que indican que la infecci\u00f3n intrahospitalaria m\u00e1s frecuente es la infecci\u00f3n urinaria con un porcentaje de hasta un 40% de pacientes que adquieren estas infecciones intrahospitalarias, esta infecci\u00f3n urinaria, es seguida por la infecci\u00f3n desarrollada debido a heridas quir\u00fargicas presentando un \u00edndice de hasta un 25%, las infecciones respiratorias se alzan con un 15 a 20%, y la infecciones relacionadas con el cateterismo representan un 10% del total, otras infecciones (en piel, infecciones gastrointestinales, etc.) constituyen solo el 10% de infecciones adquiridas entre los pacientes hospitalizados. (4,5)<\/sup><\/p>\n

Factores que intervienen en el desarrollo de la Infecci\u00f3n nosocomial:<\/strong><\/p>\n

Las infecciones nosocomiales intrahospitalarias, est\u00e1n condicionadas por la aparici\u00f3n de tres factores: el agente etiol\u00f3gico, la transmisi\u00f3n y el hu\u00e9sped. Si hablamos de la parte que impone el individuo podemos encontrar, \u00a0la evoluci\u00f3n del proceso infeccioso est\u00e1 determinada por la resistencia, el estado nutricional, el estr\u00e9s, la edad, el sexo, d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y la patolog\u00eda de base a la cual se debe esta hospitalizaci\u00f3n. Mientras que por parte del agente infeccioso o microorganismo, \u00a0predominan \u00a0caracter\u00edsticas como la infectividad y la virulencia de este. (6)<\/sup><\/p>\n

Agentes Etiol\u00f3gicos:<\/strong><\/p>\n

Los agentes pat\u00f3genos que se encuentran asociados a las infecciones nososcomiales,\u00a0 pueden derivarse de fuentes tanto ex\u00f3genas como end\u00f3genas. Los relacionados con las fuentes end\u00f3genas \u00a0podemos localizarlas en la flora normal del paciente, como puede ser el caso del tracto intestinal. La contaminaci\u00f3n ex\u00f3gena puede deberse al movimiento de microorganismos procedentes desde fuentes externas, como la flora normal residente en las manos y la piel del personal que trabaja en los hospitales y centros de la salud, el instrumental biom\u00e9dico contaminado y el medio ambiente hospitalario.<\/p>\n

Entre los microorganismos que con mayor frecuencia causan infecciones nosocomiales, se encuentran, agentes bacterianos como:\u00a0Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa<\/em>,\u00a0Staphylococcus aureus<\/em>,\u00a0Klebsiella pneumoniae<\/em>, algunas especies de los g\u00e9neros Enterobacter, Enterococcus y estafilococos coagulasa negativos. (7)<\/sup><\/p>\n

El desarrollo de las infecciones nosocomiales tambi\u00e9n se encuentra relacionada en gran medida con el n\u00famero de manipulaciones a las que se encuentra sometido el paciente y una serie de factores de riesgo en relaci\u00f3n con la transmisi\u00f3n desde fuentes externas.<\/p>\n

El personal que encarga de velar por el cuidado de los pacientes ha sido relacionado como reservorio y vector de brotes de estas infecciones. El tiempo que el paciente se encuentra en estado de ingreso hospitalario, se encuentra descrito de manera importante como uno de los factores m\u00e1s determinante en el desarrollo de este tipo de infecciones, de tal modo que encontramos una gran relaci\u00f3n entre este desarrollo y la duraci\u00f3n de los factores de riesgo (<\/sup>8)<\/sup><\/p>\n

Dentro de las diferentes medidas terap\u00e9uticas, la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, cirug\u00edas, drenajes, aplicaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos y t\u00e9cnicas de di\u00e1lisis, as\u00ed como, la motorizaci\u00f3n y aparataje entre los que se incluyen sondas vesicales y cat\u00e9teres arteriales, se encuentran como los principales factores de riesgo que favorecen la aparici\u00f3n de estas infecciones nosocomiales. (8)<\/sup><\/p>\n

El hu\u00e9sped:<\/strong><\/p>\n

Dentro de los factores del hu\u00e9sped\u00a0 que pueden influir en el posible desarrollo de estas infecciones, podemos encontrar: el lugar donde el agente infeccioso se deposita (piel, membranas mucosas, tracto respiratorio, gastrointestinal o urinario) y los mecanismos de defensa.<\/p>\n

El estado en el que se encuentra el paciente, es importante a la hora de encontrar una relaci\u00f3n con la aparici\u00f3n de este tipo de infecciones de tal modo que, de acuerdo con su edad, la enfermedad base y gravedad de la misma, el estado de nutrici\u00f3n y el estado de conciencia, podemos dictaminar la capacidad del paciente para desarrollar este tipo de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Por ejemplo, la nutrici\u00f3n es responsable del mantenimiento de la respuesta inmunol\u00f3gica, y la malnutrici\u00f3n inherente a una patolog\u00eda grave altera la normal producci\u00f3n de anticuerpos. (8,9)<\/sup><\/p>\n

