{"id":56419,"date":"2020-06-23T10:10:05","date_gmt":"2020-06-23T08:10:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56419"},"modified":"2020-11-26T11:52:09","modified_gmt":"2020-11-26T10:52:09","slug":"plan-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-quemadura-de-2o-grado-hospitalizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-quemadura-de-2o-grado-hospitalizado\/","title":{"rendered":"Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con quemadura de 2\u00ba grado hospitalizado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con quemadura de 2\u00ba grado hospitalizado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Paula Otal Agut<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 12; 591<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with a second-degree hospital burn<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/032020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 591<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autora principal: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Otal Agut. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Cirug\u00eda hepatobiliar y esofagog\u00e1strica, Hospital Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautores: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iris Mart\u00edn Lanzuela. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Planta de cirug\u00eda general, Hospital Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teresa Guill\u00e9n Gin\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Planta de cirug\u00eda general, Hospital Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Garc\u00eda Villarroya. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Quir\u00f3fano del Hospital Materno Infantil de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marina Uru\u00e9n Sub\u00edas. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Urgencias, Hospital Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras son lesiones que comprometen los tejidos blandos y, por lo tanto, la integridad de la piel. Se pueden clasificar seg\u00fan la etiolog\u00eda (agentes qu\u00edmicos, f\u00edsicos, el\u00e9ctricos o radiaciones), seg\u00fan la gravedad o seg\u00fan la profundidad (se diferencian 3 grados). Adem\u00e1s de provocar s\u00edntomas en la piel, tambi\u00e9n lo hacen en otros \u00f3rganos y sistemas (vascular, renal, metab\u00f3lico, etc.) debido a la deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La severidad, y por tanto, el pron\u00f3stico de estos pacientes quemados depender\u00e1 de la gravedad de la lesi\u00f3n, el tiempo de exposici\u00f3n, extensi\u00f3n (regla de Wallace) y profundidad de la quemadura, edad, estado f\u00edsico del paciente y la zona donde se presente. Esta valoraci\u00f3n tanto de la quemadura como del paciente es muy importante ya que a partir de ella determinaremos el tipo de cura diaria a realizar y los posibles problemas asociados; con sus correspondientes actividades para solventarlos. As\u00ed pues, destacamos la importancia de realizar planes de cuidados especializados de enfermer\u00eda individualizados a cada paciente para aumentar su calidad de vida, entre otras cosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Quemadura, Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Profundidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Burns are lesions that compromise soft tissues and, therefore, skins integrity. They can be classified according to the etiology (chemical, physical, electrical or radiation agents), severity and depth (they are classified in 3 degrees). In addition to causing skin symptoms, they also cause symptoms in other organs and systems (vascular, renal, metabolic, etc.) due to dehydration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The severity, and therefore the prognosis, of these burned patients depend on the injury severity, the time of exposure, extent (Wallace\u2019s rule) and depth of burn, age and physical condition of the patient and the area where it occurs. This evaluation of both the burn and the patient is very important, allowing us to determine the type of daily cure to be performed and the possible associated problems, with the corresponding actions to solve them. We therefore highlight the importance of individual nursing care plans designed for each patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Burn, Nursing Care, Depth<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras son lesiones que comprometen los tejidos blandos y, por lo tanto, la integridad de la piel. La piel es uno de nuestros \u00f3rganos m\u00e1s importantes ya que interviene en el control de la temperatura, barrera ante infecciones, equilibrio bioqu\u00edmico e impide p\u00e9rdidas de l\u00edquido por evaporaci\u00f3n. Var\u00eda su tama\u00f1o y grosor en diferentes partes del cuerpo y seg\u00fan la edad <sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden