{"id":56197,"date":"2020-06-09T10:36:29","date_gmt":"2020-06-09T08:36:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56197"},"modified":"2020-06-09T10:37:21","modified_gmt":"2020-06-09T08:37:21","slug":"plan-de-cuidados-de-un-paciente-tras-acv-isquemico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-un-paciente-tras-acv-isquemico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de un paciente tras ACV isqu\u00e9mico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de un paciente tras ACV isqu\u00e9mico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Carlos Soler Allu\u00e9<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 11; 495<\/p>\n

Care plan for a patient after ischemic stroke<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/03\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 495<\/p>\n

Autores: <\/strong>Carlos Soler Allu\u00e9, enfermero de quir\u00f3fano, Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sandra Soler Allu\u00e9, residente Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Saz Pardo, enfermera del servicio de urgencias, Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Oihana Arrazola Alberdi, enfermera de quir\u00f3fano, Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen: <\/strong>se presenta el caso de Anastasio, paciente ingresado en planta tras sufrir un ACV hemorr\u00e1gico mientras caminaba por la calle. A su ingreso en planta se realiza valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda y exploraci\u00f3n f\u00edsica, evidenci\u00e1ndose hemiplejia de lado derecho, rigidez de nuca, hipertermia (39\u00baC) y desviaci\u00f3n de la comisura labial.<\/p>\n

A las 48 horas se advierte que ha evolucionado favorablemente, despierta del coma y se encuentra en estado de confusi\u00f3n, hay apertura ocular al est\u00edmulo verbal, con postura de decortizaci\u00f3n adem\u00e1s de emitir sonidos incomprensibles, disartria (puntuaci\u00f3n escala Glasgow 8). Tras la realizaci\u00f3n previa de la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se dise\u00f1a el plan de cuidados a seguir.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>caso cl\u00ednico, plan de cuidados, actividades.<\/p>\n

Abstract: <\/strong>Anastasio, a patient admitted to the plant after suffering a hemorrhagic stroke while walking down the street. Upon entering the plant, nursing and physical examination are carried out, with evidence of hemiplegia on the right side, stiffness of the neck, hyperthermia (39\u00baC) and deviation of the labial commissure. At 48 hours it is noticed that it has evolved favorably, awake from the coma and is in a state of confusion, there is eye opening to the verbal stimulus, with decortization posture in addition to emitting incomprehensible sounds, dysarthria (score Glasgow 8 scale). After the nursing assessment has been carried out, the care plan to be followed is designed.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>clinical case, care plan, activities.<\/p>\n

CASO CLINICO:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. de 80 a\u00f1os de edad, fumador de 10 cigarrillos al d\u00eda, con hipertensi\u00f3n arterial (toma enalapril) y diagnosticado de aneurisma car\u00f3tida desde hace 2 meses, que ingresa en la planta de neurolog\u00eda del hospital, procedente de urgencias, tras sufrir un episodio brusco de p\u00e9rdida de consciencia, con ca\u00edda al suelo y sin evidenciar relajaci\u00f3n de esf\u00ednteres, mientras estaba realizando su caminata diaria acompa\u00f1ado de su mujer. Esta comenz\u00f3 a ponerse nerviosa y a preguntarle qu\u00e9 le pasaba, pero no obten\u00eda respuesta alguna.<\/li>\n<\/ol>\n

    En urgencias se realiza TAC craneal urgente que evidencia ACV con hemorragia cerebral en hemisferio izquierdo.<\/p>\n

    Al ingreso en planta, se realiza valoraci\u00f3n \u00a0enfermera bas\u00e1ndonos en la Escala de Glasgow (respuesta ocular, verbal, motora) con una puntuaci\u00f3n de 5 (apertura ocular al dolor, postura de descerebraci\u00f3n y ninguna respuesta verbal), estado de coma.<\/p>\n

    Durante la valoraci\u00f3n f\u00edsica se observa hemiplejia de lado derecho, rigidez de nuca, hipertermia (39\u00baC) y desviaci\u00f3n de la comisura labial.<\/p>\n

    A las 48 horas se advierte que ha evolucionado favorablemente, despierta del coma y se encuentra en estado de confusi\u00f3n, hay apertura ocular al est\u00edmulo verbal, con postura de decortizaci\u00f3n adem\u00e1s de emitir sonidos incomprensibles, disartria (puntuaci\u00f3n escala Glasgow 8). Se observa tambi\u00e9n boca en mal estado con ac\u00famulo de secreciones en cavidad orofar\u00edngea.<\/p>\n

