{"id":56373,"date":"2020-06-19T10:33:28","date_gmt":"2020-06-19T08:33:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56373"},"modified":"2020-06-19T10:35:07","modified_gmt":"2020-06-19T08:35:07","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-ulcera-varicosa-en-extremidad-inferior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-ulcera-varicosa-en-extremidad-inferior\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con \u00falcera varicosa en extremidad inferior"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con \u00falcera varicosa en extremidad inferior<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ricardo Corredor Mateos<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 12; 604<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with a varicose ulcer in the lower limb<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/05\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 604<\/p>\n

Autores<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ricardo Corredor Mateos. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario lozano Blesa. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Rasal Balleste. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Roc\u00edo Ezpeleta Badenas. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Elena Grasa Pequerul. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Patricia Aznar Serrano. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Michelle Yzuel Toro. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

    Francisco C.F. acude a consulta para valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por una \u00falcera varicosa en miembro inferior. Se le realiza una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson, se fijan unos objetivos, unas intervenciones y finalmente las actividades y modificaciones que deber\u00e1 realizar para poder llegar a unos resultados satisfactorios y cumplir con los objetivos propuestos.<\/p>\n

    El paciente tiene 66 a\u00f1os, presenta \u00falcera varicosa en miembro inferior. Fumador de 1 paquete diario, jubilado desde hace 21 a\u00f1os por pensi\u00f3n de invalidez tras operaci\u00f3n de varices con mal resultado. vive con su mujer. Tiene 2 hijas gemelas independizadas de 40 a\u00f1os. Le detectaron HTA y diabetes hace 8 a\u00f1os. La higiene es algo deficitaria.<\/p>\n

    Palabras clave<\/u>: Proceso atenci\u00f3n enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n, \u00falcera varicosa, plan de cuidados.<\/p>\n

    Abstract<\/u><\/strong><\/p>\n

    Francisco goes to the consultation nursing evaluation for a varicose ulcer in the lower limb. A nursing assessment is carried out according to the 14 needs of Virginia Henderson, objectives, interventions and finally the activities and modifications that must be carried out in order to reach satisfactory results and meet the proposed objectives are set.<\/p>\n

    The patient is 66 years old and presents varicose ulcer in the lower limb. Smoker of 1 daily package, retired for 21 years for disability pension after varicose vein surgery with bad result. he lives with his wife. He has 2 independent 40-year-old twin daughters. They detected HTA and diabetes 8 years ago. Hygiene is somewhat lacking.<\/p>\n

    Keywords<\/u>: Nursing care process, assessment, varicose ulcer, care plan.<\/p>\n

    PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n

    A continuaci\u00f3n, se presenta el caso cl\u00ednico de Francisco C.F. (nombre ficticio), que acude a consulta para valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por una \u00falcera varicosa en miembro inferior. Se le realiza una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson, se fijan unos objetivos, unas intervenciones y finalmente las actividades y modificaciones que deber\u00e1 realizar para poder llegar a unos resultados satisfactorios y cumplir con los objetivos propuestos. Para poder recabar la mayor parte de datos y poder identificar de una mejor manera los problemas de Francisco, se realiza una entrevista en la consulta del centro de salud a nuestro paciente. Adem\u00e1s, completaremos los datos ayudados de la historia electr\u00f3nica.<\/p>\n

    Datos generales: <\/strong>Francisco C. F. \u00a066 a\u00f1os, fumador de 1 paquete diario, jubilado desde hace 21 a\u00f1os por pensi\u00f3n de invalidez tras operaci\u00f3n de varices \u201cque no qued\u00f3 bien\u201d. Fue impresor. Actualmente vive con su mujer. Tiene 2 hijas gemelas independizadas de 40 a\u00f1os, las 2 se encuentran sin trabajo. A su mujer le acaban de operar de c\u00e1ncer de mama, Francisco se encuentra algo deca\u00eddo por ello y por el desempleo de sus hijas. Tiene 2 nietos que le dan la vida\u201d Si no fuera por ellos no s\u00e9 qu\u00e9 hago aqu\u00ed\u201d.<\/p>\n

