{"id":56161,"date":"2020-06-08T09:41:01","date_gmt":"2020-06-08T07:41:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56161"},"modified":"2020-06-08T09:42:57","modified_gmt":"2020-06-08T07:42:57","slug":"plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Sandra Espes Malo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 11; 506<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan of care for neurological dysphagia in a patient with glioblastoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 506<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sandra Espes Malo<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Juan Ignacio D\u00edez Velasco<\/strong>. M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en Centro de Salud Reboler\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lorena Marchal Sansaloni<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Julia Gimeno Zarazaga<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El glioblastoma multiforme (GM) es un tipo de tumor maligno que afecta predominantemente al enc\u00e9falo y en menor medida a la m\u00e9dula espinal. Es el tumor cerebral con mayor prevalencia y letalidad en la edad adulta. La sintomatolog\u00eda inicial es inespec\u00edfica y depende en gran de su localizaci\u00f3n, por lo que un correcto diagn\u00f3stico diferencial resulta imprescindible para iniciar un tratamiento adecuado y evitar su progresi\u00f3n y complicaciones. Los s\u00edntomas que se presentan con mayor frecuencia son cefalea, somnolencia, alteraciones motoras y sensitivas, deterioro cognitivo, convulsiones y disfagia. Esta \u00faltima constituye una de las consultas m\u00e9dicas m\u00e1s frecuentes, siendo la principal causa de complicaci\u00f3n respiratoria (broncoaspiraci\u00f3n y neumon\u00eda entre otras) en estos pacientes. El tratamiento del glioblastoma incluye cirug\u00eda, quimioterapia y\/o radioterapia y en fase terminal, aquellos cuidados paliativos que permitan en la medida de lo posible mejorar su calidad de vida<sup>1-4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A prop\u00f3sito de un caso se desarrolla un plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en una paciente con glioblastoma. Para ello, se utiliza la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC con el objetivo de garantizar unos cuidados integrales que mejoren la calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Glioblastoma, disfagia, broncoaspiraci\u00f3n, neumon\u00eda, plan de cuidados, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glioblastoma multiforme (GM) is a type of malignant tumor that predominantly affects the brain and to a lesser extent the spinal cord. It is the most prevalent and lethal brain tumor in adulthood. The initial symptomatology is non-specific and depends largely on its location, so a correct differential diagnosis is essential to initiate appropriate treatment and prevent progression and complications. The most frequent symptoms are headache, drowsiness, motor and sensory alterations, cognitive impairment, convulsions and dysphagia. The latter constitutes one of the most frequent medical consultations, being the main cause of respiratory complications (bronchial aspiration and pneumonia among others) in these patients. The treatment of glioblastoma includes surgery, chemotherapy and\/or radiotherapy, and in the terminal phase, palliative care that allows, as far as possible, an improvement in the quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan in neurological dysphagia is developed for a patient with glioblastoma. For this purpose, the NANDA-NIC-NOC taxonomy is used with the aim of guaranteeing comprehensive care that improves quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Glioblastoma, dysphagia, bronchial aspiration, pneumonia, care plan, Nursing, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 54 a\u00f1os que acude a Servicio de Urgencias por disfagia a l\u00edquidos de 12 horas de evoluci\u00f3n, disnea intensa y fiebre termometrada de m\u00e1s de 38\u00baC. Acude acompa\u00f1ada de su marido que refiere que hace 6 meses inici\u00f3 cuadro de cefalea rebelde a tratamiento, v\u00e9rtigo y p\u00e9rdida de memoria. Tras varios d\u00edas con misma sintomatolog\u00eda, acude a su centro de salud y remiten a Urgencias para completar estudio. Tras estudio completo y realizaci\u00f3n de TAC, se le diagnostic\u00f3 gioblastoma de alto grado en zona tal\u00e1mica izquierda. Ante el estado general de la paciente y siendo necesaria la colaboraci\u00f3n de la misma para realizar el tratamiento de radioterapia, se desestima tratamiento. Se coment\u00f3 la situaci\u00f3n con marido que entendi\u00f3 y acept\u00f3 la situaci\u00f3n. Comenz\u00f3 el tratamiento quimioter\u00e1pico (QT) v\u00eda oral con Temodal 240 mgr hace 3 d\u00edas (3 dosis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos cl\u00ednicos: S. ansiedad. S. antifosfol\u00edpido primario.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: Temodal 240mgr (0-0-1), Tebetane 30mg (0-0-1), Orfidal 1mg (0-0-1), Pristiq 50mg (0-0-1), Adiro 100 (0-1-0), Cerazet 75 mcg(0-1-0).<\/li>\n<li>Alergias: Sin alergias medicamentosas conocidas hasta el momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 126\/78<\/li>\n<li>Frecuencia Card\u00edaca: 123 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 22 rpm<\/li>\n<li>Temperatura (axilar): 38,2\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>: 90%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente. Dif\u00edcil objetivar el grado de orientaci\u00f3n por patolog\u00eda de base. ACP: RsCsRs a 120 lpm. No soplos ni extratonos. Roncus generalizados. Abdomen: blando y depresible. No se palpan masas ni megalias. EEII: No edemas ni signos de TVP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioqu\u00edmica: normal<\/li>\n<li>Hemograma: Hb 15, Leucocitos 4700, PMN 77,6%, Plaquetas 162000<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: INR 1,25 Actividad protrombina 77%<\/li>\n<li>Gasometr\u00eda venosa: pH: 7,47; PCO2: 36,7; Bicarbonato: 26,4.