{"id":55850,"date":"2020-05-27T09:13:13","date_gmt":"2020-05-27T07:13:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55850"},"modified":"2020-05-27T09:15:56","modified_gmt":"2020-05-27T07:15:56","slug":"el-cancer-colorrectal-y-su-relacion-con-la-microbiota-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-cancer-colorrectal-y-su-relacion-con-la-microbiota-intestinal\/","title":{"rendered":"El c\u00e1ncer colorrectal y su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El c\u00e1ncer colorrectal y su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 10; 390<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Colorectal cancer and its relationship to intestinal microbiota<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 10; 390<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Garc\u00eda Cardenal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Oficial en: Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Daniela Blasco Alqu\u00e9zar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de plantas quir\u00fargicas del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Benjam\u00edn Gaya-Sancho<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doctor en Biomedicina por la Universidad de Granada, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PDI en Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esther Herce Postigo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc482715059\"><\/a><a name=\"_Toc485207874\"><\/a>1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar del \u00e9xito de la colonoscopia, el c\u00e1ncer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de mortalidad por c\u00e1ncer en el mundo occidental. La tasa de supervivencia depende en gran parte del estadio en el que se detecte la enfermedad. Por este motivo es de vital importancia descubrir nuevas pruebas para el diagn\u00f3stico precoz que resulten menos invasivas y nos ayuden a mejorar el screening de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello se ha querido realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos acerca de la estrecha relaci\u00f3n que guarda la microbiota intestinal con el CCR y as\u00ed, poder describir las diferencias encontradas en la composici\u00f3n bacteriana de la microbiota intestinal entre pacientes con CCR y pacientes sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de analizar estos estudios se ha llegado a la conclusi\u00f3n de que innegablemente el papel de la microbiota en el CCR es cada vez m\u00e1s evidente y representa un nuevo enfoque hacia el descubrimiento de nuevas pruebas de detecci\u00f3n precoz de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a nuevos tratamientos, tanto la dieta, el trasplante fecal como el tratamiento con probi\u00f3ticos y prebi\u00f3ticos son actualmente la l\u00ednea de investigaci\u00f3n para la modulaci\u00f3n de la microbiota intestinal humana, pero es necesario realizar estudios que describan el papel de bacterias m\u00e1s espec\u00edficas tanto en la prevenci\u00f3n como en el desarrollo del CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: microbiota, detecci\u00f3n, c\u00e1ncer, disbiosis, intestinal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ABSTRACT<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despite the success of the colonoscopy, colorectal cancer (CRC) is one of the main causes of mortality caused by cancer in the western world. The survival rate largely depends on the stage in which the disease is detected. For that reason, it is particularly important to discover new tests for the early diagnosis. In addition, these tests must be less invasive and must help to improve the screening for this disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Because of that, a bibliographic review has been carried in different databases about the close rapport between the intestinal microbiota and the CRC. In that way, the differences found in the bacterial composition of the intestinal microbiota among patients with CRC and healthy patients have been described.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After analyzing these studies, it has become clear that the role of the microbiota in the CRC is undeniably becoming ever more evident. It also represents a new approach to the discovery of new tests for early detection of the disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In terms of new treatments, the diet, the fecal transplant and the probiotics and prebiotics treatments are nowadays the line of research for the modulation of the human intestinal microbiota. Nevertheless, some studies are required to describe the role of more specific bacteria, both in the prevention and the CRC development.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: microbiota, detection, cancer, dysbiosis, intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207875\"><\/a>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal (CCR) es uno de los tres c\u00e1nceres m\u00e1s diagnosticados (m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de nuevos casos\/a\u00f1o) y con mayor mortalidad en el mundo (m\u00e1s de 690.000 muertes\/a\u00f1o). 1, 3-9, 13-15, 23,25<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En EEUU, el CCR es la segunda causa de mortalidad por c\u00e1ncer y el tercer c\u00e1ncer m\u00e1s diagnosticado. En general, el riesgo de padecer c\u00e1ncer colorrectal en el transcurso de la vida es de aproximadamente 1 en 21 (4.7%) para los hombres y de 1 en 23 (4.4%) para las mujeres. 6, 77<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tasa del CCR es mayor en los pa\u00edses desarrollados y a pesar del \u00e9xito de la colonoscopia, su incidencia est\u00e1 aumentando en algunos pa\u00edses en desarrollo y reci\u00e9n industrializados. 4, 16, 18<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los autores Osorio et al. (2012) y Vatandoost et al. (2016), la supervivencia de esta enfermedad est\u00e1 directamente relacionada con la etapa en la que se encuentra el CCR en el momento del diagn\u00f3stico. Por ello es de vital importancia poder realizar un diagn\u00f3stico precoz. 22, 23<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema radica en que las pruebas m\u00e1s eficaces utilizadas para su diagn\u00f3stico como la colonoscopia o la sigmoidoscopia son pruebas caras e invasivas y en algunos pa\u00edses no son tan empleadas. 