{"id":56218,"date":"2020-06-10T09:47:26","date_gmt":"2020-06-10T07:47:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56218"},"modified":"2020-06-10T09:50:33","modified_gmt":"2020-06-10T07:50:33","slug":"educacion-anti-tabaco-para-pacientes-en-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-anti-tabaco-para-pacientes-en-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n anti-tabaco para pacientes en atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educaci\u00f3n anti-tabaco para pacientes en atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Capote<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 11; 488<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anti-tobaco education for patients in primary care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 488<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Capote, Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Isabel S\u00e1nchez Bay\u00f3n, Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Ruiz G\u00f3mez-Pimpollo, Enfermera en Hospital de Tomelloso, Ciudad Real, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez, Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tabaco en uno de los factores principales en la mayor\u00eda de las enfermedades, ya sean card\u00edacas, pulmonares, renales o incluso oncol\u00f3gicas, adem\u00e1s de producir un alto porcentaje de mortalidad. Es fundamental una buena educaci\u00f3n por parte del equipo sanitario para concienciar a la poblaci\u00f3n de los efectos perjudiciales de esta sustancia y los beneficios que tiene el no consumirla. En este art\u00edculo vamos a describir c\u00f3mo se detecta, a trav\u00e9s de atenci\u00f3n primaria, la poblaci\u00f3n que fuma y de qu\u00e9 manera se puede llegar a realizar un diagn\u00f3stico primario para evitar complicaciones en el futuro. Para ello expondremos un caso pr\u00e1ctico de un paciente fumador. Con esto observaremos las diferentes etapas que se realizan en el centro de salud para la prevenci\u00f3n del tabaquismo y promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabaco, atenci\u00f3n primaria, promoci\u00f3n de la salud, coximetr\u00eda, espirometr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tobacco is a major factor in most diseases, whether cardiac, pulmonary, renal or even oncological, in addition to producing a high percentage of mortality. A good education by the health team is essential to make the population aware of the harmful effects of this substance and the benefits of not consuming it. In this article we will describe how to detect, through primary care, the population that smokes and how a primary diagnosis can be made to avoid future complications. To do this we will present a case study of a patient who smokes. With this we will observe the different stages that are carried out in the health centre for the prevention of smoking and the promotion of health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tobacco, primare care, health promotion, coximetr\u00eda, spirometry<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tabaco contiene muchas sustancias nocivas que producen alteraciones en el organismo, llegando a ser factor primordial en algunas enfermedades. A continuaci\u00f3n, indicamos\u00a0 cuales son los efectos perjudiciales en el cuerpo humano:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PROBLEMAS CARDIOVASCULARES [1,2]<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos\u00a0 y debilitamiento de las paredes de los vasos sangu\u00edneos en el cerebro, lo que favorece el accidente cerebrovascular (ACV, ICTUS, AIT, etc).<\/li>\n<li>Co\u00e1gulos sangu\u00edneos en las piernas (TROMBOS), que pueden viajar a los pulmones.<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<li>Riego sangu\u00edneo deficiente en piernas.<\/li>\n<li>Problemas en la erecci\u00f3n debido a la disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo al pene.<\/li>\n<li>OTRAS ENFERMEDADES [1,2]<\/li>\n<li>C\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Retraso de la cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Problemas pulmonares (EPOC, ASMA).<\/li>\n<li>Problemas durante el embarazo (ni\u00f1os de bajo peso, labio leporino, aborto espont\u00e1neo)<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n para la capacidad de saborear y de oler.<\/li>\n<li>Esterilidad.<\/li>\n<li>Enfermedades de los dientes y las enc\u00edas.<\/li>\n<li>Arrugas en la piel.<\/li>\n<li>ENFERMEDADES EN FUMADORES PASIVOS [1,2]<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ataques card\u00edacos, enfermedades card\u00edacas.