{"id":56259,"date":"2020-06-11T10:45:51","date_gmt":"2020-06-11T08:45:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56259"},"modified":"2020-06-11T10:45:51","modified_gmt":"2020-06-11T08:45:51","slug":"cuidado-humanizado-de-enfermeria-utopia-o-realidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-humanizado-de-enfermeria-utopia-o-realidad\/","title":{"rendered":"Cuidado humanizado de enfermer\u00eda: \u00bfutop\u00eda o realidad?"},"content":{"rendered":"

Cuidado humanizado de enfermer\u00eda: \u00bfutop\u00eda o realidad?<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jorge Omar Rojas Solano<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 11; 473<\/p>\n

Humanized nursing care: utopia or reality?<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 21\/05\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 11; 473<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

1<\/sup>Jorge Omar Rojas Solano<\/p>\n

2 <\/sup>Mar\u00eda de los \u00c1ngeles God\u00ednez Rodr\u00edguez<\/p>\n

2 <\/sup>Luis Alberto Regalado Ru\u00edz<\/p>\n

1<\/sup>Estudiante del Programa de Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda de la UNAM. Cd. De M\u00e9xico.<\/p>\n

2<\/sup>Docente de la UNAM, Campus Iztacala.\u00a0 Edo. De M\u00e9xico.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n. El cuidado humanizado ha sido un discurso durante la formaci\u00f3n de profesionales de Enfermer\u00eda. Sin embargo, en la actualidad la pr\u00e1ctica pasa por una deshumanizaci\u00f3n en la atenci\u00f3n. Por ello, en el presente ensayo se pretende analizar las bases te\u00f3ricas, la pr\u00e1ctica y los obst\u00e1culos del cuidado humanizado. Desarrollo. K\u00e9rouac y Watson establecen que el cuidado de enfermer\u00eda requiere de conocimientos y de humanismo, estos elementos permitir\u00e1n que la atenci\u00f3n al paciente sea con compromiso y calidad. Sin embargo, en M\u00e9xico el cuidado se ha visto comprometido por la tecnolog\u00eda, debido a la sustituci\u00f3n del paciente por los diversos recursos tecnol\u00f3gicos utilizados en su atenci\u00f3n lo que conlleva a una deshumanizaci\u00f3n del cuidado. Por ende, la Comisi\u00f3n Permanente de Enfermer\u00eda implement\u00f3 el indicador de calidad sobre Trato digno al paciente. Este indicador nos lleva a reflexionar si realmente es necesario medir el humanismo del cuidado y a cuestionar el mecanicismo, la calidad, el compromiso profesional y los valores \u00e9ticos y morales con los que se brinda el cuidado. Conclusiones. El cuidado humanizado debe ser una filosof\u00eda en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda siendo guiada por conocimientos cient\u00edficos, valores \u00e9ticos y morales, la calidad de la atenci\u00f3n y un compromiso ante la profesi\u00f3n y la sociedad.<\/p>\n

Palabras clave: enfermer\u00eda, cuidado de enfermer\u00eda, humanizaci\u00f3n de la asistencia.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction. Humanized care has been a discourse during the training of Nursing professionals. However, today the practice goes through a dehumanization of attention. For this reason, this essay aims to analyze the theoretical bases, practice and obstacles of humanized care. Development. K\u00e9rouack and Watson establish that nursing care requires knowledge and humanism, these elements will allow patient care to be with commitment and quality. However, in Mexico care has been compromised by technology, due to the substitution of the patient for the various technological resources used in their care, which leads to a dehumanization of care. Therefore, the Permanent Nursing Commission implemented the quality indicator on dignified treatment of the patient. This indicator leads us to reflect on whether it is really necessary to measure the humanism of care and to question the mechanism, quality, professional commitment, and ethical and moral values with which care is provided. Conclusions. Humanized care must be a philosophy in nursing practice, guided by scientific knowledge, ethical and moral values, the quality of care and a commitment to the profession and society.<\/p>\n

