{"id":56054,"date":"2020-06-01T11:08:59","date_gmt":"2020-06-01T09:08:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56054"},"modified":"2020-06-25T10:42:42","modified_gmt":"2020-06-25T08:42:42","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-duelo-complicado-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-duelo-complicado-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un duelo complicado. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un duelo complicado. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Cristina A\u00edsa Cos\u00edo<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 11; 541<\/p>\n

Nursing care plan in a complicated grief. About a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/04\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 541<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/p>\n

Cristina Aisa Cos\u00edo. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Pascual Gracia. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura P\u00e9rez Herrer. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alba Calavia Recio. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sonia Benaiges Blanch. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN:<\/u><\/p>\n

Mujer de 22 a\u00f1os que ingresa en la planta de infecciosos tras 20 d\u00edas de ingreso en UCI por neumon\u00eda causada por Streptococcus pyogenes. Presenta mejor\u00eda cl\u00ednica y se encuentra estable aunque en la tomograf\u00eda computarizada se puede observar una posible cavitaci\u00f3n en el pulm\u00f3n derecho. Su madre falleci\u00f3 hace 1 mes por necrosis de vena pulmonar causada por el mismo microorganismo y su padre tambi\u00e9n est\u00e1 infectado. Las enfermeras de la planta realizan una valoraci\u00f3n y elaboran un plan de cuidados enfermeros para abordar su duelo y preocupaci\u00f3n por la situaci\u00f3n que est\u00e1 viviendo.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/u> Neumon\u00eda, duelo complicado, salud familiar, resiliencia, NANDA, NIC. NOC.<\/p>\n

SUMMARY:<\/u><\/p>\n

22-year-old woman admitted to the infectious service after 20 days of ICU admission due to pneumonia caused by Streptococcus pyogenes. She presents clinical improvement and is stable although in the computed tomography a possible cavitation in the right lung can be observed. Her mother died 1 month ago from necrosis of the pulmonary vein caused by the same microorganism and her father is also infected. The nurses perform an assessment and develop a nursing care plan to address their grief and concern about the situation they are experiencing.<\/p>\n

KEYWORDS<\/u>: Pneumonia, complicated grief, family health, resilience, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

Carla es una mujer de 22 a\u00f1os que ingresa en la planta de infecciosos procedente de la Uci por neumon\u00eda bilateral causada por Streptococcus pyogenes. Su madre muri\u00f3 hace 1 mes por necrosis de la vena pulmonar, ocasionado por una neumon\u00eda por el mismo microorganismo y su padre tambi\u00e9n es portador aunque en \u00e9l solo se ha manifestado con s\u00edntomas leves.<\/p>\n

Carla acudi\u00f3 hace 30 d\u00edas a urgencias por malestar general y disnea. Se decidi\u00f3 su ingreso en planta por resultado de neumon\u00eda bilateral en radiograf\u00eda de t\u00f3rax. Su evoluci\u00f3n en esta fue desfavorable y a la semana fue trasladada a la uci. En esta unidad requiri\u00f3 ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva durante 7 d\u00edas, drogas vasoactivas y diur\u00e9tico en perfusi\u00f3n continua. El destete se realiz\u00f3 sin inconveniente y fue dada de alta con gafas de ox\u00edgeno a bajo flujo.<\/p>\n

Al llegar a planta, las enfermeras realizan una valoraci\u00f3n y clasifican los datos seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

Carla se encuentra estable hemodin\u00e1micamente sin drogas vasoactivas, mantiene buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno con gafas nasales a 1l y tiene tos productiva. Porta una sonda vesical, mantiene buena diuresis pero se queja de incapacidad para defecar. Los m\u00e9dicos le han comunicado el resultado de un tc en el que aparece una cavitaci\u00f3n en el pulm\u00f3n derecho similar a la que tuvo su madre y le han explicado que puede ser necesaria una lobectom\u00eda. An\u00edmicamente refiere encontrarse asustada por su evoluci\u00f3n y la posible operaci\u00f3n y parece no ser consciente a\u00fan de la muerte de su madre. Su padre se encuentra muy bajo de \u00e1nimo en casa por la muerte de su mujer y no acude apenas al hospital, lo que tambi\u00e9n tiene preocupada a Carla.<\/p>\n

