{"id":56357,"date":"2020-06-19T09:54:53","date_gmt":"2020-06-19T07:54:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56357"},"modified":"2020-06-19T09:59:33","modified_gmt":"2020-06-19T07:59:33","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-con-incontinencia-urinaria-de-esfuerzo-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-con-incontinencia-urinaria-de-esfuerzo-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sonia Benaiges Blanch<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 12; 609<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan about a patient with stress urinary incontinence. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 609<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza. Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza. Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza. Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa-Zaragoza. Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana es una paciente de 58 a\u00f1os que acude a su Enfermera al ser diagnosticada de Incontinencia urinaria de esfuerzo. Ana es ama de casa y se ocupa del cuidado de sus padres, ambos dependientes para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Desde hace unos meses nota p\u00e9rdidas de orina que actualmente asocia a peque\u00f1os esfuerzos como toser o estornudar. Los fines de semana le gusta pasarlo con sus amigas o hacer alguna escapada con su familia, pero \u00faltimamente siente verg\u00fcenza sobre su diagn\u00f3stico y ha reducido su vida social. Se realiza la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se realiza un plan de cuidados individualizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> incontinencia urinaria, esfuerzo, piel, ansiedad, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana is a 58-year-old patient who comes to her Nurse when she is diagnosed with stress urinary incontinence. Ana is a housewife and takes care of her parents, both dependent on the basic activities of daily life. For a few months he has noticed urine leaks that he currently associates with small efforts such as coughing or sneezing. On the weekends she likes to spend it with her friends or make a getaway with her family, but lately she feels ashamed about her diagnosis and has reduced her social life. The assessment is made according to the 14 needs of Virginia Henderson and an individualized care plan is made.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> urinary incontinence, effort, skin, anxiety, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana, paciente de 58 a\u00f1os acude a la consulta de enfermer\u00eda de su Centro de Salud tras ser diagnosticada de Incontinencia de Esfuerzo por su m\u00e9dico. La incontinencia puede estar relacionada con el debilitamiento muscular, favorecido por el sobrepeso y el parto. No presenta lesiones uretrales que justifiquen la incontinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana presenta desde hace unos meses p\u00e9rdidas de orina ante esfuerzos. Al principio relacionaba las p\u00e9rdidas con grandes esfuerzos, hasta que actualmente las p\u00e9rdidas se relacionan con toser o estornudar. Le han comentado que debe realizar ejercicios del suelo p\u00e9lvico pero no sabe qu\u00e9 tiene que hacer ni qu\u00e9 es el suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana est\u00e1 casada y tiene tres hijas. Actualmente vive con su marido y su hija peque\u00f1a. Es ama de casa, se ocupa de las tareas del hogar y de la compra. Tambi\u00e9n suele pasar las ma\u00f1anas en casa de sus padres, que viven cerca de ella, porque necesitan ayuda y supervisi\u00f3n con las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los fines de semana no acude a casa de sus padres, ya que les ayuda su hermano, por lo que le gusta salir con sus amigas o realizar alguna excursi\u00f3n con su familia. \u00daltimamente le cuesta m\u00e1s salir porque a sus amigas no les pasa eso de \u201cir perdiendo orina\u201d y le da un poco de verg\u00fcenza; con su familia s\u00ed se siente m\u00e1s c\u00f3moda ya que conocen la situaci\u00f3n e intentan ayudarla. Esta situaci\u00f3n le crea ansiedad, se pone nerviosa, ya que no se ve capaz de gestionar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Ana realiza el ejercicio f\u00edsico habitual de andar una hora al d\u00eda aprovechando que sale de casa, aunque admite que le gustar\u00eda realizar un poco m\u00e1s de ejercicio y as\u00ed perder un poco de peso. Comenta que desde que la menopausia, hace dos a\u00f1os, ha ganado un poco de peso.\u00a0 Actualmente su IMC es de 28. Mantiene una dieta sana y equilibrada, evitando fritos y excesivas grasas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: menopausia (a\u00f1o 2018) e incontinencia urinaria de esfuerzo (a\u00f1o 2020).<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: madre HTA y DMII, padre hipercolesterolemia, HTA y DMII.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: Intervenida de fractura de c\u00fabito y radio (a\u00f1o 2000).<\/li>\n<li>Alergias: pirazolonas, marisco, melocot\u00f3n y frutos secos.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: no conocida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la <u>valoraci\u00f3n<\/u> seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: no presenta alteraciones. No fumadora.<\/li>\n<li><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: piel hidratada. IMC 28 Sobrepeso.<\/li>\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: incontinencia urinaria de esfuerzo y tendencia al estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: ejercicio f\u00edsico diario: andar una hora. Le gustar\u00eda realizar m\u00e1s.<\/li>\n<li><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: necesidad no alterada, descansa bien y duerme siete horas de media al d\u00eda.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: normotermia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u>: piel hidratada, no presenta lesiones. Riesgo de lesi\u00f3n por humedad.<\/li>\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: prevenci\u00f3n de infecciones y lesiones por humedad.