{"id":56141,"date":"2020-06-05T10:28:54","date_gmt":"2020-06-05T08:28:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56141"},"modified":"2020-06-05T10:28:54","modified_gmt":"2020-06-05T08:28:54","slug":"proyecto-de-programacion-por-motivos-en-un-equipo-de-salud-de-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proyecto-de-programacion-por-motivos-en-un-equipo-de-salud-de-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Proyecto de programaci\u00f3n por motivos en un equipo de salud de atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"

Proyecto de programaci\u00f3n por motivos en un equipo de salud de atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Josefina Serra Prat<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 11; 513<\/p>\n

Programming project for reasons in a primary care health team<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 21\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/05\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 513<\/p>\n

Autor: Josefina Serra Prat. Diplomada en enfermer\u00eda. \u00c1rea B\u00e1sica de Salud Montserrat, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Actualmente el aumento del numero de las consultas de atenci\u00f3n primaria es un fen\u00f3meno de m\u00faltiples cusas que afecta a todo el sistema y est\u00e1 influido por 3 factores fundamentales: el usuario, los profesionales y las propias organizaciones sanitarias porque tenemos mayor n\u00famero de problemas de salud, aumento de la morbilidad cr\u00f3nica, peor salud percibida, enfermedad mental, as\u00ed como mayor percepci\u00f3n de accesibilidad a los servicios sanitarios La influencia de los factores relacionados con los profesionales y la organizaci\u00f3n pueden llegar a explicar m\u00e1s del 50% de la variabilidad en la utilizaci\u00f3n de estos servicios. En la atenci\u00f3n primaria predomina un modelo asistencial en la que hay una puerta de entrada \u00fanica y una misma respuesta organizativa para cualquier demanda asistencial (desde problemas auto limitados, mal definidos, procesos cr\u00f3nicos o agudos, demandas de informaci\u00f3n o procedimientos burocr\u00e1ticos con una escasa utilizaci\u00f3n de las consultas telef\u00f3nicas o virtuales. Este exceso de demanda genera cierto estr\u00e9s y muchas veces hace sobrepasar ciertos l\u00edmites, sobre todo entre los m\u00e9dicos porque hasta ahora se ha canalizado casi exclusivamente en su\u00a0 consulta. En estas situaciones es necesario diversificar la oferta asistencial, as\u00ed como identificar \u00e1reas de mejora y adoptar medidas correctoras de gesti\u00f3n y racionalizaci\u00f3n como por ejemplo la redistribuci\u00f3n de tareas con la participaci\u00f3n de enfermer\u00eda y de personal administrativo(GIS), para dar una respuesta mas eficiente.<\/p>\n

Palabras clave: Programaci\u00f3n por motivos, salud, organizaci\u00f3n<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Currently the increase in the number of primary care consultations is a phenomenon of multiple causes that affects the entire system and is influenced by 3 fundamental factors: the user, professionals and health organizations themselves because we have a greater number of health problems, Increased chronic morbidity, worse perceived health, mental illness, as well as greater perception of access to health services The influence of factors related to professionals and the organization can explain more than 50% of the variability in the use of these services In primary care, a care model predominates in which there is a single entrance door and the same organizational response for any care demand (from self-limited problems, poorly defined, chronic or acute processes, demands for information or bureaucratic procedures with little use of the telephone or virtual consultations.This excess demand generates some stress and often exceeds certain limits, especially among doctors because until now it has been channeled almost exclusively in their consultation.In these situations it is necessary to diversify the care offer, so how to identify areas for improvement and adopt corrective management and rationalization measures such as redistribution of tasks with the participation of nursing and administrative staff (GIS), to give a more efficient response.<\/p>\n