Keywords: nursing, nursing care, humanization of assistance.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En la actualidad, Enfermer\u00eda ha logrado progresar cient\u00edfica y socialmente, adquiriendo una importancia dentro del sistema de salud. Esto se debe a la importancia te\u00f3rica y pr\u00e1ctica que se le ha dado al cuidado como objeto de estudio de la disciplina de Enfermer\u00eda, d\u00e1ndole al cuidado el atributo de human\u00edstico. Cabe se\u00f1alar que durante la formaci\u00f3n acad\u00e9mica se ha incorporado el t\u00e9rmino en la mayor\u00eda de los discursos de los docentes que laboran en las diferentes instituciones educativas que imparten la carrera de enfermer\u00eda, es decir cuando se habla al alumnado del cuidado, invariablemente se hace referencia a brindar un cuidado humanizado. Sin embargo, pese a las recomendaciones de los docentes a los alumnos durante su formaci\u00f3n, en la actualidad se nota una marcada deshumanizaci\u00f3n en el trato a los pacientes en las diferentes instituciones de salud, el cuidado se ha vuelto mec\u00e1nico y centralizado en la atenci\u00f3n a los aparatos tecnol\u00f3gicos, m\u00e1s que en la atenci\u00f3n individualizada al paciente.<\/p>\n

El cuidado humanizado ha sido estudiado y fundamentado por diversas te\u00f3ricas en Enfermer\u00eda, K\u00e9rouac y Watson son las principales exponentes de este t\u00e9rmino, quienes desarrollan los principales elementos sobre el cuidado humanizado, en la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda para la persona, la familia y la comunidad.<\/p>\n

Con el fin de hacer un an\u00e1lisis sobre el cuidado humanizado en la teor\u00eda y en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, a lo largo del ensayo nos centraremos en dar respuesta a cuatro preguntas, que son: \u00bfCu\u00e1l es la importancia de las bases te\u00f3ricas del cuidado humanizado?, \u00bfEn la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda se lleva a cabo el cuidado humanizado?, \u00bfQu\u00e9 elementos han obstaculizado el cuidado humanizado?, y \u00bfC\u00f3mo se podr\u00eda implementar el cuidado humanizado en Enfermer\u00eda?<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

Durante las \u00faltimas d\u00e9cadas Enfermer\u00eda transcurri\u00f3 por un cambio paradigm\u00e1tico al igual que el resto de las ciencias, pasando de un paradigma mecanicista, siendo dentro del \u00e1mbito de la salud, el modelo m\u00e9dico-biologicista. Para adoptar un paradigma hol\u00edstico, que trajo consigo una visi\u00f3n humanizada a la atenci\u00f3n de la salud y del cuidado.<\/p>\n

K\u00e9rouack1,2<\/sup> a trav\u00e9s de aspectos filos\u00f3ficos y human\u00edsticos define tres paradigmas del pensamiento enfermero, que son; categorizaci\u00f3n, integraci\u00f3n y transformaci\u00f3n. El paradigma de transformaci\u00f3n plantea una visi\u00f3n compleja y global del cuidado. Este paradigma se basa en cuatro premisas:<\/p>\n

Cuidado: Es una intervenci\u00f3n individualizada que integra el conocimiento enfermero y aspectos human\u00edsticos (empat\u00eda, acompa\u00f1amiento, comprensi\u00f3n, sensibilidad, entre otros)1<\/sup>.<\/p>\n

Persona: Es un ser \u00fanico, conformado por diversas dimensiones, que mantiene una relaci\u00f3n mutua y din\u00e1mica con su entorno1<\/sup>.<\/p>\n

Salud: Es el valor dado por la experiencia vivida, considerando el bienestar y la capacidad de desarrollo de la persona1<\/sup>.<\/p>\n

Entorno: Es el universo donde se desarrolla la persona. El entorno y la persona mantienen una interacci\u00f3n (pasada, presente y futura)1<\/sup>.<\/p>\n