26<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, la prueba de sangre oculta en heces (FOBT) es la prueba est\u00e1ndar de cribado no invasivo pero tiene una menor sensibilidad y especificidad. 12 Por esta raz\u00f3n existe una necesidad urgente de descubrir nuevas t\u00e9cnicas que no supongan un gran coste y no resulten tan invasivas, y as\u00ed poder combinarlas y realizar un screening en etapas tempranas de la enfermedad. 5,13<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os se ha observado que la composici\u00f3n de la microbiota intestinal est\u00e1 estrechamente relacionada con el desarrollo de esta enfermedad. Adem\u00e1s, seg\u00fan los estudios de Wang et al. (2012), Zeller et al. (2014), Qingchao et al. (2014), Ohigashi et al. (2013), Vogtmann et al. (2016), Wu et al. (2013), Fauzi et al. (2017) y Sinha et al. (2016), se ha demostrado que la composici\u00f3n de la microbiota intestinal en individuos con CCR difiere de la de individuos sanos. 3, 12, 15, 17, 20, 21, 24, 27<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n proporciona un resumen sobre el papel que desempe\u00f1a la microbiota intestinal en el CCR y explora su posible utilidad en el futuro a la hora de realizar un diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207876\"><\/a><a name=\"_Toc477172138\"><\/a>3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207877\"><\/a>3.1\u00a0 Objetivo general:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la estrecha relaci\u00f3n que guarda la microbiota intestinal con el CCR.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207878\"><\/a>3.2\u00a0 Objetivos espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir las diferencias encontradas en la composici\u00f3n bacteriana de la microbiota intestinal entre pacientes con CCR y pacientes sanos.<\/li>\n<li>Encontrar una posible utilidad cl\u00ednica de estos hallazgos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207879\"><\/a><a name=\"_Toc477172139\"><\/a>4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos limitando los a\u00f1os de publicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De todos los art\u00edculos encontrados se han seleccionado 27 art\u00edculos cient\u00edficos revisados por expertos, los cuales han sido estudiados en profundidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de estos, se han revisado otros 57 estudios cient\u00edficos que tratan el tema que nos aborda. Tambi\u00e9n se han consultado dos p\u00e1ginas web. 28, 77<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con toda esta informaci\u00f3n recogida se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la incidencia del CCR a nivel mundial, su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal y las diferencias bacterianas que se han encontrado en pacientes con CCR y pacientes sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez revisados estos estudios se ha podido elaborar una tabla que resume los resultados encontrados en esta revisi\u00f3n y que simplifica la relaci\u00f3n hallada entre las diferentes bacterias intestinales y el CCR. (Ver tabla n\u00ba1: Bacterias influyentes en el CCR y su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este estudio se pretende conseguir un mayor conocimiento de la situaci\u00f3n actual en la investigaci\u00f3n del papel de la microbiota en el CCR as\u00ed como encontrar una utilidad futura en la detecci\u00f3n precoz de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207880\"><\/a>5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS DE LA REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El colon normal mantiene un continuo estado de inflamaci\u00f3n de bajo grado en respuesta a la presencia de bacterias end\u00f3genas y ant\u00edgenos diet\u00e9ticos. Bajo condiciones fisiol\u00f3gicas normales, esta inflamaci\u00f3n de bajo grado se mantiene por los componentes de los sistemas inmunitarios innatos y adaptativos que contribuyen a la homeostasis entre mediadores proinflamatorios y mediadores anti-in\ufb02ammatorios .1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La interrupci\u00f3n de esta homeostasis por parte de los mediadores inflamatorios puede contribuir a la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y como consecuencia a un mayor riesgo de CCR.\u00a0\u00a0\u00a0 1, 4, 6, 86<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207883\"><\/a>5.1. Con respecto a la dieta:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la herencia est\u00e1 fuertemente asociada con algunas formas de CCR, la dieta es considerada un factor de riesgo muy importante por muchos investigadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta tiene un impacto importante en la composici\u00f3n y actividad de las bacterias intestinales. Algunos estudios como el de Wang et al. (2012), han atribuido una incidencia de hasta un 80% de CCR a factores diet\u00e9ticos en las poblaciones occidentales. 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio de Walker et al. (2011), en el que los seres humanos fueron colocados en dietas estrictamente controladas, revel\u00f3 cambios marcados y reversibles en la microbiota. 58<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen estudios como el de Flood et al. (2000), Moradi et al. (1998), McMichael\u00a0 et al. (1988) y Yavari et al. (2006), que muestran que las tasas de c\u00e1ncer en inmigrantes coinciden en poco tiempo con las tasas de su pa\u00eds actual de residencia, incluso cuando vinieron de un pa\u00eds con una tasa inferior de c\u00e1ncer. Por este motivo, ya que los genes no cambian en un periodo de tiempo tan corto, se piensa que la dieta, que es un factor que cambia con la migraci\u00f3n, puede ser un contribuidor importante en el desarrollo del CCR. 29, 30, 68, 69<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta hace poco, el CCR era casi exclusivamente un problema de salud p\u00fablica en los pa\u00edses industrializados, pero ahora tambi\u00e9n se ha convertido en un problema en los pa\u00edses emergentes debido al crecimiento econ\u00f3mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adopci\u00f3n de un estilo de vida occidentalizado, el aumento del consumo de carne roja, dietas altas en calor\u00edas y el aumento de la esperanza de vida en estos pa\u00edses han contribuido al aumento de la incidencia de la CCR. Adem\u00e1s, estos pa\u00edses tienen una mayor mortalidad debido a la falta de recursos sanitarios. 