{"id":56043,"date":"2020-06-01T10:34:17","date_gmt":"2020-06-01T08:34:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56043"},"modified":"2020-06-01T10:34:17","modified_gmt":"2020-06-01T08:34:17","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-con-anorexia-nerviosa-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-con-anorexia-nerviosa-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con anorexia nerviosa. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con anorexia nerviosa. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Sonia Benaiges Blanch<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 11; 545<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with nervous anorexia. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 545<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonia Benaiges Blanch. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Aisa Cos\u00edo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Pascual Gracia. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Laura P\u00e9rez Herrer. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Alba Calavia Recio. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda es una paciente de 20 a\u00f1os que acude a su Enfermera al ser diagnosticada de Anorexia Nerviosa. Es una buena estudiante, exigente consigo misma, realiza deporte a diario y en el \u00faltimo tiempo ha disminuido su ingesta, incluso realizando periodos de ayuno. Luc\u00eda no reconoce su estado f\u00edsico ni su bajo peso. Actualmente su IMC es de 16,5. Acude con su madre, la cual se muestra muy preocupada por el estado actual de Luc\u00eda. Tras realizar la valoraci\u00f3n seg\u00fan las Catorce necesidades de Virginia Henderson, se realiza un plan de cuidados individualizado para ayudar a Luc\u00eda a ser consciente de su problema y realizar un cambio de conducta respecto a su autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Alimentaci\u00f3n, anorexia, imagen corporal, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lucia is a 20-year-old patient who goes to her Nurse when she is diagnosed with Anorexia Nerviosa. She is a good student, demanding of herself, she sports every day and in recent times her intake has decreased, including fasting periods. Lucia does not recognize her physical condition or her low weight. Currently his BMI is 16.5. He goes to his mother, who is very concerned about the current state of Lucia. After performing the assessment according to Virginia Henderson&#8217;s Fourteen Needs, an individualized care plan is drawn up to help Lucia become aware of her problem and make a change in behavior regarding her self-care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words:<\/strong> Diet, anorexia, body image, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda, paciente de 20 a\u00f1os, acude a la consulta de Enfermer\u00eda acompa\u00f1ada de Pilar, su madre. Luc\u00eda ha sido diagnosticada de anorexia nerviosa y su madre se muestra muy nerviosa y desesperada frente a la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda acabo el instituto hace dos a\u00f1os, obteniendo unas notas que le permiten en la actualidad estudiar el doble grado de matem\u00e1ticas y f\u00edsica. Es muy exigente consigo misma en lo que respecta a la universidad, y hasta el momento cumple sus expectativas en cuanto las notas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda presenta desde hace unos meses disminuci\u00f3n de la ingesta por miedo a ganar peso, a pesar de que su peso corporal en la actualidad es inferior al m\u00ednimo esperado para su franja de edad, sexo y salud f\u00edsica. Presenta un \u00edndice de masa corporal de 16,50. Se trata de un tipo de anorexia llamada restrictiva, ya que la p\u00e9rdida de peso se relaciona con la dieta y el ayuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al preguntar a Luc\u00eda sobre su percepci\u00f3n de la situaci\u00f3n, comenta que ella realiza ejercicio f\u00edsico a diario porque le gusta, y no come porque no tiene hambre. No acude a ning\u00fan gimnasio, realiza ejercicio f\u00edsico en casa o al aire libre pero por la noche, ya que alega que la gente la mira cuando va por la calle. No reconoce el bajo peso corporal actual, y dice que no le gusta su cuerpo, por eso intenta modificarlo a trav\u00e9s del ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su ingesta actual se reduce a una pieza de fruta y alg\u00fan plato de verdura porque dice que es lo \u00fanico que le gusta. No come comida ultraprocesada. Su madre intenta hacerle comidas variadas que le aporten los nutrientes necesarios pero Luc\u00eda prefiere cocinarse ella sus platos y asegurarse de la cantidad que ingiere. Presenta un ciclo menstrual irregular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su madre comenta que Luc\u00eda nunca ha tenido un peso corporal elevado, siempre se ha mantenido \u201cbien\u201d. Antes realizaba ejercicio f\u00edsico pero no de manera tan intensa como ahora. En cuanto a su ingesta, su madre afirma que de manera brusca disminuy\u00f3 la ingesta hasta realizar largos periodos de ayuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda cuenta con el apoyo familiar de su madre, su padre y su hermana peque\u00f1a que tiene 16 a\u00f1os. Su familia intenta hablar con ella de la situaci\u00f3n actual pero Luc\u00eda no permite comentarios acerca del tema y se muestra agresiva cuando sus padres muestran su preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: no conocidos.