Keywords: Programming for reasons, health, organization<\/p>\n

1-INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u201cLa frecuentaci\u00f3n de las consultas de atenci\u00f3n primaria es un fen\u00f3meno multi-causal que afecta a todo el sistema y est\u00e1 influido por 3 factores fundamentales: el usuario, los profesionales y las propias organizaciones sanitarias. Entre los factores relacionados con el usuario tenemos los siguientes: mayor n\u00famero de problemas de salud, morbilidad cr\u00f3nica, peor salud percibida, enfermedad mental, as\u00ed como percepci\u00f3n de accesibilidad a los servicios sanitarios \u201c(Mancera, 2010) . La influencia de los factores relacionados con los profesionales y la organizaci\u00f3n pueden llegar a explicar m\u00e1s del 50% de la variabilidad en la utilizaci\u00f3n de estos servicios. En la atenci\u00f3n primaria predomina un modelo asistencial en la que hay una puerta de entrada \u00fanica y una misma respuesta organizativa para cualquier demanda asistencial (desde problemas auto limitados, mal definidos, procesos cr\u00f3nicos o agudos, demandas de informaci\u00f3n o procedimientos burocr\u00e1ticos con una escasa utilizaci\u00f3n de las consultas telef\u00f3nicas o virtuales. \u201cAlgunos estudios indican que el 65% de los motivos de consulta m\u00e9dica son de tipo administrativo. Este exceso de demanda de atenci\u00f3n sanitaria genera cierto estr\u00e9s y muchas veces hace sobrepasar ciertos l\u00edmites, sobre todo entre los m\u00e9dicos porque hasta ahora se ha canalizado casi exclusivamente en la consulta m\u00e9dica. en estas situaciones es necesario diversificar la oferta asistencial, as\u00ed como identificar \u00e1reas de mejora y adoptar medidas correctoras de gesti\u00f3n y racionalizaci\u00f3n como por ejemplo la redistribuci\u00f3n de tareas con la participaci\u00f3n de enfermer\u00eda y de Gis \u201c(Millas et al, 2011).<\/p>\n

En este sentido, hay que tener muy claros los circuitos asistenciales a seguir y la actuaci\u00f3n del equipo para dar una respuesta m\u00e1s eficiente.<\/p>\n

2-JUSTIFICACION<\/strong><\/p>\n

La hiperfrecuentaci\u00f3n, el exceso de demanda junto con la falta de profesionales de medicina y el estr\u00e9s que todo esto genera, nos obligan a innovar y reorganizar los circuitos para dar respuesta a nuestros usuarios.<\/p>\n

Implantar la programaci\u00f3n por motivos en nuestra ABS de Montserrat facilitar\u00eda la gesti\u00f3n de la demanda asistencial, nos permitir\u00eda adecuar la priorizaci\u00f3n de los casos m\u00e1s urgentes y al mismo tiempo establecer circuitos de actuaci\u00f3n espec\u00edficos para los problemas de salud m\u00e1s comunes y tambi\u00e9n aumentar la resoluci\u00f3n de la demanda no presencial.<\/p>\n

\u201cEl rol actual de enfermer\u00eda, gracias a una mayor formaci\u00f3n y preparaci\u00f3n, permite la aplicaci\u00f3n de estos nuevos circuitos. La l\u00ednea que separa el rol del m\u00e9dico y de la enfermera en atenci\u00f3n primaria est\u00e1 cada vez m\u00e1s desdibujada. Algunas revisiones indican que entre el 25 y 50% del trabajo hecho por los m\u00e9dicos podr\u00eda ser transferida a enfermer\u00eda, aunque este punto de vista no est\u00e1 exento de controversia \u201c(Laurant et al, 2005).<\/p>\n

\u201cLa gesti\u00f3n enfermera de la demanda nace en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2009 por la necesidad de reorganizar los flujos de visitas y es un programa liderado por enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria para atender a personas con enfermedades agudas leves a trav\u00e9s de protocolos consensuados y dentro de su \u00e1mbito competencial\u201d (Vara Ortiz y Fabrellas Padr\u00e9s, 2018). Una resoluci\u00f3n publicada en el DOGC el 8 de julio de 2013, establece las actuaciones en esta gesti\u00f3n como la respuesta que da la enfermera a un paciente que presenta un problema de salud y que precisa una resoluci\u00f3n preferente.<\/p>\n

ANALISIS DE LA SITUACI\u00d3N: A.B.S MONTSERRAT<\/strong><\/p>\n

El ABS Montserrat forma parte de una de las 17 \u00e1reas b\u00e1sicas de salud de la SAP Bages -Bergued\u00e0-Solson\u00e8s, y est\u00e1 formada por 3 ambulatorios: 1-Castellbell i el Vilar, 2-Monistrol de Montserrat, 3-Vacarisses y un consultorio local en Rellinars. El EAP consta de 8 m\u00e9dicos de familia, 2 pediatras, 10 DUE, 9 auxiliares administrativos (GIS), 2 auxiliares de enfermer\u00eda, una odont\u00f3loga, una comadrona y una Trabajadora social.<\/p>\n

