{"id":56186,"date":"2020-06-09T09:43:59","date_gmt":"2020-06-09T07:43:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56186"},"modified":"2020-06-09T09:43:59","modified_gmt":"2020-06-09T07:43:59","slug":"analisis-de-la-influencia-de-la-cultura-en-el-desarrollo-de-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/analisis-de-la-influencia-de-la-cultura-en-el-desarrollo-de-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de la influencia de la cultura en el desarrollo de los trastornos de la conducta alimentaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis de la influencia de la cultura en el desarrollo de los trastornos de la conducta alimentaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Sim\u00f3n Melchor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 11; 499<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Analysis of the influence of culture on the development of eating disorders<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 499<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 1\u00aa Autora responsable de la correspondencia del art\u00edculo: Alba Sim\u00f3n Melchor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Diploma de Especializaci\u00f3n en accidentes de tr\u00e1fico. T\u00edtulo de experto en indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lugar de trabajo: Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada del Centro de Atenci\u00f3n Primaria de Calaceite (Alca\u00f1iz), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 2\u00aa Autor: Javier Solano Cast\u00e1n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesi\u00f3n: Licenciado en Farmacia. Experto en Ortopedia, Master en Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica y Farmacoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lugar de trabajo: Farmac\u00e9utico de Loporzano (Huesca), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 3\u00aa Autora: Mar\u00eda Luisa Jim\u00e9nez Sesma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Interuniversitario en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Experto en Gerontolog\u00eda Cl\u00ednica y Social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lugar de trabajo: Enfermera del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Introducci\u00f3n:<\/em> Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en la actualidad constituyen un grave problema de salud p\u00fablica, sobretodo en las sociedades industrializadas. En la etiolog\u00eda de los TCA est\u00e1n involucrados m\u00faltiples factores, entre los cuales cobra especial relevancia la influencia del entorno social y cultural en el que vivimos en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Objetivos:<\/em> Dar a conocer los factores que influyen en el desarrollo de los TCA, en concreto de la anorexia nerviosa (AN), analizar la influencia de la cultura en el modelo est\u00e9tico ideal dominante en la actualidad. Analizar la nueva visi\u00f3n de la AN para aplicarla en nuestro campo de actuaci\u00f3n como profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Material y m\u00e9todos:<\/em> Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos biom\u00e9dicas Cuiden, Medline, Cochrane y Pubmed de los art\u00edculos publicados durante los \u00faltimos 10 a\u00f1os, utilizando las palabras clave \u201canorexia\u201d, \u201ccultura\u201d y \u201calimentaci\u00f3n\u201d. Adem\u00e1s para ampliar los conocimientos acerca de estos TCA se ha realizado la lectura de los libros titulados \u201cAnorexia: lo que hay que saber\u201d y \u201cPublicidad y Anorexia: influencia de la Publicidad y otros factores en los trastornos de la Conducta alimentaria\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resultados: <\/em>Podemos partir de la idea de que el anhelo por adelgazar o mantenerse delgado se ha convertido en un valor central en nuestra cultura, y su interiorizaci\u00f3n en todos nosotros es un hecho indiscutible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el tratamiento de los TCA la capacidad de empat\u00eda de los profesionales sanitarios ha demostrado ser una de las herramientas imprescindibles para lograr el \u00e9xito del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios revisados han demostrado la relaci\u00f3n existente entre el deporte y el riesgo de padecer AN, de hecho se ha observado un aumento de los casos de enfermos entre los deportistas, predominantemente del sexo femenino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El f\u00e1cil acceso al mundo de Internet entre los j\u00f3venes es uno de los factores que han influido notablemente en la mala o distorsionada imagen corporal que tienen nuestros adolescentes. Los adolescentes son f\u00e1cilmente influenciables y susceptibles en esta \u00e9poca de su vida, por ello han comenzado a crearse asociaciones campa\u00f1as para prevenir y controlar las p\u00e1ginas que hagan apolog\u00eda de enfermedades tan graves y letales como son la anorexia y la bulimia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Discusi\u00f3n y conclusiones:<\/em> Para prevenir los TCA ser\u00eda interesante intervenir en el mundo de la moda, mostrando personas con un peso saludable y real, las tallas deber\u00edan adaptarse a la poblaci\u00f3n sana y los medios publicitarios deber\u00edan utilizar modelos con tallas variadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado los medios de comunicaci\u00f3n tambi\u00e9n tienen una importante responsabilidad, por ello deber\u00edan facilitar una informaci\u00f3n correcta sobre nutrici\u00f3n y actividad f\u00edsica, proporcionar argumentos cr\u00edticos sobre la moda est\u00e9tica adelgazante y censurar aquellas tendencias hacia la extrema delgadez, as\u00ed como reivindicar la diversidad en la forma y el peso corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anorexia Nerviosa, Cultura, Alimentaci\u00f3n, Imagen Corporal, Delgadez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Introduction:<\/em> Eating disorders (eating disorders) nowadays constitute a serious public health problem, especially in industrialized societies. In the etiology of eating disorders, multiple factors are involved, among which the influence of the social and cultural environment in which we live today is particularly relevant.<em>Objectives:<\/em> To make known the factors that influence the development of eating disorders, specifically of anorexia nervosa (AN), to analyze the influence of culture on the dominant aesthetic ideal model today. Analyze the new vision of the AN to apply it in our field of action as health professionals.<em>Material and methods:<\/em> A bibliographic search has been carried out in the biomedical databases Cuiden, Medline, Cochrane and Pubmed of the articles published during the last 10 years, using the keywords \u201canorexia\u201d, \u201cculture\u201d and \u201cfood\u201d. In addition to broadening knowledge about these eating disorders, the books entitled \u00abAnorexia: what you need to know\u00bb and \u00abAdvertising and Anorexia: influence of advertising and other factors in eating disorders\u00bb have been carried out.<em>Results:<\/em> We can start from the idea that the desire to lose weight or stay thin has become a central value in our culture, and its internalization in all of us is an indisputable fact.In the treatment of eating disorders, the empathy capacity of health professionals has proven to be one of the essential tools to achieve its success.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The studies reviewed have shown the relationship between sport and the risk of suffering from AN, in fact there has been an increase in cases of patients among athletes, predominantly female.