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: ritmo sinusal sin alteraciones en la repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: patr\u00f3n micronodular multilobar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00eda de abdomen: luminograma inespec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reposo en cama.<\/li>\n<li>O2 (Ventimask): 35% FiO2.<\/li>\n<li>Dieta absoluta.<\/li>\n<li>Dexametasona 4 mg IV cada 12 horas.<\/li>\n<li>Amoxicilina 1 gr\/ \u00e1c. Clavul\u00e1nico 200mg IV cada 8 horas.<\/li>\n<li>Omeprazol 40mg IV cada 24 horas.<\/li>\n<li>Paracetamol 1gr IV cada 8 horas.<\/li>\n<li>Midazolam 8mg SC cada 6 horas.<\/li>\n<li>Glucosalino 5% 0,33%; Bolsa 500ml; 500ml IV cada 8 horas<\/li>\n<li>Potasio cloruro 10 meq\/10ml; 1 ampolla; 10 meq IV.<\/li>\n<li>Enoxaparina 40 mg SC cada 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE RESPIRAR<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Dificultad respiratoria. Necesidad de soporte ventilatorio no invasivo (Ventimask a 35% FiO2). SatO2: 90%. FC: 123 lpm. FR: 22 rpm (taquipnea en reposo).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su patolog\u00eda, no es aut\u00f3noma en las capacidades de alimentarse e hidratarse por lo que requiere ayuda por parte del cuidador principal (marido). Desde hace 12 horas, disfagia para l\u00edquidos. El familiar refiere atragantamiento con ingesta h\u00eddrica desde ayer por lo que presenta moderada deshidrataci\u00f3n. Se inicia hidrataci\u00f3n con sueroterapia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapacidad para control de esf\u00ednteres (urinario y fecal). Lleva pa\u00f1al las 24 horas del d\u00eda. Sudoraci\u00f3n profusa por fiebre.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSICI\u00d3N ADECUADA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta hemiplejia derecha y espasticidad en extremidades y cuello. Desde hace 1 semana dependencia total para moverse. Cambios posturales pasivos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>NECESIDAD DE SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En domicilio requiere tratamiento para conciliar sue\u00f1o. Debido a episodio de agitaci\u00f3n en Urgencias, se inicia tratamiento con Midazolam.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependencia total.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente f\u00e9bril (&gt;38\u00baC). Se inicia tratamiento antipir\u00e9tico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCI\u00d3N DE LA PIEL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependencia total para higiene\/ protecci\u00f3n cut\u00e1nea diaria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alto riesgo de broncoaspiraci\u00f3n. Riesgo de ca\u00edda por hemiplejia derecha. Le movilizan con silla de ruedas. Ligera desviaci\u00f3n corporal hacia lado derecho. No alergias ni intolerancias conocidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>NECESIDAS DE COMUNICARSE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada del servicio consciente aunque dif\u00edcil objetivar grado de orientaci\u00f3n por patolog\u00eda de base. Tras sedaci\u00f3n con Midazolam, incapacidad de comunicarse verbalmente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ACTUAR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos desconocidos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapacidad. Hasta diagn\u00f3stico trabajaba en negocio familiar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anterior a su situaci\u00f3n, iba a caminar 3 d\u00edas\/semana. Desde hace 1 semana, vida cama-sill\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>NECESIDAD DE APRENDER<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El familiar refiere que es conocedora de su patolog\u00eda. Imposibilidad de valorar dicha necesidad por su estado actual de salud y grado de dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA), INTERVENCIONES (NIC) Y RESULTADOS (NOC): <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la degluci\u00f3n (00103) r\/c deterioro neuromuscular m\/p incapacidad para vaciar la cavidad oral, degluci\u00f3n por etapas, tos, atragantamientos e infecciones pulmonares recurrentes<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de degluci\u00f3n (01010)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacidad de masticaci\u00f3n: 4 levemente comprometida.<\/li>\n<li>N\u00famero de degluciones apropiadas para el tama\u00f1o\/textura del bolo: 3 moderadamente comprometida.<\/li>\n<li>Ausencia de atragantamientos; tos o n\u00e1useas: 2 sustancialmente comprometida.<\/li>\n<li>Mantiene la cabeza relajada y el tronco erecto: 3 moderadamente comprometida<sup>6<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapia de degluci\u00f3n (1860)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a mantener una posici\u00f3n sentada durante 30 min. Despu\u00e9s de terminar de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar al paciente a colocar la cabeza flexionada hacia delante, en preparaci\u00f3n para degluci\u00f3n (\u201cbarbilla metida\u201d).