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: abuela materna HTA, abuela paterna Diabetes Mellitus II, abuelo materno c\u00e1ncer de colon.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: intervenida de apendicitis a los 16 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Alergias: frutos secos y marisco.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: no conocida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: no presenta alteraciones. No fumadora.<\/li>\n<li><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: Ingesta inferior seg\u00fan sus necesidades. IMC 16,5.<\/li>\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: eliminaci\u00f3n urinaria e intestinal sin alteraciones. Tendencia al estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: realiza ejercicio f\u00edsico a diario.<\/li>\n<li><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: necesidad no alterada, descansa bien y duerme siete horas al d\u00eda.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: suele vestir con prendas que cubran todo el cuerpo.<\/li>\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: normotermia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u>: piel hidratada, no presenta lesiones.<\/li>\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: necesita informaci\u00f3n para evitar complicaciones derivadas de la anorexia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de comunicarse<\/u>: mala gesti\u00f3n de requerimientos para lograr el bienestar.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: agn\u00f3stica.<\/li>\n<li><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: cursando estudios en la Universidad.<\/li>\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de aprendizaje<\/u>: necesidad alterada. Precisa informaci\u00f3n sobre los cuidados necesarios para su tratamiento y su actual estado de salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[00002] Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales.<\/li>\n<li>[00118] Trastorno de la imagen corporal.<\/li>\n<li>[00078] Gesti\u00f3n ineficaz de la salud.<\/li>\n<li>[00069] Afrontamiento ineficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00002] Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales <\/strong>r\/c ingesta diaria insuficiente y trastorno psicol\u00f3gico m\/p p\u00e9rdida de peso e ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Consumo de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 2 Nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 1 Ingesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 2 Comer y beber.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1853] Conocimiento: manejo del trastorno de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo alcanzable de ganancia de peso.<\/li>\n<li>Ingesta diaria de alimentos y l\u00edquidos que satisface las necesidades corporales.<\/li>\n<li>Estrategias para promover la satisfacci\u00f3n con la imagen corporal.<\/li>\n<li>Grupos de apoyo disponibles.<\/li>\n<li>Estrategias para promover la depresi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1411] Autocontrol del trastorno de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene el progreso hacia un peso diana.<\/li>\n<li>Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Verbaliza el deseo de disminuir las conductas de alimentaci\u00f3n desadaptativas.<\/li>\n<li>Expresa estima positiva.<\/li>\n<li>Expresa determinaci\u00f3n para recuperarse del trastorno de la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ciclos menstruales irregulares.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1009] Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesti\u00f3n cal\u00f3rica.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n proteica, de grasas y de hidratos de carbono.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[1240] Ayuda para ganar peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar el consumo diario de calor\u00edas.<\/li>\n<li>Controlar los niveles s\u00e9ricos de alb\u00famina, linfocitos y electr\u00f3litos.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de ingesta de calor\u00edas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a aumentar la ingesta de calor\u00edas.<\/li>\n<li>Servir la comida de forma agradable y atractiva.<\/li>\n<li>Analizar con la paciente la percepci\u00f3n de los factores que interfieren con la capacidad o deseo de comer.<\/li>\n<li>Proporcionar suplementos diet\u00e9ticos.<\/li>\n<li>Recompensar a la paciente por la ganancia de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [1050] Alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dar la oportunidad de oler las comidas para estimular el apetito.<\/li>\n<li>Establecer los alimentos seg\u00fan lo prefiera la paciente.<\/li>\n<li>Registrar la ingesta.