4, 18<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio de Schulz et al. (2014), se ha demostrado que el consumo de una dieta alta en grasas (HFD) induce a la progresi\u00f3n del tumor en el intestino de ratones gen\u00e9ticamente susceptibles, independientemente de la obesidad. 59<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relaci\u00f3n entre dieta y el CCR puede explicarse, en parte, por las actividades de la microbiota intestinal. Los principales componentes de la dieta, hidratos de carbono, prote\u00ednas y grasas, se someten a la digesti\u00f3n bacteriana para generar subproductos, algunos de ellos con actividad potencialmente carcin\u00f3gena. 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las principales funciones de las bacterias en el colon es la fermentaci\u00f3n de los residuos no digeribles, como la fibra diet\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de Bingham et al. (2003) concluyeron que la dieta alta en fibra conduce a una reducci\u00f3n del 40% del riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de colon. 61<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas especies bacterianas que residen en el colon metabolizan sustancias fitoqu\u00edmicas presentes en verduras, frutas y alimentos que contienen fibra. Estos fitoqu\u00edmicos pueden regular la expresi\u00f3n y actividad de las enzimas que median las respuestas in\ufb02amatorias. Por ejemplo, los \u00e1cidos fen\u00f3licos inhiben la actividad de la ciclooxigenasa 2 (COX2) y reducen la inflamaci\u00f3n intestinal. 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Las bacterias del colon tambi\u00e9n se encargan de la fermentaci\u00f3n de carbohidratos tales como celulosa, almidones resistentes, pectinas y gomas. Esta fermentaci\u00f3n conduce a la generaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena corta (SCFA) como el butirato, que muestra un efecto protector contra el desarrollo del CCR. 1, 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una dieta rica en fibra da lugar a un aumento significativo de SCFAs, con una consiguiente reducci\u00f3n del pH intestinal, que favorece la fermentaci\u00f3n del colon, previene la colonizaci\u00f3n de pat\u00f3genos y disminuye la absorci\u00f3n de carcin\u00f3genos. 67<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyando esta teor\u00eda, un estudio de Ohigashi et al. (2013) mostr\u00f3 que los niveles SCFAs estaban disminuidos y el Ph elevado en pacientes con CCR. 17<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n es muy importante conocer el papel del butirato ya que promueve las funciones del intestino tales como modulaci\u00f3n de la motilidad col\u00f3nica, mayor flujo de sangre visceral y la prevenci\u00f3n del sobrecrecimiento de pat\u00f3genos potenciales. 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aune et al. (2011) demostraron que el consumo de almidones resistentes (RS), que promueven la producci\u00f3n de butirato en el colon, es un factor protector contra el desarrollo de c\u00e1ncer de colon. 60<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han hecho estudios como el de Wang et al. (2012), Zhu et al. (2014), Balamurugan et al. (2008) y Hirayama et al. (2009), (tanto en ratas como en humanos), comparando la composici\u00f3n microbiana del intestino de sujetos con CCR y sujetos sanos, y se ha identificado un desequilibrio estructural de la microbiota intestinal, representada por la reducci\u00f3n de bacterias productoras de butirato y el aumento de pat\u00f3genos oportunistas, que puede ser una caracter\u00edstica importante del CCR. 3, 15, 41, 53<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro estudio de O&#8217;Keefe et al. (2009) compar\u00f3 el contenido col\u00f3nico de poblaciones saludables con alto y bajo riesgo de c\u00e1ncer de colon, y demostr\u00f3 que el colon rico en SCFAs y butirato (producciones bacterianas anticancerosas) era mayor en poblaciones de bajo riesgo que en poblaciones de alto riesgo. 63<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos de los productos finales del catabolismo proteico son mutag\u00e9nicos y genot\u00f3xicos y se asocian con el desarrollo del CCR a trav\u00e9s de mutaciones gen\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El alto contenido de grasa animal, carne roja, carne procesada y dieta baja fibra (baja ingesta de frutas y verduras) en los pa\u00edses occidentales podr\u00eda aumentar el riesgo de c\u00e1ncer de colon, posiblemente aumentando los \u00e1cidos biliares secundarios. 1, 3, 4, 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el art\u00edculo de Serban (2014), los altos niveles de \u00e1cidos biliares fecales (FBA) se han asociado con mayor riesgo de CCR en los humanos. 9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta correlaci\u00f3n apoya la idea de que a largo plazo los cambios en nuestra dieta influyen en el riesgo de padecer CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los estudios revisados sugieren que subproductos de metabolismo de carbohidratos, prote\u00ednas y grasas pueden contribuir a la carcinog\u00e9nesis colorrectal a trav\u00e9s de una variedad de mecanismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207884\"><\/a>5.2. Con respecto a la microbiota intestinal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El intestino humano es el hogar de complejas y diversas comunidades que desempe\u00f1an un papel muy importante en la salud y la enfermedad. Constituye una barrera de defensa natural a la infecci\u00f3n. Adem\u00e1s, la microbiota est\u00e1 implicada en numerosas funciones protectoras, estructurales y metab\u00f3licas en el epitelio intestinal y juega un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis intestinal. 1, 2, 11, 21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La microbiota se adquiere durante las primeras etapas de la vida y madura sobre todo durante los dos primeros a\u00f1os. Despu\u00e9s de las etapas iniciales, la microbiota se estabiliza y mantiene una composici\u00f3n constante, a pesar de algunas fluctuaciones. En los ancianos, la composici\u00f3n de la microbiota cambia gradualmente, pero suele mantener funciones fisiol\u00f3gicas similares. 