    Le detectaron HTA y diabetes hace 8 a\u00f1os en una anal\u00edtica desde que empez\u00f3 a tener sobrepeso por su mala alimentaci\u00f3n. Refiere tomar la medicaci\u00f3n todos los d\u00edas. Francisco es una persona demasiado sedentaria achacando todo a sus dolores \u201cpor todo el cuerpo\u201d pero asegura que cuando mejore los problemas de su \u00falcera volver\u00e1 a salir a pasear como hac\u00eda antes. Hoy por hoy se pasa el d\u00eda metido en casa viendo la televisi\u00f3n y leyendo. En cuanto a la higiene, es algo deficitaria, duch\u00e1ndose 1 vez a la semana.<\/p>\n

    Carece de problemas familiares, y mantiene una buena relaci\u00f3n con sus amistades.<\/p>\n

    Motivo de la consulta: <\/strong>Acude a la consulta de Enfermer\u00eda del Centro de Salud para continuar con la cura de su \u00falcera varicosa en extremidad inferior izquierda.<\/p>\n

    Antecedentes:<\/strong> Obesidad, HTA, Diabetes Mellitus tipo II.<\/p>\n

    Alergias: <\/strong>Ninguna conocida.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/strong><\/p>\n

      \n
    • TA<\/u>: 140\/80 mmHg.<\/li>\n
    • FR<\/u>: 16 resp. \/min.<\/li>\n
    • FC<\/u>: 110 lat. \/min.<\/li>\n
    • Temperatura<\/u>: 36,4 \u00baC.<\/li>\n
    • Peso<\/u>: 96,5 Kg.<\/li>\n
    • Talla<\/u>: 168 cm.<\/li>\n
    • IMC<\/u>: 34,4. Obeso tipo I.<\/li>\n<\/ul>\n

      Exploraci\u00f3n complementaria o pruebas diagn\u00f3sticas: <\/strong>No consta.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: <\/strong>Hipertensi\u00f3n arterial. Diabetes Mellitus tipo II,<\/p>\n

      Tratamiento m\u00e9dico actual: <\/strong><\/p>\n

        \n
      • Metformina<\/u> 80 mg: 1 \/ 24h.<\/li>\n
      • Noctamid<\/u> 2 mg: 2 \/ 24h.<\/li>\n
      • Secalid<\/u> 145 mg: 1 \/ 12h.<\/li>\n
      • Spiriva<\/u> 1 \/ 24h.<\/li>\n
      • Eferelgan<\/u> si dolor 1 \/ 12h.<\/li>\n
      • Irbesartan<\/u> 2,5 mg 1 \/ 24h.<\/li>\n
      • Motens<\/u> 1 \/ 24h.<\/li>\n
      • Fungarest<\/u> 100ml \/22 d\u00edas.<\/li>\n
      • Zaldiar<\/u> 5mg 1 \/ 8h.<\/li>\n
      • Seguril<\/u> 1 \/ 24h.<\/li>\n
      • Nolotil<\/u> 1 \/ 24h.<\/li>\n<\/ul>\n

        VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n

        Una vez recogidos los datos del paciente, el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se basa en el modelo de valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