<\/li>\n<li>Evitar distraer a la paciente durante la degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comer sin prisas, lentamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[1030] Manejo de los trastornos de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hablar con el paciente y con el equipo para establecer un peso adecuado como objetivo.<\/li>\n<li>Establecer la ganancia de peso diario.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar y reforzar los conceptos de buena nutrici\u00f3n con la paciente.<\/li>\n<li>Desarrollar una relaci\u00f3n de apoyo con la paciente.<\/li>\n<li>Fomentar la autovigilancia por parte de la paciente de la ingesta diaria de alimentos.<\/li>\n<li>Establecer un pacto con la paciente para conseguir conductas de ganancia de peso adecuadas.<\/li>\n<li>Utilizar t\u00e9cnicas de modificaci\u00f3n de la conducta para promover conductas que contribuyan a la ganancia de peso y para limitar las conductas de p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Iniciar la fase de mantenimiento del tratamiento cuando la paciente haya conseguido el peso marcado como objetivo y haya mostrado fehacientemente conductas de alimentaci\u00f3n deseadas durante el tiempo establecido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00078] Gesti\u00f3n ineficaz de la salud <\/strong>r\/c dificultad para manejarse en situaciones de salud complejas m\/p decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio: <\/u>1 Promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase: <\/u>2 Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 9 Evitar peligros\/seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1613] Autogesti\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describe los cuidados apropiados.<\/li>\n<li>Determina la finalizaci\u00f3n de las conductas asistenciales apropiadas.<\/li>\n<li>Expresa confianza con la resoluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n<li>Adopta medidas correctoras cuando los cuidados no son apropiados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [2609] Apoyo familiar durante el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los miembros expresan deseo de apoyar al miembro enfermo.<\/li>\n<li>Los miembros expresan sentimientos y emociones de preocupaci\u00f3n respecto al miembro enfermo.<\/li>\n<li>Piden informaci\u00f3n sobre el procedimiento.<\/li>\n<li>Piden informaci\u00f3n sobre la enfermedad de la paciente.<\/li>\n<li>Los miembros animan al miembro enfermo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1854] Conocimiento: dieta saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso personal \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y peso.<\/li>\n<li>Pautas nutricionales recomendadas.<\/li>\n<li>Pautas para las raciones de alimentos.<\/li>\n<li>Estrategias para aumentar el cumplimiento de la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5230] Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Valorar el ajuste de la paciente a los cambios de imagen corporal.<\/li>\n<li>Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital de la paciente en los roles y las relaciones.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n de la paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Indagar las razones de la paciente para su autocr\u00edtica.<\/li>\n<li>Confrontar los sentimientos ambivalentes de la paciente.<\/li>\n<li>Presentar a la paciente personas o grupos que hayan pasado por la misma experiencia con \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[7110] Fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.<\/li>\n<li>Identificar los d\u00e9ficits de autocuidado de la paciente.<\/li>\n<li>Identificar las preferencias de los miembros de la familia para implicarse con la paciente.<\/li>\n<li>Facilitar la comprensi\u00f3n de los aspectos m\u00e9dicos del estado de la paciente a los miembros de la familia.<\/li>\n<li>Reconocer los s\u00edntomas f\u00edsicos relacionados con el estr\u00e9s de los miembros de la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00118] Trastorno de la imagen corporal <\/strong>r\/c alteraci\u00f3n de la autopercepci\u00f3n y anorexia m\/p alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n del propio cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Confusi\u00f3n en la imagen mental del yo f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 6 Autopercepci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 3 Imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 12 Trabajar\/realizarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1200] Imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Congruencia entre realidad corporal, ideal corporal e imagen corporal.<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n con el aspecto corporal.<\/li>\n<li>Actitud hacia la utilizaci\u00f3n de estrategias para mejorar el aspecto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1626] Conducta de aumento de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identifica la causa de la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Establece objetivos alcanzables de peso.