<\/li>\n<li>C\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/li>\n<li>Reacciones s\u00fabitas y graves, incluso en los ojos, la nariz, la garganta y las v\u00edas respiratorias altas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como podemos observar, el tabaco y sus componentes afectan a importantes sistemas org\u00e1nicos\u00a0 y eso conlleva a que se produzcan enfermedades, que en algunos casos suelen ser mortales. Para ello es fundamental concienciar a la poblaci\u00f3n de lo perjudicial que es la nicotina y realizar una prevenci\u00f3n primaria que ayude a muchos a la eliminaci\u00f3n de este h\u00e1bito tan t\u00f3xico. [3]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el sistema de salud, la atenci\u00f3n primaria es el organismo encargado de la prevenci\u00f3n de enfermedades y diagn\u00f3stico precoz. El centro de salud dispone una serie de servicios, \u201cbasada en m\u00e9todos y tecnolog\u00edas pr\u00e1cticos, cient\u00edficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participaci\u00f3n y a un coste que la comunidad y el pa\u00eds puedan soportar, en todas y en cada una de las etapas de su desarrollo, con un esp\u00edritu\u00a0 de autorresponsabilidad y autodeterminaci\u00f3n, llevando lo m\u00e1s cerca posible la atenci\u00f3n de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, constituyendo el primer elemento de un proceso permanente de atenci\u00f3n sanitaria\u201d [4].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resaltar la importancia que tiene Atenci\u00f3n Primaria para la detecci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de riesgo con respecto al h\u00e1bito tab\u00e1quico.<\/li>\n<li>Indicar cu\u00e1les son las t\u00e9cnicas que se usan en la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud en los centros de salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este art\u00edculo hemos recogido informaci\u00f3n cient\u00edfica de revistas como medline plus, fisterra, Medifam,etc. Nos hemos entrevistados con m\u00e9dicos y enfermeras de los centros de salud d\u00f3nde se est\u00e1n poniendo en pr\u00e1ctica programas anti-tabaco. Por \u00faltimo, realizamos un caso cl\u00ednico de un paciente que est\u00e1 dispuesto a dejar de fumar y a recibir la educaci\u00f3n sanitaria correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un var\u00f3n de 55 a\u00f1os de edad, que trabaja en una oficina de empleo. Cada a\u00f1o le realizan un reconocimiento m\u00e9dico. Hace 5 meses, en la \u00faltima exploraci\u00f3n que le hicieron, obtuvo varios par\u00e1metros alterados y el m\u00e9dico de salud laboral le aconseja que acuda a su m\u00e9dico de cabecera y enfermera para ense\u00f1arle los resultados y que valoren el tipo de tratamiento que necesita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude a consulta de enfermer\u00eda con el siguiente informe:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos antropom\u00e9tricos \/ somatometr\u00eda<\/strong><\/p>\n<table style=\"height: 414px;\" width=\"612\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Peso (kgs)<\/td>\n<td>78<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Talla (cms)<\/td>\n<td>170<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00cdndice de masa corporal<\/td>\n<td>26,99<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Per\u00edmetro abdominal (cms)<\/td>\n<td>97<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Frecuencia card\u00edaca (lat\/min)<\/td>\n<td>69<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tensi\u00f3n arterial (mmHg)<\/td>\n<td>158\/95<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Anamnesis<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones significativas de la anamnesis general. No refiere problemas osteomusculares, cardiorrespiratorios ni neurol\u00f3gicos. En la actualidad no epilepsia, refiere encontrarse bien.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Cara<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin hallazgos en la exploraci\u00f3n del o\u00eddo ni en la otoscopia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Cuello <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecia alteraci\u00f3n en la movilidad ni puntos dolorosos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Lumbar \u2013Abdomen<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin hallazgos significativos en la exploraci\u00f3n general del abdomen.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Ojos<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anamnesis de ojos y anejos: sin alteraciones en la anamnesis ocular y de anejos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anamnesis de fatiga visual: sin evidencia en la anamnesis de fatiga visual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inspecci\u00f3n de ojos y anejos: sin alteraciones significativas en la inspecci\u00f3n ocular y de anejos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados anal\u00edtica<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<table style=\"height: 1951px;\" width=\"848\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"215\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>DETERMINACI\u00d3N ANALITICA<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>UNIDADES<\/strong><\/td>\n<td width=\"170\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RANGO REFERENCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>BIOQUIMICA:<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><\/td>\n<td width=\"85\"><\/td>\n<td width=\"170\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\"><em>Metabolismo hidrocarbonado<\/em><\/p>\n<p>Glucosa(suero\/plasma)<\/td>\n<td width=\"123\">&nbsp;<\/p>\n<p>97<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/p>\n<p>mg\/dl<\/td>\n<td width=\"170\">&nbsp;<\/p>\n<p>[74 &#8211; 106]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\"><em>Metabolismo lip\u00eddico<\/em><\/p>\n<p>Colesterol total<\/td>\n<td width=\"123\">&nbsp;<\/p>\n<p>220*<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/p>\n<p>mg\/dl<\/td>\n<td width=\"170\">&nbsp;<\/p>\n<p>[ &lt; 200]<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\"><em>Pruebas de funci\u00f3n renal<\/em><\/p>\n<p>Creatinina<\/td>\n<td width=\"123\">&nbsp;<\/p>\n<p>0,69*<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/p>\n<p>mg\/dl<\/td>\n<td width=\"170\">&nbsp;<\/p>\n<p>[0,72 &#8211; 1,18]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/p>\n<p>Alanina aminotransferasa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Gamma-glutamil transfereasa<\/td>\n<td width=\"123\">&nbsp;<\/p>\n<p>19<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>42<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/p>\n<p>U\/L<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>U\/L<\/td>\n<td width=\"170\">&nbsp;<\/p>\n<p>[0 &#8211; 45]<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[0 &#8211; 55]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>HEMOGRAMA: <\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><\/td>\n<td width=\"85\"><\/td>\n<td width=\"170\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Hematocrito<\/td>\n<td width=\"123\">39,80<\/td>\n<td width=\"85\">%<\/td>\n<td width=\"170\">[36 &#8211; 51]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Hemoglobina<\/td>\n<td width=\"123\">13.39<\/td>\n<td width=\"85\">g\/dl<\/td>\n<td width=\"170\">[11,50 &#8211; 16]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Hemat\u00edes<\/td>\n<td width=\"123\">4.270.000<\/td>\n<td width=\"85\">U\/L<\/td>\n<td width=\"170\">[3.800.000 &#8211; 5.300.000]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Plaquetas<\/td>\n<td width=\"123\">332.000<\/td>\n<td width=\"85\">U\/L<\/td>\n<td width=\"170\">[130.000 &#8211; 450.000]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Volumen plaquetario medio<\/td>\n<td width=\"123\">7,9<\/td>\n<td width=\"85\">fL<\/td>\n<td width=\"170\">[7 &#8211; 12]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>SERIE LEUCOCITARIA:<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><\/td>\n<td width=\"85\"><\/td>\n<td width=\"170\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Leucocitos<\/td>\n<td width=\"123\">6.600.000<\/td>\n<td width=\"85\">U\/L<\/td>\n<td width=\"170\">[ 3.800.000 &#8211; 11.500.000]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Neutr\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"123\">68,2<\/td>\n<td width=\"85\">%<\/td>\n<td width=\"170\">[42 &#8211; 77]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Linfocitos<\/td>\n<td width=\"123\">21,3<\/td>\n<td width=\"85\">%<\/td>\n<td width=\"170\">[20 &#8211; 44]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Monocitos<\/td>\n<td width=\"123\">8,0<\/td>\n<td width=\"85\">%<\/td>\n<td width=\"170\">[1,5 &#8211; 9,5]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Eosin\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"123\">1,7<\/td>\n<td width=\"85\">%<\/td>\n<td width=\"170\">[0,5 &#8211; 5,5]<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"215\">Bas\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"123\">0,8<\/td>\n<td width=\"85\">%<\/td>\n<td width=\"170\">[0-1,75]<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes generales<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes por enfermedades<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lipoma en espalda (2000), intervenci\u00f3n ambulatoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traumatismo en dedo de mano derecha (2009)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad de Alzh\u00e9imer por parte de padre<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes personales<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>H\u00e1bitos Fisiol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alimentaci\u00f3n variada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ejercicio basado en la actividad f\u00edsica propia del trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo intestinal normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo urinario normal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>H\u00e1bitos T\u00f3xicos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caf\u00e9: una o dos tazas al d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabaco: fuma un cajet\u00edn