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Easy access to the Internet world among young people is one of the factors that have greatly influenced the bad or distorted body image that our teenagers have. Adolescents are easily influenced and susceptible at this time of their life, which is why campaigns have begun to be created to prevent and control the pages that make apology for diseases as serious and lethal as anorexia and bulimia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Discussion and conclusions:<\/em> To prevent eating disorders, it would be interesting to intervene in the world of fashion, showing people with a healthy and real weight, sizes should be adapted to the healthy population and advertising media should use models with varying sizes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On the other hand, the media also have an important responsibility, so they should provide correct information on nutrition and physical activity, provide critical arguments about slimming aesthetic fashion and censor those tendencies towards extreme thinness, as well as claim diversity in the body shape and weight.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anorexia Nervosa; Culture; Feeding; Body Image; Thinness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>JUSTIFICACION Y MOTIVACION<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ser vivo, para mantenerse como tal, precisa alimentarse. Sin comer en cantidades suficientes, con una m\u00ednima variedad alimentaria, no es posible la vida. Por lo menos no lo es en esa deseable plenitud que denominamos salud. Estudiar a las personas que comen exige convocar los saberes de disciplinas diversas como son la nutrici\u00f3n o la psicolog\u00eda, ya que la alimentaci\u00f3n es un hecho biopsicosocial y cultural. En el acto de la alimentaci\u00f3n, el ser humano biol\u00f3gico y el ser humano social est\u00e1n estrechamente vinculados y rec\u00edprocamente implicados porque la alimentaci\u00f3n est\u00e1 condicionada por nuestra realidad biol\u00f3gica y social. La evoluci\u00f3n del comportamiento humano se ha realizado mediante interacciones entre los comportamientos alimentarios, el entorno ecol\u00f3gico y las instituciones culturales. Hasta poder afirmar la idea de que \u201csomos lo que comemos\u201d y \u201ccomemos lo que somos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, el estudio del cuerpo est\u00e1 de \u201cmoda\u201d. Estamos siendo bombardeados con la idea de mantener un estilo de vida saludable, donde el control diet\u00e9tico y el deporte son muy importantes. Ante este panorama surge la Teor\u00eda Social del Cuerpo, que es el estudio del cuerpo como objeto central de las Ciencias Sociales <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto del cuerpo ha cambiado en cada momento de la historia y adem\u00e1s es diferente en cada cultura. Ahora donde nosotros nos encontramos, estamos sometidos a los c\u00e1nones de delgadez, juventud y belleza. La sociedad nos impone un ideal de cuerpo que si no lo conseguimos estamos en el lado de los \u201cdiferentes\u201d y \u201cextra\u00f1os\u201d, incluso marginados. Esta ideolog\u00eda est\u00e1 influenciada por los medios de comunicaci\u00f3n y la publicidad favoreciendo que cada d\u00eda se difunda y se muestre el prototipo de j\u00f3venes, atractivos, felices, exitosos y cada vez m\u00e1s delgados como \u201ch\u00e9roes sociales\u201d, capaces, aceptados, queridos y admirados por todos. Todos sabemos como en la escuela, cuando \u00e9ramos peque\u00f1os, el gordito era el marginado de la clase. Esta idea de delgadez conlleva hacia costumbres a las que se adhieren sus seguidores, a pesar de no ser saludables, llegando a admirar las dietas, los ayunos, el ejercicio f\u00edsico intenso, sin importar que est\u00e1n matando y destrozando a la juventud, principalmente, que busca en ella la \u201cfelicidad\u201d. Esto ocurre por el sentimiento de insatisfacci\u00f3n por nuestra apariencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todos son conocidas las medidas de 90-60-90 como las dimensiones ideales del cuerpo femenino. Esta difusi\u00f3n constituye un ejemplo radiante de la eficacia de los medios de comunicaci\u00f3n y las campa\u00f1as de publicidad, y el cambio de criterios y valores en el mercado. Muy claramente lo expone Cernid declarando que en esta era, cuando la inflaci\u00f3n ha asumido proporciones alarmantes y la amenaza de guerra nuclear se ha convertido en un grave peligro, cuando est\u00e1 aumentando la violencia criminal y el desempleo es un hecho social persistente, los encuestadores preguntan a quinientas personas qu\u00e9 es lo que m\u00e1s temen en el mundo, y ciento noventa de ellas responden que su m\u00e1ximo temor es engordar <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante esta perspectiva es por lo que surgen enfermedades como los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), dentro de los cuales, la anorexia nerviosa (AN) reclama cada d\u00eda m\u00e1s atenci\u00f3n. Los criterios diagn\u00f3sticos pueden ser variados, pero cl\u00ednicamente es un cuadro de amenorrea, disminuci\u00f3n del apetito y trastornos psicol\u00f3gicos, todo ello sin ninguna causa org\u00e1nica aparente. Por eso etimol\u00f3gicamente hablando se pueden diferenciar diversos grupos de concepciones como el fisiol\u00f3gico, pero tambi\u00e9n el psicol\u00f3gico. En este campo englobar\u00eda causas personales, familiares y sociales, que llevan a los enfermos, generalmente chicas adolescentes a tener una conducta irregular hacia la comida presidida por un temor intenso a engordar, una distorsi\u00f3n de la imagen corporal localizada y caracterizada por una p\u00e9rdida de peso y un deterioro f\u00edsico y mental significativo, acompa\u00f1ado de un profundo sentimiento de malestar para las que lo padecen. En el fondo de esta cuesti\u00f3n est\u00e1 todo el bagaje cultural que lleva impl\u00edcito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema de esta enfermedad es la insatisfacci\u00f3n por el propio cuerpo y con la persona misma que se produce, tanto en el \u00e1rea intrapersonal como interpersonal, que conlleva una muestra del bajo grado de autoestima que presentan estos pacientes. La fijaci\u00f3n por tener un peso bajo y una delgadez ideal, intr\u00ednsecamente ligados a un deseo y una b\u00fasqueda de satisfacci\u00f3n personal, hace que se vaya convirtiendo, los que lo padecen en prisioneros de sus propios comportamientos y de sus propias metas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo llamativo del cuadro es que en determinadas circunstancias puede conducir a la muerte de la persona que padece esta enfermedad, y exige unas estrategias de tratamiento combinadas que rebasan el campo de una sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cultura puede determinar los criterios de la valoraci\u00f3n en relaci\u00f3n a la est\u00e9tica corporal, pero no puede conseguir que todos los miembros moldeen sus cuerpos de acuerdo con aquellos criterios. Por eso se llega al desfase que proporciona una fuente de malestar y de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los grandes fen\u00f3menos que intervienen en situaciones universales quedan descritos por Fallan aludiendo a lo que sucede en nuestro siglo XXI. Dice: podemos ver que la cultura establece la norma (un cuerpo delgado); la biolog\u00eda individual suministra razones para la inadecuaci\u00f3n o la limitaci\u00f3n (un cuerpo grueso); la cultura proporciona el procedimiento aceptable para modificarla (comer menos), y el estatus como miembro del grupo cultural (ser mujer y poseer una autoestima dependiente de los atributos f\u00edsicos). Influye en el vigor con que el individuo persigue los procedimientos de modificar <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>UTILIDAD SOCIAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estamos viviendo en la era del \u201ccontrol\u201d. Los avances tecnol\u00f3gicos nos permiten dominar nuestro ambiente de un modo que nunca se hab\u00eda conseguido en el pasado. Desde el clima hasta los actuales experimentos gen\u00e9ticos, vivimos con la ilusi\u00f3n y la expectativa de que tarde o temprano toda peque\u00f1a molestia ser\u00e1 suprimida. Esto nos ha hecho intolerantes al dolor, a la espera, a la demora, a las discapacidades y finalmente a nuestro propio cuerpo, cuando se muestra diferente de lo que quisi\u00e9ramos ver. Sin duda, tambi\u00e9n por efecto de los avances tecnol\u00f3gicos, podemos cambiarnos el color del cabello, la edad de nuestro rostro, hasta el color de la piel. Desde cierto punto de vista, esto nos ha hecho m\u00e1s d\u00e9biles, menos tolerantes a aquello que no manejamos y ciertamente m\u00e1s caprichosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fracaso