          \n
        1. Respirar normalmente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          • Manifestaciones de independencia<\/u>: FC: 110 lat. \/min. TA: 140\/80 mmHg. FR: 16 resp. \/min.<\/li>\n
          • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
          • Datos que deban considerarse<\/u>: Fumador de un paquete diario, hasta hace poco fumaba 2 al d\u00eda, pero ha logrado reducirlo a uno diario.<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            1. Comer y beber adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              • Manifestaciones de independencia<\/u>: Bebe mucha agua, intenta no probar la sal.<\/li>\n
              • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
              • Datos que deban considerarse<\/u>: Peso: 96,5 Kg. Talla: 168 Cm. IMC: 34,4 Obesidad tipo I. No toma ninguna dieta especial, come de todo, pero procura comer algo menos para adelgazar. No come precocinados. Le hace la comida su mujer.<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                1. Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  • Manifestaciones de independencia<\/u>: Tanto las deposiciones como las micciones est\u00e1n dentro de la normalidad.<\/li>\n
                  • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                  • Datos que deban considerarse<\/u>: Suele sudar. Orina algo m\u00e1s de lo normal, pero es debido a la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    1. Moverse y mantener posturas adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      • Manifestaciones de independencia<\/u>: Independiente para realizar las actividades diarias de la vida cotidiana.<\/li>\n
                      • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                      • Datos que deban considerarse<\/u>: Aunque con dolores, si tiene que moverse o realizar cualquier movimiento lo realiza por s\u00ed mismo. Antes daba paseos con su mujer, pero ahora con los dolores que sufre ya no.<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        1. Dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          • Manifestaciones de independencia<\/u>: Duerme entre 9,5 h a 10 h diarias.<\/li>\n
                          • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                          • Datos que deban considerarse<\/u>: Duerme de 02:30 a.m. hasta las 10.00 am aproximadamente, m\u00e1s 1 hora de siesta despu\u00e9s de comer. Si se despierta por la noche para ir al ba\u00f1o, r\u00e1pidamente vuelve a dormirse.<\/li>\n<\/ul>\n
                              \n
                            1. Escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                \n
                              • Manifestaciones de independencia<\/u>: Utiliza ropa m\u00e1s bien c\u00f3moda.<\/li>\n
                              • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                              • Datos que deban considerarse<\/u>: Aunque algunas veces le cuesta m\u00e1s ponerse los calcetines o los zapatos por la \u00falcera y el sobrepeso, refiere hacerlo solo.<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
                                1. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales adecuando la ropa o modificando el ambiente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                    \n
                                  • Manifestaciones de independencia<\/u>: Temperatura: 36,4 \u00baC.<\/li>\n
                                  • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    1. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                        \n
                                      • Manifestaciones de independencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        • Manifestaciones de dependencia<\/u>: Ducha 1 vez a la semana, los domingos, higiene bucal inexistente. No parece demasiado aseado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Presenta \u00falcera varicosa en extremidad inferior izquierda.<\/p>\n

                                            \n
                                          • Datos que deban considerarse<\/u>: Refiere no realizar higiene bucal, pero afirma que se enjuaga con Listerine cuando se acuerda.<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            1. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                \n
                                              • Manifestaciones de independencia<\/u>: No tiene alergias conocidas, toma el tratamiento adecuadamente.<\/li>\n
                                              • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                                              • Datos que deban considerarse<\/u>: No suele tomar remedios caseros. De vez en cuando por su cuenta se toma un Gelocatil si le duele la cabeza.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
                                                1. Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                    \n
                                                  • Manifestaciones de independencia<\/u>: Lleva gafas desde peque\u00f1o y tiene un peque\u00f1o problema de audici\u00f3n en el o\u00eddo derecho.<\/li>\n
                                                  • Manifestaciones de dependencia<\/u>: \u00e1nimo deca\u00eddo y sin ganas de hacer nada.<\/li>\n
                                                  • Datos que deban considerarse<\/u>: Refiere que tiene pocos amigos, pero que los pocos que tiene le aprecian mucho. Ning\u00fan problema de \u00edndole familiar.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                      \n
                                                    1. Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                        \n
                                                      • Manifestaciones de independencia<\/u>: Es creyente pero no practicante.<\/li>\n
                                                      • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                                                      • Datos que deban considerarse<\/u>: Reza todas las noches pidiendo por su familia.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                          \n
                                                        1. Ocuparse de algo de manera que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                            \n
                                                          • Manifestaciones de independencia<\/u>: Alguna vez friega los platos despu\u00e9s de las comidas.<\/li>\n
                                                          • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                                                          • Datos que deban considerarse<\/u>: Tiene 2 hijas gemelas, casadas y en paro. Tambi\u00e9n tiene 2 nietos que de vez en cuando se ocupa de ellos.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                              \n
                                                            1. Participar en actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                                \n
                                                              • Manifestaciones de independencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                                                              • Manifestaciones de dependencia<\/u>: Vida totalmente sedentaria. Si no acude a consulta en el centro de salud solo camina para ir del sof\u00e1 a la cama.<\/li>\n
                                                              • Datos que deban considerarse<\/u>: \u00danicamente sale de casa 3 d\u00edas en semana para acudir a consulta, antes daba m\u00e1s paseos, pero con la pierna mal ya no. Refiere que cuando mejore tiene intenci\u00f3n de salir m\u00e1s a pasear. Hace unos meses usaba bast\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                  \n
                                                                1. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                                    \n
                                                                  • Manifestaciones de independencia<\/u>: Refiere estar enterado de la etiolog\u00eda, tratamiento y recomendaciones de sus enfermedades.<\/li>\n
                                                                  • Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan.<\/li>\n
                                                                  • Datos que deban considerarse<\/u>: No hace todo lo posible por mejorar. Aunque lo intenta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    PLANIFICACI\u00d3N – EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    1. Diagn\u00f3stico de independencia real:<\/strong> Descuido personal r\/c opci\u00f3n de estilo de vida m\/p aspecto descuidado y manifestaciones personales de poca higiene<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                      NOC <\/strong><\/p>\n

