{"id":56088,"date":"2020-06-02T10:32:44","date_gmt":"2020-06-02T08:32:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56088"},"modified":"2020-06-02T10:33:50","modified_gmt":"2020-06-02T08:33:50","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-ostomia-permanente-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-ostomia-permanente-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con ostom\u00eda permanente. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con ostom\u00eda permanente. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sonia Benaiges Blanch<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 11; 531<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with a permanent ostomy. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 531<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonia Benaiges Blanch (Graduada en Enfermer\u00eda). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Graduado en Enfermer\u00eda). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda (Graduado en Enfermer\u00eda). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Alba Calavia Recio (Graduada en Enfermer\u00eda). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en Enfermer\u00eda). Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel, paciente de 55 a\u00f1os acude a la consulta de Enfermer\u00eda tras ser intervenido de un adenocarcinoma rectal, siendo el resultado una colostom\u00eda permanente. Acude tras ser dado de alta del hospital para realizar un plan de cuidados individualizado porque le crea ansiedad el no saber qu\u00e9 cuidados espec\u00edficos necesita el estoma. Tampoco conoce cu\u00e1l es la dieta adecuada y le preocupa no poder seguir con la rutina que ten\u00eda antes de la intervenci\u00f3n. Tras realizar la valoraci\u00f3n seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson, se crea un plan de cuidados acorde a sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> estoma, colostom\u00eda, cuidados, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel, a 55-year-old patient, attends the Nursing office after having undergone a rectal cancer, the result being a permanent colostomy. He comes after being discharged from the hospital to carry out an individualized care plan because it makes him anxious not to know what specific care the stoma needs. Nor does he know what the proper diet is and he is worried that he cannot continue with the routine he had before the intervention. After carrying out the assessment according to the fourteen needs of Virginia Henderson, a care plan is created according to your needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>stoma, colostomy, care, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel, paciente de 55 a\u00f1os, acude a su Centro de Salud tras ser dado de alta del hospital. Acudi\u00f3 a su m\u00e9dico de cabecera por presentar sangrado anal de un mes de evoluci\u00f3n, con tenesmo rectal y ritmo intestinal normal. Tras realizar colonoscopia programada, fue diagnosticado de adenocarcinoma rectal sin met\u00e1stasis, T1 N0 M0. Tras ser evaluado por cirug\u00eda se realiz\u00f3 extirpaci\u00f3n del adenocarcinoma con colostom\u00eda permanente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude acompa\u00f1ado de su mujer, con quien comparte domicilio. Tienen dos hijas, Mar\u00eda de 22 a\u00f1os, que actualmente reside en Alemania donde trabaja y Claudia de 18 a\u00f1os que reside actualmente con ellos. Su hija Mar\u00eda volver\u00e1 a Espa\u00f1a tan pronto como pueda para ayudar a sus padres dada la situaci\u00f3n actual. Claudia no acude a la consulta con ellos pero comentan que est\u00e1 preocupada por su padre y quiere ayudarle en todo lo que pueda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel es aut\u00f3nomo, trabaja en su empresa de fontaner\u00eda, y desde que se le diagnostic\u00f3 el adenocarcinoma no trabaja, aunque mantiene ingresos gracias a un seguro que tiene contratado. Le gusta el deporte y realiza ejercicio f\u00edsico todos los d\u00edas, aunque ahora no sabe si podr\u00e1 seguir con su rutina diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta ansiedad ya que no sabe muy bien c\u00f3mo manejar la colostom\u00eda. En el hospital antes de darle el alta le dieron una serie de consejos y pautas para el correcto cuidado del estoma, pero debido a los nervios que ten\u00eda en ese momento, precisa de nuevo las recomendaciones de cuidados. Le preocupa perder calidad de vida y no poder compaginar su vida diaria con la colostom\u00eda. Pide informaci\u00f3n sobre los alimentos que debe comer para reducir el olor de las heces. Tiene problemas para adaptar los dispositivos al estoma, no conoce con exactitud los cuidados necesarios y dice estar haci\u00e9ndolo todo mal. Le preocupa tambi\u00e9n su imagen corporal respecto al verano, ya que suelen pasar la mayor parte del verano en la playa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su mujer se muestra receptiva y colaboradora, por lo que se la incluir\u00e1 en el plan de cuidados como cuidadora principal hasta que Miguel sea capaz por s\u00ed solo de realizar los cuidados que necesita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: adenocarcinoma rectal.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: padre Diabetes Mellitus II, hermano fallecido a los 42 a\u00f1os por IAM.