{"id":56314,"date":"2020-06-17T09:33:13","date_gmt":"2020-06-17T07:33:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56314"},"modified":"2020-06-17T09:34:31","modified_gmt":"2020-06-17T07:34:31","slug":"seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/","title":{"rendered":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco"},"content":{"rendered":"

Seguridad en la administraci<\/strong>\u00f3<\/strong>n, por parte de enfermer<\/strong>\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco<\/strong><\/p>\n

Autora principal: J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 12; 623<\/p>\n

Security in the administration, by nurse, of the immunosuppressants post-heart trasplant treatment<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/05\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 623<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Espartosa Larrayad, Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

M\u00f3nica Mart\u00edn Risco, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Nadia Hamam Alcober, Centro de Salud Ruise\u00f1ores, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alicia B\u00e1guena Garc\u00eda, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Lorena Herrer Purroy, Hospital de Jaca- Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Gasc\u00f3n Dom\u00ednguez, Hospital Obispo Polanco, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Enfermer\u00eda es la encargada de administrar el tratamiento al paciente durante su estancia hospitalaria, tras el trasplante cardiaco y hasta el momento de su alta.<\/p>\n

Debido a la gran variedad de f\u00e1rmacos utilizados tras esta intervenci\u00f3n, es importante conocer el nombre, dosis diaria, pauta, forma de liberaci\u00f3n de dichos medicamentos y posibles interacciones, pudiendo as\u00ed evitar errores, cuyas consecuencias rec\u00e1en sobre la salud del paciente.<\/p>\n

Es imprescindible una pr\u00e1ctica correcta en la preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos en hospitalizaci\u00f3n, as\u00ed como el conocimiento de los f\u00e1rmacos, sabiendo diferenciar unos de otros, cu\u00e1l es su indicaci\u00f3n y conocer su forma de liberaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u><\/strong> inmunosupresor, trasplante cardiaco, enfermer\u00eda, error administraci\u00f3n f\u00e1rmacos.<\/p>\n

SUMMARY<\/u><\/strong><\/p>\n

Nursing is in charge of administering the treatment to the patient, during their hospital stay, after heart transplantation, until their hospital discharge.<\/p>\n

Due to the great variety of drugs used after this intervention, it is important to know the name, daily dose, schedule and form of release of these drugs, and interactions, being able to avoid mistakes, the consequences of which fall on the patient’s health.<\/p>\n

A correct practice is essential in the preparation and administration of drugs in hospitalization, as well as knowledge of medicines, being able to differ one from the other, what is their indication and know their form of release.<\/p>\n

Keywords:<\/u><\/strong> immunosuppressant, heart transplant, nurse, drug administration error.<\/p>\n

INTRODUCCI<\/u><\/strong>\u00d3<\/u><\/strong>N:<\/u><\/strong><\/p>\n

La terapia con inmunosupresores disminuye la incidencia de rechazo cardiaco y tambi\u00e9n la frecuencia con la que este hecho ocurre. Estos medicamentos, se comienzan a administrar tras el trasplante, pero posteriormente, quedan instaurados de manera cr\u00f3nica.<\/p>\n

El National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP) defini\u00f3 los errores de medicaci\u00f3n como: \u201ccualquier incidente prevenible que puede causar da\u00f1o al paciente o dar lugar a una utilizaci\u00f3n inapropiada de los medicamentos, cuando \u00e9stos est\u00e1n bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor\u201d.<\/p>\n

Estos incidentes pueden estar relacionados con la pr\u00e1ctica profesional, con los productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en la prescripci\u00f3n, comunicaci\u00f3n, etiquetado, envasado, denominaci\u00f3n, preparaci\u00f3n, dispensaci\u00f3n, distribuci\u00f3n, administraci\u00f3n, educaci\u00f3n, seguimiento y utilizaci\u00f3n.<\/p>\n

En 2017, la OMS, lanz\u00f3 una iniciativa para disminuir los errores relacionados con la medicaci\u00f3n al 50% en un plazo de 5 a\u00f1os, <\/sup>comenzando con \u201clos cinco correctos\u201d, ampli\u00e1ndose posteriormente.<\/p>\n

Los \u201c5 correctos\u201d se enumeran a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

    \n
  1. Administrar al paciente correcto<\/li>\n
  2. Administrar el medicamento correcto<\/li>\n
  3. Administrar la dosis correcta<\/li>\n
  4. Utilizar la v\u00eda correcta<\/li>\n
  5. Administrarlo a la hora correcta<\/li>\n<\/ol>\n

