{"id":55738,"date":"2020-05-22T10:20:25","date_gmt":"2020-05-22T08:20:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55738"},"modified":"2020-05-22T10:20:25","modified_gmt":"2020-05-22T08:20:25","slug":"analisis-de-lesiones-de-esqui-snowboard-su-evolucion-en-el-tiempo-y-accidentabilidad-en-pistas-de-esqui-aragonesas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/analisis-de-lesiones-de-esqui-snowboard-su-evolucion-en-el-tiempo-y-accidentabilidad-en-pistas-de-esqui-aragonesas\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de lesiones de esqu\u00ed-snowboard, su evoluci\u00f3n en el tiempo y accidentabilidad en pistas de esqu\u00ed aragonesas"},"content":{"rendered":"

An\u00e1lisis de lesiones de esqu\u00ed-snowboard, su evoluci\u00f3n en el tiempo y accidentabilidad en pistas de esqu\u00ed aragonesas<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Mar\u00eda Rasal Balleste<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 10; 417<\/p>\n

Analysis of ski-snowboard injuries, their evolution over time and accidents on Aragonese ski slopes<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 18\/04\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 417<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Rasal Balleste <\/strong>(Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza Espa\u00f1a)<\/p>\n

Roc\u00edo Ezpeleta Badenas <\/strong>(Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza Espa\u00f1a)<\/p>\n

Andrea Mazas Ramo <\/strong>(Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza Espa\u00f1a)<\/p>\n

Michelle Yzuel Toro <\/strong>(Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza Espa\u00f1a)<\/p>\n

Elena Grasa Pequerul <\/strong>(Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza Espa\u00f1a)<\/p>\n

Patricia Aznar Serrano <\/strong>(Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza Espa\u00f1a)<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Rodr\u00edguez Delgado <\/strong>(SNU Gerencia Atenci\u00f3n Primaria, Servicio Canario de Salud)<\/p>\n

Resumen<\/u><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

El esqu\u00ed y, en particular, el snowboard son deportes cuya pr\u00e1ctica va en aumento en nuestro pa\u00eds. En los \u00faltimos a\u00f1os se han producido numerosos cambios en el mantenimiento de las pistas, en las variantes de estas disciplinas deportivas y en el material t\u00e9cnico y de seguridad, influyendo as\u00ed en el n\u00famero y causas de las lesiones.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong><\/p>\n

Evaluar los factores involucrados en las lesiones de esqu\u00ed y de snowboard en estaciones de esqu\u00ed aragonesas.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n

An\u00e1lisis estad\u00edstico comparativo de los partes de asistencia m\u00e9dica de las estaciones de esqu\u00ed del grupo ARAMON y de Candanch\u00fa durante la temporada 2015-2016 mediante el programa SPSS, utilizando la prueba T-student para variables continuas, el an\u00e1lisis ANOVA para la comparaci\u00f3n de m\u00e1s de dos grupos y la prueba \u03c72<\/sup> en el caso de las variables cualitativas.<\/p>\n

Resultado:<\/strong><\/p>\n

Los lesionados por esqu\u00ed fueron 4.781 y 1.212 por snowboard (79,8% vs 20,2%). Las lesiones en las extremidades superiores fueron m\u00e1s frecuentes en los snowboarders (48,3% vs 24,6) mientras que las lesiones en las extremidades inferiores fueron m\u00e1s frecuentes en los esquiadores (53,8% vs 27,4%). La edad media de los esquiadores y snowboarders accidentados fue de 31,51 y 27,24 a\u00f1os respectivamente.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>:<\/p>\n

El patr\u00f3n de lesiones por accidentes de esqu\u00ed y snowboard en las estaciones aragonesas estudiadas se asemeja a los reportados en otras estaciones de esqu\u00ed del mundo. Estos hallazgos, junto con otros estudios, se podr\u00edan utilizar para ayudar con recomendaciones y avanzar m\u00e1s en la medicina de monta\u00f1a.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong> (MeSH terms<\/strong>): accidentes, esqu\u00ed, snowboarding, prevenci\u00f3n, epidemiolog\u00eda.<\/p>\n

Abstract<\/u><\/p>\n

Background:<\/strong><\/p>\n

Skiing and in particular snowboarding, are sports that in our country its practice is increasing. In the past last years there have been large amount of changes in the maintenance of ski slopes, in the variants of these sports disciplines and in the technical and safety material, thus influencing the number and causes of injuries.<\/p>\n

Objective:<\/strong><\/p>\n

To evaluate the factors involved in injuries practicing skiing and snowboarding in Aragon ski resorts.<\/p>\n