                                                                      00300<\/u> Cuidados personales: Actividades de la vida diaria.<\/u><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • 030004 Se ba\u00f1a.<\/li>\n
                                                                      • 030006 Higiene.<\/li>\n
                                                                      • 030007 Higiene bucal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                        1801<\/u> Ayuda con el autocuidado<\/u>: Ba\u00f1o\/higiene.<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Fomentar la participaci\u00f3n de la familia a la hora de la higiene personal, animando y apoyando al paciente proporcionando adem\u00e1s los objetos personales deseados.<\/li>\n
                                                                        • Comprobar la limpieza de las u\u00f1as.<\/li>\n
                                                                        • Mantener rituales higi\u00e9nicos una vez alcanzados los objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          4360<\/u> Modificaci\u00f3n de la conducta.<\/u><\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Promoci\u00f3n de un cambio de conducta.<\/li>\n
                                                                          • Identificar el problema del paciente en t\u00e9rminos de conducta.<\/li>\n
                                                                          • Animar al paciente a que examine su propia conducta.<\/li>\n
                                                                          • Establecer objetivos por escrito.<\/li>\n
                                                                          • Determinar la motivaci\u00f3n del paciente para un cambio de conducta.<\/li>\n
                                                                          • Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos.<\/li>\n
                                                                          • Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por otros deseables.<\/li>\n
                                                                          • Realizar un seguimiento de refuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            5510<\/u> Educaci\u00f3n para la salud.<\/u><\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Explicar al paciente lo importante que es mantener una buena higiene corporal general.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              1710<\/u> Mantenimiento de la salud bucal.<\/u><\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              • Mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la salud dental en pacientes con riesgo de desarrollar lesiones bucales o dentales.<\/li>\n
                                                                              • Establecer una rutina de cuidados bucales.<\/li>\n
                                                                              • Animarle a cepillarse las enc\u00edas y la lengua y a enjuagarse la cavidad oral a diario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                5395<\/u> Mejora de la autoconfianza.<\/u><\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Fortalecer la confianza de una persona en su capacidad de realizar una conducta saludable.<\/li>\n
                                                                                • Explorar la percepci\u00f3n del paciente en su capacidad de desarrollar la conducta deseada.<\/li>\n
                                                                                • Identificar los obst\u00e1culos al cambio de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                    \n
                                                                                  1. Diagn\u00f3stico de independencia real<\/u><\/strong>: <\/u>D\u00e9ficit de actividades recreativas r\/c dolor en la extremidad inferior m\/p \u00falcera varicosa.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                    NOC<\/strong><\/p>\n

                                                                                    01503<\/u> Implicaci\u00f3n social.<\/u><\/p>\n

                                                                                      \n
                                                                                    • 150301: Interacci\u00f3n con amigos \u00edntimos<\/li>\n
                                                                                    • 150311: Participaci\u00f3n en actividades de ocio.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                      NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                                      5100<\/u> Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/u><\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      • Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n
                                                                                      • Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o tomar un caf\u00e9.<\/li>\n
                                                                                      • Facilitar el entusiasmo y la planificaci\u00f3n de actividades futuras por parte del paciente.<\/li>\n
                                                                                      • Animarle que de vez en cuando se vea con las amistades que tiene.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                        0200<\/u> Fomento del ejercicio<\/u>.<\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n
                                                                                        • Determinar la motivaci\u00f3n del paciente para empezar con un programa de ejercicios.<\/li>\n
                                                                                        • Explorar los obst\u00e1culos que presenta el paciente para el ejercicio.<\/li>\n
                                                                                        • Animar al paciente a empezar con el ejercicio.<\/li>\n
                                                                                        • Ayudarle a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n
                                                                                        • Ayudarle a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.<\/li>\n
                                                                                        • Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n
                                                                                        • Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                          4420<\/u> Acuerdo con el paciente.<\/u><\/p>\n