    Posteriormente se a\u00f1adieron 5 puntos m\u00e1s, para aumentar la seguridad y disminuir los riesgos:<\/p>\n

      \n
    1. Verificar la fecha de caducidad del medicamento<\/li>\n
    2. Preparar el medicamento la misma persona que lo vaya a administrar<\/li>\n
    3. Registro del f\u00e1rmaco administrado y hora, por la persona que lo administr\u00f3<\/li>\n
    4. Conocer posibles interacciones entre medicamentos y alergias medicamentosas del paciente<\/li>\n
    5. Informar y educar al paciente sobre su tratamiento<\/li>\n<\/ol>\n

      En varios de estos puntos se fundamenta este art\u00edculo, ya que disponemos de numerosos tratamientos que por su similitud o diferente forma de liberaci\u00f3n, pueden dar lugar a cometer un error con importantes consecuencias, sobre todo en este tipo de pacientes.<\/p>\n

      OBJETIVOS <\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      • Conocer los f\u00e1rmacos m\u00e1s utilizados tras el trasplante cardiaco.<\/li>\n
      • Conocer la forma de presentaci\u00f3n de cada uno de los medicamentos y su dosis de administraci\u00f3n.<\/li>\n
      • Comprender por qu\u00e9 y c\u00f3mo debe actuar enfermer\u00eda, ante el paciente con un tratamiento inmunosupresor.<\/li>\n
      • Detectar los posibles efectos adversos que puedan ocurrir, minimiz\u00e1ndolos.<\/li>\n<\/ul>\n

        TRATAMIENTOS INMUNOSUPRESORES TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO<\/u><\/strong><\/p>\n

          \n
        1. INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA (ICN): CICLOSPORINA O TACROLIMUS<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          CICLOSPORINA: <\/u><\/em><\/p>\n

          La ciclosporina disminuye la respuesta inmunitaria celular, inhibiendo la producci\u00f3n de anticuerpos T-dependientes y linfocinas.<\/p>\n

          El m\u00e1s conocido es el Sandimmun\u00ae<\/p>\n

            \n
          • POSOLOG\u00cdA: 2 dosis al d\u00eda, por la ma\u00f1ana y por la noche.<\/li>\n
          • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: Tragar el comprimido sin masticarlo, ni partirlo. Se puede ingerir con o sin alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n

            Si el paciente ha olvidado tomar el f\u00e1rmaco, lo tomar\u00e1 lo antes posible; en caso de que la hora de la siguiente toma est\u00e9 pr\u00f3xima, omitir\u00e1 la dosis olvidada y seguir\u00e1 su pauta.<\/p>\n

            No se administrar\u00e1 una doble dosis bajo ning\u00fan concepto como compensaci\u00f3n de la dosis que no record\u00f3 tomar.<\/p>\n

            En caso de que el paciente sufriera v\u00f3mitos, aconsejaremos que tome otra pastilla completa, si no han pasado m\u00e1s de 30 minutos.<\/p>\n

              \n
            • PRESENTACI\u00d3N: 10 mg, 25 mg, 50 mg, y 100 mg.<\/li>\n
            • EFECTOS SECUNDARIOS: Entre sus efectos secundarios podemos encontrar: hipertensi\u00f3n arterial, nefrotoxicidad, dislipemia, hipertrofia gingival, hipertricosis, neurotoxicidad, toxicidad hep\u00e1tica, temblores, p\u00e9rdida de audici\u00f3n, inflamaci\u00f3n y sangrado enc\u00edas, irritaci\u00f3n ocular, y percepci\u00f3n de zumbido en los o\u00eddos.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                El zumo de pomelo aumenta su biodisponibilidad, interfiriendo en el metabolismo del f\u00e1rmaco y elevando los niveles plasm\u00e1ticos.<\/p>\n

                Aumenta niveles plasm\u00e1ticos de Everolimus y Sirolimus.<\/p>\n

                Se deben realizar mediciones de niveles plasm\u00e1ticos.<\/p>\n

                Su uso aumenta el riesgo de infecciones y neoplasias, sobre todo en piel.<\/p>\n

                TACROLIMUS:<\/u><\/em><\/p>\n

                Derivado del hongo Streptomyces. Inhibe la formaci\u00f3n de linfocitos citot\u00f3xicos, responsables del rechazo del implante.Los m\u00e1s conocidos son: Prograf\u00ae, Advagraf\u00ae.<\/p>\n