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: extirpaci\u00f3n adenocarcinoma rectal 2019.<\/li>\n<li>Alergias: frutos secos y melocot\u00f3n.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: ibuprofeno si dolor, nolotil si dolor, omeprazol 20 mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: no presenta alteraciones. No fumador, no presenta tos ni secreciones.<\/li>\n<li><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: Ingesta adecuada seg\u00fan sus necesidades aunque necesita informaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo seguir una dieta adecuada para disminuir las flatulencias y el olor de las heces.<\/li>\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: colostom\u00eda definitiva, eliminaci\u00f3n urinaria sin alteraciones.<\/li>\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: realiza ejercicio f\u00edsico a diario.<\/li>\n<li><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: necesidad no alterada, descansa bien y duerme siete horas al d\u00eda.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: normotermia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u>: piel hidratada, no presenta lesiones. El estoma tiene buen aspecto y es de color rosado.<\/li>\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: precisa informaci\u00f3n sobre cuidados espec\u00edficos de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li><u>Necesidad de comunicarse<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: agn\u00f3stico.<\/li>\n<li><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: laboralmente activo, es fontanero. Le preocupa su imagen corporal cuando llegue el verano.<\/li>\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de aprendizaje<\/u>: necesidad alterada. Precisa aprendizaje acerca de los cuidados del estoma.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[00078] Gesti\u00f3n ineficaz de la salud<\/li>\n<li>[00014] Incontinencia fecal.<\/li>\n<li>[00118] Trastorno de la imagen corporal.<\/li>\n<li>[00146] Ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00078]<\/strong> <strong>Gesti\u00f3n ineficaz de la salud<\/strong> r\/c conocimiento insuficiente del r\u00e9gimen terap\u00e9utico y dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos m\/p dificultad con el r\u00e9gimen terap\u00e9utico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 1 Promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 9 Evitar peligros\/seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[2609] Apoyo familiar durante el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los miembros expresan deseo de apoyo al miembro enfermo.<\/li>\n<li>Los miembros preguntan c\u00f3mo pueden ayudar.<\/li>\n<li>Piden informaci\u00f3n sobre el procedimiento.<\/li>\n<li>Los miembros proporcionan contacto reconfortante al miembro enfermo.<\/li>\n<li>Participan en la planificaci\u00f3n del alta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1802] Conocimiento: dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivos de la dieta.<\/li>\n<li>Alimentos permitidos en la dieta.<\/li>\n<li>Alimentos que deben evitarse.<\/li>\n<li>L\u00edquidos que deben evitarse en la dieta.<\/li>\n<li>Estrategias para aumentar el cumplimiento de la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1613] Autogesti\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describe los cuidados apropiados.<\/li>\n<li>Obtiene los recursos necesarios.<\/li>\n<li>Adopta medidas correctoras cuando los cuidados no son apropiados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[7110] Fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.<\/li>\n<li>Determinar los recursos f\u00edsicos, emocionales y educativos del cuidador principal.<\/li>\n<li>Identificar los d\u00e9ficits de autocuidado del paciente.<\/li>\n<li>Animar a los miembros de la familia y al paciente a ayudar a desarrollar un plan de cuidados, incluidos los resultados esperados y la implantaci\u00f3n del plan de cuidados.<\/li>\n<li>Identificar junto con lo miembros de la familia los puntos fuertes y las habilidades del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5246] Asesoramiento nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<li>Comentar las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente de la dieta recomendada.<\/li>\n<li>Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[4480] Facilitar la autorresponsabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.<\/li>\n<li>Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las \u00e1reas en las que podr\u00eda f\u00e1cilmente asumir m\u00e1s responsabilidad.<\/li>\n<li>Facilitar al paciente y a su familia la toma de decisiones con respecto a su cuidado.<\/li>\n<li>Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no pueda llevarla a cabo.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados como sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00014] Incontinencia fecal<\/strong> r\/c alteraci\u00f3n del esf\u00ednter rectal m\/p evacuaci\u00f3n constante de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>evacuaci\u00f3n involuntaria de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio: <\/u>3 Eliminaci\u00f3n e intercambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase: <\/u>2 Funci\u00f3n gastrointestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 3 Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[0501] Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Color de las heces.