Methods:<\/strong>
\nComparative statistical analysis of the health care system of the ski resorts of the ARAMON and Candanch\u00fa group during the 2015-2016 season using the SPSS program, using the T-student test for continuous variables, ANOVA analysis for comparison of more than two groups and in the case of qualitative variables, the \u03c7\u00b2 test was applied.<\/p>\n

Results:<\/strong>
\nSki injuries were 4,781 and 1,212 for snowborad (79.8% vs. 20.2%). Upper limb injuries were more frequent in snowboarders (48.3% vs 24.6) while lower extremity injuries were more frequent in skiers (53.8% vs 27.4%). The average age of injured skiers and snowboarders was 31.51 and 27.24 years respectively<\/p>\n

Conclusions:<\/strong><\/p>\n

The pattern of injuries caused by skiing and snowboarding accidents in the studied Aragon stations follows those reported in other ski resorts in the world. These findings, along with other studies could be used to help with recommendations and further advancement in mountain medicine.<\/p>\n

\n

Key words (MeSH terms):<\/strong> Injuries, ski, snowboarding, prevention, epidemiology.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El esqu\u00ed\u00a0y el snowboard son deportes\u00a0de invierno\u00a0que se practican cada vez con mayor asiduidad en nuestro pa\u00eds.\u00a0Espa\u00f1a cuenta con 32 estaciones de esqu\u00ed y, seg\u00fan el\u00a0\u00faltimo informe\u00a0Venat\u00a0en Espa\u00f1a\u00a0lo practican\u00a0algo menos de 5 millones\u00a0de personas1<\/sup>.\u00a0En el mundo\u00a0lo practican unos\u00a0200 millones\u00a02-3<\/sup>.<\/p>\n

El deporte blanco naci\u00f3 a mediados de 1800 en Noruega como medio de transporte, aunque los\u00a0inicios del esqu\u00ed datan del a\u00f1o 2500\u00a0aC, por un grabado en piedra descubierto en Noruega, en la que aparec\u00eda un cazador con esqu\u00eds\u00a04<\/sup>. Hasta principios del siglo XX\u00a0el esqu\u00ed no lleg\u00f3 a Espa\u00f1a5<\/sup>,<\/sub> sin embargo, el\u00a0snowboard es m\u00e1s reciente y surgi\u00f3 de la fusi\u00f3n del surf y el\u00a0skate\u00a0alrededor de los a\u00f1os 70\u00a06<\/sup>.<\/p>\n

Desde 1970, las tasas de lesiones han\u00a0disminuido de 5 a 8 por cada 1000 esquiador\/d\u00eda a aproximadamente\u00a0de\u00a02 a 3 por cada 1000 esquiador\/d\u00eda\u00a02,7<\/sup>.\u00a0 Esto se debe, en\u00a0parte,\u00a0tanto a\u00a0la seguridad y el mantenimiento de pistas por parte de las estaciones,\u00a0como en la utilizaci\u00f3n de equipos de seguridad por parte de los usuarios\u00a08<\/sup>.<\/p>\n

\n

La naturaleza de las lesiones tambi\u00e9n\u00a0ha evolucionado en el mismo per\u00edodo7<\/sup>.\u00a0Numerosos factores influyen en el riesgo de lesi\u00f3n, las variables que act\u00faan son tanto intr\u00ednsecas como extr\u00ednsecas\u00a0<\/sup>9<\/sup>, como\u00a0el clima10<\/sup>,\u00a0el material t\u00e9cnico,\u00a0la hora11<\/sup>,\u00a0el consumo de alcohol o drogas12<\/sup>.\u00a0El sexo tambi\u00e9n es un factor a tener en cuenta dado que hay un mayor porcentaje de mujeres con lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior (LCA) que de hombres\u00a013<\/sup>.\u00a0Con respecto a la hora en la que se produce la lesi\u00f3n, hay una mayor proporci\u00f3n de lesiones por la tarde. Puede ser debido al cansancio, comidas copiosas, as\u00ed como cambios en las condiciones de nieve, entre muchos otros factores\u00a09,11<\/sup>.<\/p>\n