                  \n
                • POSOLOG\u00cdA: 1 dosis al d\u00eda, con un vaso de agua, 1 hora antes de comer, o en las 2 horas posteriores a haber comido.<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: Es muy importante recordar lo citado anteriormente con respecto a la interacci\u00f3n con el pomelo.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • PRESENTACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ul>\n

                      -Prograf\u00ae: 0,5 mg,1 mg, 5 mg.<\/p>\n

                      -Advagraf\u00ae: 0,5 mg, 1 mg, 5 mg.<\/p>\n

                        \n
                      • EFECTOS SECUNDARIOS: Sus efectos secundarios son similares a los de las ciclosporinas, aunque producen menos hipertensi\u00f3n arterial y dislipemia, pero son m\u00e1s diabetog\u00e9nicos.<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                          Evitar el uso de vacunas atenuadas.<\/p>\n

                          Es necesario obtener niveles plasm\u00e1ticos, siempre previo a la toma, mediante anal\u00edtica sangu\u00ednea, para optimizar y prescribir m\u00ednima dosis necesaria.<\/p>\n

                          Es imprescindible saber que no debemos mezclar nunca Prograf\u00ae, Advagraf\u00ae y Envarsus\u00ae, ya que el tipo de liberaci\u00f3n es diferente, no son equivalentes.<\/p>\n

                          Prograf\u00ae es de R\u00c1PIDA LIBERACI\u00d3N y Advagraf\u00ae es de LIBERACI\u00d3N PROLONGADA.<\/p>\n

                            \n
                          1. INHIBIDORES MTOR (MTO): EVEROLIMUS O SIROLIMUS<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            EVEROLIMUS:<\/u><\/em><\/p>\n

                            Usados en la reducci\u00f3n y progresi\u00f3n de la enfermedad vascular del injerto. Inhibe el crecimiento y diferenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas tumorales, la angiog\u00e9nesis. Presenta una mejor farmacocin\u00e9tica que el Sirolimus y mejor estabilidad de los niveles plasm\u00e1ticos.El m\u00e1s conocido es el Certican\u00ae.<\/p>\n

                              \n
                            • POSOLOG\u00cdA: 2 veces al d\u00eda, ma\u00f1ana y noche.<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: Puede tomarse en ayunas, o con comida, pero siempre de la misma manera.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Evitar pomelo o zumo de pomelo, como en f\u00e1rmacos anteriores.<\/p>\n

                                  \n
                                • PRESENTACI\u00d3N: 0,1mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg y 1 mg.<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  • EFECTOS SECUNDARIOS: Encontramos un aumento del riesgo de infecciones, leucopenia y trombopenia o anemia, alteraciones gastrointestinales, y aumento de colesterol, a pesar de esto se debe evitar el uso de estatinas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Evitar vacunas de virus y bacterias vivas.<\/p>\n

                                      Su uso aumenta el riesgo de infecciones y neoplasias, sobre todo en piel.<\/p>\n

                                      SIROLIMUS:<\/u><\/em><\/p>\n

                                      Reduce\u00a0la\u00a0respuesta\u00a0de\u00a0los\u00a0linfocitos\u00a0a\u00a0las\u00a0citocinas,\u00a0inhibiendo la\u00a0proliferaci\u00f3n\u00a0y\u00a0diferenciaci\u00f3n\u00a0de\u00a0los\u00a0linfocitos\u00a0T. Tiene un papel importante en la prevenci\u00f3n de la enfermedad vascular del injerto o rechazo cr\u00f3nico.Conocido como Rapamune\u00ae.<\/p>\n

                                        \n
                                      • POSOLOG\u00cdA: Se iniciar\u00e1 con la dosis indicada y se continuar\u00e1 con dosis decreciente, seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: No tomar pomelo o zumo de pomelo, indicado anteriormente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Se puede ingerir con o sin alimentos, pero siempre se realizar\u00e1 de la misma forma.<\/p>\n

                                            \n
                                          • PRESENTACI\u00d3N: Existen dosis de 0,5mg, 1 mg, y 2 mg.<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • EFECTOS SECUNDARIOS: Dislipemia: aumento del colesterol y triglic\u00e9ridos, trombocitopenia, sarpullido o acn\u00e9, temblores, cansancio inusual, no produce nefrotoxicidad, ni neurotoxicidad, y tampoco hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Se debe administrar 4 horas despu\u00e9s de las ciclosporinas, si es que se incluyen en el tratamiento.<\/p>\n

