{"id":55765,"date":"2020-05-25T09:11:47","date_gmt":"2020-05-25T07:11:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55765"},"modified":"2020-05-25T09:11:47","modified_gmt":"2020-05-25T07:11:47","slug":"interrupcion-de-la-lactancia-materna-exclusiva-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/interrupcion-de-la-lactancia-materna-exclusiva-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Interrupci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva; a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Interrupci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva; a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Roc\u00edo Herranz Lacruz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 410<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exclusive breastfeeding interruption; about a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 410<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roc\u00edo Herranz Lacruz; graduada enfermer\u00eda, especialista en Familia y Comunitaria. Centro Atenci\u00f3n Primaria Sabi\u00f1\u00e1nigo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Ledesma Redrado; graduada enfermer\u00eda, especialista en Familia y Comunitaria. Centro de Atenci\u00f3n Primaria Torrero-La Paz..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sof\u00eda Maestro Cebamanos; graduada enfermer\u00eda, residente de enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. Centro de Atenci\u00f3n Primaria Bordeta-Magraners.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan las recomendaciones de las autoridades sanitarias y expertos, la alimentaci\u00f3n del beb\u00e9 se basar\u00e1 en la lactancia materna de forma exclusiva hasta los 6 meses, momento en que comenzar\u00e1n a introducir el resto de alimentos. Ha demostrado tener m\u00faltiples beneficios tanto para el beb\u00e9 como para la madre,\u00a0 adem\u00e1s de ser la fuente m\u00e1s ecol\u00f3gica y econ\u00f3mica de alimentaci\u00f3n. Sin embargo, la prevalencia se mantiene por debajo de las cifras objetivo. A pesar de los programas instaurados para promover la LME, las cifras de abandono precoz siguen estando elevadas, produci\u00e9ndose un pico alrededor de los 4 meses tras el parto, coincidiendo con la vuelta de la madre a la vida laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: lactancia materna exclusiva, lactancia artificial, beneficios, duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">According to the health authorities and experts recommendations the baby&#8217;s feeding will be based on exclusive breastfeeding until 6 months, at that time the mother will begin to introduce the rest of the food. It has been showed that breastfeeding has multiple benefits for both, the baby and the mother, as well as being the most ecological and economical source of food. However, the prevalence remains below the target levels. Despite the programs put in place to promote exclusive breastfeeding, the give up breastfeeding figures are still yet, there is an increase around 4 months after delivery, coinciding with the mother&#8217;s return to working life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>exclusive breastfeeding; artificial breastfeeding; benefits; duration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y las autoridades sanitarias (Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola \u00a0de Pediatr\u00eda, Direcci\u00f3n General para la Salud y Protecci\u00f3n del Consumidor de la Comisi\u00f3n Europea) recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del reci\u00e9n nacido. A partir de este momento, aconsejan la introducci\u00f3n progresiva del resto de alimentos, sin abandonar completamente la leche materna hasta los dos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n durante los primeros a\u00f1os de vida representa la base para un posterior desarrollo f\u00edsico, ps\u00edquico y social adecuado. En m\u00faltiples estudios realizados hasta la fecha se ha demostrado que la leche materna aporta los nutrientes necesarios para el crecimiento \u00f3ptimo del ser humano. Se relaciona con la maduraci\u00f3n del tubo digestivo y aumento de su microbiota, con la disminuci\u00f3n de los episodios de diarrea, infecciones respiratorias, otitis media y s\u00edndrome de muerte s\u00fabita. Tambi\u00e9n se han demostrado beneficios a largo plazo, los expertos la asocian con un mayor desarrollo motor e intelectual y una disminuci\u00f3n en \u00a0el riesgo de enfermedades como la obesidad, \u00a0la diabetes, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. No obstante, tambi\u00e9n tiene m\u00faltiples beneficios para la madre, disminuye el riesgo de anemia y el sangrado tras el parto, as\u00ed como los niveles de hipertensi\u00f3n y depresi\u00f3n postparto; a largo plazo, se considera factor protector de osteoporosis, c\u00e1ncer de mama y ovario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la importante funci\u00f3n nutritiva, destacan los beneficios a nivel psicol\u00f3gico, estimula el bienestar emocional, ya que impulsa el \u00a0contacto piel con piel y aumenta el v\u00ednculo materno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una fuente de alimentaci\u00f3n ecol\u00f3gica y econ\u00f3mica, que contribuye al ahorro en costes tanto a nivel familiar como a nivel sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a los beneficios mencionados, el porcentaje de ni\u00f1os alimentados mediante lactancia materna exclusiva se mantiene por debajo de las cifras deseadas por las entidades sanitarias. Son muchos los factores que influyen en el abandono precoz de la lactancia materna, entre los que se destaca el inicio de la vida laboral tras el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las consecuencias de la interrupci\u00f3n precoz de la lactancia materna, a trav\u00e9s de la exposici\u00f3n de un caso cl\u00ednico real.