de las dietas por lo general no va seguido de resignaci\u00f3n y acomodo a la realidad del cuerpo que nos toca vivir, m\u00e1s bien promueve culpa, depresi\u00f3n y rechazo hacia uno mismo. Desde el exterior se nos proponen m\u00e1s control y m\u00e1s dietas como la forma segura de salir del estado de frustraci\u00f3n en el que el fracaso nos ha sumido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, el estudio de las ciencias m\u00e9dicas, prima el aspecto biosanitario para tratar las enfermedades. Esta visi\u00f3n limita el conocimiento real del proceso de la enfermedad, donde el tratamiento est\u00e1 muy medicalizado. Porque se sabe que expone s\u00f3lo una peque\u00f1a parte del origen de los TCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La AN fue reconocida como una entidad cl\u00ednica independiente hace cien a\u00f1os. Dos de los rasgos m\u00e1s caracter\u00edsticos de los pacientes con AN son la conducta alimentaria, con sus dietas extremas, los v\u00f3mitos, y la preocupaci\u00f3n excesiva del peso y la imagen corporal<em>. <\/em>Desde los inicios, la definici\u00f3n que se fue apuntando acerca de qu\u00e9 era y qu\u00e9 causaba la enfermedad se refer\u00eda a mujeres enfermas que eran s\u00f3lo piel, con estados mentales m\u00f3rbidos y se le puso el calificativo de s\u00edndromes psiqui\u00e1tricos. <em>\u00a0<\/em>Bruch fue la primera autora en sugerir la existencia de un trastorno de la imagen corporal en pacientes con AN que defini\u00f3 como un trastorno del propio concepto corporal y, por otro lado, una alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n e interpretaci\u00f3n cognitiva de los propios est\u00edmulos interceptivos y sensaci\u00f3n de descontrol respecto a las propias funciones corporales <sup>4<\/sup><em>. <\/em>Se ha incluido dentro de los des\u00f3rdenes compulsivos, obsesivos, con la ansiedad y con la depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta enfermedad el \u00fanico factor etiol\u00f3gico inmediato que se conoce es la p\u00e9rdida de peso. Pero no es una patolog\u00eda donde solo se deba estudiar un signo f\u00edsico, sino que tambi\u00e9n engloba a una persona que interioriza un padecimiento muy personal. Estos son los factores de car\u00e1cter sociocultural como el temor al sobrepeso, los problemas relativos a la imagen corporal y la disposici\u00f3n al adelgazamiento. Y son estas las causas que pueden explicar este comportamiento a la hora de comprender, focalizando y definiendo el problema casi de manera individual y psicol\u00f3gica, para favorecer la curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su actualidad es total, est\u00e1 a la orden del d\u00eda. En Internet hay diversas asociaciones para ayudar a las personas con TCA en todas las comunidades aut\u00f3nomas. En comunidades como La Rioja, la primera frase que utilizan estas para definir estas patolog\u00edas es: \u201cLos TCA son trastornos de fuerte impacto social\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>MARCO TEORICO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aprendemos a alimentarnos en contacto con otras personas. Desde el nacimiento comer es un acto social. Y esta socialidad del comer se mantiene a lo largo de toda la vida. Hasta el punto que para el com\u00fan de los miembros dentro de la sociedad, el comer en solitario suele resultar una pr\u00e1ctica inc\u00f3moda, revestida de una leve sensaci\u00f3n de tristeza que acompa\u00f1a a la privaci\u00f3n de tener una persona a su lado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran parte de nuestras celebraciones sociales de muy distinta \u00edndole se concretan en torno a comidas compartidas como banquetes de bodas, comidas de trabajo, con la pareja, yendo de tapas con los amigos etc. Son m\u00faltiples las situaciones en las que el acto de comer encierra un valor a\u00f1adido que est\u00e1 determinado por las circunstancias personales y sociales en que se come.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el comer puede y suele revestir forzosamente m\u00faltiples significados m\u00e1s all\u00e1 de lo nutricional, lo mismo puede suceder con el no comer. No se hallan sociedades ni culturas en las que no existan prohibiciones colectivas, m\u00e1s o menos contundentes, relativas a la ingesti\u00f3n de determinados alimentos. Por ejemplo, para los ni\u00f1os la supresi\u00f3n de una comida se convierte en un castigo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las personas disfrutan con el acto de comer, sin embargo hay otras que lo hacen en menor medida. La relaci\u00f3n entre el individuo y el entorno influyen en esta decisi\u00f3n. Reflejan una continuidad a los elementos normales de la cultura, manifestando de una forma extrema las tensiones del convivir, que asociado sobre todo a las mujeres, est\u00e1n generalizadas en nuestro orden cultural contempor\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hist\u00f3ricamente, la alimentaci\u00f3n ha estado ligada al reconocimiento social y al estatus. Los modos de alimentarse constituyen un medio de afirmarnos frente a los dem\u00e1s y de adquirir prestigio. El deseo de una promoci\u00f3n social, manifestada fundamentalmente a trav\u00e9s de la adopci\u00f3n de alimentos, de platos y de maneras de mesa inspirados en los de una categor\u00eda social considerada superior y a la que se pretende igualar o imitar, ha constituido uno de los motores m\u00e1s poderosos de las transformaciones de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todas las sociedades ha habido prohibiciones relativas a la ingesta de determinados alimentos. Se conoce que los hind\u00faes tienen prohibido comer carne de vaca y cuajada; los jud\u00edos, carne de cerdo y marisco; los budistas solo pueden ingerir algunos pescados y ninguna otra carne animal. Adem\u00e1s la religi\u00f3n musulmana obliga al ayuno en la \u00e9poca del Ramadan y la cristiana proh\u00edbe comer carne en tiempo de Pascua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el nuevo siglo XXI, se ha pasado a la laicalizacion de la sociedad, en la que las costumbres han cambiado. En nuestra cultura actual los ayunos y abstinencias practicadas en nombre de Dios, est\u00e1n siendo relegadas al olvido con acelerada rapidez. Adem\u00e1s, hemos dejado de padecer hambre con el \u201cEstado de bienestar\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es precisamente en esta sociedad laica carente de hambrunas, donde aparecen con un car\u00e1cter epid\u00e9mico los TCA. Es en nuestro mundo donde se han extendido enfermedades como la bulimia nerviosa (BN), AN y otros TCA, originando una atenuada alarma social. Estas nuevas enfermedades tienen relaci\u00f3n con los ayunos y abstinencias que practican sus \u201cfieles\u201d y \u201cseguidores\u201d. Estas personas que lo padecen est\u00e1n sometidas a muchos miedos, motivaciones absurdas, pensamientos y comportamientos extra\u00f1os. Brunberg dijo que la AN se empez\u00f3 a dar en las mujeres de clase alta, donde se empalizaba de una forma especial la delgadez corporal. La preocupaci\u00f3n por las formas corporales se acent\u00faa en el momento en que el estar gordo se empieza a condenar socialmente <sup>5<\/sup>. Esto ha sido potenciado por dos estamentos el m\u00e9dico y por la industria aseguradora, m\u00e9dicamente aparece el peso ideal para tener salud y los seguros consideran que el sobrepeso es un par\u00e1metro de riesgo para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A principios de siglo XX, el cuerpo femenino va adquiriendo un valor est\u00e9tico promovido por la alta costura, que pone de moda una silueta esbelta, las medidas corporales se convierten en una nueva v\u00eda de preocupaci\u00f3n entre las mujeres. El inter\u00e9s moderno por la delgadez est\u00e1 m\u00e1s en funci\u00f3n al modelo juvenil y prematernal, y con los derechos de la mujer de decidir sobre su propio cuerpo, que en el campo de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este tipo de belleza, la industria de la cosmetica, de la moda y de la alimentaci\u00f3n empieza a ofrecer a sus clientes una extraordinaria cantidad de productos, modelos y dietas diferentes a seguir. Las circunstancias de que el cuerpo delgado se