<\/li>\n<li><u>Necesidad de comunicarse<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: agn\u00f3stica.<\/li>\n<li><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: realiza las tareas el hogar y ayuda a sus padres con las ABVD.<\/li>\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: necesidad alterada ya que \u00faltimamente le cuesta salir con sus amigas debido a la incontinencia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de aprendizaje<\/u>: necesidad alterada. Precisa informaci\u00f3n sobre los cuidados necesarios de la incontinencia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[00017] Incontinencia urinaria de esfuerzo.<\/li>\n<li>[00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>[00126] Conocimientos deficientes.<\/li>\n<li>[00146] Ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00017] Incontinencia urinaria de esfuerzo<\/strong> r\/c debilidad de la musculatura del suelo p\u00e9lvico m\/p p\u00e9rdida involuntaria de peque\u00f1as cantidades de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: P\u00e9rdida s\u00fabita de orina al realizar actividades que aumentan la presi\u00f3n intraabdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 3 Eliminaci\u00f3n e intercambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 1 Funci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 3 Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[0502] Continencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene un patr\u00f3n predecible de vaciado de la vejiga.<\/li>\n<li>Micci\u00f3n mayor de 150 ml cada vez.<\/li>\n<li>Es capaz de comenzar e interrumpir el chorro de la orina.<\/li>\n<li>Vac\u00eda la vejiga completamente.<\/li>\n<li>P\u00e9rdidas de orina al estornudar, re\u00edr o levantar peso.<\/li>\n<li>P\u00e9rdidas de orina entre micciones.<\/li>\n<li>Ropa interior mojada durante la noche.<\/li>\n<li>Bebe la cantidad adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Utiliza estrategias de entrenamiento de la vejiga.<\/li>\n<li>Mantiene seca y limpia la zona perineal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0503] Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cantidad de orina.<\/li>\n<li>Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Vac\u00eda la vejiga completamente.<\/li>\n<li>Incontinencia por esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[0560] Ejercicios del suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a tensar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la uretra y del ano, como si intentara evitar orina o defecar.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a evitar contraer los m\u00fasculos abdominales, muslos y gl\u00fateos, a aguantar la respiraci\u00f3n o a hacer sobreesfuerzos durante la realizaci\u00f3n de los ejercicios.<\/li>\n<li>Asegurarse de que la paciente puede diferenciar entre la elevaci\u00f3n y la contracci\u00f3n del m\u00fasculo deseada y el esfuerzo de pujo no deseado.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a identificar los m\u00fasculos elevador del ano y urogenital colocando un dedo en la vagina y procediendo a apretar.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a realizar ejercicios para tensar los m\u00fasculos, practicando 300 contracciones cada d\u00eda, manteniendo las contracciones durante 10 segundos cada vez y descansando como m\u00ednimo 10 segundos entre contracciones, seg\u00fan el protocolo.<\/li>\n<li>Explicar a la paciente que la eficacia de los ejercicios se consigue a las 6-12 semanas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a controlar la respuesta al ejercicio intentando detener el flujo de orina no m\u00e1s de una vez por semana.<\/li>\n<li>Comentar le registro diario de continencia con la paciente para proporcionar un refuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [0610] Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar intimidad para la evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar la etiolog\u00eda del problema y el fundamento de las acciones.<\/li>\n<li>Monitorizar la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.<\/li>\n<li>Comentar los procedimientos y los resultados esperados con la paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a desarrollar y mantener un sentimiento de esperanza.<\/li>\n<li>Ayudar a seleccionar la prensa o compresa de incontinencia adecuada para el manejo a corto plazo mientras se determina un tratamiento m\u00e1s definitivo.<\/li>\n<li>Mostrar una respuesta positiva ante cualquier disminuci\u00f3n de los episodios de incontinencia.<\/li>\n<li>Aconsejar que incluso del 5% al 10% de p\u00e9rdida de peso corporal le puede ayudar con los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Limitar la ingesti\u00f3n de productos irritantes para le vejiga (refrescos de cola, caf\u00e9, t\u00e9, chocolate, edulcorante, comidas especiadas y alcohol).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong>r\/c humedad. <strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>Susceptible de padecer una alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o dermis, que pude comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 2 Lesi\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 8 Higiene\/piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Sensibilidad.<\/li>\n<li>Transpiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Integridad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1908] Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgo.<\/li>\n<li>Realiza auto ex\u00e1menes a intervalos recomendados.<\/li>\n<li>Controla los cambios en el estado general de salud.<\/li>\n<li>Obtiene informaci\u00f3n sobre cambios en recomendaciones sanitarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [3590] Vigilancia de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje de la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<\/li>\n<li>Documentar cambios en la piel y las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[6610] Identificaci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisar los datos derivados de las medidas rutinarias de evaluaci\u00f3n de riesgos.<\/li>\n<li>Identificar las estrategias de afrontamiento.