    Ex\u00e1menes complementarios realizados: <\/u><\/strong>Resonancia magn\u00e9tica craneal, Angioresoncia magn\u00e9tica, Eco-doppler de troncos supra\u00f3rticos, ecocardiograma y electrocardiograma.<\/p>\n

    Antecedentes: <\/u><\/strong>Alergia al tramadol. HTA (Hipertensi\u00f3n arterial), enfisema pulmonar, infarto agudo de miocardio, espondilitis anquilosante.<\/p>\n

    Tratamiento previo:<\/u><\/strong> Minitran 10mg de 9 a 21h, omeprazol 20 mg (1-0-1), enalapril 20mg (1-0-0), acenocumarol (seg\u00fan pauta), Salbutamol Aldo-uni\u00f3n (2-0-2). Oxigeno domiciliario.<\/p>\n

    Se presenta a continuaci\u00f3n el plan de cuidados a seguir en los d\u00edas posteriores a su ingreso hospitalario.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Complicaci\u00f3n potencial: neumon\u00eda secundaria a acumulaci\u00f3n de secreciones.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Objetivos:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Instaurar las medidas de detecci\u00f3n precoz de la neumon\u00eda.<\/li>\n
      • Instaurar las medidas de prevenci\u00f3n de la neumon\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

        Resultados NOC<\/strong><\/p>\n

        0415 Estado respiratorio: movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de CO2 <\/sub>y O2.<\/sub><\/p>\n

        Indicadores:<\/p>\n

          \n
        • 041501 Frecuencia respiratoria.<\/li>\n
        • 041509 Pruebas de funci\u00f3n pulmonar.<\/li>\n<\/ul>\n

          0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias: v\u00edas traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.<\/p>\n

          Indicadores:<\/p>\n

            \n
          • 041011 Profundidad de la inspiraci\u00f3n.<\/li>\n
          • 041012 Capacidad de eliminar secreciones.<\/li>\n<\/ul>\n

            Intervenciones NIC<\/strong><\/p>\n

            3390 Ayuda a la ventilaci\u00f3n: estimulaci\u00f3n de un esquema respiratorio espont\u00e1neo \u00f3ptimo que aumente el intercambio de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono en los pulmones.<\/p>\n

            3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas: asegurar la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n

            Actividades:<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Mantener al paciente en posici\u00f3n adecuada, principalmente fowler- semi fowler.<\/li>\n
            • Realizar una higiene oral (con un depresor y una gasa enrollada sobre \u00e9l, impregnada de una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica) y buena hidrataci\u00f3n bucal.<\/li>\n
            • Utilizar guantes o lavarse las manos antes y despu\u00e9s del contacto con el paciente.<\/li>\n
            • Evitar el tratamiento antibi\u00f3tico innecesario.<\/li>\n
            • Controlar adecuadamente el reflujo gastroesof\u00e1gico.<\/li>\n
            • Considerar que la sonda nasog\u00e1strica no evita la aspiraci\u00f3n en pacientes con disfagia.<\/li>\n
            • Terapia farmacol\u00f3gica: capsaicina, IECA, amantadina, cilostazol, \u00e1cido f\u00f3lico.<\/li>\n
            • Vacunas contra influenza y el neumococo.<\/li>\n
            • Realizar una aspiraci\u00f3n oral de las secreciones mediante una sonda y conectada a un equipo de aspiraci\u00f3n. Introducir la sonda suavemente sin aspirar, no prolongar la aspiraci\u00f3n durante m\u00e1s de 15 segundos para evitar trauma en la mucosa e hipoxia. Extraer la sonda sin rotaci\u00f3n y aspirando de forma continua<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              1. Problema de colaboraci\u00f3n: confusi\u00f3n secundaria a lesi\u00f3n cerebral.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Objetivos:<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Tratar estado de confusi\u00f3n.<\/li>\n
                • Controlar el estado neurol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Resultados NOC:<\/strong><\/p>\n

                  0909 Estado neurol\u00f3gico: capacidad del SNC y perif\u00e9rico para recibir, procesar y responder a los est\u00edmulos externos e internos.<\/p>\n

                  Indicadores:<\/p>\n

                    \n
                  • 090909 Reactividad pupilar.<\/li>\n
                  • 090905 Funci\u00f3n aut\u00f3noma.<\/li>\n
                  • 090903 Funci\u00f3n sensitiva- motora de pares craneales.<\/li>\n<\/ul>\n