                                                Puede retrasar la cicatrizaci\u00f3n de heridas.<\/p>\n

                                                Se debe evitar la administraci\u00f3n de vacunas atenuadas.<\/p>\n

                                                Con este tratamiento aumenta el riesgo de desarrollar infecciones y neoplasias, prevaleciendo los tumores de piel.<\/p>\n

                                                  \n
                                                1. ANTIPROLIFERATIVOS: MICOFENOLATO MOFETIL O S\u00d3DICO Y AZATIOPRINA<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                  MICOFENOLATO:<\/u><\/em><\/p>\n

                                                  Su principal funci\u00f3n consiste en la profilaxis del rechazo agudo en el trasplante alog\u00e9nico.Los m\u00e1s conocidos son: Cellcept\u00ae y Myfortic\u00ae<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • PRESENTACI\u00d3N: Cellcept\u00ae (dosis de 250mg y 500 mg) y Myfortic\u00ae (dosis de 180 mg y 360 mg)<\/li>\n<\/ul>\n
                                                      \n
                                                    • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: Los comprimidos no deben masticarse, ni romperse.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Se deben tomar con el est\u00f3mago vac\u00edo.<\/p>\n

                                                      En el caso de tomar ciclosporina, separar al menos 2 horas de la toma de ambos.<\/p>\n

                                                      No tomar anti\u00e1cidos, ni f\u00e1rmacos que contengan hierro en las 2 horas anteriores y posteriores a la toma.<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • EFECTOS SECUNDARIOS: Trastornos gastrointestinales (diarrea) y aumento de infecciones por CITOMEGALOVIRUS (CMV)El f\u00e1rmaco Myfortic\u00ae produce menos efectos secundarios gastrointestinales.<\/li>\n
                                                      • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Existe un mayor riesgo de desarrollo de neoplasia e infecciones oportunistas y aumento del riesgo de sepsis.<\/p>\n

                                                        Puede conllevar la reactivaci\u00f3n de virus latentes, como hepatitis B (VHB) y hepatitis C (VHC).<\/p>\n

                                                        Evitar vacunas de organismos vivos.<\/p>\n

                                                        Considerar vacunaci\u00f3n antigripal<\/p>\n

                                                        AZATIOPRINA:<\/u><\/em><\/p>\n

                                                        An\u00e1logo de las purinas, que bloquea la proliferaci\u00f3n de los linfocitos tras el est\u00edmulo antig\u00e9nico, al interferir la s\u00edntesis de ADN y ARN.El m\u00e1s utilizado es el Imurel\u00ae<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • POSOLOG\u00cdA:Dosis de 2 mg\/Kg\/d\u00eda y seg\u00fan n\u00famero de leucocitos.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: Tomar con alimentos para evitar molestias digestivas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            El paciente debe de mantener una hidrataci\u00f3n correcta, para evitar el riesgo de una mayor formaci\u00f3n de cristales de \u00e1cido \u00farico (gota).<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • PRESENTACI\u00d3N: 25 mg, 50 mg.<\/li>\n
                                                            • EFECTOS SECUNDARIOS: Mielosupresion (disminuci\u00f3n de leucocitos y plaquetas), anemia, n\u00e1useas, mialgias, hepatotoxicidad, pancreatitis.<\/li>\n
                                                            • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              Se metaboliza en h\u00edgado.<\/p>\n

                                                              Se debe vigilar infecciones, hemorragias o manifestaciones de depresi\u00f3n de la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n

                                                              Aumento del riesgo de desarrollar linfomas o c\u00e1ncer de piel.<\/p>\n

                                                              No administrar con vacunas vivas.<\/p>\n

                                                              Este f\u00e1rmaco interact\u00faa con el alopurinol y tambi\u00e9n con la warfarina, disminuyendo su efecto.<\/p>\n

                                                                \n
                                                              1. ESTEROIDES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                CORTICOSTEROIDES:<\/u><\/em><\/p>\n

                                                                Son potentes antiinflamatorios e inmunosupresores, por la inhibici\u00f3n de la producci\u00f3n de linfocinas y otras sustancias.Se usan en el tratamiento del rechazo agudo.Poseen un efecto inmunosupresor no espec\u00edfico.<\/p>\n