                                                                                            \n
                                                                                          • Ayudar al paciente a identificar las pr\u00e1cticas sobre la salud que desea cambiar.<\/li>\n
                                                                                          • Animarle a que identifique sus propios objetivos a corto y largo plazo, no los que cree que espero yo como su enfermero.<\/li>\n
                                                                                          • Facilitar la implicaci\u00f3n de los allegados en el proceso del acuerdo, si as\u00ed lo desea el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                              \n
                                                                                            1. Diagn\u00f3stico de independencia real<\/u><\/strong>: Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c Deterioro de la circulaci\u00f3n m\/p \u00falcera en extremidad inferior.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                              NOC<\/strong><\/p>\n

                                                                                              01103<\/u> Curaci\u00f3n de la herida por segunda intenci\u00f3n.<\/u><\/p>\n

                                                                                                \n
                                                                                              • 110302: Epitelizaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                              • 110318: Resoluci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                                                3520<\/u> Cuidados de las \u00falceras.<\/u><\/p>\n

                                                                                                  \n
                                                                                                • Describir las caracter\u00edsticas de la \u00falcera a intervalos regulares, incluyendo tama\u00f1o (longitud, anchura y profundidad), estadio (I-IV), posici\u00f3n, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico y epitelizaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                • Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el aspecto de la piel circundante.<\/li>\n
                                                                                                • Limpiar la piel alrededor de la \u00falcera con jab\u00f3n suave y agua.<\/li>\n
                                                                                                • Aplicar pomadas y vendajes cuando se necesite.<\/li>\n
                                                                                                • Limpiar la \u00falcera con la soluci\u00f3n no t\u00f3xica adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                  6540<\/u> Control de infecciones<\/u>.<\/p>\n

                                                                                                    \n
                                                                                                  • Lavado de manos adecuado.<\/li>\n
                                                                                                  • Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano, apropiado.<\/li>\n
                                                                                                  • Asegurar una t\u00e9cnica de cuidados de heridas adecuada.<\/li>\n
                                                                                                  • Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo se deben notificar al enfermero.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                    4070<\/u> Precauciones circulatorias<\/u>.<\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    • Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad).<\/li>\n
                                                                                                    • Instruir al paciente sobre medidas diet\u00e9ticas para mejorar la circulaci\u00f3n (p.\u00a0ej., dieta baja en grasas saturadas e ingesta adecuada de aceites de pescado con omega 3).<\/li>\n
                                                                                                    • Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas indicativos de la necesidad de cuidados urgentes (p.\u00a0ej., dolor que no mejora con el reposo, complicaciones de las heridas, p\u00e9rdida de la sensibilidad).<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                        \n
                                                                                                      1. Diagn\u00f3stico de independencia de riesgo:<\/u><\/strong> Riesgo de perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz r\/c tabaquismo, diabetes mellitus, edad > 60 a\u00f1os, estilo de vida sedentario e hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                        NOC<\/strong><\/p>\n

                                                                                                        00407 Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica<\/u>.<\/p>\n

                                                                                                          \n
                                                                                                        • 040710 Temperatura de extremidades caliente.<\/li>\n
                                                                                                        • 040739 Fuerza del pulso pedio izquierdo.<\/li>\n
                                                                                                        • 040712 Edema perif\u00e9rico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                          NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                                                          5602<\/u> Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.<\/u><\/p>\n

                                                                                                            \n
                                                                                                          • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n
                                                                                                          • Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad<\/li>\n
                                                                                                          • Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad.<\/li>\n
                                                                                                          • Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n
                                                                                                          • Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas.<\/li>\n
                                                                                                          • Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir\/minimizar los efectos secundarios de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                            4490<\/u> Ayuda para dejar de fumar.<\/u><\/p>\n