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO DEL CASO\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Descripci\u00f3n del caso\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 34 a\u00f1os, madre de un ni\u00f1o de 3 \u00a0meses que acude a consulta con la matrona de Atenci\u00f3n Primaria para seguimiento de la lactancia. Explica que en 2 semanas comienza a trabajar, lo que le produce preocupaci\u00f3n, dice que le preocupa no poder seguir con la lactancia materna. Ha notado que desde hace 4-5 d\u00edas su hijo se queda con hambre tras las tomas, por lo que ha tenido que empezar a darle leche artificial. Le gustar\u00eda continuar con la lactancia materna pero no sabe c\u00f3mo hacerlo sin perjudicar a su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Anamnesis<\/u><\/strong>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes gestacionales:<\/li>\n<li>Prim\u00edpara.<\/li>\n<li>Complicaciones gestacionales: diabetes gestacional.<\/li>\n<li>Parto eut\u00f3cico con anestesia en la semana 40.<\/li>\n<li>Lactancia materna hasta hace 1 semana.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares:<\/li>\n<li>La madre niega consanguinidad y patolog\u00eda destacable.<\/li>\n<li>Antecedentes patol\u00f3gicos del lactante:<\/li>\n<li>Dermatitis del pa\u00f1al.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica. <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 138\/ 82 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 96 pulsaciones\/minuto.<\/li>\n<li>No presenta lesiones ni alteraciones en mamas y pezones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n ps\u00edquica. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Escala de ansiedad de Hamilton: <\/strong>ansiedad ps\u00edquica 13 puntos; ansiedad som\u00e1tica 3 puntos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la entrevista refiere haber iniciado hace unas 2 semanas un comportamiento irritable, con aumento de la preocupaci\u00f3n, llanto f\u00e1cil, dificultad para dormirse y cansancio por la ma\u00f1ana. Tambi\u00e9n explica que en los \u00faltimos d\u00edas se encontraba m\u00e1s ap\u00e1tica y experimentaba cambios de humor radicales y sin motivo aparente. En los momentos que se sent\u00eda m\u00e1s nerviosa notaba mayor dificultad para respirar, y aumento de los latidos card\u00edacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Escala de Edimburgo: <\/strong>12 puntos, que equivalen a riesgo de depresi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la entrevista se evidencia un estado de ansiedad y riesgo de depresi\u00f3n, la paciente se encuentra en una situaci\u00f3n de bloqueo ante la perspectiva de su nuevo rol laboral y materno. Muestra una conducta de desadaptaci\u00f3n previa y baja autoestima que dificulta el proceso de lactancia materna actual. Lo que desencadena un deseo de iniciar el destete materno de forma anticipada al momento recomendado por las entidades sanitarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00146 Ansiedad r\/c crisis situacionales m\/p insomnio. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01302 Superaci\u00f3n de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130203 Verbaliza sensaci\u00f3n de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 1402 Control de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140214 Refiere dormir de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140215 Refiere ausencia de manifestaciones f\u00edsicas de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270 Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Actividades<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionarles sentimientos de seguridad.<\/li>\n<li>Comentar la experiencia a nivel emocional.<\/li>\n<li>Ayudar en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Actividades<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprender la perspectiva de la mujer respecto al problema que le crea ansiedad.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n las dificultades que refiera durante el proceso de lactancia.<\/li>\n<li>Instruir sobre t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Inspiraciones lentas y profundas cuando experimente aumento de la tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00120 Baja autoestima situacional r\/c\u00a0 cambio del rol social m\/p verbalizaciones autonegativas. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1305 Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130505 Expresiones de optimismo sobre el presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130506 Expresiones de optimismo sobre el futuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">130511 Expresiones de satisfacci\u00f3n con la reorganizaci\u00f3n de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5250 Apoyo en la toma de decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar sobre las diferentes opciones que posibilitan continuar con la lactancia materna.<\/li>\n<li>Ayudar a identificar ventajas y desventajas de cada una de las alternativas.<\/li>\n<li>Averiguar posici\u00f3n de la familia respecto a la situaci\u00f3n y animar a que acudan a la consulta para aumentar su implicaci\u00f3n en la situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Proporcionar experiencias de otras mujeres en su misma situaci\u00f3n que consiguieron continuar con la lactancia materna a pesar de estar activas laboralmente.