                                                                El tratamiento inicial es la Metilprednisolona, que posteriormente, se sustituye con Prednisona.<\/p>\n

                                                                – Los m\u00e1s utilizados son: Dacortin\u00ae (Prednisona), Urbason\u00ae (Metilprednisolona), \u2026<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • POSOLOG\u00cdA: Es totalmente variable, seg\u00fan se precise.<\/li>\n
                                                                • RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE: Si el paciente es diab\u00e9tico, deberemos recordarle que ha de ser estricto en las mediciones de glucemia capilar y de su control de insulina.<\/li>\n
                                                                • PRESENTACIONES:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  – Prednisona (Dacortin\u00ae): 5 mg, 10 mg, 30 mg, 50 mg.<\/p>\n

                                                                  – Metilprednisolona (Urbason\u00ae): 8 mg\/2 ml, 20 mg\/2 ml, 40 mg\/2 ml.<\/p>\n

                                                                  – Solu-Moderin\u00ae: 125 mg\/2 ml, 500 mg\/ 8 ml.<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • EFECTOS SECUNDARIOS: Osteoporosis, osteonecrosis, hipertensi\u00f3n arterial, obesidad o aspecto Cushing, dislipemia, diabetes, retenci\u00f3n de sodio, miopat\u00eda, alteraciones cut\u00e1neas, colelitiasis, retraso del crecimiento, cataratas, psicosis.<\/li>\n
                                                                  • DATOS IMPORTANTES PARA ENFERMER\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Est\u00e1 contraindicada la administraci\u00f3n de vacunas de virus vivos en pacientes con dosis inmunosupresora.<\/p>\n

                                                                    En pacientes con diabetes, debemos mantener monitorizadas las cifras de glucosa, por riesgo de hiperglucemia.<\/p>\n

                                                                    Puede suprimir la reacci\u00f3n a la prueba del Mantoux.<\/p>\n

                                                                    La suspensi\u00f3n brusca de estos f\u00e1rmacos puede provocar insuficiencia adrenocortical aguda, que puede cursar con n\u00e1useas, v\u00f3mitos, hipotensi\u00f3n, hipoglucemia, anorexia, malestar general, mialgias, o fiebre.<\/p>\n

                                                                    Los corticosteroides pueden producir alteraciones en la anal\u00edtica, con un aumento de colesterol, glucosa, hormonas tiroideas, potasio, calcio, o aparici\u00f3n de glucosa en orina.<\/p>\n

                                                                    Puede influir en un retraso de la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                    El uso prolongado de corticosteroides, est\u00e1 asociado a un aumento del riesgo de padecer osteoporosis.<\/p>\n

                                                                    PUNTOS CLAVE EN EL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR PARA ENFERMER\u00cd<\/u><\/strong>A<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                    – El tratamiento se mantendr\u00e1 de por vida.<\/p>\n

                                                                    – El tratamiento no se suspender\u00e1 por completo en ning\u00fan caso, salvo prescripci\u00f3n m\u00e9dica y atendiendo a la necesidad de una pauta decreciente, si fuera necesario.<\/p>\n

                                                                    – Se tratar\u00e1 de utilizar la menor dosis posible de medicamento, para prevenir posibles efectos secundarios y su toxicidad.<\/p>\n

                                                                    – Ser\u00e1 necesario realizar mediciones de niveles de inmunosupresor en sangre, siempre antes de la toma, para poder ajustar la dosis todo lo posible.<\/p>\n

                                                                    – Debemos saber y dar a conocer al paciente, que existe un mayor riesgo de infecci\u00f3n o neoplasia tras el uso de este tratamiento, principalmente neoplasias cut\u00e1neas, siendo el m\u00e1s incidente, el c\u00e1ncer de piel. Por ello, es necesario que recomendemos al paciente que recibe el tratamiento, el uso de protecci\u00f3n solar de m\u00e1ximo factor posible (SPF), y evitar la exposici\u00f3n al sol, o radiaci\u00f3n ultravioleta UVA\/UVB.<\/p>\n

                                                                    – El zumo de pomelo produce interacci\u00f3n medicamentosa, ya que interacciona en la v\u00eda metab\u00f3lica, aumentando la biodisponibilidad del f\u00e1rmaco.<\/p>\n

                                                                    – El tratamiento de los pacientes trasplantados de coraz\u00f3n, incluye f\u00e1rmacos para paliar o prevenir efectos secundarios de los inmunosupresores, como hipolipemiantes, protectores g\u00e1stricos, suplementos de calcio, antihipertensivos, vitamina D, profilaxis antiinfecciosas, etc.\u2026<\/p>\n