    \n
  1. OXIGENACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    • Saturaci\u00f3n basal de O2 94-95%<\/li>\n
    • Tos con expectoraci\u00f3n fluida. En tratamiento con broncodiltadores por nebulizaci\u00f3n<\/li>\n
    • TAS: 100-110 TAD: 70-80<\/li>\n
    • FC: 60-70<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      1. ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • Bien hidratada con 1000 ml suero fisiol\u00f3gico cada 24 horas<\/li>\n
        • P\u00e9rdida de 5 kg de peso desde su ingreso<\/li>\n
        • Refiere tener poco apetito<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          1. ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            • Buena diuresis sin necesidad de diur\u00e9tico<\/li>\n
            • Portadora de sonda vesical procedente de uci<\/li>\n
            • Estre\u00f1imiento debido a la poca movilidad<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              1. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                • Capaz de trasladarse de la cama al sill\u00f3n con m\u00ednima ayuda.<\/li>\n
                • P\u00e9rdida de fuerza muscular, inestabilidad en la marcha. Se encuentra un poco d\u00e9bil.<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  1. DESCANSO\/SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    • Le cuesta conciliar el sue\u00f1o en el hospital y por el d\u00eda se queda dormida a ratos.<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      1. USAR PRENDA DE VESTIR ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        • Capaz de vestirse sin ayuda<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          1. TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            • Sin picos de fiebre desde hace 4 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              1. HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n
                                  \n
                                • Realiza su higiene general en la ducha con ayuda de un familiar.<\/li>\n
                                • Sin edemas<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  1. EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n
                                      \n
                                    • Al\u00e9rgica al metamizol<\/li>\n
                                    • Consciente de su estado de salud y orientada. Dispuesta a cuidarse para mejorar<\/li>\n
                                    • Refiere no ser consciente del todo de la muerte de su madre, un poco aturdida cuando se habla de ese tema<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      1. COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n
                                          \n
                                        • Su cuidador principal es su hermana, dado que su padre sigue con malestar general en casa y muy bajo de \u00e1nimo. Refiere preocupaci\u00f3n al no recibir su apoyo y verle cada d\u00eda m\u00e1s triste<\/li>\n
                                        • Sin dificultad para expresar sus sentimientos y opiniones<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          1. VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n
                                              \n
                                            • Acepta su estado de salud y le parece muy importante el recuperarse del todo<\/li>\n
                                            • Expresa miedo por la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y el postoperatorio<\/li>\n
                                            • Refiere estar bloqueada emocionalmente ante la p\u00e9rdida de su madre, no sabe c\u00f3mo gestionarlo y tiene sentimientos de culpabilidad<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              1. OCUPARSE Y REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n
                                                  \n
                                                • Es graduada en estudios ingleses. Llevaba solo 2 meses trabajando como profesora en una academia de ingl\u00e9s. Teme que le echen del trabajo si la baja laboral se alarga demasiado.<\/li>\n
                                                • Se encuentra un poco aburrida.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                    \n
                                                  1. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n
                                                      \n
                                                    • Est\u00e1 leyendo libros y viendo series que le descarga su hermana en la Tablet.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                        \n
                                                      1. APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n
                                                          \n
                                                        • Interesada en la evoluci\u00f3n de su estado de salud y dispuesta a aprender sobre sus cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          DIGN\u00d3STICOS ENFERMER\u00cfA: <\/u><\/strong><\/p>\n

                                                            \n
                                                          • [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/li>\n
                                                          • [00135] Duelo complicado<\/li>\n
                                                          • [00162] Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la salud<\/li>\n
                                                          • [00011] Estre\u00f1imiento<\/li>\n
                                                          • [00080] Gesti\u00f3n ineficaz de la salud familiar<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            NANDA\u00a0 [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/u><\/strong> r\/c disminuci\u00f3n de la fuerza muscular, p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica, intolerancia a la actividad m\/p enlentecimiento del movimiento, inestabilidad postural, disnea de esfuerzo.<\/p>\n