<\/li>\n<li>Identifica las necesidades de ingesta cal\u00f3rica.<\/li>\n<li>Mantiene un aporte adecuado de alimentos y l\u00edquidos nutritivos.<\/li>\n<li>Identifica preferencias y man\u00edas en los alimentos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Selecciona alimentos y l\u00edquidos ricos en prote\u00ednas y calor\u00edas.<\/li>\n<li>Utiliza un diario para controlar la ingesta de l\u00edquidos y alimentos.<\/li>\n<li>Participa en grupos de apoyo.<\/li>\n<li>Participa en el control nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1205] Autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n abierta.<\/li>\n<li>Mantenimiento del cuidado personal.<\/li>\n<li>Nivel de confianza.<\/li>\n<li>Aceptaci\u00f3n de criticas constructivas.<\/li>\n<li>Sentimientos sobre su propia persona.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5220] Mejora de la imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la paciente a comentar los cambios causados por la enfermedad.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a determinar el alcance de los cambios reales producidos en el cuerpo o en su nivel de funcionamiento.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a separar el aspecto f\u00edsico de los sentimientos de val\u00eda personal.<\/li>\n<li>Observar la frecuencia de las afirmaciones de autocr\u00edtica.<\/li>\n<li>Observar si hay afirmaciones que identifican las percepciones de imagen corporal que tengan que ver con la forma y el peso corporal.<\/li>\n<li>Utilizar ejercicios de auto evaluaci\u00f3n con grupos de personas muy preocupadas acerca de los atributos f\u00edsicos normales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5430] Grupo de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo a la paciente.<\/li>\n<li>Determinar el objetivo del grupo y la naturaleza del proceso grupal.<\/li>\n<li>Crear una atm\u00f3sfera relajada y de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Elegir los miembros que puedan contribuir y beneficiarse de la interacci\u00f3n del grupo.<\/li>\n<li>Fomentar la expresi\u00f3n de ayudas mutuas.<\/li>\n<li>Mantener una presi\u00f3n positiva para el cambio de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[4360] Modificaci\u00f3n de la conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n de la paciente para un cambio de conducta.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos.<\/li>\n<li>Reforzar las decisiones constructivas respecto a las necesidades sanitarias.<\/li>\n<li>Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos de la paciente por cambiar su conducta.<\/li>\n<li>Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones de la paciente que hayan sido tomadas de forma independiente.<\/li>\n<li>Desarrollar un programa de cambio de conducta.<\/li>\n<li>Desarrollar un m\u00e9todo para registrar la conducta y sus cambios.<\/li>\n<li>Facilitar la implicaci\u00f3n familiar el proceso de modificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar un seguimiento a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00069] Afrontamiento ineficaz<\/strong> r\/c confianza inadecuada en la habilidad para manejar la situaci\u00f3n m\/p incapacidad para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas (alimentaci\u00f3n y bienestar corporal). <strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>patr\u00f3n de apreciaci\u00f3n no v\u00e1lida sobre los agentes estresantes, con esfuerzos cognitivos y\/o conductuales, que fracasan en la gesti\u00f3n de las demandas relacionadas con el bienestar. <u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Respuestas de afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 10 Comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1902] Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controla los factores de riesgo personales.<\/li>\n<li>Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.<\/li>\n<li>Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.<\/li>\n<li>Participa en la detecci\u00f3n sistem\u00e1tica de problemas de salud.<\/li>\n<li>Reconoce cambios en el estado general de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[2002] Bienestar personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Salud psicol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Salud f\u00edsica.<\/li>\n<li>Capacidad de afrontamiento.<\/li>\n<li>Capacidad para expresar emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5270] Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con la paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a reconocer sentimientos tales como ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[4470] Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la paciente a identificar una meta de cambio espec\u00edfica.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<\/li>\n<li>Explorar con la paciente las barreras potenciales al cambio de conducta.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a evaluar el progreso mediante la comparaci\u00f3n de registros de la conducta previa con la conducta actual.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con anorexia nerviosa. 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