\n

Hay factores que\u00a0est\u00e1n evolucionando\u00a0como es el caso del material. Una gran revoluci\u00f3n fue la aparici\u00f3n de los cantos en 1930, junto con las punteras en 1950\u00a04<\/sup>, aunque\u00a0el gran cambio lleg\u00f3 con la modificaci\u00f3n\u00a0de las botas\u00a0de esqu\u00ed,\u00a0pasando a ser\u00a0de cuero a pl\u00e1stico duro a partir de\u00a0los a\u00f1os 70. Al proporcionar una mayor sujeci\u00f3n del tobillo y de la pierna se han reducido las lesiones en el tobillo, pero posiblemente sea la causa del aumento de lesiones en la rodilla, concretamente del ligamento cruzado anterior (LCA)\u00a09,14<\/sup>.\u00a0En el caso del\u00a0sonwboard\u00a0las lesiones<\/p>\n

en extremidades inferiores, concretamente de tobillo, est\u00e1n aumentando y hay estudios que lo asocian con la utilizaci\u00f3n de botas de horma blanda\u00a06, 15<\/sup>.<\/p>\n

La incorporaci\u00f3n del casco ha supuesto un avance al reducir el riesgo de lesiones en la cabeza. Se han realizado estudios para valorar la asociaci\u00f3n entre el uso de casco y un mayor riesgo de lesi\u00f3n en el cuello, pero sin encontrar ninguna asociaci\u00f3n significativa, por lo que para prevenir lesiones se recomienda el uso de casco\u00a0<\/sup>16-19<\/sup>.\u00a0<\/sup><\/p>\n

\n

En el estudio realizado en 2013\u00a0por\u00a0Patrick E,\u00a0<\/sup>se observ\u00f3 un aumento significativo del uso del casco\u00a0entre los asistentes al centro m\u00e9dico, del 6% en 1996 al 84% en 2013, sin\u00a0embargo,\u00a0no se observa relaci\u00f3n significativa entre las lesiones en la cabeza y el uso de casco\u00a09<\/sup>.<\/p>\n

\n

Las lesiones\u00a0de las\u00a0extremidades inferiores\u00a0son cada vez menos comunes\u00a0en esqu\u00ed mientras que la incidencia de esguinces de rodilla y lesiones de las extremidades superiores es cada vez m\u00e1s com\u00fan.\u00a0Las lesiones de las extremidades superiores constituyen aproximadamente un tercio de las lesiones de esqu\u00ed, con la distensi\u00f3n de ligamento colateral y lesiones de hombro\u00a0<\/sup>7<\/sup>.<\/p>\n

\n

La patolog\u00eda de las lesiones de snowboard difiere con la del esqu\u00ed en algunos aspectos20<\/sup>. El 49-50% de las lesiones en snowboard son en principiantes frente al 18% de los lesionados principiantes en esqu\u00ed\u00a0<\/sup>21, 22<\/sup>.\u00a0Las lesiones de mu\u00f1eca y brazo son m\u00e1s comunes en snowboard, sobre todo en principiantes, puesto que son m\u00e1s vulnerables al parar con las manos al caer\u00a022<\/sup>.\u00a0Las lesiones de hombro, por el contrario, son frecuentes en todos los niveles de snowboard\u00a06<\/sup>.<\/p>\n

\n

Son deportes\u00a0que encierran\u00a0riesgos considerables, tanto para el principiante como para el deportista de competici\u00f3n.\u00a0 Miembros del Comit\u00e9 T\u00e9cnico\u00a0de la Federaci\u00f3n Internacional de Esqu\u00ed (FIS)\u00a0afirman, en recientes estudios realizados tras competiciones ol\u00edmpicas,\u00a0que las lesiones han aumentado con la incorporaci\u00f3n de nuevas disciplinas como el\u00a0snowbordercross,\u00a0halfpipe\u00a0snowboarding\u00a0y el\u00a0ski-cross, siendo\u00a0esta\u00a0\u00faltima\u00a0la modalidad con mayor riesgo\u00a0<\/sup>24<\/sup>.<\/p>\n

\n

La Federaci\u00f3n Internacional de Esqu\u00ed ha fijado unas normas, para que la pr\u00e1ctica de estos deportes se realice de manera m\u00e1s segura2<\/sup>.<\/p>\n

1.Respeta a los dem\u00e1s, comport\u00e1ndote de manera responsable, para no poner la vida de unos y otros en peligro.<\/em><\/p>\n

2.Controla la velocidad, adapt\u00e1ndola en funci\u00f3n de tus aptitudes y teniendo en cuenta el estado de la nieve y el tiempo (por ej.: reduce la velocidad cuando atravieses zonas para principiantes, cerca de las colas de los remontes o al pie de pistas).<\/em><\/p>\n

3.Elige tu direcci\u00f3n con antelaci\u00f3n, y escoge una trayectoria que garantice la seguridad del esquiador que se encuentra m\u00e1s abajo (los esquiadores que est\u00e1n por debajo de ti posiblemente no te ver\u00e1n llegar, as\u00ed que eres t\u00fa el que tiene que anticiparse) para evitar cualquier colisi\u00f3n.<\/em><\/p>\n