<\/li>\n<li>Instruir sobre los factores de riesgos y planificar la reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<li>Aplicar las actividades de reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<li>Planificar el seguimiento a largo plazo de las estrategias y actividades de reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00126] Conocimientos deficientes <\/strong>r\/c conocimiento e informaci\u00f3n insuficiente m\/p verbalizaci\u00f3n de la paciente del deseo de perder peso y controlar la incontinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Carencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico, o su adquisici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 4 Cognici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 14 Aprender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1805] Conocimiento: conducta sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beneficio del ejercicio regular.<\/li>\n<li>Pr\u00e1cticas nutricionales saludables.<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas de autodetecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1841] Conocimiento: manejo del peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso personal \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>\u00cdndice de masa corporal \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Estrategias para conseguir el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Estrategias para mantener el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Riesgos de salud relacionados con el sobrepeso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1855] Conocimiento: estilo de vida saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beneficios del ejercicio regular.<\/li>\n<li>Importancia de estar f\u00edsicamente activo.<\/li>\n<li>Factores ambientales que afectan a las conductas sanitarias.<\/li>\n<li>Estrategias para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5510] Educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n para seguir conductas saludables.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas de estilo de vida de la paciente.<\/li>\n<li>Priorizar las necesidades de aprendizaje identificadas en funci\u00f3n de las preferencias de la paciente, habilidades de la enfermera, recursos disponibles y probabilidades de \u00e9xito en la consecuci\u00f3n de las metas.<\/li>\n<li>Evitar el uso de t\u00e9cnicas que provoquen miedo como estrategia para motivar el cambio de conductas de salud o estilo de vida.<\/li>\n<li>Centrarse en los beneficios de salud positivos inmediatos o a corto plazo para conductas de estilo de vida positivas, en lugar de en beneficios a largo plazo o en los efectos negativos derivados de incumplimientos.<\/li>\n<li>Implicar a la familia en la planificaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de los planes destinados a la modificaci\u00f3n de conductas de estilo de vida o respecto de la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[1260] Manejo del peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n de la paciente para cambiar los h\u00e1bitos en la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Determinar el peso corporal ideal de la paciente.<\/li>\n<li>Comentar la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Desarrollar con la paciente un m\u00e9todo para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicios y\/o cambios en el peso corporal.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a consumir las cantidades diarias de agua adecuadas.<\/li>\n<li>Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energ\u00e9tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[0200] Fomento el ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Investigar experiencias deportivas previas.<\/li>\n<li>Explorar obst\u00e1culos para el ejercicio.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a empezar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a integrar el programa de ejercicios de rutina semanal.<\/li>\n<li>Informar a la paciente de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<li>Instruir a la paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud en colaboraci\u00f3n con el fisioterapeuta.<\/li>\n<li>Controlar el cumplimiento del programa de ejercicio por parte de la paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos de la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00146] Ansiedad<\/strong> r\/c necesidades no satisfechas y estresores m\/p angustia e inquietud.\u00a0 \u00a0\u00a0<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.\u00a0 \u00a0<u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Respuestas de afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 1 Respirar normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1211] Nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dificultades para resolver problemas.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Ansiedad verbalizada.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Dificultad en las actividades sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>[1402] Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Planea estrategias para superar las situaciones estresantes.<\/li>\n<li>Planifica estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/li>\n<li>Refiere disminuci\u00f3n de la duraci\u00f3n de los episodios.<\/li>\n<li>Conserva las relaciones sociales.<\/li>\n<li>Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad.<\/li>\n<li>Obtiene informaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Instruir a la paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[5230] Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos.<\/li>\n<li>Valorar la compresi\u00f3n de la paciente sobre la incontinencia.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Explorar los \u00e9xitos anteriores de la paciente.<\/li>\n<li>Presentar a la paciente a personas que hayan pasado por la misma experiencia con \u00e9xito.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de no enfrentarse a los sentimientos de verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Proporcionar un entrenamiento de habilidades sociales adecuadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo. 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