                                                            Definici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n

                                                            Dominio:<\/u> 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n

                                                            Clase:<\/u> 2 Actividad\/Ejercicio<\/p>\n

                                                            Necesidad:<\/u> 4 Moverse<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • NOC [0200] Ambular<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                              Indicadores:<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Camina con marcha eficaz<\/li>\n
                                                              • Soporta el peso<\/li>\n
                                                              • Sube escaleras<\/li>\n
                                                              • Camina distancias cortas<\/li>\n
                                                              • NOC [0415] Estado respiratorio<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Indicadores:<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Frecuencia respiratoria<\/li>\n
                                                                • Profundidad de la inspiraci\u00f3n<\/li>\n
                                                                • Objetivo esperado con el espir\u00f3metro de incentivo<\/li>\n
                                                                • Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno <\/li>\n
                                                                • NIC [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Ayudar al paciente con la deambulaci\u00f3n inicial, si es necesario<\/li>\n
                                                                  • Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas para la deambulaci\u00f3n<\/li>\n
                                                                  • Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad<\/li>\n
                                                                  • Animar al paciente a que est\u00e9 <<levantado seg\u00fan le apetezca>>, si es apropiado<\/li>\n
                                                                  • NIC [0180] Manejo de la energ\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Animar a la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones<\/li>\n
                                                                    • Determinar la percepci\u00f3n de la causa de fatiga por parte del paciente<\/li>\n
                                                                    • Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados<\/li>\n
                                                                    • NIC [3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      Actividades:<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n
                                                                      • Evaluar el movimiento tor\u00e1cico, observando la simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/li>\n
                                                                      • NIC [3230] Fisioterapia tor\u00e1cica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Actividades:<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Realizar la fisioterapia tor\u00e1cica al menos 2 horas despu\u00e9s de comer.<\/li>\n
                                                                        • Explicar al paciente la finalidad y los procedimientos usados durante la fisioterapia tor\u00e1cica.<\/li>\n
                                                                        • NIC [3140] Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          Actividades<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Administrar broncodilatadores, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                          • Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            NANDA\u00a0 [00135] Duelo complicado<\/u><\/strong> r\/c alteraci\u00f3n emocional m\/p sentirse aturdida, sentimiento de shock, incredulidad.<\/p>\n

                                                                            Definici\u00f3n:<\/u> Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompa\u00f1a al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional.<\/p>\n

                                                                            Dominio:<\/u> 9 Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s<\/p>\n

                                                                            Clase:<\/u> 2 Respuestas de afrontamiento<\/p>\n

                                                                            Necesidad:<\/u> 11 Creencias\/valores<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • NOC [1204] Equilibrio emocional <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              Indicadores:<\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              • Muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n<\/li>\n
                                                                              • Muestra estado de \u00e1nimo sereno<\/li>\n
                                                                              • NOC [1309] Resiliencia personal<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                Indicadores:<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas<\/li>\n
                                                                                • Expresa emociones<\/li>\n
                                                                                • Busca apoyo emocional<\/li>\n
                                                                                • NIC [5290] Facilitar el duelo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  • Fomentar la expresi\u00f3n de sentimientos acerca de la p\u00e9rdida<\/li>\n
                                                                                  • Escuchas las expresiones de duelo<\/li>\n
                                                                                  • Ayudar al paciente a identificar la reacci\u00f3n inicial a la p\u00e9rdida<\/li>\n
                                                                                  • NIC [8340] Fomentar la resiliencia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                                                      \n
                                                                                    • Facilitar la cohesi\u00f3n familiar<\/li>\n
                                                                                    • Fomentar el apoyo familiar<\/li>\n
                                                                                    • Facilitar la comunicaci\u00f3n familiar<\/li>\n
                                                                                    • NIC [5270] Apoyo emocional<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                      Actividades:<\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      • Comentar la experiencia emocional con el paciente<\/li>\n
                                                                                      • Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo<\/li>\n
                                                                                      • Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza<\/li>\n
                                                                                      • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los per\u00edodos de m\u00e1s ansiedad<\/li>\n
                                                                                      • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones<\/li>\n
                                                                                      • NIC [5230] Mejorar el afrontamiento<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                        Actividades:<\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los roles y las relaciones<\/li>\n
                                                                                        • Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador<\/li>\n
                                                                                        • Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                          NANDA\u00a0 [00162] Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la salud<\/u><\/strong> r\/c expresa deseo de mejorar la gesti\u00f3n de la enfermedad, de los s\u00edntomas y del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/p>\n