4.Adelanta respetando las distancias, con la suficiente amplitud para anticiparte a la trayectoria del esquiador al que adelantas.<\/em><\/p>\n

5.Efect\u00faa las salidas y los cruces sin peligro, para meterte en una pista o en un terreno de ejercicio sin poner en peligro la vida de los dem\u00e1s, para ello simplemente tienes que echar un vistazo a la zona que queda<\/em>\u00a0<\/em>por encima y por debajo de ti.<\/em><\/p>\n

6.Detente sin obstruir la pista, evitando pararte en los pasos estrechos y detr\u00e1s de los mont\u00edculos, para que te puedan ver siempre los esquiadores que tienes por encima.<\/em><\/p>\n

7.Utiliza los bordes de las pistas si tienes que volver a subirlas con los esqu\u00eds o a pie.<\/em><\/p>\n

8.Inf\u00f3rmate de la previsi\u00f3n del tiempo y respeta el balizaje, respetando las se\u00f1ales (avisos de peligro, pistas cerradas, riesgos de aludes).<\/em><\/p>\n

9.Da la voz de alerta en caso de accidente, y ayuda a la persona en peligro.<\/em><\/p>\n

10.Identif\u00edcate como testigo en caso de accidente, tanto si te has visto implicado directamente en el mismo como si eres un simple testigo.<\/em><\/p>\n

\n

En la prevenci\u00f3n de accidentes en pistas de esqu\u00ed\u00a0hay muchos factores que juegan un papel importante:\u00a0la formaci\u00f3n\u00a0y entrenamiento, conocer el material espec\u00edfico de cada disciplina, la preparaci\u00f3n f\u00edsica, la hidrataci\u00f3n y la alimentaci\u00f3n antes, durante y despu\u00e9s de la actividad\u00a011,25<\/sup>.\u00a0Los cursos de iniciaci\u00f3n y de perfeccionamiento, han demostrado relaci\u00f3n con las lesiones. Cada vez, la gente invierte menos en formaci\u00f3n y esto se refleja en estudios en los que el n\u00famero de lesionados sin instrucci\u00f3n previa ha ido aumentando, del 19% al 30% en 7 a\u00f1os, al igual que los lesionados que utilizan material alquilado, del 27% al 39% en el mismo periodo de tiempo\u00a06<\/sup>.<\/p>\n

\n

Justificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El estudio de las lesiones y sus causas es de gran ayuda para mejorar la atenci\u00f3n y tratamiento prehospitalario en las estaciones de esqu\u00ed, proporcionar informaci\u00f3n a las marcas sobre los cambios que proporciona la modificaci\u00f3n de su material y fomentar el dise\u00f1o de programas educativos dirigidos a la prevenci\u00f3n de las lesiones 26-29<\/sup>.<\/p>\n

La aparici\u00f3n de un equipamiento m\u00e1s avanzado, una mayor repercusi\u00f3n social de estas disciplinas y un aumento en el rango de edades de los deportistas son algunas de las razones por las que las lesiones han ido evolucionando a lo largo de los a\u00f1os. Respecto a la edad, en un reciente estudio sobre lesiones en deportes de ocio en Espa\u00f1a, en el caso de los esquiadores, un 60,5% ten\u00edan hasta 35 a\u00f1os y el 39,5% eran mayores de 35. En el estudio se analizaba a personas entre los 18 y 65 a\u00f1os 30<\/sup>. En la actualidad es practicado por numerosos individuos de edades muy diversas, desde ni\u00f1os de 3 a\u00f1os hasta adultos de m\u00e1s de 60, lo que hace que las lesiones sean muy variadas y con una repercusi\u00f3n muy diferente seg\u00fan el individuo afectado 20<\/sup>.<\/p>\n

Se estima que en Estados Unidos 7.000 ingresos hospitalarios al a\u00f1o son a causa de accidentes de esqu\u00ed y snowboard, las lesiones graves est\u00e1n asociadas con una significativa morbilidad y mortalidad 31<\/sup>. Es el \u00fanico deporte amateur multitudinario en el que se producen accidentes suficientes como para necesitar un servicio m\u00e9dico en el lugar donde se practica, con unos sistemas sanitarios de transporte y evacuaci\u00f3n que permitan un auxilio r\u00e1pido y eficiente 8<\/sup>.<\/p>\n

Hip\u00f3tesis<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00bfQu\u00e9 factores influyen en las lesiones de los esquiadores\/snowboards actualmente en Arag\u00f3n?<\/p>\n

Objetivo general<\/strong><\/p>\n