estandariza y comienza a difundirse de forma masiva constituyen una v\u00eda que genera descontento y ansiedad entre las personas que no se encuentran dentro de los l\u00edmites formales, sociales y m\u00e9dicamente aceptados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siguiendo la idea de que lo bello es lo delgado se llega al no comer. El ayuno y la abstinencia de anor\u00e9xicos y bul\u00edmicos, se practican con el objetivo de lograr la \u201cbelleza de la delgadez\u201d. Dios y los sacrificios por \u00e9l impuestos han sido sustituidos por la apariencia del cuerpo, por la silueta. El ayuno y la abstinencia estaban asociados a la salvaci\u00f3n, la penitencia, el absentismo y culpa, pero hoy en d\u00eda, las restricciones alimentarias est\u00e1n asociadas a la est\u00e9tica corporal y a la aceptaci\u00f3n social conseguida en funci\u00f3n de la misma. Solo mediante un cuerpo delgado parece conseguirse la aceptaci\u00f3n social y la propia aceptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este culto a la delgadez, nos guste o no, participamos todos de alg\u00fan modo. Es un fen\u00f3meno de radical novedad, pero sus dimensiones son alarmantes, especialmente en el sexo femenino, especialmente en las edades de la adolescencia y la juventud que interiorizan m\u00e1s r\u00e1pidamente los valores de la sociedad en la que se desarrollan sus vidas, hasta llevar hacia la obsesi\u00f3n y la patolog\u00eda. La enfermedad se respalda en cada momento de las conductas y creencias de la comunidad o sociedad y act\u00faa ante la enfermedad de acuerdo con ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos que nos vamos a planteamos en este trabajo son conocer a qu\u00e9 se debe el llegar a caer en la enfermedad de la AN y c\u00f3mo puede influir la cultura para llegar a la padecer esta enfermedad. Por otro lado, nos gustar\u00eda poder aplicar esta nueva visi\u00f3n de la enfermedad a nuestro campo de actuaci\u00f3n como sanitarios que somos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIPOTESIS Y PREGUNTAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos partir de la base, despu\u00e9s de lo expuesto anteriormente, de que la mayor parte de los ciudadanos, especialmente las mujeres, y sobre todo las adolescentes, est\u00e1n preocupadas por su cuerpo y hacen todo cuanto pueden por adelgazar. Esto est\u00e1 motivado por la cultura en la que nos toca vivir. Desde esta perspectiva podemos apuntar que aspectos como la importancia de la juventud, las relaciones entre padres y amigos, la publicidad, la moda, los kilos de m\u00e1s, constituyen los ingredientes centrales en nuestra \u201ccultura de la delgadez\u201d, conllevando a que aparezcan y se desarrollen enfermedades como la AN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diversas bases de datos sanitarias, para actualizar los conocimientos desde la perspectiva m\u00e9dica. Mediante los buscadores \u201cCuiden\u201d y \u201cMedline\u201d hemos comparado la informaci\u00f3n que aporta la perspectiva social a trav\u00e9s de la herramienta ROBLE de la Universidad de Zaragoza. Hemos han utilizado para la b\u00fasqueda las palabras \u201canorexia\u201d, \u201ccultura\u201d y \u201calimentaci\u00f3n\u201d. El libro titulado \u201cAnorexia: lo que hay que saber\u201d, nos ha ayudado a ponernos en el lugar de los pensamientos y sentimientos de las personas anor\u00e9xicas, para comprender mejor lo que sienten. Adem\u00e1s otro de los libros titulado \u201cPublicidad y Anorexia: influencia de la Publicidad y otros factores en los trastornos de la Conducta alimentaria\u201d nos ha servido de gran utilidad para analizar la influencia actual de la publicidad en esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el punto de vista sanitario, la etiolog\u00eda de la AN se estudia desde la gen\u00e9tica y la bioqu\u00edmica. Pero se sabe que estos aspectos no son suficientes para llegar a conocer el grado de insatisfacci\u00f3n corporal que mueve a la persona a centrar su atenci\u00f3n en la obligaci\u00f3n de perder peso, con una restricci\u00f3n de la ingesta alimentaria y llegando a pasar hambre, sensaci\u00f3n desagradable que en nuestro primer mundo no es posible concebir como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La AN ha dejado de ser un simple trastorno alimentario, en ella resalta una extrema complejidad que se esconde tras un s\u00edntoma enga\u00f1osamente simple \u201cno comer\u201d. En un principio sus or\u00edgenes son orales como inapetencia, v\u00f3mitos, matices como el asco, los rituales, y m\u00e1s tarde surgen problemas de identidad como saber quien es la persona y qu\u00e9 es su cuerpo y querer renegar del mismo, el cuerpo se percibe como extra\u00f1o. A la persona le engloba la preocupaci\u00f3n por el cuerpo, el peso y la comida. Esta sensaci\u00f3n se va acrecentando d\u00eda tras d\u00eda, hasta convertirse en una obsesi\u00f3n en la que aunque quiera, (aunque no suele ser el caso), no puede dejar de pensarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos gustar\u00eda destacar que junto a los factores gen\u00e9ticos, las influencias socioculturales constituyen el otro gran peso pesado determinante de la existencia de la mayor parte de los TCA y, por supuesto, muy especialmente de la inmensa mayor\u00eda de los casos de AN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las influencias socioculturales forman una multiplicidad de agentes que en nuestro mundo occidental se combinan para transmitir a los individuos, especialmente a las mujeres, el mensaje de que la delgadez es sin\u00f3nimo de belleza, control de s\u00ed mismo, libertad y \u00e9xito social. Es pues, una transmisi\u00f3n de valores est\u00e9ticos, llevada a cabo con tal eficacia que ha conseguido impregnar a toda la comunidad occidental y a la que est\u00e1 a punto de desarrollarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La difusi\u00f3n del cuerpo ideal delgado no se inici\u00f3 s\u00fabitamente de un d\u00eda para otro. Se trata de un valor est\u00e9tico vigente, es decir, de una moda. Las modas siempre comienzan en grupos minoritarios. Especialmente la est\u00e9tica pertenec\u00eda a las capas m\u00e1s altas de la sociedad, y a partir de ellas se han extendido y se extienden por todo el tejido social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El doctor Toro cre\u00f3 una herramienta capaz de medir en los pacientes cual era la influencia de los factores sociales, para el cual utiliz\u00f3 el cuestionario CIMEC (cuestionario sobre las influencias del modelo est\u00e9tico corporal), de esto se infiri\u00f3 que los TCA estaban influenciados por la presi\u00f3n publicitaria m\u00e1s que el resto de enfermedades <sup>6,7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La influencia de la moda en los TCA, o por lo menos en algunos de los factores que los preceden, es un riesgo. Entre las mujeres es frecuente hablar de su peso y de ciertas partes del cuerpo y de productos adelgazantes, esta idea se traslada a los colegios donde las ni\u00f1as muestran la misma preocupaci\u00f3n, son estas mujeres que ya han interiorizado el modelo est\u00e9tico corporal quienes resultan m\u00e1s afectadas por las comparaciones sociales de todo orden favorecedoras del ideal de delgadez <sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No cabe la menor duda de que los medios de comunicaci\u00f3n actuales difunden y generalizan un modelo corporal delgado, adem\u00e1s la propaganda del modelo corporal vigente va ineludiblemente unido a la promoci\u00f3n de la insatisfacci\u00f3n corporal y, por ende, a los TCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, gran parte de la humanidad recibe a diario mensajes parecidos, contempla im\u00e1genes id\u00e9nticas, se les provocan las mismas necesidades y se le inculcan valores semejantes. En cualquier caso, la televisi\u00f3n, el cine, los v\u00eddeos musicales, las revistas, la radio, Internet y los carteles publicitarios constituyen canales mediante los cuales llegan intermitentemente a cada individuo multitud de consignas y presiones sobre el cuerpo delgado ideal y los procedimientos para conseguirlo. Prometen un bajo peso, con la idea de que as\u00ed se consigue la aceptaci\u00f3n social y el \u00e9xito. Bas\u00e1ndonos en la idea de que cuanto m\u00e1s \u00e9xito obtengamos mejor, porque estaremos mejor con nosotros mismos y llegaremos a ser m\u00e1s atractivos y a gustar m\u00e1s a las personas de sexo opuesto. Esto influye especialmente en los adolescentes los cuales se valoran a si mismos como personas a partir de la aceptaci\u00f3n que puede tener su cuerpo para los dem\u00e1s, de aqu\u00ed surge la disconformidad con uno mismo. Un dato importante a destacar es que una famosa editorial confesaba que vend\u00edan m\u00e1s n\u00fameros de revistas si se mencionaba la palabra \u201cdieta\u201d en su portada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres que aparecen fotografiadas en las revistas femeninas son delgadas y aparecen muchas veces desnudas o parcialmente vestidas, priorizando el resalte de sus cuerpos. Las que van dirigidas a adolescentes potencian claramente la interiorizaci\u00f3n del ideal corporal delgado al tiempo que incrementan la insatisfacci\u00f3n corporal. Las fotograf\u00edas de modelos delgadas influyen en la concepci\u00f3n de c\u00f3mo debe ser el cuerpo y provoca entre sus lectores el deseo de perder peso al contemplar tales im\u00e1genes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La televisi\u00f3n influye tambi\u00e9n en la autoestima de los televidentes y en la insatisfacci\u00f3n corporal. Este es el resultado de un estudio realizado por Tiggemann, la contemplaci\u00f3n en la televisi\u00f3n de mujeres con cuerpos delgados ha demostrado que incrementa la insatisfacci\u00f3n corporal y el estado de \u00e1nimo negativo debido a contar previamente con una elevada interiorizaci\u00f3n del ideal de delgadez y una significativa insatisfacci\u00f3n corporal. Tambi\u00e9n se ha constatado que los problemas relacionados con la imagen corporal de chicas adolescentes se incrementa al ver determinados tipos de programas, contemplar telenovelas y pel\u00edculas predice a motivaciones para adelgazar, sobre todo influyen los programas que\u00a0 est\u00e1n dedicados a conseguir un cuerpo ideal <sup>9<\/sup>. Son muchas las experiencias realizadas para estudiar las consecuencias de ver im\u00e1genes relacionadas con el ideal est\u00e9tico de delgadez corporal. Del trabajo realizado por Groesz se puede exponer la idea de que la valoraci\u00f3n de la imagen corporal se hace m\u00e1s negativa tras contemplar im\u00e1genes de cuerpos delgados aparecidos en los medios de comunicaci\u00f3n, \u00e9ste efecto negativo se acent\u00faa en las mujeres m\u00e1s vulnerables y en las adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado tambi\u00e9n es radical la capacidad de los art\u00edculos sobre dietas para provocar malestar psicosocial, estos manuscritos crean consecuencias negativas en las personas al contemplar cuerpos delgados considerados \u201cmodelitos\u201d, prevalecen sobre todo en las revistas destinadas a mujeres siendo el tema principal las dietas restrictivas y el adelgazamiento. Se ha podido comprobar que las anor\u00e9xicas adolescentes, comparadas con las no anor\u00e9xicas, se sienten m\u00e1s influidas por art\u00edculos y conversaciones relacionadas con el control del peso y las dietas restrictivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una gran parte de la poblaci\u00f3n, pero especialmente los adolescentes se han entregado a una creciente utilizaci\u00f3n de Internet, desgraciadamente \u00e9ste medio ha servido para comunicarse m\u00e1s r\u00e1pidamente entre los afectados que com\u00edan \u201cel tarro\u201d a jovencitas para que tuvieran un cuerpo delgado. 350 paginas pro-anorexia han sido cerradas por hacer apolog\u00eda de esta terrible enfermedad. Internet se ha convertido en un refugio para los enfermos entre los que se fomenta la AN. Internet hace una promoci\u00f3n muy directa de la AN, a trav\u00e9s de sus mensajes se dan instrucciones para iniciar y mantener la AN, se prescriben practicas alimentarias para conseguir una r\u00e1pida perdida de peso, se describe lo que hay que hacer para disimular los s\u00edntomas ante los m\u00e9dicos, se suministran im\u00e1genes que motivan, incluso se promocionan grupos de ayuda en los que se compite a fin de conseguir la ansiada perdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afortunadamente se est\u00e1n consiguiendo organizar campa\u00f1as contra la AN como la que existe bajo el lema \u201cEres m\u00e1s que una imagen\u201d para dar apoyo y denunciar la existencia de estos portales que animan en su pertinaz perdida de peso. Adem\u00e1s existen webs, como por ejemplo la denominada web \u201cprot\u00e9geles\u201d, que trata de relatos reales de personas que tambi\u00e9n han pasado por el infierno de la AN, y que pretenden ayudar a otras personas. Me gustar\u00eda destacar una frase que encontr\u00e9 en una de estas webs de una chica que dec\u00eda: \u201cconsegu\u00ed salir (de la AN) cuando aprend\u00ed a quererme a mi misma, a cuidarme para estar sana y guapa y cuando me di cuenta que el estado ideal es cuando eres feliz\u201d <sup>10,11,12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La econom\u00eda de mercado nos bombardea con mensajes publicitarios, la creaci\u00f3n de necesidades, la invitaci\u00f3n a consumir constituyen rutinas en el ambiente aceptadas sin cr\u00edtica alguna. La publicidad vende cuerpos delgados y, una vez vendidos, los utiliza para la promoci\u00f3n de otros productos. Esto conlleva que las personas anor\u00e9xicas j\u00f3venes sientan la necesidad de adelgazar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s los cambios del aspecto corporal est\u00e1n a la orden del d\u00eda. Hoy en d\u00eda es f\u00e1cil moldear nuestro cuerpo a nuestro gusto, adem\u00e1s la accesibilidad a la cirug\u00eda est\u00e9tica ha dejado de ser solo para la clase alta siendo relevada a clases medias incluso bajas en las que prima cada vez m\u00e1s el aspecto corporal. Se parte del convencimiento de que el cuerpo es modificable y es posible elegirlo. Esta realidad tiene la consecuencia de pensar que se trata de una decisi\u00f3n personal libre, sin embargo en el fondo es nuestra sociedad la que nos la ha impuesto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No nacemos con estos sentimientos, actitudes y creencias, sino que se nos los ha ido inculcando desde la m\u00e1s tierna infancia, adem\u00e1s nosotros seguimos introduciendo estas ideas a nuestros cong\u00e9neres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen factores que permiten interiorizar el actual modelo est\u00e9tico corporal entre nuestros adolescentes y se dan de modo semejante entre los anor\u00e9xicos, pero con mucha m\u00e1s intensidad. Las personas anor\u00e9xicas son consideradas como personas con gran autodisciplina, porque su autocontrol y sacrificios son permanentes, evidentes y muy exhaustivos. Ponen el sacrificio de su hambre al puro y simple servicio de su persona, porque est\u00e1 identificada con su cuerpo, con su apariencia corporal, su volumen, su silueta siendo un todo, no se aspira a ser, sino a parecer, adem\u00e1s estas personas sobretodo dependen de la validaci\u00f3n de los otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la sociedad actual el mantener la silueta es sin\u00f3nimo de no ser rechazado. El cuerpo delgado se ha convertido en una condici\u00f3n m\u00ednima para ir tirando que evita la desaprobaci\u00f3n de los dem\u00e1s. Nunca como en nuestros tiempos el cuerpo ha determinado el YO, es decir, el autoconcepto de las gentes. Y no el cuerpo en su totalidad, sino su apariencia, su fachada, su superficie, primando el lema de \u201caparento, luego soy as\u00ed\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n de la persona se consigue solo a partir de la aceptaci\u00f3n que puede tener su cuerpo para los dem\u00e1s. Por supuesto, no lo que ellas crean que es l\u00f3gico, sino por como cumple con los c\u00e1nones impuestos desde fuera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra sociedad la mujer debe tener gran control sobre s\u00ed misma, tener logros bien visibles y ser perfeccionista, son los rasgos que muestran al inicio de esta enfermedad las anor\u00e9xicas. Estas se sienten culpables por no alcanzar el estereotipo de mujer que venden los medios, se sienten