diario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alcohol: bebe un par de cervezas al d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drogas: no consume<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vacunas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Propias de la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la observaci\u00f3n de los resultados, observamos a un paciente que empieza a tener hipertensi\u00f3n e hipercolesterolemia, adem\u00e1s de ser un paciente fumador. En este art\u00edculo nos centraremos en el h\u00e1bito del tabaco. Para conseguir una buena prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud realizaremos lo siguiente: entrevista, diagn\u00f3stico precoz y educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENTREVISTA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la entrevista utilizaremos el test de Fagerstrom, este test valora el grado de dependencia de la nicotina en una escala de 10 puntos. Este test es de los m\u00e1s usados actualmente y\u00a0 nos ayudar\u00e1 \u00a0a otros fines como, saber qu\u00e9 tipo de tratamiento farmacol\u00f3gico necesita el paciente\u00a0 y que tipo de patolog\u00eda puede padecer (EPOC o c\u00e1ncer de pulm\u00f3n) dependiendo del grado de dependencia que nos indique el test (suelen ser pacientes con alta puntuaci\u00f3n). Tambi\u00e9n nos ayuda a diferenciar los fumadores eventuales de los dependientes de la nicotina. [3] [5]<\/p>\n<table style=\"height: 1129px;\" width=\"863\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"36\"><\/td>\n<td width=\"312\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0TEST DE FAGERSTR\u00d6M<\/strong><\/td>\n<td width=\"161\"><\/td>\n<td width=\"85\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">&nbsp;<\/p>\n<p>N\u00ba<\/td>\n<td width=\"312\">&nbsp;<\/p>\n<p>PREGUNTA<\/td>\n<td width=\"161\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESPUESTA<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/p>\n<p>PUNTUAJE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">1<\/td>\n<td width=\"312\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo pasa entre que te levantas y te fumas el primer cigarrillo?<\/td>\n<td width=\"161\">Menos de 5 minutos<\/p>\n<p>De 6 a 30 minutos<\/p>\n<p>De 31 a 60 minutos<\/p>\n<p>M\u00e1s de 60 minutos<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/p>\n<p><strong>2<\/strong><\/p>\n<p>1<\/p>\n<p>0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">2<\/td>\n<td width=\"312\">\u00bfEncuentra dif\u00edcil no fumar en lugares donde est\u00e1 prohibido?<\/td>\n<td width=\"161\">Si<\/p>\n<p>No<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>1<\/strong><\/p>\n<p>0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">3<\/td>\n<td width=\"312\">\u00bfQu\u00e9 cigarrillo te costar\u00e1 dejar m\u00e1s?<\/td>\n<td width=\"161\">El primero de la ma\u00f1ana<\/p>\n<p>Cualquier otro<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>1<\/strong><\/p>\n<p>0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">4<\/td>\n<td width=\"312\">\u00bfCu\u00e1ntos cigarrillos fuma al d\u00eda?<\/td>\n<td width=\"161\">Menos de 10<\/p>\n<p>Entre 11 y 20<\/p>\n<p>Entre 21 y 30<\/p>\n<p>M\u00e1s de 30<\/td>\n<td width=\"85\">0<\/p>\n<p><strong>1<\/strong><\/p>\n<p>2<\/p>\n<p>3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">5<\/td>\n<td width=\"312\">\u00bfFumas m\u00e1s durante las primeras horas despu\u00e9s de levantarte?<\/td>\n<td width=\"161\">Si<\/p>\n<p>No<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>1<\/strong><\/p>\n<p>0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">6<\/td>\n<td width=\"312\">\u00bfFumas aunque est\u00e9s tan enfermo que tenga que estar en la cama?<\/td>\n<td width=\"161\">Si<\/p>\n<p>No<\/td>\n<td width=\"85\"><strong>1<\/strong><\/p>\n<p>0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\"><\/td>\n<td width=\"312\"><\/td>\n<td width=\"161\">TOTAL PUNTOS \u00e0<\/td>\n<td width=\"85\">7 PUNTOS<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizarle el test, observamos que nuestro paciente tiene una alta dependencia a la nicotina. En el siguiente paso le realizamos una serie de preguntas, que nos ayudar\u00e1n a conocer hasta qu\u00e9 punto el paciente est\u00e1 dispuesto a dejar de fumar y cu\u00e1les son los medios que necesitamos para ofrecerle una buena educaci\u00f3n sanitaria.\u00a0[3]<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00bfAlguna vez te has planteado dejar de fumar?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u201c<\/strong>Muchas veces, pero siempre pongo alguna excusa para no dejarlo\u201d<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>\u00bfEstar\u00edas dispuesto a dejarlo?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cS\u00ed, creo que me vendr\u00eda muy bien\u201d<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>\u00bfTe ves capaz de dejarlo de aqu\u00ed a tres meses?