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adquisici\u00f3n temprana de una microbiota diversa y equilibrada es fundamental para el desarrollo y la maduraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico. Esta microbiota difiere entre individuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el art\u00edculo de Bultman (2017), algunos estudios como el de David et al. (2014) o Faith et al. (2013) sobre el microbioma humano, catalogan la diversidad y abundancia de bacterias en muestras de heces o mediante biopsias de mucosa obtenidas por endoscopia y demuestran que el microbioma intestinal humano es relativamente estable en el tiempo en los individuos, excepto en el caso de eventos particulares como la intoxicaci\u00f3n alimentaria, la infecci\u00f3n o los viajes internacionales. 4, 82, 83<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207887\"><\/a>5.3. Relaci\u00f3n de la microbiota con el c\u00e1ncer colorrectal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera observaci\u00f3n de la relaci\u00f3n entre la microbiota intestinal y el CCR fue la de Weisburger et al. (1975), en ratas libres de g\u00e9rmenes. 45<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s estos resultados han sido reproducidos en ratones predispuestos al CCR por Li et al. (2012) y\u00a0 Vannucci et al. (2008). 46, 47<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dos estudios realizados por Couturier-Maillard et al. (2013) y Hu et al. (2013) en ratones, analizaron las alteraciones en las respuestas inmunes e inflamatorias y sugirieron que la disbiosis podr\u00eda ser suficiente para promover el c\u00e1ncer. 11, 48<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como la mayor\u00eda de los casos de CCR se cree que son de car\u00e1cter espor\u00e1dico m\u00e1s que debido a la herencia (s\u00f3lo en un 5-15% est\u00e1n involucrados los factores gen\u00e9ticos), los factores de riesgo ambientales han sido investigados durante mucho tiempo, pero recientemente se han considerado los microbios del intestino como posibles promotores del c\u00e1ncer. 12, 16<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><a name=\"_Toc485207888\"><\/a> Bacterias influyentes en el CCR<strong>:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207889\"><\/a><em>Streptococcus bovis<\/em><u>:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue de las primeras bacterias asociadas indirectamente con el CCR. El estudio de Boleij et al. (2011),\u00a0 ha demostrado que en particular <em>S. Bovis<\/em> de biotipo I tiene una asociaci\u00f3n inequ\u00edvoca con el CCR. 39<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hecho de que el aumento de <em>S. bovis<\/em> probablemente ocurre en una etapa temprana en la carcinog\u00e9nesis colorrectal podr\u00eda conducir a su uso para la detecci\u00f3n temprana del CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207890\"><\/a><em>Helicobacter pylori<\/em><em><u>:<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El papel de <em>H. pylori<\/em> en la carcinog\u00e9nesis colorrectal sigue siendo pol\u00e9mico debido a las diferencias entre los estudios con respecto a las cepas de <em>H. pylori<\/em> y sus factores de virulencia espec\u00edficos. Seg\u00fan los art\u00edculos de Gagni\u00e8re et al. (2016) y Sun et al. (2016), se ha observado un papel carcinog\u00e9nico de <em>H. pylori<\/em> en una etapa temprana de la carcinog\u00e9nesis. 2, 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207891\"><\/a><em>Bacteroides fragilis<\/em><em><u>:<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta la fecha existen pocos datos en seres humanos que apoyen una asociaci\u00f3n de <em>enterotoxig\u00e9nica B. fragilis<\/em> (ETBF) con c\u00e1ncer colorrectal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toprak et al. (2006) han demostrado en su estudio que el 38% de las muestras fecales de pacientes con c\u00e1ncer eran positivas al gen de la ETBF mientras que s\u00f3lo el 12% de las muestras de los pacientes control eran positivas. 49<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207892\"><\/a><em>Enterococcus faecalis<\/em><em><u>:<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos estudios, como el de Wang et al. (2012) y Balamurugan et al. (2008), han encontrado una existencia significativamente mayor en poblaciones fecales de <em>E. faecalis<\/em> en pacientes con CCR en comparaci\u00f3n con controles sanos. 3, 41<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207894\"><\/a><em>Fusobacterium nucleatum<\/em><em><u>:<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una bacteria pat\u00f3gena gram-negativa anaerobia que recientemente ha emergido como una candidata potencial para ser susceptible a presentar CCR. 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se detecta hasta en un 80% de las muestras de tumor. La mayor colonizaci\u00f3n col\u00f3nica de esta especie se ha correlacionado con la etapa del CCR. 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un creciente n\u00famero de estudios como el de Zeller et al. (2014), Marchesi et al. (2011), Kostic et al. (2012) o Castellarin et al. (2012), han demostrado una sobrerrepresentaci\u00f3n de las secuencias de <em>F. nucleatum<\/em> en el CCR. 12, 34, 50, 51<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de estos resultados, si esta asociaci\u00f3n est\u00e1 involucrada en la carcinog\u00e9nesis colorrectal, o simplemente es el resultado del microambiente del tumor, sigue siendo el objetivo de investigaci\u00f3n para otros estudios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207895\"><\/a><em>Escherichia coli<\/em><u>:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son bacterias Gram-negativas que se encuentran en la flora intestinal normal. Sin embargo, varios estudios como el de Martin et al. (2004) o Arthur et al. (2012), han demostrado un v\u00ednculo claro entre la mucosa adherente a <em>E. coli<\/em> y el CCR, esto podr\u00eda servir como factor pron\u00f3stico. 