Tiene un \u00e1rea aproximada de 100 Km 2 y seg\u00fan datos del 2018 tiene un total de poblaci\u00f3n oficial asignada de 12.257 hab. (Fig 1). La poblaci\u00f3n asignada atendida en ese mismo a\u00f1o fue de 9860 hab.<\/p>\n

Cada a\u00f1o aumentan las visitas que se realizan en nuestro EAP. Seg\u00fan el gr\u00e1fico (Fig 2), la actividad total 2018 de nuestro EAP fue de 86.935 visitas. El 54% fueron de actividad m\u00e9dica (MG y Pediatr\u00eda) y casi un 30% de enfermer\u00eda.<\/p>\n

En la tabla (Fig. 3) se observa que la resoluci\u00f3n de enfermer\u00eda en gesti\u00f3n aguda en nuestro EAP a llegado en el 2018 al 49,48%, porcentaje que se podr\u00eda mejorar mucho m\u00e1s.<\/p>\n

3-DIAGN\u00d3STICO ESTRAT\u00c9GICO<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DEBILIDADES<\/td>\n <\/p>\n

FORTALEZAS<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n

 <\/p>\n

–\u00a0 Dispersi\u00f3n geogr\u00e1fica de nuestra A.B.S.<\/p>\n

– Pocos profesionales en cada centro y muy dispersos.<\/p>\n

– La Mayor\u00eda de profesionales administrativos (GIS) vive y trabaja en el mismo pueblo esto condiciona pedir el motivo de visita.<\/td>\n

 <\/p>\n

– Buena predisposici\u00f3n a la formaci\u00f3n y nuevos conocimientos.<\/p>\n

– Equipo de trabajo con buenas posibilidades de compromiso por el trabajo bien hecho.<\/td>\n<\/tr>\n

 <\/p>\n

AMENAZAS<\/td>\n

 <\/p>\n

OPORTUNIDADES<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n

 <\/p>\n

– Cambios constantes de profesionales y agendas que implican cambios organizativos<\/p>\n

 <\/p>\n

– Falta de sustitutos que hace que los profesionales deben hacer muchas veces coberturas a otros centros.<\/p>\n

 <\/p>\n

– La protocolizaci\u00f3n: un programa de estas caracter\u00edsticas podr\u00eda ir en detrimento de la valoraci\u00f3n subjetiva del usuario, lo cual es muy importante.<\/p>\n

 <\/td>\n

 <\/p>\n

–\u00a0 Buena herramienta para mejorar la atenci\u00f3n de los usuarios.<\/p>\n

 <\/p>\n

– Dar una atenci\u00f3n con equidad e igualdad para todos los usuarios en cualquiera de los 3 centros.<\/p>\n

 <\/p>\n

– Ser atendidos por los profesionales adecuados y no duplicar visitas.<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Los tres centros disponen de una sala de urgencias para atender a los usuarios con los motivos de m\u00e1xima prioridad y los despachos de los profesionales MG \/ ENF para atender tanto la demanda inmediata como la <48 horas.<\/p>\n

Los profesionales implicado en este proceso (MG \/ DUE) actuar\u00e1n seg\u00fan el procedimiento de la Gesti\u00f3n de la demanda no programada fuera de horario de atenci\u00f3n continuada del A.B.S Montserrat.<\/p>\n

    \n
  1. PLAN FUNCIONAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a04.1 PROGRAMACI\u00d3N POR MOTIVOS EN EL A.B.S MONTSERRAT<\/p>\n

    A prop\u00f3sito de estos datos considero oportuno adecuar nuestra organizaci\u00f3n del EAP a trav\u00e9s de la programaci\u00f3n por motivos. Este nuevo sistema de trabajo nos permitir\u00e1 clasificar las demandas o necesidades de los usuarios, prioriz\u00e1ndose las de mayor a menor grado, seg\u00fan el motivo expresado por cada persona y dirigi\u00e9ndolas al profesional adecuado seg\u00fan el caso. Por otra parte podr\u00edamos disponer de toda la informaci\u00f3n en una sola pantalla y acceder a las opciones con las m\u00ednimas acciones imprescindibles.<\/p>\n

