{"id":56139,"date":"2020-06-05T10:13:30","date_gmt":"2020-06-05T08:13:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56139"},"modified":"2020-06-05T10:13:30","modified_gmt":"2020-06-05T08:13:30","slug":"desarrollo-de-un-programa-de-intervencion-para-la-prevencion-secundaria-de-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria-anorexia-y-bulimia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/desarrollo-de-un-programa-de-intervencion-para-la-prevencion-secundaria-de-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria-anorexia-y-bulimia\/","title":{"rendered":"Desarrollo de un programa de intervenci\u00f3n para la prevenci\u00f3n secundaria de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia y bulimia"},"content":{"rendered":"

Desarrollo de un programa de intervenci\u00f3n para la prevenci\u00f3n secundaria de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia y bulimia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Alba Sim\u00f3n Melchor<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 11; 514<\/p>\n

Development of an intervention program for secondary prevention of eating disorders: anorexia and bulimia\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 514<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/strong><\/p>\n

– 1\u00aa Autora responsable de la correspondencia del art\u00edculo: Alba Sim\u00f3n Melchor.<\/p>\n

Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Diploma de Especializaci\u00f3n en accidentes de tr\u00e1fico. T\u00edtulo de experto en indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios.<\/p>\n

Lugar de trabajo: Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada del Centro de Atenci\u00f3n Primaria de Calaceite (Alca\u00f1iz), Espa\u00f1a.<\/p>\n

–\u00a0 2\u00aa Autor: Javier Solano Cast\u00e1n.<\/p>\n

Profesi\u00f3n: Licenciado en Farmacia. Experto en Ortopedia, Master en Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica y Farmacoterapia.<\/p>\n

Lugar de trabajo: Farmac\u00e9utico de Loporzano (Huesca), Espa\u00f1a.<\/p>\n

– 3\u00aa Autora: Mar\u00eda Luisa Jim\u00e9nez Sesma.<\/p>\n

Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Interuniversitario en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Experto en Gerontolog\u00eda Cl\u00ednica y Social.<\/p>\n

Lugar de trabajo: Enfermera del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza), Espa\u00f1a.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/em> los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, son patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas muy preocupantes por sus altas tasas de incidencia y sus altos \u00edndices de mortalidad, por ello es especialmente relevante llevar a cabo programas orientados a la prevenci\u00f3n de estas enfermedades.<\/p>\n

Objetivos:<\/em> disminuir la prevalencia, reducir el tiempo de duraci\u00f3n y el tiempo de demora entre el debut y el inicio de tratamiento de los TCA.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos:<\/em> para la elaboraci\u00f3n del programa se ha realizado una exhaustiva b\u00fasqueda y revisi\u00f3n de la literatura disponible. El programa se ha destinado a aquellas personas que est\u00e1n en contacto con la poblaci\u00f3n de riesgo de padecer TCA como son los profesores, farmac\u00e9uticos, profesionales sanitarios y familiares de los alumnos de un Instituto. Adem\u00e1s se ha implicado a participar en el programa a los propios adolescentes con el objetivo de concienciarles acerca del grave problema de los TCA.<\/p>\n

Resultados:<\/em> se ha desarrollado un programa de 9 sesiones. 3 sesiones ser\u00e1n destinadas a los profesores, farmac\u00e9uticos y profesionales sanitarios, 3 sesiones ser\u00e1n destinadas a los familiares de los alumnos y 3 sesiones ser\u00e1n destinadas a los alumnos. En cada sesi\u00f3n se trabajar\u00e1n una serie de contenidos mediante diversas actividades, marcando los resultados esperados. Para evaluar la eficacia y efectividad del programa se utilizar\u00e1n diversos m\u00e9todos cuantitativos y cualitativos. Por \u00faltimo se han propuesto diversas propuestas de mejora para aplicar y realizar en programas futuros.<\/p>\n

Discusi\u00f3n y conclusiones:<\/em> los programas preventivos protegen a la poblaci\u00f3n, pero durante un corto periodo de tiempo, por ello ser\u00eda necesario continuarlos en el tiempo adem\u00e1s de realizar su seguimiento. Me gustar\u00eda por \u00faltimo recalcar que se deber\u00eda continuar investigando para la detecci\u00f3n de nuevas herramientas preventivas de los TCA, por sus elevados \u00edndices de prevalencia actuales.<\/p>\n