43, 44<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros estudios de Swidsinski et al. (1998) tambi\u00e9n descubrieron una asociaci\u00f3n entre la abundancia de <em>Escherichia coli<\/em> y el c\u00e1ncer. 32<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc485207896\"><\/a><em>Salmonella ent\u00e9rica<\/em><em>:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una bacteria anaerobia, gram-negativa y un pat\u00f3geno intracelular para humanos y animales, planteando un problema de salud p\u00fablica importante en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios de Ternhag et al. (2008) y Jess et al. (2011) han encontrado que la probabilidad de un nuevo diagn\u00f3stico de EII aumenta significativamente en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general despu\u00e9s de un episodio de infecci\u00f3n por <em>Salmonella<\/em> no tifoidea, particularmente dentro de los primeros 10 a\u00f1os. 84, 85 Aunque los datos que la vinculan directamente con el c\u00e1ncer colorrectal son todav\u00eda limitados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kato et al. (2013) han informado que seg\u00fan su estudio, el anticuerpo contra la flagelina de <em>Salmonella<\/em> ha sido mayor en el CCR y en los casos de pre-c\u00e1ncer que en los controles, en dos poblaciones distintas en Estados Unidos y los Pa\u00edses Bajos y que la ingesta diet\u00e9tica es uno de los factores que intervienen, apoyando un posible v\u00ednculo entre la <em>Salmonella<\/em> y el CCR. 52<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos estudios en humanos como el de Wang et al. (2012), Kostic et al. (2012), Shen et al. (2010), Chen et al. (2012), Feng et al. (2015) y Chen et al. (2013), han demostrado un v\u00ednculo entre las bacterias intestinales y CCR. 3, 50, 62, 64 72, 79<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto sugiere que la composici\u00f3n de la microbiota fecal puede ser un marcador \u00fatil para el CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ejemplo, seg\u00fan los estudios de Wu et al. (2013), Chen et al. (2012), Marchesi (2011) y Gao et al. (2015), se han observado aumentos en <em>Fusobacterium, Enterococcaceae, Campylobacter, Erysipelotrichaceae, Collinsella, Peptostreptococcus <\/em>y<em> Anaerotruncus<\/em> en muestras fecales de pacientes con CCR en comparaci\u00f3n con individuos control sanos, frente a una disminuci\u00f3n de <em>Faecalibacterium prausnitzii<\/em> y <em>Roseburia<\/em> (ambas bacterias productoras de butirato). 21, 64, 70, 71<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, seg\u00fan Wu et al. (2009), Arthur et al. (2012) y Kostic et al. (2012), se ha demostrado que varios componentes de la microbiota intestinal potencian el desarrollo y la progresi\u00f3n del CCR por una variedad de mecanismos. 42, 44, 50<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los estudios analizados en esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica algunas bacterias est\u00e1n constantemente aumentadas en los pacientes con CCR tales como <em>Porphyromonadaceae<\/em> y sobre todo <em>Fusobacterias<\/em>, mientras que otras como <em>Bifidobacterium, Lactobacillus, Faecalibacterium, Roseburia<\/em> y <em>Treponema<\/em>, est\u00e1n disminuidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los primeros estudios que relacion\u00f3 las bacterias del intestino con la neoplasia colorrectal se llev\u00f3 a cabo por Moore et al. (1995). Estos encontraron a trav\u00e9s del cultivo de la microbiota fecal humana que <em>Bacteroides vulgatus, Eubacterium spp<\/em>, <em>Streptococcus hansenii<\/em> y <em>Faecalibacterium prausnitzii<\/em> fueron significativamente mayores en las personas con alto riesgo de CCR, mientras que las especies <em>Lactobacillus S06<\/em> y <em>Eubacterium aerofaciens<\/em> fueron significativamente m\u00e1s bajas. 31<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hablamos de las bacterias que se encuentran disminuidas en el CCR, los estudios de Yusuf et al. (2017) y Gueimonde et al. (2007), tambi\u00e9n han informado de la disminuci\u00f3n del genero <em>Bifidobacterium<\/em> en los pacientes con CCR. 24, 75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio de Sobhani et al. (2013) ha demostrado que varias especies de bacterias han sido disminuidas en pacientes con c\u00e1ncer en comparaci\u00f3n con personas sanas como el <em>Bifidobacterium longum, Clostridium clostridioforme, Ruminococcus sp<\/em>., y <em>Ruminococcus bromii<\/em>. 76<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el fin de establecer una relaci\u00f3n entre la disbiosis y el CCR, Sobhani et al. (2011) han realizado otra investigaci\u00f3n con la microbiota de las heces de pacientes con colon normal y con c\u00e1ncer. Se ha detectado un cambio en la composici\u00f3n de la microbiota intestinal en los pacientes con CCR. En particular, especies de <em>Bacteroides<\/em> y <em>Prevotella<\/em> han sido m\u00e1s abundantes en pacientes con c\u00e1ncer que en sujetos control. 40<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infinidad de estudios como el de Vogtmann et al. (2016), Wu et al. (2013), Zackular et al. (2014), Feng et al. (2015), Yu et al. (2017), Ahn et al. (2013) y Mira-Pascual et al. (2015), han encontrado que en los casos de CCR es m\u00e1s probable tener niveles superiores de <em>Fusobacterium<\/em> en comparaci\u00f3n con los controles 20, 21, 38, 72-74, 80 mientras que s\u00f3lo algunos de estos estudios han detectado mayores niveles de <em>Porphyromonas<\/em> en casos de CCR en comparaci\u00f3n con los controles. 21, 38, 72,74<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zhu et al. (2014) han realizado un experimento con ratas y estos han sido sus resultados: 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La abundancia de <em>Firmicutes<\/em> ha sido elevada en el lumen de las ratas con CCR. No se han detectado <em>Fusobacterias<\/em> en ninguna de las ratas sanas. Mientras tanto, <em>Prevotella, Lactobacillus<\/em> y <em>Treponema<\/em>, han resultado ser significativamente m\u00e1s abundantes en las ratas sanas que en las ratas con CCR. Adem\u00e1s, se ha observado un aumento significativo de <em>Desulfovibrio, Erysipelotrichaceae<\/em> y <em>Fusobacterium<\/em> y una disminuci\u00f3n de especies de probi\u00f3ticos como <em>Lactobacillus<\/em> en el grupo de tumor. Tambi\u00e9n han demostrado una reducci\u00f3n significativa de bacterias productoras de butirato como <em>Roseburia<\/em> y <em>Eubacterium<\/em> en la microbiota intestinal de las ratas con CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de Sinha et al. (2016) ha comparado la microbiota fecal en pacientes con CCR y pacientes sanos y se ha asociado el CCR con niveles m\u00e1s bajos de <em>Lachnospiraceae<\/em> y con niveles m\u00e1s altos de <em>Fusobacterium y Porphyromonas<\/em>. 