                                                                                          Definici\u00f3n:<\/u> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas, que puede ser reforzado.<\/p>\n

                                                                                          Dominio:<\/u> 1 Promoci\u00f3n de la salud<\/p>\n

                                                                                          Clase:<\/u> 2 Gesti\u00f3n de la salud<\/p>\n

                                                                                          Necesidad:<\/u> 161<\/p>\n

                                                                                            \n
                                                                                          • NOC [1804] Conocimiento: conservaci\u00f3n de la energ\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                            Indicadores:<\/p>\n

                                                                                              \n
                                                                                            • Actividad f\u00edsica recomendada<\/li>\n
                                                                                            • Actividades apropiadas<\/li>\n
                                                                                            • T\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n efectiva<\/li>\n
                                                                                            • NOC [1602] Conducta de fomento de la salud <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                              Indicadores:<\/p>\n

                                                                                                \n
                                                                                              • Utiliza t\u00e9cnicas efectivas de disminuci\u00f3n del estr\u00e9s<\/li>\n
                                                                                              • Realiza los h\u00e1bitos sanitarios correctamente<\/li>\n
                                                                                              • Utiliza conductas para evitar los riesgos<\/li>\n
                                                                                              • NIC [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                Actividades:<\/p>\n

                                                                                                  \n
                                                                                                • Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento<\/li>\n
                                                                                                • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante<\/li>\n
                                                                                                • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico<\/li>\n
                                                                                                • Crear un ambiente que facilite la confianza<\/li>\n
                                                                                                • NIC [1850] Mejorar el sue\u00f1o<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                                                    \n
                                                                                                  • Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o<\/li>\n
                                                                                                  • Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, seg\u00fan corresponda<\/li>\n
                                                                                                  • Agrupar las actividades de cuidados para minimizar el n\u00famero de despertares; permitir ciclos de sue\u00f1o de al menos 90 minutos<\/li>\n
                                                                                                  • NIC [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/strong><\/li>\n
                                                                                                  • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico<\/li>\n
                                                                                                  • Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda, seg\u00fan cada caso<\/li>\n
                                                                                                  • Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda<\/li>\n
                                                                                                  • Comentar las opciones de terapia\/tratamiento<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                    NANDA\u00a0 [00011] Estre\u00f1imiento<\/u><\/strong> r\/c cambios en los h\u00e1bitos alimentarios, disminuci\u00f3n de la motilidad gastrointestinal m\/p disminuci\u00f3n en la frecuencia deposicional, dolor abdominal<\/p>\n

                                                                                                    Definici\u00f3n:<\/u> Disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces y\/o eliminaci\u00f3n de heces excesivamente duras y secas.<\/p>\n

                                                                                                    Dominio<\/u>: 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio<\/p>\n

                                                                                                    Clase:<\/u> 2 Funci\u00f3n gastrointestinal<\/p>\n

                                                                                                    Necesidad:<\/u> 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    • NOC [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                      Indicadores:<\/p>\n

                                                                                                        \n
                                                                                                      • Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/li>\n
                                                                                                      • Control de movimientos intestinales<\/li>\n
                                                                                                      • Heces blandas y formadas<\/li>\n
                                                                                                      • NOC [1014] Apetito<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                        Indicadores:<\/p>\n