                    0912 Estado neurol\u00f3gico: consciencia. Despertar, orientaci\u00f3n, atenci\u00f3n hacia el entorno.<\/p>\n

                    Indicadores:<\/p>\n

                      \n
                    • 091201 Abre los ojos a est\u00edmulos externos.<\/li>\n
                    • 091202 Orientaci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n
                    • 091204 Obedece \u00f3rdenes.<\/li>\n<\/ul>\n

                      0901 Orientaci\u00f3n cognitiva: capacidad para identificar personas, lugares y tiempo con exactitud.<\/p>\n

                      Indicadores:<\/p>\n

                        \n
                      • 090102 Identifica a los seres queridos.<\/li>\n
                      • 090103 Identifica el lugar donde est\u00e1.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n

                        2620 Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica: recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para evitar o minimizar las complicaciones neurol\u00f3gicas.<\/p>\n

                        4820 Orientaci\u00f3n de la realidad: fomento de la consciencia del paciente acerca de la identidad personal, tiempo y ambiente.<\/p>\n

                        Actividades:<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Valoraci\u00f3n del estado neurol\u00f3gico b\u00e1sico (constantes vitales, escala de Glasgow, fuerza muscular y reactividad pupilar).<\/li>\n
                        • Mantener un estricto balance hidroelectrol\u00edtico, una nutrici\u00f3n apropiada y es recomendable la administraci\u00f3n de suplementos vitam\u00ednicos.<\/li>\n
                        • Movilizaci\u00f3n precoz.<\/li>\n
                        • Colocaci\u00f3n en la habitaci\u00f3n del hospital de un reloj de pared y calendario.<\/li>\n
                        • Mantener un ambiente tranquilo y de confianza. Debe recibir informaci\u00f3n del lugar y los horarios, y de ser posible, tener una ventana con acceso a la luz del d\u00eda y la presencia de un familiar cercano.<\/li>\n
                        • No es favorable juntar en la misma habitaci\u00f3n a dos pacientes con delirio porque se va a potenciar uno a otro.<\/li>\n
                        • No es recomendable la contenci\u00f3n f\u00edsica, pues solo se logra aumentar la agresividad. Es preferible que alguien cercano acompa\u00f1e, tranquilice y reoriente al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): <\/strong>deterioro de la degluci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Resultados NOC:<\/strong><\/p>\n

                            1010 Estado de degluci\u00f3n.<\/p>\n

                            0303 Autocuidados: comer.<\/p>\n

                            1918 Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n.<\/p>\n

                            0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n

                            0913 Estado neurol\u00f3gico: funci\u00f3n sensitiva\/motora.<\/p>\n

                            Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                            1050 Alimentaci\u00f3n<\/p>\n

                            1056 Alimentaci\u00f3n enteral por sonda en los casos que exista alteraci\u00f3n en el reflejo de degluci\u00f3n.<\/p>\n

                            Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                              \n
                            • Valorar el reflejo de degluci\u00f3n ya que la dieta se adecua en funci\u00f3n de su estado (dieta triturada, dieta l\u00edquida con o sin espesantes…), colocar al paciente en posici\u00f3n Fowler alta (90\u00ba) e insistir en que ingiera los alimentos por el lado no afecto de la boca.<\/li>\n
                            • Colocar al paciente en posici\u00f3n Fowler (30-45\u00ba) durante la alimentaci\u00f3n, curar y movilizar la SNG, valorar el estado hidroelectrol\u00edtico, signos de edema o deshidrataci\u00f3n y tolerancia de la nutrici\u00f3n enteral (presencia de n\u00e1useas y v\u00f3mitos).<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): d<\/strong>\u00e9ficit del autocuidado: alimentaci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                Resultados NOC<\/strong>:<\/p>\n

                                0303 Autocuidados: comer.<\/p>\n

                                1010 Estado de degluci\u00f3n.<\/p>\n

                                1008 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos.<\/p>\n

                                Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n

                                1803 Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                                1860 Terapia de degluci\u00f3n.<\/p>\n