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar la boca para ver si hay restos de comida despu\u00e9s de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Controlar si hay signos de fatiga al comer, beber y tragar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si hay signos y\/o s\u00edntomas de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar hidrataci\u00f3n corporal (ingesta, salidas, turgencia de la piel y membranas mucosas)<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032) r\/c hiperventilaci\u00f3n m\/p disnea<\/strong><sup>5<\/sup><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia respiratoria (040301): 3 moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (41508): 3 desviaci\u00f3n moderada del rango normal.<\/li>\n<li>Disnea de reposo (040313): 2 sustancial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de los signos vitales (00802)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia respiratoria: 3 moderadamente comprometida<sup>6<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea (3140)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados, si procede.<\/li>\n<li>Administrar broncodilatadores, si procede.<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar el estado respiratorio y la oxigenaci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Anotar el movimiento tor\u00e1cico, mirando simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de los m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/li>\n<li>Controlar el esquema de respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stoke, Biot y esquemas at\u00e1xicos.<\/li>\n<li>Observar si hay fatiga muscular (movimiento parad\u00f3jico).<\/li>\n<li>Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran<sup>7<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de aspiraci\u00f3n (00039) r\/c deterioro de la degluci\u00f3n<sup>5<\/sup>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/strong> (00410)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ausencia de fiebre: 3 moderadamente comprometida.<\/li>\n<li>Ausencia de ansiedad: 3 moderadamente comprometida.<\/li>\n<li>Ausencia de ruidos respiratorios patol\u00f3gicos: 3 moderadamente comprometida.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria en ERE: 4 levemente comprometida<sup>6<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (03200)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar el nivel de conciencia, reflejo de la tos, reflejo de gases y capacidad deglutoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Alimentaci\u00f3n en peque\u00f1as cantidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar l\u00edquidos y usar espesantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer alimentos y l\u00edquidos que puedan formar un bolo antes de la degluci\u00f3n<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00047) r\/c inmovilidad f\u00edsica<\/strong><sup>5<\/sup><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura tisular en el rango esperado (ERE): 3 moderadamente comprometida.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n ERE: 4 levemente comprometida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas (00204)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectividad de la tos disminuida: 3 moderada.<\/li>\n<li>Fiebre: 3 moderada.<\/li>\n<li>Neumon\u00eda: 3 moderada<sup>6<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n\u00a0 (3540)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del paciente (escala Braden).<\/li>\n<li>Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario.<\/li>\n<li>Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<li>Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiraci\u00f3n, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal y urinaria.<\/li>\n<li>Aplicar barreras de protecci\u00f3n como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, si procede.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los miembros de la familia\/cuidador a vigilar si hay signos de ruptura de la piel, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vigilancia de la piel (3590)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de integridad de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n<sup>7<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de cansancio del rol del cuidador (00062) r\/c enfermedad grave del receptor de los cuidados<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores estresantes del cuidador familiar (02208)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraci\u00f3n de la ejecuci\u00f3n del rol habitual: 2 importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ausencia de actividad de ocio habitual: 2 importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraci\u00f3n del rendimiento laboral habitual: 2 importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Gravedad de la enfermedad del receptor de los cuidados: 2 importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Cantidad de cuidados requeridos o descuidos: 2 importante<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo al cuidador principal (07040)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Aceptar las expresiones de emoci\u00f3n negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y d\u00e9biles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento mediante llamadas por tel\u00e9fono y\/o cuidados de enfermer\u00eda comunitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al cuidador t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al cuidador estrategias de mantenimiento de cuidados sanitarios para sostener la propia salud f\u00edsica y mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Informar al cuidador sobre recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al cuidador estrategias para acceder y sacar el m\u00e1ximo provecho de los recursos de cuidados sanitarios y comunitarios<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estabilizaci\u00f3n de la situaci\u00f3n hemodin\u00e1mica de la paciente, se decide ingreso en planta de oncolog\u00eda para continuar los cuidados requeridos. Se establece un plan de cuidados con las principales actividades que permitan mejorar la calidad de vida de la paciente, minimizando as\u00ed los riesgos y las complicaciones derivadas de su patolog\u00eda as\u00ed como, informar y educar sobre recursos y estrategias a su marido que permitan prevenir su sobrecarga como cuidador principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.