                                                                                                          \n
                                                                                                        • Deseo de comer<\/li>\n
                                                                                                        • Ingesta de alimentos<\/li>\n
                                                                                                        • Ingesta de l\u00edquidos<\/li>\n
                                                                                                        • NIC [0450] Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                          Actividades:<\/p>\n

                                                                                                            \n
                                                                                                          • Explicar al paciente la etiolog\u00eda del problema y las razones de las actuaciones<\/li>\n
                                                                                                          • Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento.<\/li>\n
                                                                                                          • Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos<\/li>\n
                                                                                                          • Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos secundarios gastrointestinales<\/li>\n
                                                                                                          • NIC [1120] Terapia nutricional<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                            Actividades:<\/p>\n

                                                                                                              \n
                                                                                                            • Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n
                                                                                                            • Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                                                            • Ayudar al paciente a seleccionar alimentos suaves, blandos y no \u00e1cidos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                              NANDA\u00a0 [00080] Gesti\u00f3n ineficaz de la salud familiar<\/u><\/strong> r\/c dificultad para gestionar un r\u00e9gimen terap\u00e9utico m\/p disminuci\u00f3n de atenci\u00f3n a la enfermedad<\/p>\n

                                                                                                              Definici\u00f3n:<\/u> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar objetivos de salud espec\u00edficos de la unidad familiar<\/p>\n

                                                                                                              Dominio:<\/u> 1 Promoci\u00f3n de la salud<\/p>\n

                                                                                                              Clase:<\/u> 2 Gesti\u00f3n de la salud<\/p>\n

                                                                                                              Necesidad:<\/u> 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n

                                                                                                                \n
                                                                                                              • NOC [2605] Participaci\u00f3n de la familia en la asistencia sanitaria profesional<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                Indicadores:<\/p>\n

                                                                                                                  \n
                                                                                                                • Participa en las decisiones con el paciente<\/li>\n
                                                                                                                • Colabora en la determinaci\u00f3n del tratamiento<\/li>\n
                                                                                                                • Obtiene informaci\u00f3n necesaria<\/li>\n
                                                                                                                • NOC [2609] Apoyo familiar durante el tratamiento<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                  Indicadores:<\/p>\n

                                                                                                                    \n
                                                                                                                  • Los miembros expresan deseo de apoyar al miembro enfermo<\/li>\n
                                                                                                                  • Los miembros expresan sentimientos y emociones de preocupaci\u00f3n respecto al miembro enfermo<\/li>\n
                                                                                                                  • Los miembros preguntan c\u00f3mo pueden ayudar<\/li>\n
                                                                                                                  • Piden informaci\u00f3n sobre la enfermedad del paciente<\/li>\n
                                                                                                                  • Los miembros animan al miembro enfermo<\/li>\n
                                                                                                                  • NIC [7110] Fomentar la implicaci\u00f3n familiar<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                                                                                      \n
                                                                                                                    • Identificar la percepci\u00f3n por parte de los miembros de la familia de la situaci\u00f3n y los sucesos desencadenantes, sentimientos del paciente y conductas de este<\/li>\n
                                                                                                                    • Animar a la familia a que se centre en cualquier aspecto positivo de la situaci\u00f3n del paciente<\/li>\n
                                                                                                                    • Animar a los miembros de la familia a mantener relaciones familiares, seg\u00fan cada caso<\/li>\n
                                                                                                                    • NIC [7130] Mantenimiento de procesos familiares<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                      Actividades:<\/p>\n

                                                                                                                        \n
                                                                                                                      • Identificar los efectos derivados del cambio de papeles en los procesos familiares<\/li>\n
                                                                                                                      • Ayudar a los miembros de la familia a poner en pr\u00e1ctica estrategias de normalizaci\u00f3n de su situaci\u00f3n<\/li>\n
                                                                                                                      • Informar sobre los mecanismos de apoyo sociales existentes para la familia<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                        BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/p>\n

                                                                                                                          \n
                                                                                                                        1. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                                                                                                        2. Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                                                                        3. Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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