fracasadas por no poder responder a lo que suponen que son las \u00fanicas expectativas que se tienen de ellas, esto disminuye su sensaci\u00f3n de seguridad, la confianza en sus recursos, intentan entonces demostrarse as\u00ed mismas que hay algo si pueden lograr, el obtener una figura esquel\u00e9tica, es un logro, y depositan en \u00e9l todo su valor. La idea que subyace es que la obtenci\u00f3n del peso que pretenden, inmediatamente se traslada a cualquier otra \u00e1rea de la vida, pensando que se puede conseguir el \u00e9xito en todo. Entonces aparece la culpa, la ansiedad, el miedo y la p\u00e9rdida de control sobre la alimentaci\u00f3n como efecto de \u201cfracasar\u201d en ese intento de manipular el peso corporal. Se desarrollan actitudes y creencias extra\u00f1as acerca de la comida, que rondan la obsesi\u00f3n, hasta el punto de no poder hacer ni pensar en otra cosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto, combinado con los efectos f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos que trae aparejado el hecho mismo de comer por debajo del m\u00ednimo necesario para el funcionamiento normal del cuerpo y la mente, hace que la persona comience a aislarse y sentirse cada vez m\u00e1s descontenta con ella misma <sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El perseguir la delgadez nunca lleva a la felicidad, de hecho, cuanto m\u00e1s grave es el TCA m\u00e1s dif\u00edcil es lograr los objetivos personales de bienestar y seguridad, esto lo experimentan y lo confiesan todas las j\u00f3venes desalentadas por la inutilidad de tanto esfuerzo. La delgadez la interpretan err\u00f3neamente como un signo de ser \u201cespecial\u201d y el hacer dieta y bajar de peso como indicadores de autocontrol, los objetivos de ser feliz se muestran cada vez m\u00e1s lejanos cuanto m\u00e1s atrapadas est\u00e1n en el trastorno del comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que es importante tener en cuenta es la b\u00fasqueda del bienestar, aunque se haya errado en el camino y se crea que se encuentra al dejar de comer. Lo que hace falta es aprender c\u00f3mo lograr la felicidad, y reconocer que perseguir la delgadez priva justamente de lograrla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autoestima se encuentra en la apariencia desde lo que los dem\u00e1s consideran valioso. La tragedia es que los esfuerzos puestos en hacer dieta no ayudan a salir del problema, es m\u00e1s, llevan a la persona a sentirse m\u00e1s confusa sobre qui\u00e9n es y de qu\u00e9 quiere a medida que avanza en ese camino, porque la AN no permite hacerse cargo de la realidad interior donde se siente temerosa e insegura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tendencia al perfeccionamiento es bastante com\u00fan entre las j\u00f3venes anor\u00e9xicas, la idea que tienen es que para alcanzar la perfecci\u00f3n es preciso mantener un cuerpo ideal a cualquier coste, terminan convenci\u00e9ndose de que si logran transformar su silueta, tambi\u00e9n conseguir\u00e1n transformarse a s\u00ed mismas, de este modo lograr\u00e1n estar seguras y tenerse la confianza suficiente para enfrentar los desaf\u00edos que se les presenten en la vida <sup>14<\/sup>. Pero parad\u00f3jicamente, este autocontrol refuerza la sensaci\u00f3n de inseguridad, porque exige no fallar en lugar de afirmar al individuo en sus recursos. Estas j\u00f3venes no soportan que las cosas no est\u00e9n bajo su control y tienen gran dificultad para ensayar alternativas de salida, porque suponen que deber\u00edan saber c\u00f3mo hacer todo desde el comienzo. Entonces surge el \u00e1rea de la comida y el peso como un campo que s\u00ed es posible controlar, y la ilusi\u00f3n de que al lograrlo tendr\u00e1n la prueba cierta de su capacidad para enfrentarse a las cosas de la vida. Pero lo m\u00e1s da\u00f1ino y lo m\u00e1s frustrante de esta forma de encarar las cosas es que de hecho, la persona con trastornos en el comer no logra nunca ese control por el que lucha tanto, ya que no podemos manejar y controlar la fisiolog\u00eda propia a nuestra manera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00e1nimo, si no se toman medidas, acaba cambiando hacia una visi\u00f3n m\u00e1s pesimista sobre uno mismo, sobre el futuro y sobre las posibilidades de pensar o de hacer algo diferente al respecto, crece el grado de apat\u00eda hasta el punto de poder perder el inter\u00e9s en todo lo de fuera de su cuerpo, la comida se convierte en el principal tema de conversaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La influencia de los amigos y compa\u00f1eros de clase es crucial, todos hemos hablado entre nuestros colegas sobre el abdomen que tenemos y m\u00e1s ahora que las ni\u00f1as visten durante todo el a\u00f1o, camisetas min\u00fasculas que dejan al descubierto su vientre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los j\u00f3venes necesitan la aprobaci\u00f3n del grupo y se ven muy identificados con ellos, se tiende a dejarse llevar por los gustos, deseos y maneras de vestir de estos, adem\u00e1s de por la forma de actuar y comportarse. Es curioso ver que cualquier s\u00e1bado por la tarde encuentras a un grupo de ni\u00f1as, todas igual vestidas, con ropas llamativas y maquilladas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero cuando la persona cae en la enfermedad deja de tratar con sus compa\u00f1eros, es caracter\u00edstico esta disminuci\u00f3n del trato con los amigos, los enfermos se repliegan a la familia, eliminando cualquier relaci\u00f3n con otros elementos del contexto que les rodea, de aqu\u00ed surge la necesidad de estructurar a los progenitores para que eduquen bien a sus hijos en estos momentos. Con el fin de favorecer la reintegraci\u00f3n entre los j\u00f3venes de su misma edad, es efectiva la aplicaci\u00f3n de psicoterapia de grupo que permite la observaci\u00f3n de las conductas de los enfermos hacia otras personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia es uno de los detonantes claves a lo hora de investigar las causas de los TCA, que puede estar determinado por factores diversos, las relaciones familiares no explican siempre la etiolog\u00eda pero s\u00ed pueden generar un ambiente protagonizado por unas costumbres y h\u00e1bitos, que pueden desencadenar en los hijos una rebeld\u00eda manifestada hacia su propio cuerpo, muchas veces desencadenado por las relaciones de madre a hija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los j\u00f3venes son un grupo inmerso en la sociedad estando influidos por ella, percibiendo los valores de esta. Por eso lo que se percibe a la hora de ver la televisi\u00f3n, es lo trasmitido por la publicidad, como por ejemplo las dietas adelgazantes para las madres hacen llegar a los hijos los esfuerzos realizados por \u00e9stas para quitarse esos kilos de m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los padres trabajan normalmente fuera de casa y solo suelen ver a sus hijos a la hora de acostarse por tanto desconocen sus problemas, si a\u00f1adimos la tendencia a tener un rendimiento acad\u00e9mico bueno entre los j\u00f3venes con TCA, esto hace que la familia se sienta tranquila, despreocupada y no descubra la realidad de la enfermedad, muy a menudo cuando los familiares comienzan a darse cuenta es ya tarde para dar marcha atr\u00e1s <sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las familias tienden a reflejar los conflictos sociales, o las actitudes e ideolog\u00edas imperantes en cada \u00e9poca social, los miembros de cada familia reproducen en sus vidas las capacidades que absorbieron durante el crecimiento, por eso es importante actuar individualmente desde cada familia evaluando los valores en su l\u00f3gica jerarqu\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El recuento de las calor\u00edas, la religiosidad de las dietas, los reg\u00edmenes, los planes de adelgazamiento y otras manifestaciones reductoras de peso, ocupan un papel muy importante que incitan a las personas preocuparse cada vez m\u00e1s por el peso, las dietas y la industria compulsiva del adelgazamiento, mueven millones de euros anualmente. Todo lo relacionado con la alimentaci\u00f3n ha trascendido hasta afectar, no solo a la escala social, sino tambi\u00e9n a la