Palabras clave:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Prevenci\u00f3n secundaria, trastornos de la conducta alimentaria, diagn\u00f3stico, tratamiento, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa.<\/p>\n

Abstract:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Introduction:<\/em> eating disorders (eating disorders), such as anorexia nervosa and bulimia nervosa, are psychiatric diseases that are very worrying about their high incidence rates and high mortality rates, so it is especially relevant to carry out programs aimed at prevention of these diseases.<\/p>\n

Objectives:<\/em> to reduce the prevalence, reduce the duration and the delay time between the debut and the start of treatment of eating disorders.<\/p>\n

Material and methods:<\/em> for the elaboration of the program, an exhaustive search and review of the available literature has been carried out. The program has been aimed at those people who are in contact with the population at risk of suffering from eating disorders such as teachers, pharmacists, health professionals and family members of the students of an Institute. In addition, adolescents themselves have been involved to participate in the program in order to raise awareness about the serious problem of eating disorders.<\/p>\n

Results:<\/em> a 9 session program has been developed. 3 sessions will be aimed at teachers, pharmacists and healthcare professionals, 3 sessions will be aimed at students’ families and 3 sessions will be aimed at students. In each session a series of contents will be worked through various activities, marking the expected results. To evaluate the effectiveness and effectiveness of the program, various quantitative and qualitative methods will be used. Finally, several improvement proposals have been proposed to apply and carry out in future programs.<\/p>\n

Discussion and conclusions:<\/em> preventive programs protect the population, but for a short period of time, it would therefore be necessary to continue them in time as well as follow up. Lastly, I would like to emphasize that research should continue to detect new preventive tools for eating disorders, due to their current high prevalence rates.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Keywords:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Secondary prevention; Eating disorder; diagnosis; treatment; anorexia nervosa; bulimia nervosa.<\/p>\n

DESARROLLO DE UN PROGRAMA DE INTERVENCI\u00d3N PARA LA PREVENCI\u00d3N SECUNDARIA DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA.<\/p>\n

    \n
  1. JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos mentales que se caracterizan por una alteraci\u00f3n de la conducta ante la ingesta alimentaria y un excesivo control por el peso. Se trata de trastornos graves que aparecen frecuentemente durante la adolescencia, siendo m\u00e1s habituales en sociedades desarrolladas donde la cultura que predomina enfatiza la delgadez 1,2<\/sup>.<\/p>\n

    La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad basada en una distorsi\u00f3n de la imagen corporal, la persona se percibe a s\u00ed misma como obesa o con mayor peso del real, presentando un peso inferior al que cabr\u00eda esperar para su edad, sexo y altura. El peso se pierde por ayunos o restricci\u00f3n de la ingesta, sin embargo tambi\u00e9n utilizan otras t\u00e9cnicas como el v\u00f3mito autoinducido, abuso de laxantes y diur\u00e9ticos o ejercicio f\u00edsico intenso. La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por el consumo desmesurado de grandes cantidades de comida en un periodo limitado de tiempo. Los atracones frecuentemente se desencadenan ante problemas emocionales (se refugian en la comida), estos van seguidos de conductas para evitar aumentar de peso como son v\u00f3mitos provocados, abuso de laxantes, ayuno y ejercicio f\u00edsico extremo 3,4,5<\/sup>.<\/p>\n

    A diferencia de la AN, en la BN el peso no suele variar (puede encontrarse en los l\u00edmites normales o incluso ser superior) aspecto que dificulta bastante su diagn\u00f3stico, por ello los episodios bul\u00edmicos son descubiertos a menudo tras detectar complicaciones m\u00e9dicas acompa\u00f1antes como lesiones dentales, cuadros de intoxicaciones por f\u00e1rmacos em\u00e9ticos, anormalidades en el ritmo cardiaco, sangrado esof\u00e1gico, trastornos electrol\u00edticos, diarrea, deshidrataci\u00f3n, etc\u2026. Cabe destacar que las fluctuaciones frecuentes en el peso suelen ser en muchas ocasiones el \u00fanico signo cl\u00ednico evidente de la BN 4,5<\/sup>.<\/p>\n