    Partimos de una situaci\u00f3n basal en que no disponemos de la aplicaci\u00f3n inform\u00e1tica al ECAP para poder insertar las visitas desde el mostrador de admisiones. \u201cUn buen ejemplo de esta aplicaci\u00f3n podr\u00eda ser la pantalla que se muestra en la (fig.4) y con la que se est\u00e1 trabajando en la Gerencia Territorial Metropolitana Norte\u201d. La adaptaci\u00f3n de esta herramienta inform\u00e1tica al ECAP nos permitir\u00eda poner en marcha el programa.<\/p>\n

    OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    Objetivo principal:<\/p>\n

    Implantar el modelo de programaci\u00f3n por motivos al EAP Montserrat.<\/p>\n

    Objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n

    1- Establecer un circuito general a todos los centros de nuestro EAP.<\/p>\n

    2- Gestionar m\u00e1s eficientemente la demanda dirigi\u00e9ndola a los profesionales apropiados.<\/p>\n

    3- Disminuir el tiempo de espera de los usuarios en el centro y como consecuencia disminuiremos \u00a0la demora asistencial<\/p>\n

    4- Mejorar la accesibilidad y la calidad de la atenci\u00f3n de los usuarios sea presencial, virtual o v\u00eda telef\u00f3nica.<\/p>\n

    5- Evaluar los resultados del programa a trav\u00e9s de un sistema de registro.<\/p>\n

    4.2 ESTUDIO DE LAS DEMANDAS<\/p>\n

    Tipo de demandas:<\/p>\n

    A) -Opini\u00f3n usuarios: (quejas, reclamaciones, sugerencias, y agradecimientos)<\/p>\n

    B) -Demanda burocr\u00e1ticas y \/ o administrativas \ud83d\ude41 Informaci\u00f3n derivada del sistema y derivada del acto asistencial (Programaci\u00f3n agendas (9C, 9D o 9T, 9E), altas y acogidas nuevos usuarios \/ bajas y defunciones, altas y duplicidades de la TSI) .<\/p>\n

    C) Demandas derivadas del acto asistenciales: Preparaci\u00f3n y gesti\u00f3n IT, Informe \/ certificados, Plan de medicaci\u00f3n, Tiras reactivas, Derivaciones \/ tramitaciones de pruebas, transporte sanitario, facturaci\u00f3n a terceros, Tr\u00e1mites de procedimiento administrativos: (Cambio MG \/ Enfermera \/ centro, farmacia excluida, \/ aportaci\u00f3n reducida<\/p>\n

    D) Demandas telef\u00f3nicas: Informaci\u00f3n, programaci\u00f3n de agendas<\/p>\n

    Todas estas demandas se resolver\u00e1n en el mostrador por parte de los profesionales de GIS.<\/p>\n

    E) Demandas asistenciales:<\/p>\n

    Las demandas asistenciales por parte de los profesionales MG \/ enfermer\u00eda pueden ser sin presencia del usuario que se resolver\u00e1n a trav\u00e9s de las visitas 9T y 9E de las agendas de los profesionales y las demandas de resoluci\u00f3n presencial y seg\u00fan el motivo y la prioridad de la demanda se asignar\u00e1 m\u00e9dico y \/ o enfermera de acuerdo con el siguiente cuadro.<\/p>\n\n\n\n\n
     <\/p>\n

    GRADO DE PRIORIDAD<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    MOTIVO EXPRESADO POR EL USUARIO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    ESPACIO DE ACTUACI\u00d3N<\/td>\n<\/tr>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 P.0<\/strong><\/p>\n

    MOTIVO DE DEMANDA DE MAXIMA PRIORIDAD<\/strong><\/td>\n

    		\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    1<\/td>\nParada cardio-respiratoria.<\/td>\n<\/tr>\n
    2<\/td>\nAgitaci\u00f3n, convulsiones.<\/td>\n<\/tr>\n
    3<\/td>\nTorcedura comisura labial, dificultad de hablar, falta de fuerza (signos AVC)<\/td>\n<\/tr>\n
    4<\/td>\nDolor agudo intenso (tor\u00e1cico, abdominal, c\u00f3lico).<\/td>\n<\/tr>\n
    5<\/td>\nHemorragia, heridas o quemaduras importantes.<\/td>\n<\/tr>\n
    6<\/td>\nAhogo severo (crisis asm\u00e1tica, R. Al\u00e9rgica).<\/td>\n<\/tr>\n
    7<\/td>\nP\u00e9rdida aguda de visi\u00f3n, visi\u00f3n doble.<\/td>\n<\/tr>\n
    8<\/td>\nP\u00e9rdida de conciencia<\/td>\n<\/tr>\n
    9<\/td>\nAgresi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    EN EL\u00a0\u00a0 BOX<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Todas estas prioridades se ajustar\u00e1n al BOX DE URGENCIAS de todos los centros del EAP Montserrat o en los domicilios de los usuarios si es necesario y ser\u00e1n atendidas por 2 profesionales: m\u00e9dicos y enfermeros \/ as.<\/p>\n