                                Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Colocar al paciente en una posici\u00f3n adecuada, proporcionar el material necesario para facilitar la alimentaci\u00f3n y ayudarlo en las tareas m\u00e1s complejas.<\/li>\n
                                • Valorar la capacidad del paciente para las tareas de ingesta y degluci\u00f3n mediante el test de volumen-viscosidad, vigilar signos y s\u00edntomas de aspiraci\u00f3n, insistir en la masticaci\u00f3n y en ingerir los alimentos por el lado no afecto. Tambi\u00e9n, es importante ense\u00f1ar a la familia la actuaci\u00f3n en caso de ahogo o atragantamiento.<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): <\/strong>termorregulaci\u00f3n ineficaz. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    Resultados NOC: <\/strong><\/p>\n

                                    0800 Termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n

                                    0802 Signos vitales.<\/p>\n

                                    Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n

                                    3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/p>\n

                                    6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n

                                    Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Hay que controlar la temperatura cada 6 horas y administrar medicamentos en funci\u00f3n de los valores. Si la temperatura es superior a 37.5\u00baC se tomar\u00e1n medidas f\u00edsicas y se administrar\u00e1n antit\u00e9rmicos. En caso de que la temperatura sea superior a 38.5\u00baC se requerir\u00e1 tratamiento antibi\u00f3tico. Tambi\u00e9n, es importante valorar la coloraci\u00f3n y humedad de la piel, aportar una dieta adecuada con l\u00edquidos abundantes y modificar el ambiente en funci\u00f3n de las necesidades del paciente.<\/li>\n
                                    • Se monitorizar\u00e1 la tensi\u00f3n arterial, el pulso, la temperatura y el estado respiratorio. El control de la TA se har\u00e1 cada hora durante las primeras 24 horas y cada 4 horas durante las 72 horas siguientes; la frecuencia cardiaca y respiratoria se controlar\u00e1 cada 4 horas durante las primeras 48 horas y despu\u00e9s cada 8 horas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): <\/strong>riesgo de ca\u00eddas y de lesi\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                        Resultados NOC:<\/strong><\/p>\n

                                        1909 Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n

                                        1620 Autocontrol de las convulsiones.<\/p>\n

                                        Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n

                                        6486 Manejo ambiental: seguridad.<\/p>\n

                                        6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n

                                        2680 Manejo de las convulsiones.<\/p>\n

                                        Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • El paciente no sufrir\u00e1 ning\u00fan tipo de lesi\u00f3n durante su estancia hospitalaria, pero hay que identificar los riesgos de seguridad en el ambiente y eliminar los factores de peligro, adem\u00e1s de insistir en la importancia de establecer medidas de seguridad (restricci\u00f3n f\u00edsica, barandillas\u2026) para evitar lesiones.<\/li>\n
                                        • Identificar los d\u00e9ficits cognitivos y\/o f\u00edsicos del paciente, ense\u00f1arle una deambulaci\u00f3n segura, controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio, ya que son factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n, andador\u2026) para lograr una marcha estable.<\/li>\n
                                        • Asegurar la v\u00eda a\u00e9rea, colocar al paciente en dec\u00fabito lateral, aflojar la ropa, valorar los signos vitales y el estado neurol\u00f3gico y administrar la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): <\/strong>riesgo de infecci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                            Resultados NOC: <\/strong><\/p>\n

                                            1924 Control del riesgo: proceso infeccioso.<\/p>\n

                                            Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n

                                            6540-6550 Control de infecciones y protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/p>\n

                                            Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Lavado de manos antes y despu\u00e9s de cada intervenci\u00f3n, el uso de guantes y de agentes antibacterianos para limpiar la piel del paciente, realizar las t\u00e9cnicas con asepsia estricta, administrar tratamiento antibi\u00f3tico en caso necesario, as\u00ed como limitar las visitas, promover la movilizaci\u00f3n y ayudarlo en el desarrollo del ejercicio o realizar cambios posturales en caso de inmovilidad y fomentar la ingesta nutricional y de l\u00edquidos. Tambi\u00e9n, se deben vigilar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n (elevaci\u00f3n de la temperatura, estado de la piel, alteraci\u00f3n de la anal\u00edtica\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): <\/strong>riesgo de nivel de glucemia inestable.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                Resultados NOC:<\/strong><\/p>\n

                                                2300 Nivel de glucemia.<\/p>\n

                                                2111 Severidad de la hiperglucemia.<\/p>\n

                                                Intervenciones NIC\/ actividad: <\/strong><\/p>\n

                                                2120 Manejo de la hiperglucemia: es muy importante llevar un control exhaustivo de la glucemia (cada 6 horas durante las primeras 24 horas), vigilar los signos y s\u00edntomas de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, polifagia…), administrar insulina seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica y ayudar en el seguimiento del r\u00e9gimen de dieta y de ejercicios.<\/p>\n