<\/li>\n<li>Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/li>\n<li>Heces blandas y formadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1615] Autocuidado de la ostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describe el funcionamiento de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Mide el estoma para el ajuste adecuado del aparato.<\/li>\n<li>Vac\u00eda la bolsa de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Cambia la bolsa de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Expresa aceptaci\u00f3n de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Mantiene el cuidado de la piel alrededor de la ostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [0430] Control intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar los sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y\/o sonidos intestinales agudos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<\/li>\n<li>Disminuir la ingesta de alimentos flatulentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[0480] Cuidados de la ostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar posibles complicaciones postoperatorias, como obstrucci\u00f3n intestinal, \u00edleo paral\u00edtico, f\u00edstula de anastomosis o separaci\u00f3n mucocut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Instruir al paciente en la utilizaci\u00f3n del equipo\/cuidados de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Hacer que el paciente muestre el uso dele quipo.<\/li>\n<li>Vigilar la curaci\u00f3n del estoma y tejido circundante y la adaptaci\u00f3n al equipo de ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a practicar autocuidados.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los mecanismos para disminuir el olor.<\/li>\n<li>Fomentar la participaci\u00f3n en grupos de apoyo para pacientes con ostom\u00eda despu\u00e9s del alta hospitalaria.<\/li>\n<li>Expresar confianza respecto a que el paciente puede continuar haciendo vida normal con la ostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00118] Trastorno de la imagen corporal <\/strong>r\/c alteraci\u00f3n de la autopercepci\u00f3n y procedimiento quir\u00fargico m\/p preocupaci\u00f3n por el cambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Confusi\u00f3n en la imagen mental del yo f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 6 Autopercepci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 3 Imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 12 Trabajar\/realizarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1200] Imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Satisfacci\u00f3n con el aspecto corporal.<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n de la parte corporal afectada.<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n a cambios corporales por cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1205] Autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Nivel de confianza.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n abierta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5270] Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como al ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5230] Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal.<\/li>\n<li>Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los roles y relaciones.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Presentar al paciente a personas (o grupos) que hayan pasado por la misma experiencia con \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00146] Ansiedad<\/strong> r\/c estresores y grandes cambios m\/p preocupaci\u00f3n a causa de colostom\u00eda y calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Respuestas de afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 1 Respirar normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1211] Nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aprensi\u00f3n verbalizada.<\/li>\n<li>Ansiedad verbalizada.<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n exagerada por eventos vitales.<\/li>\n<li>Dificultad en las actividades sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1300] Aceptaci\u00f3n: estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce la realidad de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Afrontamiento de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Realiza las tareas de autocuidado.<\/li>\n<li>Se adapta al cambio en el estado de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5430] Grupo de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al paciente.<\/li>\n<li>Crear una atm\u00f3sfera relajada y de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transici\u00f3n para ayudar al paciente a que se adapte a un nuevo estilo de vida.<\/li>\n<li>Determinar el objetivo del grupo y la naturaleza del proceso grupal.<\/li>\n<li>Vigilar y dirigir la implicaci\u00f3n activa de los miembros del grupo.<\/li>\n<li>Fomentar la expresi\u00f3n de ayudas mutuas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con ostom\u00eda permanente. 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