Por lo anterior, podemos inferir que K\u00e9rouac plantea que el cuidado se compone de dos aspectos esenciales; el primero es una dimensi\u00f3n intelectual basada en el conocimiento profesional te\u00f3rico y pr\u00e1ctico; el segundo elemento se refiere a los valores morales y \u00e9ticos presentes en el profesional de Enfermer\u00eda, mismos que permitan ver al individuo desde diversas dimensiones y respetar su individualidad y dignidad. Consideramos que estos elementos paradigm\u00e1ticos deben ser base fundamental en la formaci\u00f3n y la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda humanizada.<\/p>\n

Watson3,4<\/sup> retoma elementos del paradigma de transformaci\u00f3n para construir su Teor\u00eda del cuidado transpersonal, menciona que el cuidado debe tener una dimensi\u00f3n profunda y estar constituido por acciones transpersonales e intersubjetivas, el cuidado no es s\u00f3lo un conjunto de t\u00e9cnicas, una rutina o brindar educaci\u00f3n para la salud al paciente. El cuidado se basa en valores humanos universales para encontrar junto al paciente significado a su enfermedad, reconocer sus sentimientos y emociones que experimenta, para apoyarlo a tener control, conocimiento y curaci\u00f3n de su situaci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Para bridar cuidado humanizado, el profesional de Enfermer\u00eda debe contar con elementos importantes tales como; conocimiento cient\u00edfico, conocimiento pr\u00e1ctico, una excelente relaci\u00f3n terap\u00e9utica con el paciente, brindar una atenci\u00f3n c\u00e1lida, comprometida y de \u00f3ptima calidad, debe escuchar al paciente, mantener una comunicaci\u00f3n efectiva y activa, cuidar con empat\u00eda y respetar su dignidad. Este cuidado debe permitir al paciente y al profesional de Enfermer\u00eda crecer profesional y personalmente5,6,7<\/sup>.<\/p>\n

Coincidimos con la propuesta de Watson, al mencionar que el cuidado humanizado debe estar guiado por el conocimiento cient\u00edfico y pr\u00e1ctico, que aumente la eficacia de las intervenciones de Enfermer\u00eda, esto permitir\u00eda ayudar al paciente a comprender su enfermedad y establecer medidas de prevenci\u00f3n y control. En la parte human\u00edstica del cuidado, Watson plantea dos elementos fundamentales que todo profesional de Enfermer\u00eda debe llevar a cabo en su pr\u00e1ctica; la calidad y el compromiso.<\/p>\n

Entonces, podemos determinar que el cuidado human\u00edstico tiene fundamentos te\u00f3ricos y filos\u00f3ficos necesarios para ser pilar central en la formaci\u00f3n de profesionales de Enfermer\u00eda. Pero la formaci\u00f3n de profesionales no se basa \u00fanicamente en el humanismo, tambi\u00e9n se centra en las intervenciones de Enfermer\u00eda, en los procedimientos que realiza en el paciente y en la utilizaci\u00f3n de los nuevos recursos tecnol\u00f3gicos para el \u201ccuidado\u201d.<\/p>\n

Estamos de acuerdo con Escobar y Cid8<\/sup> cuando mencionan que los cuidados de Enfermer\u00eda se han visto comprometidos por la dependencia a la tecnolog\u00eda para la resoluci\u00f3n de problemas de salud, lo que con lleva a un trato fr\u00edo y deshumanizado al paciente. Por lo anterior, podemos deducir que la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda se descentraliz\u00f3 del paciente y se centr\u00f3 en realizar procedimientos y cuidar de los recursos tecnol\u00f3gicos como son los monitores, respiradores mec\u00e1nicos, cat\u00e9teres vasculares, sondas, entre otros.<\/p>\n

El problema de los avances tecnol\u00f3gicos no es el uso de estos para la atenci\u00f3n del paciente. El problema radica en sustituir a la propia persona por estos aparatos. Enfermer\u00eda ha convertido su pr\u00e1ctica en algo mec\u00e1nico, una rutina de atenci\u00f3n, donde cada determinado tiempo tiene que vigilar los signos vitales, ministrar medicamentos por el cat\u00e9ter vascular, drenar las sondas y vigilar que cada uno de estos recursos tecnol\u00f3gicos se encuentren en las mejores condiciones. Pero entonces, \u00bfd\u00f3nde queda el paciente? Watson, menciona que el cuidado humanizado no es una rutina, y parece que eso es lo que se realiza en la actualidad en las diferentes instituciones de salud.<\/p>\n