27<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros estudios como el de Baxter et al. (2016) y Chen et al. (2012) tambi\u00e9n han informado de una abundancia relativa de <em>Bacteroidetes, Streptococcaceae, Fusobacterium, Peptostreptococus, Veillonellaceae, Pasteurellaceae, Porphyromonas, Gemella, Parvimonas<\/em> y <em>Prevotella<\/em> en tejidos cancerosos en comparaci\u00f3n con el lumen intestinal normal. 26, 64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207899\"><\/a>5.4 Probi\u00f3ticos y Prebi\u00f3ticos y Simbi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un n\u00famero de publicaciones recientes como la de Orlando et al. (2013), Azc\u00e1rate-Peril et al. (2011), Fotiadis et al. (2008), Peitsidou et al. (2012),\u00a0 han revisado el papel de los probi\u00f3ticos (PRO), los prebi\u00f3ticos (PRE) y los simbi\u00f3ticos (SYN) en el CCR. 54, 55, 56, 57<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de Appleyard et al. (2011) ha demostrado que el consumo de ciertos PRO o PRE, que se han aplicado a diversas condiciones m\u00e9dicas, es capaz de alterar favorablemente los factores previos a la eliminaci\u00f3n del CCR. Esto es un enfoque prometedor para la prevenci\u00f3n del CCR. 65<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que la combinaci\u00f3n de PRO y PRE es m\u00e1s eficiente en comparaci\u00f3n con cualquiera de ellos solos, en t\u00e9rminos de salud intestinal y su funci\u00f3n. 9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta la fecha, ha habido pocos estudios en humanos que apoyen los beneficios de la administraci\u00f3n oral de probi\u00f3ticos en poblaciones de alto riesgo de CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se ha analizado m\u00e1s profundamente el estudio de Gao et al. (2015) por abordar espec\u00edficamente el tema que nos ocupa. 16<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este estudio ha sido evaluar si los probi\u00f3ticos orales perioperatorios son capaces de alterar la composici\u00f3n microbiana y mejorar la microecolog\u00eda intestinal en pacientes con CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis del presente estudio ha mostrado que la administraci\u00f3n de probi\u00f3ticos es capaz de reducir efectivamente las poblaciones pat\u00f3genas de <em>Fusobacterium<\/em> y <em>Peptostreptococcus<\/em> en pacientes con CCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207901\"><\/a>6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios han demostrado una asociaci\u00f3n entre la disbiosis bacteriana y el desarrollo de CCR. Actualmente, la microbiota del intestino humano y su papel en el CCR y en otras enfermedades es un campo activo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una tabla resumen de los estudios contrastados en esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica donde se especifica la bacteria estudiada, su localizaci\u00f3n, la relaci\u00f3n encontrada con sujetos con CCR o sujetos sanos y el estudio de donde se sac\u00f3 est\u00e1 informaci\u00f3n. (Anexo 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos estudios sugieren que las alteraciones que favorecen una mayor abundancia de bacterias potencialmente pat\u00f3genas y la reducci\u00f3n de las bacterias bene\ufb01ciosas, se asocian al CCR. Aunque la disbiosis bacteriana se asocia con el CCR, hay informaci\u00f3n limitada sobre la contribuci\u00f3n de las bacterias espec\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En muchos de estos estudios se evalu\u00f3 la exposici\u00f3n, es decir, la presencia de bacterias en o despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de la enfermedad. Esto hace dif\u00edcil establecer la secuencia temporal de los acontecimientos, que vino primero, las bacterias o el c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para mostrar un efecto causal directo de disbiosis e inducci\u00f3n de la enfermedad, algunos estudios han inducido la enfermedad mediante la realizaci\u00f3n de trasplantes de la microbiota. Actualmente es un \u00e1rea de intensa investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207902\"><\/a>7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se han encontrado datos suficientes que demuestran las diferencias bacterianas en la microbiota intestinal de pacientes con CCR y de pacientes sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestros resultados indican que algunas bacterias son muy significativas ya que est\u00e1n constantemente aumentadas en los pacientes con CCR tales como <em>Porphyromonadaceae<\/em> y sobre todo <em>Fusobacterias<\/em>, mientras que otras como <em>Bifidobacterium, Lactobacillus, Faecalibacterium, Roseburia<\/em> y <em>Treponema<\/em>, est\u00e1n frecuentemente disminuidas en comparaci\u00f3n con los sujetos sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este v\u00ednculo existente entre la microbiota intestinal y la carcinog\u00e9nesis podr\u00eda conducir al desarrollo de marcadores de novedoso pron\u00f3stico para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer. De esta manera podr\u00edan combinarse los marcadores de la microbiota intestinal junto con la prueba de sangre oculta en heces y conseguir una mayor precisi\u00f3n para identificar a los pacientes que deben someterse a una colonoscopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0As\u00ed mismo, tambi\u00e9n hemos llegado a la conclusi\u00f3n de que la microbiota intestinal podr\u00eda ser el blanco de estrategias terap\u00e9uticas innovadoras como por ejemplo los probi\u00f3ticos y prebi\u00f3ticos, la dieta o el trasplante fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n para revelar las interacciones de la microbiota con los factores inflamatorios, la dieta y la edad, antes de que se llegue a una conclusi\u00f3n firme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conflictos de inter\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora declara no tener conflictos de intereses financieros ni de otro aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/Bacterias-influyentes-CCR-PARA-PUBLICAR.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ver anexo<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc485207904\"><\/a><a name=\"_Toc477172140\"><\/a>8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temitope O. Keku, Santosh Dulal, April Deveaux, Biljana Jovov, Xuesong Han. The gastrointestinal microbiota and colorectal cancer. American Journal Physiology, Gastrointestinal and Liver Physiology. 