    Tal y como est\u00e1 reflejado en el Procedimiento de la Demanda no programada del ABS Montserrat, actuaremos de la siguiente manera:<\/p>\n

      \n
    1. Si en ese momento hay alg\u00fan profesional pasando consulta al BOX se dejar\u00e1 de atender al paciente para dar prioridad a la urgencia.<\/li>\n
    2. Si su m\u00e9dico y enfermer\u00eda asignados est\u00e1n presentes en el centro asumir\u00e1n la urgencia.<\/li>\n
    3. Si su m\u00e9dico y enfermer\u00eda asignado no est\u00e1 presente en el momento de la urgencia esta ser\u00e1 asumida por el profesional que est\u00e9 en ese momento.<\/li>\n
    4. En el caso de ser desplazado o no tener m\u00e9dico y enfermer\u00eda asignados con nosotros priorizaremos seg\u00fan la agenda que est\u00e9 menos colapsada.<\/li>\n<\/ol>\n

      MOTIVOS DE DEMANDA INMEDIATA O <a 48 horas<\/p>\n

      Se proceder\u00e1 a un cribado enfermer\u00eda o M\u00e9dico seg\u00fan el siguiente cuadro.<\/p>\n

      Cualquier paciente que presente alguna de estas patolog\u00edas tendremos que darle hora primero con enfermer\u00eda para que haga el cribado, o entrar\u00eda directamente al m\u00e9dico.<\/p>\n

      \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Anticoncepci\u00f3n de emergencia<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Quemaduras<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Diarreas<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Elevaci\u00f3n T\/A<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Elevaci\u00f3n o descompensaci\u00f3n de la glucemia<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Epistaxis<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Heridas<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Molestias urinarias<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Torcidas de tobillo<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Contusiones<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Mareo<\/td>\nENFERMER0\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Picadas en la\u00a0 piel<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Crisis de angustia\/ansiedad<\/td>\nENFERMERO\/A<\/td>\n<\/tr>\n
      Odinofagia<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Afecciones de la piel (lesiones d\u00e9rmicas, herpes, etc.)<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Fiebre<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Odontalgia<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Resfriado\/gripe<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      V\u00f3mitos<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Dolores agudos (lumbalgias, cefaleas, etc.)<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Molestias oculares<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Malestar general<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n
      Tos persistente<\/td>\nMEDICO\/CA<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
        \n
      1. CRONOGRAMA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Abril 2019: Plan de comunicaci\u00f3n: Dar a conocer y hacer difusi\u00f3n del proyecto a los miembros del equipo para fomentar la participaci\u00f3n de los profesionales implicados en la decisi\u00f3n del cambio. . Presentaci\u00f3n del proyecto programaci\u00f3n por motivos<\/p>\n

        \n

        Abril-Mayo 2019: Formaci\u00f3n al personal de GIS a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n inform\u00e1tica programaci\u00f3n por motivos.<\/p>\n

        \n

        Mayo-junio-septiembre-octubre 2019: Formaci\u00f3n demanda aguda enfermer\u00eda por parte de los profesionales m\u00e9dicos del centro. Formaci\u00f3n en Auscultaci\u00f3n, palpaci\u00f3n abdominal, prescripci\u00f3n, otoscopia)<\/p>\n

        Octubre 2019: Se har\u00e1 difusi\u00f3n a trav\u00e9s de la web del EAP Montserrat y en los mostradores de admisiones del cuadro de patolog\u00edas de la demanda por motivos.<\/p>\n

        Noviembre 2019: Implantaci\u00f3n y puesta en marcha de la programaci\u00f3n por motivos en nuestra A.B.S.<\/p>\n