individual. Por otro lado la revoluci\u00f3n tecnol\u00f3gica ha convertido al hombre en un productor industrial que cada vez ha refinado m\u00e1s sus productos adapt\u00e1ndolos a las nuevas necesidades alimentarias y f\u00edsicas del consumo habitual <sup>16<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas que tienen riesgo de sufrir un TCA cuando deciden hacer dieta, en ocasiones autom\u00e1ticamente dejan de comer e intentan seguir bajando de peso a\u00fan despu\u00e9s de haber alcanzado el peso pretendido que ser\u00e1 siempre un \u201cpoco m\u00e1s bajo del recomendable\u201d, su organismo se acostumbra a no ingerir alimentos y a tener asco hacia la comida, conduciendo este camino hacia la autodestrucci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es evidente que todos luchamos por tener un bajo \u00edndice de masa corporal a trav\u00e9s del cual el peso y la altura est\u00e9n en su justa proporci\u00f3n, esto se acent\u00faa con la llegada de la primavera, cuando empezamos a pensar en las piscinas, en la playa etc. Con este desmesurado culto al cuerpo que impone la sociedad de nuestros d\u00edas, al llegar a esta \u00e9poca empieza el aluvi\u00f3n de las dietas consideradas milagrosas, surgen las dietas de las zanahorias, la manzana, etc. Los expertos en nutrici\u00f3n frecuentemente alertan contra estos fraudes que pueden llevar a complicaciones graves secundarias a este tipo de dietas <sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro aspecto importante es conocer la relaci\u00f3n existente entre la AN y la pr\u00e1ctica deportiva, por todos es sabido que la actividad f\u00edsica tiene indudables efectos positivos, pero tambi\u00e9n entra\u00f1a una serie de aspectos negativos que habitualmente no son tenidos en cuenta. El ejercicio f\u00edsico para adelgazar es una conducta compensatoria habitual de los excesos de peso reales o supuestos. Tradicionalmente se ha considerado que la actividad f\u00edsica era una consecuencia de los TCA, por la preocupaci\u00f3n por la silueta y el peso, sin embargo se ha demostrado que se reduce la ingesta alimentaria cuando la actividad f\u00edsica se hace excesiva, esto sucede por el incremento del nivel de endorfinas que parece disminuye el apetito, los pacientes anor\u00e9xicos y los deportistas muestran niveles elevados de opi\u00e1ceos endogenos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas veces la simple pr\u00e1ctica de comer m\u00e1s o menos competitivamente parece entra\u00f1ar un riesgo, los deportes son con frecuencia la tapadera para el diagn\u00f3stico de los TCA, muchos deportistas de elite, o que est\u00e1n en camino de serlo, sufren irregularidades y disfunciones alimentarias de gravedad fluctuante, parece darse con mayor frecuencia con la pr\u00e1ctica de deportes individuales que en deportes de equipo y m\u00e1s en mujeres adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos deportes la posesi\u00f3n por un cuerpo delgado se ha ido introduciendo y asentando en el concepto de rendimiento, en ellos se considera que el cuerpo delgado permite mayor eficacia motora (velocidad, coordinaci\u00f3n), pero tambi\u00e9n m\u00e1s valoraci\u00f3n est\u00e9tica, este hecho est\u00e1 siendo cada vez m\u00e1s frecuente durante los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio realizado por Dawis y Covules puso de manifiesto que las chicas que realizaban deportes que exig\u00edan un cuerpo delgado (gimnasia r\u00edtmica, ballet etc.), mostraban m\u00e1s preocupaci\u00f3n por el peso, experimentaban m\u00e1s insatisfacci\u00f3n por sus cuerpos, practicaban m\u00e1s asiduamente restricciones alimentarias y tambi\u00e9n padec\u00edan m\u00e1s inestabilidad emocional. La conclusi\u00f3n a la que se llega es que una combinaci\u00f3n de actividad f\u00edsica intensiva y presiones para estar delgado incrementan el riesgo de padecer patolog\u00edas alimentarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede afirmar que es mayor el n\u00famero de personas anor\u00e9xicas que hacen deporte en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n en general, especialmente en algunas actividades deportivas, esta idea ya fue propuesta hace a\u00f1os por los autores Thompson RA y Sherman RT <sup>18<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mecanismo por el cual se llega a ello puede ser por dos motivos distintos. En primer lugar puede suceder que el deporte en general o un deporte en concreto atraiga a personas que ya padecen un TCA o est\u00e1n en trance de padecerlo (actividades deportivas como las carreras de fondo y la gimnasia r\u00edtmica, pueden resultar especialmente atractivas para chicas anor\u00e9xicas). Dedic\u00e1ndose a estos deportes su delgadez puede verse camuflada a los ojos de los dem\u00e1s e incluso a los suyos propios, se puede comparar con sus compa\u00f1eras de equipo y verse igual, incluso m\u00e1s gordas que ellas, adem\u00e1s el simple hecho de exigir ejercicio f\u00edsico sistem\u00e1tico e intensivo ya puede resultar atractivo. Tambi\u00e9n puede suceder, en segundo lugar, que la pr\u00e1ctica deportiva cause el TCA, la actividad f\u00edsica puede ocasionar AN si coincide con alg\u00fan g\u00e9nero de restricci\u00f3n alimentaria, los enfermos de AN convierten el deporte en parte fundamental de sus vidas donde all\u00ed se encuentran est\u00e9ticamente aceptados <sup>19<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el fondo, detr\u00e1s del recorrido de la enfermedad hay una radical transformaci\u00f3n del papel social y de las im\u00e1genes culturales femeninas. Cernid relaciona el desajuste psicol\u00f3gico manifiesto en las personas que padecen AN con la influencia del entorno sociocultural, de manera que el vinculo conflictivo entre la mujer y la alimentaci\u00f3n estar\u00eda manifestando los problemas que las primeras tienen para asumir los valores culturales predominantes en un momento de lucha por redefinir su propia identidad social. Las adolescentes, sobretodo, est\u00e1n sometidas a una enfatizacion de su cuerpo f\u00edsico, la imagen externa, m\u00e1s que su cerebro, mientras que experimentan la transformaci\u00f3n sexual de su cuerpo, seg\u00fan este psicoanalista, estos conflictos con la comida son manifestaciones de problemas de identidad que esconden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n prestada por parte de los profesionales sanitarios debe estar dirigida a empatizar con los enfermos que padecen TCA para poder tratarlos, la recogida de datos durante las entrevistas preliminares debe de hacerse con sumo cuidado, ya que es importante la obtenci\u00f3n de una historia con un relato completo expresada por parte del afectado, para individualizar su integraci\u00f3n seg\u00fan sus necesidades, la medicaci\u00f3n es parte importante del tratamiento pero lo realmente importante y principal es llegar a conocer sus necesidades. Nuestra funci\u00f3n como profesionales de la salud debe encaminarse hacia una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica adecuada que nos permita objetivar la sintomatolog\u00eda y adem\u00e1s extrapolar y comparar distintos casos y experiencias cl\u00ednicas, esto nos ayudar\u00e1 a ser m\u00e1s cr\u00edticos con la eficacia real de nuestro propio trabajo cl\u00ednico. Son importantes los aspectos de motivaci\u00f3n, los objetivos del paciente y la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, partiendo de la base de que las personas que padecen AN suelen presentar escasa conciencia de trastorno y baja motivaci\u00f3n para acudir a un tratamiento. La mayor\u00eda de los pacientes son tra\u00eddos a los centros sanitarios bajo la presi\u00f3n de sus familiares. Cuanto mayor es la evoluci\u00f3n del TCA, mayor suele ser tambi\u00e9n la resistencia de cambiar en el paciente, los pacientes sienten que el no comer les acarrea ventajas, como consecuencia se llega a aumentar la presi\u00f3n en el entorno y se incrementan las discusiones con la familia <sup>20<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para la recuperaci\u00f3n de esta enfermedad necesita de llevar a cabo dos pasos terap\u00e9uticos diferentes, por un lado la recuperaci\u00f3n del peso por el estado de malnutrici\u00f3n en el que se encuentran estos pacientes, y en segundo