<\/li>\n<li>Ayudar a identificar las respuestas positivas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00126 Conocimientos deficientes r\/c\u00a0 falta de exposici\u00f3n m\/p verbalizaci\u00f3n del problema. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1800 Conocimiento: lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10015\u00a0 Descripci\u00f3n de las t\u00e9cnicas adecuadas de expulsi\u00f3n y almacenamiento de la leche materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1054 Ayuda en la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Actividades:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar funcionamiento del sacaleches y los distintos tipos que existen.<\/li>\n<li>Probar cada sacaleches para que averig\u00fce cu\u00e1l se adapta mejor a sus condiciones.<\/li>\n<li>Dejar que explique sus dificultades en cuando al almacenamiento de la leche.<\/li>\n<li>Animar a que acuda al grupo organizado en el centro de salud sobre la lactancia materna, en el que escuchar\u00e1 testimonios de otras madres en si misma situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5520 Facilitar el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar frecuencia con la que debe hacer las extracciones.<\/li>\n<li>Explicar el m\u00e9todo de almacenamiento y descongelaci\u00f3n de la leche.<\/li>\n<li>Animar a que lo pruebe antes de comenzar a trabajar y que vuelva a acudir a la consulta para corregir errores.<\/li>\n<li>Explicar los beneficios que tiene la lactancia materna para su hijo y para ella misma, frente a los de la lactancia artificial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00104 Lactancia materna ineficaz r\/c falta de satisfacci\u00f3n en el proceso m\/p ansiedad maternal. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1800 Conocimiento: lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180004 Descripci\u00f3n de los primeros signos de hambre del lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180014 Explicaci\u00f3n de las razones para evitar el uso inicial de tetinas y suplementos artificiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180015 Descripci\u00f3n de las t\u00e9cnicas adecuadas de expulsi\u00f3n y almacenamiento de la leche materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5244 Asesoramiento en la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Actividades:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Corregir conceptos equivocados, mala informaci\u00f3n e imprecisiones sobre la alimentaci\u00f3n materna exclusiva y la extracci\u00f3n manual de leche.<\/li>\n<li>Evaluar forma de succi\u00f3n y degluci\u00f3n as\u00ed como de extracci\u00f3n de leche.<\/li>\n<li>Fomentar la lactancia continua y discutir las opciones y momento del destete.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se trata de un caso aislado, el ejemplo de esta mujer se reproduce en m\u00faltiples ocasiones en la sociedad actual. Los beneficios que derivan de la lactancia materna exclusiva son conocidos, sin embargo, hay dificultades en el entorno de las mujeres que dificultan que se lleve a cabo. Alrededor de los 4 meses de vida del ni\u00f1o, se produce un pico de abandono de la lactancia materna exclusiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que es recomendable llevar a cabo un seguimiento postparto desde la consulta de la matrona de atenci\u00f3n primaria, as\u00ed como la elaboraci\u00f3n de grupos en los que puedan compartir sus experiencias y superar las dificultades que se planteen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y Organizaci\u00f3n Panamericana de Salud. Principios de \u00a0\u00a0orientaci\u00f3n para la alimentaci\u00f3n complementaria del ni\u00f1o amamantado. [Internet]. Washington DC; 2003. (Consultado en 19\/01\/2018) Disponible en: http:\/\/www.paho.org\/Spanish\/AD\/FCH\/NU\/Guiding_Principles_CF.pdff<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comit\u00e9 de Lactancia Materna | Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda [Internet]. [citado 21 de febrero de 2018]. Disponible en: http:\/\/www.aeped.es\/comite-lactancia-materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oribe M, Lertxundi A, Basterrechea M, Begiristain H, Santa Marina L, Villar M, et\u00a0al. Prevalencia y factores asociados con la duraci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de Guip\u00fazcoa. Gaceta Sanitaria. 1 de enero de 2015;29(1):4-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gim\u00e9nez LG. Programas de lactancia materna en unidades de atenci\u00f3n primaria y especializada. ENE, Revista de Enfermer\u00eda. 31 de agosto de 2015;9(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT, Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 7\u00aa ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2006.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Interrupci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva; a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Roc\u00edo Herranz Lacruz Vol. XV; n\u00ba 10; 410<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2664,814,5750,9096,3428],"class_list":["post-55765","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-beneficios","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-duracion","tag-lactancia-artificial","tag-lactancia-materna-exclusiva","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Interrupci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva; a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Interrupci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva; 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