                                                                                                              \n
                                                                                                            • Registrar el estado actual y los antecedentes del tabaquismo.<\/li>\n
                                                                                                            • Determinar la facilidad del paciente para aprender c\u00f3mo dejar de fumar.<\/li>\n
                                                                                                            • Controlar la disposici\u00f3n del paciente para intentar abandonar el tabaco.<\/li>\n
                                                                                                            • Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras que lo impiden.<\/li>\n
                                                                                                            • Asegurar al paciente que los s\u00edntomas f\u00edsicos de la abstinencia de la nicotina son temporales.<\/li>\n
                                                                                                            • Informar al paciente sobre productos sustitutivos de la nicotina (p. ej., parches, chicles, aerosoles nasales, inhaladores) para ayudar a reducir los s\u00edntomas f\u00edsicos de la abstinencia.<\/li>\n
                                                                                                            • Ayudar al paciente a reconocer situaciones que le incitan a fumar (p. ej., estar con personas que fuman, frecuentar lugares donde se permite fumar).<\/li>\n
                                                                                                            • Llevar un control sobre su proceso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                              1280<\/u> Ayuda para disminuir el peso.<\/u><\/p>\n

                                                                                                                \n
                                                                                                              • Determinar el deseo y la motivaci\u00f3n del paciente para reducir el peso.<\/li>\n
                                                                                                              • Determinar con el paciente la cantidad de p\u00e9rdida de peso deseada.<\/li>\n
                                                                                                              • Establecer una meta de p\u00e9rdida de peso semanal.<\/li>\n
                                                                                                              • Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos favorables.<\/li>\n
                                                                                                              • Ense\u00f1ar a leer etiquetas al comprar alimentos, para controlar la cantidad de grasa y calor\u00edas que contienen.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                4066<\/u> Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa<\/u><\/p>\n

                                                                                                                  \n
                                                                                                                • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica.<\/li>\n
                                                                                                                • Observar el grado de molestias o dolor.<\/li>\n
                                                                                                                • Ense\u00f1ar al paciente la importancia de la terapia compresiva.<\/li>\n
                                                                                                                • Elevar la pierna afectada 20\u00ba o m\u00e1s por encima del nivel de coraz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                    \n
                                                                                                                  1. Diagn\u00f3stico de independencia real<\/u><\/strong>: Baja autoestima situacional r\/c falta de reconocimiento m\/p expresiones de impotencia e inutilidad.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                    NOC<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                    01205<\/u> Autoestima.<\/p>\n

                                                                                                                      \n
                                                                                                                    • 120502: Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones<\/li>\n
                                                                                                                    • 120509: Mantenimiento del cuidado\/higiene personal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                      NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                      5400<\/u>: Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/u>.<\/p>\n

                                                                                                                        \n
                                                                                                                      • Observar las afirmaciones del paciente sobre su autoval\u00eda.<\/li>\n
                                                                                                                      • Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.<\/li>\n
                                                                                                                      • Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n
                                                                                                                      • Explorar los logros de \u00e9xitos anteriores.<\/li>\n
                                                                                                                      • Explorar las razones de la autocr\u00edtica o culpa.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                        5330<\/u>: Control del estado de \u00e1nimo<\/u>.<\/p>\n

                                                                                                                          \n
                                                                                                                        • Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/li>\n
                                                                                                                        • Ense\u00f1ar nuevas t\u00e9cnicas de afrontamiento y de resoluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n
                                                                                                                        • Animar al paciente a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                          4340<\/u>: Entrenamiento de la asertividad.<\/u><\/p>\n

                                                                                                                            \n
                                                                                                                          • Ayudar a identificar los pensamientos autoderrotistas.<\/li>\n
                                                                                                                          • Ayudar al paciente a distinguir entre pensamiento y realidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                            5100<\/u>: Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/u><\/p>\n

                                                                                                                              \n
                                                                                                                            • Fomentar la implicaci\u00f3n en las relaciones ya establecidas.<\/li>\n
                                                                                                                            • Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                              5270<\/u>: Apoyo emocional.<\/u><\/p>\n