2015, Mar; 308(5): 351\u2013363.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1152\/ajpgi.00360.2012<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Johan Gagni\u00e8re, Jennifer Raisch, Julie Veziant, Nicolas Barnich, Richard Bonnet. Gut microbiota imbalance and colorectal c\u00e1ncer. World Journal Of Gastroenterology. Jan, 2016; 22(2): 501-518.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.3748\/wjg.v22.i2.501<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Wang, Tingting; Cai, Guoxiang; Qiu, Yunping; Fei, Na; Zhang, Menghui; et al. Structural segregation of gut microbiota between colorectal cancer patients and healthy volunteers. The ISME Journal. 2012; 6 (2): 320-9.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1038\/ismej.2011.109<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Scott J. Bultman. Interplay between diet, gut microbiota, epigenetic events, and colorectal cancer. Molecular Nutrition &amp; Food Research. March, 2017; 1.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.1002\/mnfr.201500902.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Ai L, Tian H, Chen Z, Chen H, Xu J, Fang J. Systematic evaluation of supervised classifiers for fecal microbiota-based prediction of colorectal cancer. Jan, 2017; 8(6): 9546-9556.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.18632\/oncotarget.14488.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Jun Sun, Ikuko Kato. Gut microbiota, inflammation and colorectal c\u00e1ncer. Genes &amp; Diseases. Jun, 2016; 3 (2): 130-143.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1016\/j.gendis.2016.03.004<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Sandra A. dos Reis, Lisiane L. da Concei\u00e7\u00e3o, Nathane P. Siqueira, Damiana D. Rosa, Let\u00edcia L. da Silva, Maria do Carmo G. Peluzio. Review of the mechanisms of probiotic actions in the prevention of colorectal cancer. Nutrition Research. Jan, 2017; 37: 1-19.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1016\/j.nutres.2016.11.009<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Thergiory Irraz\u00e1bal, Antoaneta Belcheva, Stephen\u00a0E. Girardin, Alberto Martin, Dana\u00a0J. Philpott. The Multifaceted Role of the Intestinal Microbiota in Colon Cancer. Molecular Cell. April 2014; 54 (2): 309-320.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1016\/j.molcel.2014.03.039<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Serban D. Mini-review: Gastrointestinal cancers: Influence of gut microbiota, probiotics and prebiotics. Cancer Letters. April 2014; 345 (2): 258-270.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.1016\/j.canlet.2013.08.013<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Belcheva, Antoaneta; Irrazabal, Thergiory; Martin, Alberto. Gut microbial metabolism and colon cancer: can manipulations of the microbiota be useful in the management of gastrointestinal health? April 2015; 37 (4): 403-412.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi 10.1002\/bies.201400204<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Couturier-Maillard, Aur\u00e9lie; Secher, Thomas; Rehman, Ateequr; Normand, Sylvain; De Arcangelis, Ad\u00e9le; et al. NOD2-mediated dysbiosis predisposes mice to transmissible colitis and colorectal c\u00e1ncer. Journal of Clinical Investigation. Feb, 2013; 123(2), 700-11.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1172\/JCI62236<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Georg Zeller, Julien Tap, Anita Y Voigt, Shinichi Sunagawa, Jens Roat Kultima et al. Potential of fecal microbiota for early-stage detection of colorectal c\u00e1ncer. Molecular Systems Biology. 2014; 10: 766.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.15252\/msb.20145645<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Ming-Ming Zhanga, Jing-Qiu Chengb, Lin Xiaa, Yan-Rong Lub, Xiao-Ting Wua. Monitoring intestinal microbiota profile: A promising method for the ultraearly detection of colorectal c\u00e1ncer. Medical Hypotheses. May, 2011; 76 (5): 670-672.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1016\/j.mehy.2011.01.028<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Laura V, Antonio Jos\u00e9 M, Cristina D, Bego\u00f1a \u00c1, Concepci\u00f3n \u00c1, Vicente M, et al. 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Disponible desde:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/globocan.iarc.fr\/Pages\/fact_sheets_cancer.aspx?cancer=colorectal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"29\">\n<li>Flood DM, Weiss NS, Cook LS, Emerson JC, Schwartz SM, et al. Colorectal cancer incidence in Asian migrants to the United States and their descendants. Cancer Causes Control. 2000; 11 (5): 403\u2013411.<\/li>\n<li>Moradi T, Del\ufb01no RJ, Bergstrom SR, Yu ES, Adami HO, et al. Cancer risk among Scandinavian immigrants in the US and Scandinavian residents compared with US whites, 1973\u201389. Eur J Cancer Prev. 1998; 7 (2): 117\u2013125.<\/li>\n<li>Moore WE, Moore LH. Intestinal \ufb02oras of populations that have a high risk of colon cancer. Appl Environ Microbiol. 1995; 61 (9): 3202\u20133207.<\/li>\n<li>Swidsinski A, Khilkin M, Kerjaschki D, Schreiber S, Ortner M. 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Fusobacterium nucleatum infection is prevalent in human colorectal carcinoma. Genome Res. 2012; 22 (2): 299-306.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1101\/gr.126516.111<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"52\">\n<li>Kato I, Boleij A, Kortman G.A.M, Roelofs R, Tjalsma H. Partial associations of dietary iron, smoking and intestinal bacteria with colorectal cancer risk. Nutr Cancer. 2013; 65 (2): 169-177.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1080\/01635581.2013.748922<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"53\">\n<li>Hirayama, K. Kami, M. Sugimoto, M. Sugawara, N. Toki,et al. Quantitative metabolome pro\ufb01ling of colon and stomach cancer microenvironment by capillary electrophoresis time-of-\ufb02ight mass spectrometry, Cancer Res. Jun, 2009; 69 (11):4918\u20134925.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.1158\/0008-5472.CAN-08-4806<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"54\">\n<li>Orlando, F. 