\u00c1reas hospitalarias con mayor incidencia: <\/strong><\/p>\n

Las sepsis adquiridas en los hospitales se observan con mayor frecuencia en servicios donde ingresan pacientes con severas enfermedades de base y los procedimientos terap\u00e9uticos que se realizan, son de manera m\u00e1s agresiva. De este modo, \u00a0afectan \u00e1reas como las salas quir\u00fargicas, de inmunocomprometidos, y las UCI. Se describe\u00a0 que entre el 5 y el 10 % de los pacientes que llegan a una UCI desarrollan una infecci\u00f3n nosocomial, porque en estas unidades,\u00a0 se trata a numerosos pacientes con diferentes factores de riesgo asociados. Tambi\u00e9n las salas de quemados muestran una alta incidencia, ya que las quemaduras pueden experimentar infiltraci\u00f3n intensa por microorganismos y actuar como foco para una bacteriemia, llegando a producir complicaciones que con frecuencia pueden ser \u00a0letales. (9)<\/sup><\/p>\n

Asegurar una eficaz higiene de manos es lo m\u00e1s importante, \u00a0tanto en una persona com\u00fan como el trabajador en salud, ya que ambos pueden prevenir una infecci\u00f3n que podr\u00eda causar desde un da\u00f1o hasta derivar en la muerte del propio paciente.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, propone seis pr\u00e1cticas diferentes para que los hospitales y centros de salud puedan mejorar la higiene de las manos y detener la propagaci\u00f3n de las infecciones nosocomiales: Uso de los desinfectantes destinados a las manos. Utilizaci\u00f3n previa al paso anterior de jab\u00f3n, agua y toallitas desechables para el lavado de manos. Educaci\u00f3n del personal trabajador tanto sanitario como no sanitario sobre el procedimiento adecuado del protocolo. Retroalimentaci\u00f3n en el desempe\u00f1o de esta actividad. Colocaci\u00f3n de recordatorios en el lugar de trabajo. Apoyo de la atenci\u00f3n limpia a partir de la cultura del aseo. (10)<\/sup><\/p>\n

La t\u00e9cnica del lavado de manos es la medida de prevenci\u00f3n principal en el control de las infecciones nosocomiales intrahospitalarias.<\/p>\n

Podemos encontrar una serie de recomendaciones a la hora de realizar la t\u00e9cnica de higiene de manos: Si vamos a utilizar una soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica,\u00a0 aplicaremos una dosis de producto, lo extenderemos por toda la superficie de las manos y las friccionaremos hasta que queden secas. (11) <\/sup>En el caso del uso de agua y jab\u00f3n para el lavado de las manos, las humedeceremos con agua y aplicaremos una peque\u00f1a cantidad de jab\u00f3n extendi\u00e9ndola por toda la superficie de las manos. Frotaremos de manera en\u00e9rgica ambas palmas realizando movimientos rotatorios y entrelazaremos los dedos para conseguir cubrir toda la superficie, posteriormente aclararemos las manos con abundante agua y las secaremos con toalla o papel ambos desechables hasta que no quede nada de humedad en las manos. El agua con la que nos lavemos las manos debe de ser siempre agua corriente y limpia. A la hora de cerrar el grifo debemos hacerlo con el papel o la toalla y nunca con la mano reci\u00e9n lavada. Procurar usar alg\u00fan m\u00e9todo barrera para evitar que no se vuelvan a contaminar de nuevo. El agua que utilicemos para el lavado de manos debe de ser fr\u00eda ya que el agua caliente eleva el riesgo de padecer dermatitis. Si utilizamos pastillas de jab\u00f3n, las depositaremos sobre rejillas que faciliten el drenaje de este. (12)<\/sup><\/p>\n

El lavado de manos debe realizarse siempre que percibamos que nuestras manos se encuentran sucias o contaminadas, antes y despu\u00e9s del contacto con un paciente, antes de realizar o ayudar en alg\u00fan tipo de procedimiento as\u00e9ptico, de manera posterior al contacto con sangre y fluidos corporales y siempre despu\u00e9s de quitarse los guantes.<\/p>\n

T\u00e9cnica del lavado de manos (Duraci\u00f3n: 40-60 segundos)<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mojarse las manos con abundante agua corriente y limpia.<\/li>\n
  2. Aplicar suficiente jab\u00f3n para cubrir toda la superficie de la mano.<\/li>\n
  3. Frotar las palmas de las manos entre s\u00ed.<\/li>\n
  4. Frotar la palma de una mano contra el dorso de la otra mano, con los dedos entrelazados y viceversa.<\/li>\n
  5. Frotar las palmas de las manos entre s\u00ed, con los dedos entrelazados.<\/li>\n
  6. Rodeando un pulgar de una mano con la palma de la otra mano, frot\u00e1ndoselo con un movimiento de rotaci\u00f3n y viceversa.<\/li>\n
  7. Frotar la punta de los dedos de una mano contra la palma de la otra mano, haciendo un movimiento de rotaci\u00f3n y viceversa.<\/li>\n
  8. Enjuagarse las manos con abundante agua fr\u00eda y corriente.<\/li>\n
  9. Secarse las manos hasta asegurarse que no quede nada de humedad con papel o toallas desechables.<\/li>\n
  10. Utilizar la misma toalla o papel desechable para cerrar el grifo. (13)<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n