                                                                                                                                \n
                                                                                                                              • Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<\/li>\n
                                                                                                                              • Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                A continuaci\u00f3n, Se exponen los resultados reales de los objetivos propuestos con Francisco en los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.<\/p>\n

                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                • Diagn\u00f3stico de independencia real:<\/u><\/strong> Descuido personal r\/c opci\u00f3n de estilo de vida m\/p aspecto descuidado y manifestaciones personales de poca higiene.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                  \u00a0En las consultas sucesivas se ha podido ver que Francisco ha venido m\u00e1s aseado y nos ha manifestado llevar una mejor higiene, tanto bucal como personal, habiendo comprendido as\u00ed las recomendaciones y beneficios de una higiene adecuada dadas por parte del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n

                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                  • Diagn\u00f3stico de independencia real: <\/u><\/strong>D\u00e9ficit de actividades recreativas r\/c dolor en la extremidad inferior m\/p \u00falcera varicosa.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                    Aunque al principio cost\u00f3 concienciarle y animarle a salir de vez en cuando de su casa, parece ser que el paciente, en las \u00faltimas semanas, ha salido alg\u00fan d\u00eda m\u00e1s a tomar un caf\u00e9 con un amigo y otro d\u00eda al parque con sus nietos.<\/p>\n

                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                    • Diagn\u00f3stico de independencia real<\/u><\/strong>: Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c <\/strong>Deterioro de la circulaci\u00f3n m\/p \u00falcera en extremidad inferior.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                      El paciente ha ido viniendo a las citas en la consulta para la cura de su \u00falcera y poco a poco ha ido mejorando el aspecto general de la misma, todav\u00eda le falta un tiempo para darle el alta en este aspecto.<\/p>\n

                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                      • Diagn\u00f3stico de independencia de riesgo:<\/u><\/strong> Riesgo de perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz r\/c tabaquismo, diabetes mellitus, edad <\/strong>> 60 a\u00f1os, estilo de vida sedentario e hipertensi\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                        Al llevar un mejor control en la alimentaci\u00f3n, un estilo de vida algo menos sedentario, controlando peri\u00f3dicamente su HTA y su diabetes. Francisco asegura haber mejorado significativamente y conf\u00eda en que eso le ayude para el problema de la \u00falcera varicosa.<\/p>\n

                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                        • Diagn\u00f3stico de independencia real<\/u><\/strong>: Baja autoestima situacional r\/c falta de reconocimiento m\/p expresiones de impotencia e inutilidad.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                          Al ir mejorando en los aspectos que le hac\u00edan tener un \u00e1nimo m\u00e1s deca\u00eddo, paulatinamente se le ha podido ver con una actitud m\u00e1s positiva frente a sus problemas y gracias a eso se ha visto una mejor\u00eda en el estado general.<\/p>\n

                                                                                                                                          CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                          Est\u00e1 comprobado que una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda completa y correcta, as\u00ed como una intervenci\u00f3n apropiada, ayuda de gran manera a los pacientes en su recuperaci\u00f3n. Es importante que los profesionales de enfermer\u00eda nos impliquemos en realizar una adecuada educaci\u00f3n para la salud, motivar a los pacientes e indicarles las mejores pautas posibles para que mejoren en lo posible su salud y su bienestar emocional.<\/p>\n

                                                                                                                                          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                          • Johnson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey-Dochterman J, Mass M, Moorehead S, et al, editors. Interrelaciones NANDA, NIC, Noc. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2007.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                            • Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Swanson E, Mass M, Moorehead S. V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Soporte para el razonamiento critico y la calidad de los cuidados. Madrid: Elsevier; 2012.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                              • Herdman TH, editora. NANDA international. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Madrid: Elsevier;2013.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                • Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM, editores. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                                                                                                • Servicio Andaluz de Salud. Consejer\u00eda de Igualdad, Salud y Pol\u00edticas Sociales. Junta de Andaluc\u00eda. Cuestionarios, test e \u00edndices de valoraci\u00f3n enfermera en formato para uso cl\u00ednico [sede web]. [14\/03\/2013;24\/03\/2014] Disponible en: http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/principal\/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion5#PT5<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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