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Dec, 2014; 20 (48): 18121\u201330. doi:10.3748\/wjg.v20.i48.18121<\/li>\n<li>McMichael AJ, Giles GG. Cancer in migrants to Australia: extending the descriptive epidemiological data. Cancer Res. 1988; 48 (3):751\u20136.<\/li>\n<li>Yavari P, Hislop T.G, Bajdik C, Sadjadi A, Nouraie M, et al. Comparison of cancer incidence in Iran and Iranian immigrants to British Columbia, Canada. Asian Pac J Cancer Prev. 2006; 7 (1): 86\u201390.<\/li>\n<li>Marchesi JR. Human distal gut microbiome. Environ Microbiol. Dec, 2011; 13 (12): 3088\u2013102.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.1111\/j.1462-2920.2011.02574.x<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"71\">\n<li>Gao Z, Guo B, Gao R, Zhu Q, Qin H. Microbiota disbiosis is associated with colorectal cancer. Front Microbiol. Feb, 2015; 6:20.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.3389\/fmicb.2015.00020<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"72\">\n<li>Feng Q, Liang S, Jia H, Stadlmayr A, Tang L, et al. Gut microbiome development along the colorectal adenoma-carcinoma sequence. Nature communications. Mar, 2015; 6: 6528.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1038\/ ncomms7528<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"73\">\n<li>Yu J, Feng Q, Wong SH, Zhan D, Liang QY,et al. Metagenomic analysis of faecal microbiome as a tool towards targeted non-invasive biomarkers for colorectal cancer.Gut. Jan, 2017; 66 (1): 70-78.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1136\/gutjnl-2015-309800<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"74\">\n<li>Ahn J, Sinha R, Pei Z, Dominianni C, Wu J, et al. Human gut microbiome and risk for colorectal cancer. Journal of the National Cancer Institute. Dec, 2013; 105(24):1907\u201311.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi:10.1093\/jnci\/ djt300<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"75\">\n<li>Gueimonde M, Ouwehand A, Huhtinen H, Salminen E, Salminen S. Qualitative and quantitative analyses of the bifidobacterial microbiota in the colonic mucosa of patients with colorectal cancer, diverticulitis and inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2007; 13 (29): 3985-9.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.3748\/wjg.v13.i29.3985<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"76\">\n<li>Sobhani I, Amiot A, Baleur YL, Levy M, Auriault ML,et al. Microbial dysbiosis and colon carcinogenis: could colon cancer be considered a bacteria-related disease? Thera Adv Gastroenterol. 2013; 6(3): 215-29.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1177\/ 1756283X12473674<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"77\">\n<li>American Cancer Society. Disponible desde:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/cancer-de-colon-o-recto.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"78\">\n<li>Nakatsu G, Li X, Zhou H, Sheng J, Wong SH, et al. Gut mucosal microbiome across stages of colorectal carcinogenesis. Nat Commun. Oct, 2015; 6: 8727.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1038\/ncomms9727<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"79\">\n<li>Chen H-M, Yu Y-N, Wang J-L, Lin Y-W, Kong X, Yang C-Q, et al. Decreased dietary fiber intake and structural alteration of gut microbiota in patients with advanced colorectal adenoma. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 1044\u201352.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.3945\/\u200bajcn.112.046607<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"80\">\n<li>Mira-Pascual L, Cabrera Rubio R, Ocon S, Costales P, Parra A, et al. Microbial mucosal colonic shifts as sociated with the development of colorectal c\u00e1ncer reveal the presence of different bacterial and archaeal biomarkers. J Gastroenterol. Feb, 2015; 50(2):167\u201379.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1007\/s00535-0140963-x<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"81\">\n<li>Brandt Lawrence J, Borody Thomas Julius MD, Campbell Jordana. Endoscopic Fecal Microbiota Transplantation: \u201cFirst-Line\u201d Treatment for Severe Clostridium difficile Infection?. Journal of Clinical Gastroenterology: Sept, 2011; 45(8): 655-657.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1097\/MCG.0b013e3182257d4f<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"82\">\n<li>David, L. A., Materna, A. C., Friedman, J., Campos-Baptista, M. I. et al. Host lifestyle affects human microbiota on daily timescales. Genome Biology 2014, 15, R89.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1186\/gb-2014-15-7-r89<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"83\">\n<li>Faith, J. J., Guruge, J. L.,Charbonneau, M.,Subramanian,S. et al. The long-term stability of the human gut microbiota. Science 2013, 341, 1237439.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: 10.1126\/science.1237439<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"84\">\n<li>Ternhag A, Torner A, Svensson A, Ekdahl K, Giesecke J. Short- and long-term effects of bacterial gastrointestinal infections. Emerg Infect Dis. 2008; 14: 143e148.<\/li>\n<li>Jess T., Simonsen J., Nielsen N.M., et al. Enteric salmonella or campylobacter infections and the risk of inflammatory bowel disease. 2011; 60:318e324.<\/li>\n<li>Herbert Tilg, Timon E.Adolph, Romana R.Gerner, Alexander R.Moschen. The Intestinal Microbiota in Colorectal Cancer. Cancer cell. 2018; 33(6): 954-964.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">doi: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ccell.2018.03.004<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer colorrectal y su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; n\u00ba 10; 390<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[485,3477,13049,3674,10606],"class_list":["post-55850","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cancer","tag-deteccion","tag-disbiosis","tag-intestinal","tag-microbiota","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El c\u00e1ncer colorrectal y su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El c\u00e1ncer colorrectal y su relaci\u00f3n con la microbiota intestinal Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; 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