\u00a0\u00a0\u00a0 Casta\u00f1eda Carlos A, Casavilca Sandro, Orrego Enrique, Garc\u00eda-Corrochano Pamela, Deza Pedro, Heinike Hugo et al. Glioblastoma: An\u00e1lisis molecular y sus implicancias cl\u00ednicas. Rev. Per\u00fa. med. exp. salud publica [Internet]. 2015 Abr [citado 2020 Mar 01];\u00a0 32(2): 316-325. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-46342015000200017&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.\u00a0\u00a0\u00a0 Nogu\u00e9s Bara P., Aguas Valiente J., Pallar\u00e9s Quixal J. Glioblastoma cerebeloso: Caso cl\u00ednico. Oncolog\u00eda (Barc.)\u00a0 [Internet]. 2006\u00a0 Mar [citado 2020 Mar 01];\u00a0 29( 3 ): 45-49. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0378-48352006000300006&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.\u00a0\u00a0\u00a0 Guerrero T Rodrigo, L\u00f3pez L Ingeborg, Cartier R Luis. Glioma multifocal multic\u00e9ntrico. Rev. chil. neuro-psiquiatr.\u00a0 [Internet]. 2010\u00a0 Sep [citado 2020 Mar 01];\u00a0 48(3): 213-218. Disponible en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-92272010000400006&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-92272010000400006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.\u00a0\u00a0\u00a0 Arias F., Manterola A., Dom\u00ednguez M.A., Mart\u00ednez E., Villafranca E., Romero P. et al. Disfagia aguda de causa oncol\u00f3gica: Manejo terap\u00e9utico. Anales Sis San Navarra\u00a0 [Internet]. 2004\u00a0 [citado 2020 Mar 01]; 27(Suppl 3): 109-115. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272004000600011&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.\u00a0\u00a0\u00a0 Nanda International, Herdman TH ed., Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones Y Clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n Espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.\u00a0\u00a0\u00a0 Moorhead S, Johnson M, Maas ML., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.\u00a0\u00a0\u00a0 Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma Autor principal: Sandra Espes Malo Vol. XV; n\u00ba 11; 506<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[8994,814,3241,13117,2004,805,2174,4065],"class_list":["post-56161","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-broncoaspiracion","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-disfagia","tag-glioblastoma","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma Autor principal: Sandra Espes Malo Vol. XV; n\u00ba 11; 506 Plan of care for neurological\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma\",\"datePublished\":\"2020-06-08T07:41:01+00:00\",\"dateModified\":\"2020-06-08T07:42:57+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/\"},\"wordCount\":2431,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"keywords\":[\"broncoaspiraci\u00f3n\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"Disfagia\",\"Glioblastoma\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"plan de cuidados\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/\",\"name\":\"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-06-08T07:41:01+00:00\",\"dateModified\":\"2020-06-08T07:42:57+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma Autor principal: Sandra Espes Malo Vol. XV; n\u00ba 11; 506 Plan of care for neurological\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/enfermeria\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma","description":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma Autor principal: Sandra Espes Malo Vol. XV; n\u00ba 11; 506 Plan of care for neurological","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma","datePublished":"2020-06-08T07:41:01+00:00","dateModified":"2020-06-08T07:42:57+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/"},"wordCount":2431,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["broncoaspiraci\u00f3n","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","Disfagia","Glioblastoma","NANDA","NIC","NOC","plan de cuidados"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/","name":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-06-08T07:41:01+00:00","dateModified":"2020-06-08T07:42:57+00:00","description":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma Autor principal: Sandra Espes Malo Vol. XV; n\u00ba 11; 506 Plan of care for neurological","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-disfagia-neurologica-en-paciente-con-glioblastoma\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados de disfagia neurol\u00f3gica en paciente con glioblastoma"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5163,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56161"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56161\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}