                                                  \n
                                                1. Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA): <\/strong>d<\/strong>eterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                  Resultados NOC:<\/strong><\/p>\n

                                                  0502 Continencia urinaria.<\/p>\n

                                                  0503 Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

                                                  Intervenciones NIC:<\/strong><\/p>\n

                                                  0610 Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n

                                                  0620 Cuidados de la retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

                                                  0580 Sondaje vesical.<\/p>\n

                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Valorar la frecuencia, consistencia, olor y volumen, limpiar y secar la zona genital de forma regular, elegir la prenda recolectora m\u00e1s adecuada y controlar la integridad cut\u00e1nea del paciente.<\/li>\n
                                                  • Antes de proceder al sondaje vesical, se utilizan medidas f\u00edsicas (aplicar fr\u00edo en abdomen) o t\u00e9cnicas como la Maniobra de Cred\u00e9 para estimular el reflejo de la vejiga.<\/li>\n
                                                  • Valorar en qu\u00e9 casos es necesario, explicar el procedimiento, preparar el material y realizar la t\u00e9cnica con m\u00e1xima asepsia, adem\u00e1s de controlar la ingesta y la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    1. Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 8\u00aa ed. Elsevier Masson.<\/li>\n
                                                    2. Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez MV. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. \u00b7\u00ba ed. Elsevier masson.<\/li>\n
                                                    3. Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Elsevier; 2007.<\/li>\n
                                                    4. Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Elsevier; 2007.<\/li>\n
                                                    5. Mart\u00ednez P\u00e9rez E. Atenci\u00f3n y cuidados de enfermer\u00eda en el paciente que ha sufrido un accidente cerebro vascular [trabajo de fin de grado]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza; 2012. Disponible en: http:\/\/zaguan.unizar.es\/TAZ\/EUCS\/2012\/7304\/TAZ-TFG-2012-138.pdf<\/li>\n
                                                    6. Mart\u00edn Fa\u00f1an\u00e1s E. Plan de cuidados de un paciente con ACV hemorr\u00e1gico [trabajo de fin de grado]. Teruel: Universidad de Zaragoza; 2012. Disponible en: http:\/\/zaguan.unizar.es\/taz\/ENFTER\/2012\/7427\/TAZ-TFG-2012-243.pdf<\/li>\n
                                                    7. Mart\u00ednez-Vila E, Murie Fern\u00e1ndez M, Pagola I, Irimia P. Enfermedades cerebrovasculares. Medicine [Revista en Internet] 2011 [acceso 17 de noviembre de 2014]; 10 (72). Disponible en: http:\/\/www.elsevierinstituciones.com\/ficheros\/pdf\/62\/62v10n72a13191296pdf001<\/li>\n
                                                    8. Arboix A, D\u00edaz J, P\u00e9rez-Sempere A, \u00c1lvarez Sabin J. Gu\u00eda para el diagn\u00f3stico y tratamiento del ictus [Internet] [acceso 17 de noviembre de 2014]. Disponible en: http:\/\/www.ictussen.org\/files3\/capitulo1.pdf<\/li>\n
                                                    9. Procedimiento para los cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda [Internet]. Pa\u00eds Vasco: Osakidetza; 2008 [acceso 17 de noviembre de 2014]. Disponible en: http:\/\/www.osakidetza.euskadi.net\/r85-gkhgal03\/eu\/contenidos\/informacion\/hgal_neurologia_actividad_asis\/eu_hgal\/adjuntos\/poAsistNeur01.pdf<\/li>\n
                                                    10. Valero Freige B. Plan de cuidados: enfermedad cerebrovascular. Reduca [Internet] 2012 [acceso 17 de noviembre de 2014]; 4 (1). Disponible en: http:\/\/revistareduca.es\/index.php\/reduca-enfermeria\/article\/viewFile\/1013\/1025<\/li>\n
                                                    11. Carrillo \u00d1\u00e1\u00f1ez L, Mu\u00f1oz Ayala MP, Carrillo Garc\u00eda P. Neumon\u00eda aspirativa en pacientes adultos mayores. Revista Soc Per\u00fa Medicina Interna [Internet] 2013 [acceso 24 de noviembre de 2014]; 26 (2). Disponible en: http:\/\/www.medicinainterna.org.pe\/pdf\/06.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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