En M\u00e9xico, debido a los problemas en la calidad de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda por los avances tecnol\u00f3gicos, llev\u00f3 a la Comisi\u00f3n Permanente de Enfermer\u00eda a determinar que los servicios de calidad en Enfermer\u00eda deben ser oportunos, personalizados, humanizados, continuos y eficientes orientados por la pr\u00e1ctica profesional competente y responsable. Paralelamente se crearon indicadores de calidad para procedimientos de Enfermer\u00eda, con el fin de prevenir riesgos y da\u00f1os innecesarios al paciente, dentro de estos indicadores, se encuentra un indicador de Trato digno al paciente. Estos indicadores de calidad cuentan con un formato de evaluaci\u00f3n que permiten medir ciertos aspectos caracter\u00edsticos del indicador y con ello determinar el grado de cumplimiento del mismo9<\/sup>.<\/p>\n

Considerando que el cuidado humanizado se centra en darle caracter\u00edsticas humanas al cuidado, esto parece redundante. \u00bfUn humano debe cuidar a otro humano con humanismo?, es decir, existe una necesidad profesional de recordar que estamos cuidando humanos, personas, seres vivos, que son capaces de sentir, pero m\u00e1s importante que son personas como nosotros. \u00bfEs necesario recordar que las personas son un todo? Parecer\u00eda que, el personal de Enfermer\u00eda cuando labora se despersonaliza, olvida ciertos valores, por lo cual no puede identificar a las personas como iguales y no las reconoce como seres din\u00e1micos, y complejos. \u00bfSer\u00e1 acaso que algunos profesionales de enfermer\u00eda no tienen calidad ni compromiso con su profesi\u00f3n? Parece que, cuando una persona es servidor p\u00fablico se centra en hacer \u00fanicamente su trabajo y olvida su responsabilidad moral y \u00e9tica ante las personas y la sociedad.<\/p>\n

Si las respuestas planteadas anteriormente son ciertas, podemos comprender la necesidad de la Comisi\u00f3n Permanente de Enfermer\u00eda por implementar el indicador de calidad de Trato digno al detectar una necesidad de medir el humanismo del cuidado. Sin embargo, consideramos que no debe medirse el humanismo del cuidado, debido a que, al hacerlo pasa a ser un procedimiento m\u00e1s de enfermer\u00eda, algo rutinario que consta de llenar un formato y deja de ser una caracter\u00edstica esencial del cuidado.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda el cuidado humanizado parece ser una utop\u00eda, m\u00e1s que una realidad. Aun cuando se cumplan ciertos elementos de un cuidado humanizado, no se puede decir que se brinda en su totalidad. Es decir, el cuidado humanizado debe ser brindado por todos los profesionales de Enfermer\u00eda y en todas las \u00e1reas en donde \u00e9ste se desarrolla, para que podamos considerar que la pr\u00e1ctica del cuidado humanizado sea una realidad.<\/p>\n

En este an\u00e1lisis, tambi\u00e9n nos hemos preguntado si \u00bflas escuelas forman adecuadamente a los profesionales en Enfermer\u00eda en relaci\u00f3n con un cuidado humanizado?, en este aspecto existen varios factores que intervienen en la formaci\u00f3n del futuro profesional de Enfermer\u00eda, tal parece que en los planes de estudio solo se abordan los cuidados de enfermer\u00eda y se da por hecho que el alumno aprende a brindar un cuidado humanizado, es evidente las deficiencias en la pr\u00e1ctica sobre este aspecto, pareciera que los alumnos est\u00e1n concentrados en otras tareas propias de su formaci\u00f3n.<\/p>\n

Finalmente, consideramos que los aspectos abordados en este trabajo no representan la totalidad de los factores que intervienen en el cuidado humanizado. Es claro que existen otros elementos que influyen en esta situaci\u00f3n, que sin dudad son complejos y que deben ser abordados desde diversas aristas. Sin embargo, es un hecho que los profesionales de Enfermer\u00eda debemos tomar conciencia de nuestro trabajo tan importante para contribuir a mantener una sociedad sana, y con ello brindar un cuidado humanizado.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