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u201c<\/strong>Me parece un tiempo razonable para pensar c\u00f3mo podr\u00eda dejarlo, yo creo que s\u00ed que ser\u00eda capaz\u201d<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>\u00bfQu\u00e9 cigarro te ser\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil quitarte?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u201c<\/strong>Esa pregunta es un poco dif\u00edcil, no s\u00e9, quiz\u00e1s el que me fumo justo antes de la cena, creo que ese a veces me sobra, me sienta incluso hasta mal\u201d<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>\u00bfTe gustar\u00eda entrar en el programa antitabaco que ofrece Atenci\u00f3n Primaria?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u201c<\/strong>S\u00ed, yo creo que con ayuda y motivaci\u00f3n me resultar\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO PRECOZ<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar esta peque\u00f1a entrevista para conocer la motivaci\u00f3n y las debilidades que tiene el paciente, le realizamos una coximetr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coximetr\u00eda es una t\u00e9cnica mediante la cual se determina el mon\u00f3xido de carbono (CO) en aire espirado. [3]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la coximetr\u00eda hacemos lo siguiente: [3]<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicamos en el cox\u00edmetro edad y sexo del paciente (estas variables influyen en el CO expirado).<\/li>\n<li>Colocamos una boquilla desechable en el cox\u00edmetro.<\/li>\n<li>El paciente debe estar de pie y relajado.<\/li>\n<li>Debe mantener una apnea de 15 segundos.<\/li>\n<li>Explicamos al paciente que suelte el aire de forma lenta y prolongada hasta o\u00edr el pitido es que emite el aparato.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que la persona que lo realiza selle completamente con los labios la boquilla para evitar fugas de aire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cox\u00edmetro mostrar\u00e1 un valor (%) que indica cu\u00e1l es la capacidad pulmonar del paciente o FEM (flujo espiratorio m\u00e1ximo) con respecto a los valores introducidos al principio de la prueba.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si la capacidad pulmonar est\u00e1 por encima del 80 %, el paciente tiene buena capacidad pulmonar y s\u00f3lo nos quedar\u00e1 proporcionarle la educaci\u00f3n sanitaria correspondiente con el tabaco. [6]<\/li>\n<li>Si la capacidad pulmonar est\u00e1 por debajo del 80%, citaremos al paciente para una espirometr\u00eda que nos indicar\u00e1 si hay alguna alteraci\u00f3n pulmonar que haya que tratar con tratamiento farmacol\u00f3gico. [6]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso el paciente consigue una FEV del 85 % por lo que no existe, a priori, una patolog\u00eda importante que haya que tratar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EDUCACI\u00d3N SANITARIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como \u00faltimo paso es importante dejarles una serie de indicaciones para dejar el h\u00e1bito del tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>GUIA PARA DEJAR DE FUMAR<\/u> [7]<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Prep\u00e1rese para dejarlo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante los primero 15 d\u00edas vaya reduciendo el consumo diario de cigarrillos, prop\u00f3ngase la primera semana quitarse un tercio de lo que fuma y la segunda semana reducir a la mitad. H\u00e1galo como un reto, dese un premio con algo que le motive cada d\u00eda que lo consiga.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Busque un motivo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante tener claro que quiere dejar de fumar, para ello haga una lista con los pros y los contras que tiene fumar. Una vez realizada la lista valore\u00a0 la importancia de esos motivos y rep\u00edtaselos a diario, esto le funcionara como motivaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Rompa con las excusas y las justificaciones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe de dejar de pensar que el tabaco trae algo bueno como por ejemplo que ayuda a la ansiedad y que lo necesita cuando est\u00e1 muy nervioso.\u00a0 El tabaco es 100 x 100 perjudicial y cada d\u00eda que pasa le provoca m\u00e1s da\u00f1o en el organismo, da\u00f1os que a la larga pueden traer consecuencias muy graves.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Rompa el h\u00e1bito de fumar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambie los h\u00e1bitos que conlleven a la asociaci\u00f3n de fumar. Aproveche ahora que en los sitios p\u00fablicos no se puede fumar para sentarse dentro y as\u00ed evitar coger un cigarro. Sustituya bebidas excitantes como el caf\u00e9 por el t\u00e9. An\u00edmese a realizar ejercicios, conforme vaya dejando de fumar la capacidad pulmonar se recuperar\u00e1 y podr\u00e1 realizar estas actividades m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Venza la adicci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La semana que decida dejarlo es importante que se proponga otras actividades, como por ejemplo, pasear, hacer alg\u00fan ejercicio de relajaci\u00f3n, escribir cartas o historias, etc. De esta manera estar\u00e1 un poco m\u00e1s distra\u00eddo y evitar\u00e1 pensar en fumar. Intente mantener las manos ocupadas cuando hable por tel\u00e9fono con un bol\u00edgrafo. Sustituya el tabaco por parches o chicles de nicotina.