    Respecto a la etiolog\u00eda de los TCA, la hip\u00f3tesis de un solo factor ha sido sustituida actualmente por hip\u00f3tesis multifactoriales, ya que la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica representa el final de la interacci\u00f3n de tres tipos de factores: factores predisponentes (individuales, familiares, culturales), factores precipitantes (situaciones de crisis como p\u00e9rdidas afectivas o inicio de una dieta estricta por insatisfacci\u00f3n corporal) y factores perpetuantes (cl\u00ednica de desnutrici\u00f3n y cl\u00ednica asociada) 1,2<\/sup>.<\/p>\n

    Diversos estudios confirman que la prevalencia de AN entre adolescentes ha aumentado en un 0,5-1%, afecta en mayor n\u00famero a mujeres que a hombres (9,5:0,5) y la edad media de inicio del trastorno es de 17 a\u00f1os. Por otro lado la prevalencia de la BN en la poblaci\u00f3n es del 1-3%, al igual que en la AN hay mayor n\u00famero de mujeres afectadas, sin embargo la edad de aparici\u00f3n es m\u00e1s tard\u00eda, ya que aparece entre los 18 y 25 a\u00f1os 3<\/sup>. En cuanto pron\u00f3stico de los TCA no se debe hablar de curaci\u00f3n antes de los 4 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, adem\u00e1s tienen una morbimortalidad asociada importante, habi\u00e9ndose demostrado en diversos estudios de seguimiento una mortalidad de hasta el 20% en AN a los 20 a\u00f1os, y de un 5% en BN a los 5 a\u00f1os, con unas tasas de cronificaci\u00f3n del 20-25% en los mismos periodos 6,7<\/sup>.<\/p>\n

    La AN y BN son patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas muy preocupantes por sus altas tasas de incidencia y sus altos \u00edndices de mortalidad, por ello es especialmente relevante llevar a cabo programas orientados a la prevenci\u00f3n de estas enfermedades 8,9<\/sup>. La prevenci\u00f3n tradicionalmente se ha conceptualizado en tres niveles: la prevenci\u00f3n primaria la cual trata de reducir en la medida de lo posible la prevalencia de los TCA (esta prevenci\u00f3n ha generado \u201ccontroversias\u201d, ya que se ha demostrado que la realizaci\u00f3n de \u201ccharlas divulgativas en el medio escolar\u201d puede ser contraproducente, ya que en vez de lograr prevenir se genera un \u201cefecto p\u00e1nico\u201d indeseado). La prevenci\u00f3n secundaria se basa en la detecci\u00f3n precoz y derivaci\u00f3n adecuada para facilitar el inicio de un tratamiento eficaz (combinar la prevenci\u00f3n primaria con la secundaria ha demostrado ser una f\u00f3rmula interesante). Y la prevenci\u00f3n terciaria trata de establecer medidas eficaces para evitar\/reducir las posibles complicaciones y cronicidad en el trascurso de los TCA. Ver Tabla 1: Niveles de prevenci\u00f3n de los TCA (al final del art\u00edculo) 8<\/sup>. Tras consultar las \u00faltimas revisiones y evidencias disponibles, la prevenci\u00f3n resultar\u00e1 m\u00e1s eficaz si se aplica en las poblaciones de riesgo (en el caso de TCA en adolescentes) en sesiones interactivas y m\u00faltiples (evitando sesiones informativas), principalmente en personas j\u00f3venes del sexo femenino y ofertadas por profesionales previamente cualificados (tales como maestros, profesores, educadores, monitores de comedores, psicopedagogos de escuelas, farmac\u00e9uticos, dietistas, nutricionistas, etc\u2026) 8,9<\/sup>. En cuanto al contenido, resultar\u00e1n m\u00e1s eficaces aquellas estrategias de prevenci\u00f3n que empleen t\u00e9cnicas que refuercen la autoestima y las habilidades sociales y que ayuden a realizar cr\u00edtica del modelo est\u00e9tico imperante y a la aceptaci\u00f3n de la imagen corporal 8<\/sup>. No debemos olvidar que las actividades preventivas s\u00f3lo ser\u00e1n efectivas si se conoce la causa necesaria de la enfermedad que se pretende prevenir. Adem\u00e1s, las medidas preventivas tienen m\u00e1s probabilidad de ser eficaces si no dependen de la modificaci\u00f3n de la conducta de los individuos 9,10,11<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2. OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    2.1: OBJETIVO GENERAL<\/p>\n