clasificar seg\u00fan la etiolog\u00eda (agentes qu\u00edmicos, f\u00edsicos, el\u00e9ctricos o por radiaciones). Las m\u00e1s comunes son las quemaduras t\u00e9rmicas, que producen da\u00f1o en la membrana celular, liberando contenido intracelular y salida del l\u00edquido intravascular al intersticio, provocando edema y necrosis. Debido a esto se puede producir taquicardia refleja y vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica. Adem\u00e1s, a nivel sist\u00e9mico, en grandes quemaduras se pueden comprometer otros \u00f3rganos a causa de la deshidrataci\u00f3n: sistema vascular, pulmonar, renal, metab\u00f3lico, t\u00e9rmico, incluso producir una sepsis <sup>1,3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra clasificaci\u00f3n es seg\u00fan la profundidad, que se determinar\u00e1 seg\u00fan la intensidad del efecto del agente y la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n <sup>1,2,3<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Quemaduras de primer grado<\/u>: S\u00f3lo afecta la epidermis. Existe eritema doloroso. Cura espont\u00e1neamente en 3-4 d\u00edas.<\/li>\n<li><u>Segundo grado<\/u>: Afecta tambi\u00e9n a la dermis, los fol\u00edculos pilosos, las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas y seb\u00e1ceas. Se observa de color blanco, presenta escara, flictena, no est\u00e1 rodeado de tejido carbonizado, y es dolorosa. Se diferencias las superficiales y las profundas, y curan entre los 14 y los 21 d\u00edas<\/li>\n<li><u>Tercer grado<\/u>: Da\u00f1o en todas las estructuras epid\u00e9rmicas y d\u00e9rmicas, afectando a la sensibilidad. Son indoloras. Para su curaci\u00f3n es necesaria la reparaci\u00f3n quir\u00fargica y los injertos de piel.<\/li>\n<li><u>Cuarto grado<\/u>: Esta quemadura se extiende a trav\u00e9s de la piel, traspasa el tejido adiposo subcut\u00e1neo hasta llegar al m\u00fasculo o, en el peor de los casos, al hueso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante aclarar que la quemadura puede evolucionar en las primeras 24 a 48 horas. El edema dificulta determinar qu\u00e9 nivel de profundidad tiene la herida, adem\u00e1s, si no se trata la infecci\u00f3n, puede evolucionar a una quemadura grave <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el c\u00e1lculo de la extensi\u00f3n se puede utilizar la \u201cregla de los nueve de Wallace\u201d que considera que las distintas regiones anat\u00f3micas corporales representan un 9% o m\u00faltiplo de \u00e9ste de la superficie corporal total: cabeza y cuello 9%, tronco anterior y posterior 18% cada uno, extremidades superiores 9% x 2, extremidades inferiores 18% x 2 y \u00e1rea genital 1% <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La severidad, y por tanto, el pron\u00f3stico de estos pacientes quemados depender\u00e1 de la gravedad de la lesi\u00f3n, la cual est\u00e1 determinada por el agente causante, el tiempo de exposici\u00f3n, extensi\u00f3n y profundidad de la quemadura, edad, estado f\u00edsico del paciente y la zona donde se presente. Aun as\u00ed hay determinadas zonas como manos, pies, cara y perineo que ocasionan importantes incapacidades <sup>1,2,3<\/sup>.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al elaborar este trabajo se ha realizado previamente una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos y p\u00e1ginas web para las definiciones y verificaci\u00f3n de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n mediante el Modelo de 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson con los resultados obtenidos en las entrevistas con el paciente y el cuidador, la historia cl\u00ednica y las pruebas realizadas. Se ha empleado el libro de diagn\u00f3sticos enfermeros NANDA, para destacar los principales problemas encontrados. Adem\u00e1s, se han utilizado los libros NIC Y NOC para redactar las actividades a realizar y los resultados esperados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar un plan de cuidados de enfermer\u00eda individualizado para el cuidado de la lesi\u00f3n y evitar complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preservar una adecuada nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n para prevenir la deshidrataci\u00f3n y posibles efectos sist\u00e9micos.<\/li>\n<li>Dotar de habilidades y conocimientos tanto al paciente como al cuidador en la curaci\u00f3n y protecci\u00f3n de quemaduras.<\/li>\n<li>Controlar la dieta, medicaci\u00f3n y conocimientos en cuanto a otros factores de riesgo como es la HTA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan, de 67 a\u00f1os y sin alergias conocidas, tras sufrir una quemadura grave en su casa por derrame de l\u00edquido hirviendo, acude a urgencias. A su llegada TA 175\/96, con mucho dolor y ansiedad pero consciente y orientado. Tras una peque\u00f1a entrevista con \u00e9l, exploraci\u00f3n f\u00edsica y recabando datos de su historia cl\u00ednica, recogemos los siguientes datos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso y talla: 67 kg y 1\u201968m<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n, resto de constantes vitales adecuadas. Patr\u00f3n respiratorio normal. Estado nutricional adecuado.