                                                                    – Debemos advertir al paciente que no debe modificar por s\u00ed mismo la pauta de tratamiento, ni por supuesto dejar de tomarlo por propia iniciativa, si aparece alguno de los efectos no deseados. Siempre se comentar\u00e1 con su cardi\u00f3logo.<\/p>\n

                                                                    CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                    En la pr\u00e1ctica enfermera, disponemos de numerosos f\u00e1rmacos para la inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n

                                                                    Teniendo en cuenta el elevado ratio paciente-enfermera y la celeridad de las actuaciones del equipo de enfermer\u00eda, es importante no caer en errores y ampliar nuestros conocimientos sobre este tema, adem\u00e1s de colaborar en el aprendizaje de nuestro paciente, sobre su enfermedad y el buen control de su tratamiento.<\/p>\n

                                                                    BIBLIOGRAF<\/u><\/strong>\u00cd<\/u><\/strong>A<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    1. National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. NCCMERP Taxonomy of medication errors, 1998.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                      Disponible en: http:\/\/www.nccmerp.org\/aboutmederrors.htm.<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      1. Crespo Leiro et al. Conferencia de Consenso de los grupos espa\u00f1oles de Trasplante Cardiaco. Rev Esp Cardiol. 2007 Supl 7; 4B- 54B<\/li>\n
                                                                      2. Gu\u00eda de terapia farmacol\u00f3gica. Medimecum 2019 Villa Alcazar, Luis F. 2019. Madrid: Springer Healthcare.<\/li>\n
                                                                      3. Gu\u00edas de actuaci\u00f3n cl\u00ednica de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda. Trasplante card\u00edaco y de coraz\u00f3n-pulmones | Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                        Disponible en: https:\/\/www.revespcardiol.org\/es-guias-actuacion-clinica-sociedad-espanola-articulo-resumen-X0300893299001920?redirect=true<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        1. S\u00e1daba. Monitorizaci\u00f3n y efectos secundarios de los inmunosupresores en el trasplante. An. Sist. Sanit. Navar. 2006 Vol. 29<\/em>, Suplemento 2<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                          Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/asisna\/v29s2\/original16.pdf<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          1. Nueva iniciativa de la OMS frente a los errores de medicaci\u00f3n | CGCOM<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                            Disponible en: https:\/\/www.cgcom.es\/nueva-iniciativa-de-la-oms-frente-los-errores-de-medicaci%C3%B3n<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            1. Fichas t\u00e9cnicas del Centro de Informaci\u00f3n online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA. Madrid- Espa\u00f1a: Agencia espa\u00f1ola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS).<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                              Disponible en: http:\/\/www.aemps.gob.es\/cima\/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                              Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco Autora principal: J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a Vol. XV; n\u00ba 12; 623<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,13185,13183,13184],"class_list":["post-56314","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-error-administracion-farmacos","tag-inmunosupresor","tag-trasplante-cardiaco","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nSeguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco Autora principal: J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco\",\"datePublished\":\"2020-06-17T07:33:13+00:00\",\"dateModified\":\"2020-06-17T07:34:31+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/\"},\"wordCount\":2661,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"keywords\":[\"enfermer\u00eda\",\"error administraci\u00f3n f\u00e1rmacos\",\"inmunosupresor\",\"trasplante cardiaco\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/\",\"name\":\"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-06-17T07:33:13+00:00\",\"dateModified\":\"2020-06-17T07:34:31+00:00\",\"description\":\"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco Autora principal: J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/enfermeria\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco","description":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco Autora principal: J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco","datePublished":"2020-06-17T07:33:13+00:00","dateModified":"2020-06-17T07:34:31+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/"},"wordCount":2661,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["enfermer\u00eda","error administraci\u00f3n f\u00e1rmacos","inmunosupresor","trasplante cardiaco"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/","name":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-06-17T07:33:13+00:00","dateModified":"2020-06-17T07:34:31+00:00","description":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco Autora principal: J\u00e9ssica As\u00edn Valima\u00f1a","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-por-parte-de-enfermeria-del-tratamiento-inmunosupresor-postrasplante-cardiaco\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Seguridad en la administraci\u00f3n, por parte de enfermer\u00eda, del tratamiento inmunosupresor postrasplante cardiaco"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5826,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56314","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56314"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56314\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}