        Noviembre 2020: Evaluaci\u00f3n de resultados<\/p>\n

        La capacitaci\u00f3n de los profesionales de Gis para el funcionamiento del aplicativo inform\u00e1tico de la programaci\u00f3n por motivos se har\u00e1 con sesiones rutinarias dentro del equipo y la formaci\u00f3n correr\u00e1 a cargo de un referente de programaci\u00f3n por motivos.<\/p>\n

        La formaci\u00f3n continuada de los motivos de demanda aguda tanto los de m\u00e1xima prioridad, los de\u00a0 la demanda aguda de enfermer\u00eda como\u00a0 el resto de motivos m\u00e9dicos, se realizaran a cargo de los m\u00e9dicos del equipo m\u00e9dico dentro de las sesiones rutinarias destinadas a tal efecto.<\/p>\n

        6.EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

        Se har\u00e1 una evaluaci\u00f3n cuantitativa y cualitativa del procedimiento.<\/p>\n

        El indicador de calidad es la medida cuantitativa que se utiliza como gu\u00eda para controlar y valorar la calidad de aspectos importantes de la pr\u00e1ctica asistencial, en este caso es la gesti\u00f3n de la programaci\u00f3n de la demanda por motivos.<\/p>\n

        El equipo de calidad debe objetivar el cambio y monitorizar\u00e1 los aspectos identificados como problem\u00e1ticos o susceptibles de mejora, realizando una evaluaci\u00f3n anual de resultados de forma interna con el fin de identificar las mejoras conseguidas as\u00ed como los aspectos a mejorar.<\/p>\n

        Los indicadores cuantitativos de medida ser\u00e1n el n\u00famero y las incidencias realizadas por los profesionales a trav\u00e9s del gestor de incidencias GLPI y los resultados de los indicadores mediante el programa Kalix .<\/p>\n

        Los indicadores cualitativos se har\u00e1n a trav\u00e9s de encuestas de satisfacci\u00f3n de visitas de demanda no programada a los profesionales y los usuarios.<\/p>\n

        7.DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

        La implantaci\u00f3n de la programaci\u00f3n por motivos en nuestra \u00e1rea b\u00e1sica puede ser un buen sistema para nuestros centros con el fin de ordenar, diversificar la oferta asistencial as\u00ed como disponer de una \u00fanica pantalla y programar con las m\u00ednimas acciones. Por otra parte, este es un proyecto que permitir\u00eda a los profesionales de enfermer\u00eda implicarse a fondo en la asistencia a los usuarios con el fin de disminuir la hiperfrecuentaci\u00f3n a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n sanitaria y hacer que el centro tuviera unos profesionales de enfermer\u00eda de alta resoluci\u00f3n.<\/p>\n

        Todo ello ayudar\u00eda a mejorar la cohesi\u00f3n de los profesionales, fortaleciendo el sentimiento de pertenecer a un equipo con tareas diferenciadas pero compartidas y con objetivos comunes. Este proyecto puede ser una oportunidad para mejorar la atenci\u00f3n y la calidad de la asistencia.<\/p>\n

        Ver anexo<\/a><\/p>\n

        Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

        Lleras Mu\u00f1oz, S. (2011). Presi\u00f3n asistencial y redistribuci\u00f3n de tareas: una oportunidad de mejora en Atenci\u00f3n Primaria.\u00a0Atenci\u00f3n Primaria<\/em>, 43(10), pp.522-523.<\/p>\n

        Mancera Romero, J. (2010). Gesti\u00f3n de la demanda en atenci\u00f3n primaria.\u00a0SEMERGEN – Medicina de Familia<\/em>, 36(5), pp.241-242.<\/p>\n

        Millas Ros, J., Otegui Recio, A., Perez Gil, S., Arzuaga Arambarri, M., Martinez Eizaguirre, J. and Insausti Carretero, M. (2011). Consulta de atenci\u00f3n primaria: \u00bftodo es del m\u00e9dico?.\u00a0Atenci\u00f3n Primaria<\/em>, 43(10), pp.516-522.<\/p>\n

        Novetats en la programaci\u00f3 de visites. Programaci\u00f3 per motius. (2019). [DVD]. Ger\u00e8ncia Territorial Metropolitana Nord.<\/p>\n

        Vara Ortiz, M. and Fabrellas Padr\u00e9s, N. (2018). An\u00e1lisis de concepto: gesti\u00f3n enfermera de la demanda.\u00a0Atenci\u00f3n Primaria<\/em>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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