El cuidado humanizado debe estar dentro de la formaci\u00f3n de los profesionales de Enfermer\u00eda, no como un tema, sino como una filosof\u00eda del cuidado inherente al cuerpo de conocimiento que se va adquiriendo y con ello los profesionales de Enfermer\u00eda puedan consagrarlo en su pr\u00e1ctica.<\/p>\n

El compromiso con la profesi\u00f3n y la sociedad debe ser una prioridad para todos los profesionales de Enfermer\u00eda al brindar un cuidado humanizado, reconociendo que somos humanos y cuidamos humanos con una historia de vida en un contexto determinado. Si bien es importante evaluar la calidad de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, quiz\u00e1 sea necesario repensar si el indicador de trato digno es el par\u00e1metro m\u00e1s adecuado, ya que lo ideal es que el trato digno y otros elementos formen parte del cuidado humanizado.<\/p>\n

Para finalizar consideramos que el cuidado humanizado debe estar guiado por valores, principios \u00e9ticos y morales, visualizando a la persona como un todo, comprender su complejidad, pero sobre todo respetar su integridad y autonom\u00eda, estos elementos deben estar engarzados con un marcado compromiso con la disciplina y la sociedad, pero sobre todo con un bagaje de conocimientos cient\u00edficos. De esta manera el profesional de Enfermer\u00eda podr\u00eda brindar un cuidado con calidad, por ello es indispensable que se empodere de estos elementos a fin de llevarlos a cabo en su pr\u00e1ctica diaria y convertirlos en aspectos esenciales e indispensables en el cuidado de enfermer\u00eda a fin de lograr un verdadero cuidado humanizado.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

1 K\u00e9rouac S, Pepin J, Ducharme F, Duquette A, Major F. El pensamiento enfermero. Madrid: Elseiver Masson, 1996. pp 3-17.<\/p>\n

2 Mart\u00ednez GL, Olvera VG. El paradigma de la transformaci\u00f3n en el actuar de enfermer\u00eda. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2011; 19 (2): 105-108.<\/p>\n

3 Watson J. Nursing: the philosophy and science of caring. Colorado: University Press of Colorado; 2008. pp. 17-18.<\/p>\n

4 Watson J. Watson\u2019s theory of human caring and subjective living experiences: carative factors\/caritas processes as a disciplinary guide to the professional nursing practice. Texto Contexto Enferm, Florian\u00f3polis, 2007; 16(1): 129-35.<\/p>\n

5 Ju\u00e1rez P, Garc\u00eda M. La importancia del Cuidado en enfermer\u00eda. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2009; 17 (2): 109-111.<\/p>\n

6 Ceballos VPA. Desde los \u00e1mbitos de enfermer\u00eda, analizando el cuidado humanizado. Ciencia y Enfermer\u00eda. 2010; XVI (1): 31-35.<\/p>\n

7 Pr\u00edas VHE. Cuidado humanizado: un desaf\u00edo para el profesional de enfermer\u00eda. REVISALUD Unisucre [Internet]. 2017[Citado 6 Abril 2020]; 3(1): 26-30. Disponible en: https:\/\/revistas.unisucre.edu.co\/index.php\/revisalud\/article\/view\/575<\/p>\n

8 Escobar CB, Cid HP. El cuidado de enfermer\u00eda y la \u00e9tica derivados del avance tecnol\u00f3gico en salud. Acta Bioethica. 2018; 24 (1): 39-46.<\/p>\n

9 Secretar\u00eda de Salud\/Subsecretar\u00eda de Innovaci\u00f3n y Calidad\/Direcci\u00f3n General de Calidad y Educaci\u00f3n en Salud\/Comisi\u00f3n Interinstitucional de Enfermer\u00eda. Evaluaci\u00f3n de la calidad de los servicios de enfermer\u00eda. Tres indicadores de aplicaci\u00f3n hospitalaria. M\u00e9xico: Secretar\u00eda de Salud, 2003. pp. 7, 36-45.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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