lugar, un tratamiento dirigido al mantenimiento del peso, atendiendo a los factores psicol\u00f3gicos para cambiar las conductas an\u00f3malas, la gran mayor\u00eda de los autores est\u00e1n de acuerdo en aceptar que la recuperaci\u00f3n del peso constituye uno de los objetivos principales en la fase inicial del tratamiento. Durante esta fase inicial, parecen mostrar discreta, incluso nula utilidad la aplicaci\u00f3n de tratamientos psicol\u00f3gicos y terap\u00e9uticos. El enfoque en cualquier caso debe ser multidisciplinar en el que se consideren aspectos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, familiares y socioculturales del enfermo <sup>21,22<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero esto no es suficiente para eliminar las actitudes negativas que los pacientes presentan respecto a su propio cuerpo y a su imagen, estas actitudes en la mayor\u00eda de los casos, se muestran como uno de los factores predisponentes, desencadenantes y perpetuantes del TCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de los estudios sobre la silueta ideal y la actitud hacia la imagen corporal ayudan a predecir la mejor\u00eda cl\u00ednica de los pacientes con TCA, aunque el paciente haya reducido su patolog\u00eda alimentaria puede seguir presentando insatisfacci\u00f3n con su silueta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los enfermos que padecen TCA son una peque\u00f1a parte visible del iceberg que se extiende bajo ellos, una extens\u00edsima poblaci\u00f3n que con mayor o menor intensidad sufre por mantenerse delgados o por conseguir adelgazar, ven martirizada su existencia por el golpeteo cotidiano, y que considera que sus deseos y sus mortificaciones son l\u00f3gicas, justificadas, porque \u201ces lo que hace todo el mundo\u201d, nacieron con el cuerpo que la gen\u00e9tica les ha querido dar, pero la sociedad en la que viven les obliga a ir en contra, incluso de su propia silueta femenina <sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo y difusi\u00f3n del modelo est\u00e9tico corporal delgado femenino es patente en la actualidad, llev\u00e1ndose la peor parte de los TCA las mujeres. Intentamos no relacionar directamente el sexo femenino con estas enfermedades, sin embargo en la bibliograf\u00eda existente la mayor\u00eda de los casos son del sexo femenino, en algunos libros hacen referencia a que estos TCA est\u00e1n apareciendo \u201ccuriosamente\u201d tambi\u00e9n en el sexo masculino <sup>24<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para terminar nos gustar\u00eda recalcar que la presi\u00f3n por adelgazar inevitablemente se est\u00e1 ejerciendo fundamental y ordinariamente en el \u00e1mbito femenino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La AN es una enfermedad mediatizada socioculturalmente, por la existencia de un modelo est\u00e9tico corporal delgado, esta patolog\u00eda acarrea profundas consecuencias biol\u00f3gicas y evolutivas para los individuos que la sufren, por eso se considera como un s\u00edndrome asociado a la cultura. Sin embargo se parte de la idea de que es considerada como un TCA ya que cuenta con cierto grado de malnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la AN son importantes las caracter\u00edsticas de los rasgos de personalidad y autoestima, las experiencias vividas, la conflictividad familiar. Una persona se vuelve m\u00e1s vulnerable para desarrollar esta enfermedad se dan determinadas combinaciones de factores culturales, junto a los familiares e individuales, un evento estresante en una determinada etapa del ciclo vital, junto con preocupaciones por las dietas y actividades extremas respecto al peso y figura, precipitan el problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exigencia de superaci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico exigido en ciertas actividades deportivas como la danza o la nataci\u00f3n interact\u00faan en el modelo est\u00e9tico corporal de nuestra \u00e9poca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad hay muchos factores influyentes siendo dif\u00edcil saber cu\u00e1l es la causa definitiva, por todo ello es fundamental realizar una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica completa de todas las personas que se tratan, para descartar la posibilidad de una enfermedad org\u00e1nica y hacer un buen rastreo de los antecedentes familiares y personales. En cualquier caso, es imprescindible recuperar un buen nivel de alimentaci\u00f3n lo m\u00e1s pronto posible, ya que esto ayuda a ajustar el diagn\u00f3stico y saber c\u00f3mo seguir, es decir qu\u00e9 tipo de terapia es necesaria despu\u00e9s de que la persona se haya normalizado a nivel org\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando decimos que la sociedad es sustrato de los TCA, es de soluciones simplistas echarle toda la culpa a \u00e9sta como causante de la AN, pues ya hemos hablado del entorno multifactorial que rodea a estas enfermedades. La importancia de la sociedad con relaci\u00f3n a estos trastornos, viene dada por el ambiente en el que tienen que convivir los enfermos con un cuerpo que no aceptan y que les obliga a mantener una lucha con \u00e9l, que se convertir\u00e1 en el deseo y objeto de su vida. El enfermo se sentir\u00e1 obligado a engordar por su salud pero en su contra deber\u00e1 vivir en la misma zona \u00a0y entorno en que tom\u00f3 la decisi\u00f3n de adelgazar, y deber\u00e1 superar el trauma de tirar por la borda el esfuerzo realizado para conseguir un cuerpo delgado con el que esperaba sentirse m\u00e1s aceptado, personal y socialmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROPUESTAS DE MEJORA FUTURAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambiando la cultura desde la publicidad podremos luchar contra los TCA, esta idea puede ser una utop\u00eda pero consideramos que es la clave para el cambio de mentalidad. Aunque por otra parte, vemos que cada vez m\u00e1s los hombres se est\u00e1n introduciendo en estas conductas, esto podemos verlo con la creaci\u00f3n relativamente reciente de la palabra \u201cmetrosexual\u201d, se esta viendo que tambi\u00e9n es importante el cuidarse est\u00e9ticamente entre ellos <sup>25<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo esto nos atrevemos a decir que en parte es deber de las administraciones competentes y de la legislaci\u00f3n para que se proceda a poner en orden la protecci\u00f3n de la salud de los ciudadanos. En parte si no se imponen ciertas normas, no vamos a conseguir que esta sociedad pueda mejorar, sin embargo este va a resultar un largo camino por resolver ya que las iniciativas en este sentido brillan por su ausencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recientemente una normativa de la Uni\u00f3n Europea intenta controlar las alusiones y la formulaci\u00f3n de aquellos productos que pretendan sustituir la alimentaci\u00f3n normal y sana, adem\u00e1s en pa\u00edses como Gran Breta\u00f1a ya hay normas que regulan los productos diet\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema del planteamiento es que estas iniciativas se cumplen s\u00f3lo por el mecanismo legislativo y no es fruto de la sociedad, aunque por otro lado, debemos estar satisfechos de que tales exigencias normativas est\u00e9n fluctuando. Hoy en d\u00eda se est\u00e1 comenzando por movilizaciones de los miembros de las asociaciones de enfermos de TCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desgraciadamente dentro de los procesos de globalizaci\u00f3n, tan evidentes como pol\u00e9micos en nuestro mundo de hoy, la difusi\u00f3n del modelo est\u00e9tico corporal femenino delgado constituye un fen\u00f3meno que pasa por completo inadvertido a los muchos actualmente preocupados por esos procesos <sup>26,27<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proclamar testimonios de personas que han padecido TCA es una herramienta \u00fatil para todos, estos relatos nos ayudar\u00e1n a realmente darnos cuenta de la importancia de estas enfermedades, y que antes de padecerlas y tratarlas, es esencial, aconsejable e imprescindible poder prevenirlas en la medida de lo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mu\u00f1oz Mainato ME. 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