    Para poder evitar la aparici\u00f3n de las infecciones nosocomiales, todo el equipo trabajador de los centros especializados en la salud debe de seguir de manera rigurosa las pautas declaradas para una correcta higiene de manos. En el caso de los celadores esto no es una excepci\u00f3n ya que estos son una parte del personal que realizan su trabajo mediante una toma de contacto directa y constante con los pacientes, desde el momento de la entrada del paciente por la unidad de urgencias, su hospitalizaci\u00f3n, hasta la salida del mismo una vez tenga el alta m\u00e9dica.<\/p>\n

    Ver Anexo<\/a><\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Infecciones nosocomiales: incidencia de la Pseudomonas aeruginosa<\/li>\n<\/ol>\n

      Lic. Yamila Lebeque P\u00e9rez, Humberto J. Morris Quevedo, Nerys Cal\u00e1s Viamonte. Informaci\u00f3n recogida en la p\u00e1gina: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232006000100005<\/p>\n

        \n
      1. Carga mundial de infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria: Informaci\u00f3n recogida a trav\u00e9s de la p\u00e1gina: https:\/\/www.who.int\/gpsc\/country_work\/burden_hcai\/es\/<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Pronovost PJ, Thompson DA, Holzmueller CG, LubomskyLH, Morlock LL. Defining and measuring patient safety. Crit CareClin. 2005;21:1-19.<\/li>\n
        2. Infecciones Intrahospitalarias: Agentes, Manejo Actual y Prevenci\u00f3n. Luis Humberto Perez Montoya1<\/sup>, Ingrid Margoth Zurita Villarroel1<\/sup>, Ninoska P\u00e9rez Rojas1<\/sup>, Noelia Pati\u00f1o Cabrera1<\/sup>, Oscar Rafael Calvimonte <\/em>. http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?pid=S181774332010000200009&script=sci_arttext<\/strong><\/li>\n
        3. Abbas A, Lichtman A, Pober J. Inmunolog\u00eda celular y molecular. 3ra ed. Madrid: Interamericana McGraw-Hill; 2000. p. 379 – 402.<\/li>\n
        4. Prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales GU\u00cdA PR\u00c1CTICA 2a edici\u00f3n: https:\/\/www.who.int\/csr\/resources\/publications\/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf<\/strong><\/li>\n
        5. Lebeque M, Morris H, Calas N.\u00a0Infecciones nosocomiales: incidencia de la Pseudomona Aeruginosa.\u00a0Rev Cubana Med\u00a0<\/em>2006; 45(1)<\/li>\n
        6. Infecciones nosocomiales: incidencia de la Pseudomonas aeruginosa Lic. Yamila Lebeque P\u00e9rez,1 Lic. Humberto J. Morris Quevedo2 y Lic. Nerys Cal\u00e1s Viamonte3. Informaci\u00f3n recogida en la p\u00e1gina: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232006000100005<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Alvarado R, Herruzo R. Factores de riesgo e infecci\u00f3n nosocomial. En: Ruza N, ed. Tratado de Cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos. Madrid: Ed. Norma;1994. p. 869-76.<\/li>\n
          2. Beers M, Berkow R, eds. Manual MERCK de diagn\u00f3stico y tratramiento. Secci\u00f3n 13. Cap. 157. Enfermedades bacterianas. 10 a. ed .Madrid: Ed. Harcourt, S.A;1999<\/li>\n
          3. Gu\u00eda pr\u00e1ctica: Prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales, 2\u00aa edici\u00f3n. USAID, 2003.<\/li>\n
          4. Stevens MP, Hunter JD, Ober JF, Bearman G, Edmond MB. Watching them wash: description of a hand hygiene observation program. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Feb; 31(2):198-9<\/li>\n
          5. El lavado de manos. Prevenci\u00f3n de infecciones trasmisibles. F\u00e9lix Humberto \u00c1lvarez G\u00f3mez. http:\/\/revgmespirituana.sld.cu\/index.php\/gme\/article\/view\/238\/202<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Lavado de manos como principal m\u00e9todo de prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales hospitalarias dentro del \u00e1mbito de los celadores Autora principal: Mar\u00eda Natividad Ortega Vaca Vol. XV; n\u00ba 10; 420<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[300],"tags":[4328,6130,4029,11927],"class_list":["post-55732","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-otras-especialidades","tag-higiene","tag-infeccion-nosocomial","tag-lavado-de-manos","tag-microorganismo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLavado de manos como principal m\u00e9todo de prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales hospitalarias dentro del \u00e1mbito de los celadores<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Lavado de manos como principal m\u00e9todo de prevenci\u00f3n 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