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Se\u00f1ale el d\u00eda para dejarlo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda de antes de dejarlo tire todo lo relacionado con el tabaco como ceniceros, mecheros, pitilleras,etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evite quedar con gente que fume o salir a sitios donde se suele fumar, al menos durante las dos primeras semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante dejarlo en una \u00e9poca en la que tenga\u00a0 tranquilidad y estabilidad emocional.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Mantener el \u00e9xito<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que no vuelva a coger aunque sea s\u00f3lo un cigarro, una vez que d\u00e9 una sola calada volver\u00e1 a caer. Cada vez que piense que necesita un cigarro recuerde todos los beneficios que ha obtenido desde que ha dejado de fumar y lo duro que result\u00f3 dejarlo durante las primeras semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como nota final es importante recalcar al paciente que a pesar de que haya dejado de fumar no se debe convertir en un fumador pasivo, ya que las consecuencias son iguales o m\u00e1s graves que la de los propios fumadores.\u00a0[7]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medline Plus [Internet] U.S. Department of Health and Humans Services National Institutes of Health. Riesgos del tabaco. Actualizado el 9 de Abril de 2020. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/002032.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lugones M, Ram\u00edrez M, Pichs LA, Miyar E. Las consecuencias del tabaquismo. Revista Cubana de Higiene y Epidemiolog\u00eda. 2006;44(3). Disponible en: https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=223220189007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Torrecilla M., Dom\u00ednguez F., Torres A., Cabezas C., Jim\u00e9nez C.A., Barrueco M., et al. Recomendaciones en el abordaje diagn\u00f3stico y Terap\u00e9utico del fumador. Documento de Consenso, Agosto- Septiembre 2008, Medifam 2002: 12:484-492.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Atenci\u00f3n Primaria. P\u00e1gina actualizada el 26 de Noviembre de 2019. Disponible en: https:\/\/www.aragon.es\/-\/atencion-primaria<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arias-Gallegos W. L, Huamani-Cahua J.L, Choque Vera R., An\u00e1lisis psicom\u00e9trico del test de Fagerstrom de dependencia a la nicotina en una muestra de estudiantes universitarios de Arequipa, Per\u00fa, 29 de Agosto de 2018, Acta m\u00e9dica Per\u00fa, 35(3): 174-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nev\u00e1rez-N\u00e1jera A., Hern\u00e1ndez-Campos S., Rodr\u00edguez-Mor\u00e1n M., Guerrero-Romero F. Estimaci\u00f3n del volumen espiratorio forzado en un segundo a partir del tiempo de apnea voluntaria en sujetos sanos, Archivos de Bronconeumolog\u00eda, Abril 2000, vol. 36 Num.4, p\u00e1ginas 197-200. Disponible en: https:\/\/www.archbronconeumol.org\/es-estimacion-del-volumen-espiratorio-forzado-articulo-S0300289615301812<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez P. Materiales para entregar a pacientes en el proceso de abandonar el h\u00e1bito tab\u00e1quico. Servicio de Salud del Principado de Asturias. Enero 2020. Disponible en: https:\/\/www.astursalud.es\/documents\/31867\/882523\/Materiales+para+pacientes+1_2020+%2823_1%29.pdf\/6e2704b4-3930-a899-b2c8-3373b7bc7491<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cu\u00eddate Plus. Unidad Editorial Revistas. T\u00edtulo: \u00cdndice de Masa Corporal.\u00a0 Actualizada en 2020. Disponible en: https:\/\/cuidateplus.marca.com\/alimentacion\/diccionario\/indice-masa-corporal-t.html<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Educaci\u00f3n anti-tabaco para pacientes en atenci\u00f3n primaria Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Capote Vol. XV; n\u00ba 11; 488<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[2201,13148,1754,2544,569],"class_list":["post-56218","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-atencion-primaria","tag-coximetria","tag-espirometria","tag-promocion-de-la-salud","tag-tabaco","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Educaci\u00f3n anti-tabaco para pacientes en atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Educaci\u00f3n anti-tabaco para pacientes en atenci\u00f3n primaria Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Capote Vol. XV; 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