<\/li>\n<li>No portador de pr\u00f3tesis.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Fumador de 10 cigarrillos al d\u00eda desde hace 40 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n socio-laboral: jubilado, viudo y vive solo.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: HTA (enfermedad cr\u00f3nica).<\/li>\n<li>Antecedentes de IAM. Sin intervenciones quir\u00fargicas previas conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 una anal\u00edtica de sangre y diferentes pruebas de laboratorio. Adem\u00e1s realizaremos una valoraci\u00f3n psicosocial, ya que la aparici\u00f3n de una enfermedad o un evento adverso de forma aguda, as\u00ed como la estancia hospitalaria, generan ansiedad y temor. Hay que valorar experiencias anteriores, estrategias de afrontamiento, incertidumbre ante las consecuencias y sistemas de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la quemadura, es importante determinar el tiempo que ha pasado desde que se ha producido, la extensi\u00f3n y localizaci\u00f3n y la presencia de lesiones asociadas y de infecci\u00f3n. Seg\u00fan la regla de Wallace, la denominaremos como una quemadura moderada de 2\u00ba grado profundo, ya que el porcentaje se establece en un 22% (con parte del tronco anterior, parte de la extremidad inferior izquierda, mano izquierda y parte de la extremidad superior izquierda). Hay presencia de flictenas, hipoalgesia, con lecho p\u00e1lido y escaso exudado. El paciente precisar\u00e1 ingreso hospitalario para la realizaci\u00f3n de cura diaria y mantener una hidrataci\u00f3n adecuada, adem\u00e1s de la posibilidad de autoinjerto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se realiza una tabla a partir de una valoraci\u00f3n por el modelo de 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson, a partir de la cual estableceremos los diagn\u00f3sticos en base a los problemas detectados. Se establecer\u00e1n intervenciones con sus correspondientes actividades a realizar para mejorar la salud del paciente <sup>4,5,6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico y planificaci\u00f3n <\/u><\/em><\/p>\n<table style=\"height: 3456px;\" width=\"942\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"145\">NECESIDADES BASICAS<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">VALORACION DEL ESTADO ACTUAL<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"176\">DIAGNOSTICO ENFERMERO Problema de colaboraci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"261\">PLAN DE CUIDADOS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">1. Oxigenaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: respira con normalidad<\/p>\n<p>MD: fumador<\/p>\n<p>DC: TA 175\/96 mmHg, antecedentes de infarto<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"176\">Problemas de colaboraci\u00f3n:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reales: Hipertensi\u00f3n<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CP: derrame secundario a hipertensi\u00f3n<\/p>\n<p>DxE:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Riesgo de perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica (00228) r\/c hipertensi\u00f3n, tabaquismo y edad &gt;60 a\u00f1os<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular card\u00edaca (00200) r\/c hipertensi\u00f3n<\/td>\n<td width=\"261\">NOC:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autocontrol: hipertensi\u00f3n (3107)<\/p>\n<p>NIC:<\/p>\n<p>1. Ense\u00f1anza dieta prescrita (5614): Ayudar al paciente a sustituir ingredientes para adecuar la dieta a sus gustos y explicar el prop\u00f3sito del seguimiento de la dieta para la salud.<\/p>\n<p>2. Ense\u00f1anza medicamentos prescritos (5616): Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento e instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n \/ aplicaci\u00f3n adecuada de cada medicamento.<\/p>\n<p>3. Ayuda para dejar de fumar (4490): Aconsejar al fumador de forma clara y constante que deje de fumar.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">2. Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: se organiza sus comidas y cenas seg\u00fan el r\u00e9gimen diet\u00e9tico<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: peso = 67 kg, per\u00edmetro abdominal= 86 cm<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"176\">DxE:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Riesgo de desequilibrio del volumen de l\u00edquidos(00025) r\/c quemaduras<\/td>\n<td width=\"261\">NOC:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Curaci\u00f3n de quemaduras (1106)<\/p>\n<p>NIC:<\/p>\n<p>1. Cuidados de las heridas: quemaduras (3661): Asegurar la ingesta adecuada de nutrientes y l\u00edquidos para evitar la deshidrataci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">3. Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: deposiciones cada 2-3 d\u00edas con color y olor normales , micci\u00f3n normal de 4 o 5 veces al d\u00eda de color pajizo y olor normal<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">4. Moverse y mantener una postura adecuada<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: camina 1 hora diaria<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: no observado<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">5. Sue\u00f1o y descanso<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: valoraci\u00f3n normal<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">6. Vestirse<\/p>\n<p>adecuadamente<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: valoraci\u00f3n normal<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">7. Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: Buena temperatura<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: no observado<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">8. Mantener la higiene corporal<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: quemadura de segundo grado<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">9. Evitar peligros<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: dolor controlado mediante f\u00e1rmacos, ausencia de infecci\u00f3n , herida en proceso de cicatrizaci\u00f3n , absorci\u00f3n de edemas<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: no observado<\/td>\n<td width=\"176\">Problemas de colaboraci\u00f3n :<\/p>\n<p>-CP : infecci\u00f3n secundaria a herida<\/p>\n<p>-CP: Dolor secundario a heridas<\/p>\n<p>-Brote al\u00e9rgico secundario a alg\u00fan f\u00e1rmaco<\/p>\n<p>DxE:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Riesgo de infecci\u00f3n (00004) r\/c traumatismo tisular.<\/td>\n<td width=\"261\">NOC :<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control del riesgo : proceso infeccioso ( 1924)<\/p>\n<p>NIC:<\/p>\n<p>1. Cuidados de las heridas : quemaduras (3661): proporcionar cuidados cut\u00e1neos, ense\u00f1ar a realizar cura diaria de cara al alta y protecci\u00f3n de la zona.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">10. Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI:<\/p>\n<p>MD:<\/p>\n<p>DC: vive solo, aunque su hijo se va a encargar de cuidarlo durante la recuperaci\u00f3n. Una se\u00f1ora le ayuda en casa un par de d\u00edas a la semana<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"176\">DxE:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Riesgo de cansancio del rol del cuidador r\/c cantidad de tareas de cuidados, falta de experiencia para cuidar<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">NOC:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Resistencia del papel del cuidador (2210)<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rendimiento del cuidador principal : cuidados directos (2205)<\/p>\n<p>NIC:<\/p>\n<p>1.Apoyo al cuidador principal (7040): Determinar el nivel de conocimientos del cuidador y ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de cuidados para mejorar la seguridad del paciente, proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidados mediante llamadas de tel\u00e9fono y \/o cuidados de enfermer\u00eda comunitarios.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">11. Religi\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: no observado<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">12. Trabajo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: Jubilado<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"145\">13. Ocio<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI: no observado<\/p>\n<p>MD: no observado<\/p>\n<p>DC: la lectura, acudir al Centro Social, realizar excursiones, escribir en la revista del centro<\/td>\n<td width=\"176\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"261\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table style=\"height: 671px;\" width=\"938\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"145\">14. Aprendizaje<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"204\">MI:<\/p>\n<p>MD:<\/p>\n<p>DC:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"175\">DxE:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud (00162) m\/p las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos de prevenci\u00f3n o afrontamiento<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disposici\u00f3n para mejorar la nutrici\u00f3n (00163) m\/p manifestaci\u00f3n de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos y l\u00edquidos<\/td>\n<td width=\"265\">NOC:<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autocontrol: hipertensi\u00f3n(3107)<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autocuidados: medicaci\u00f3n no parenteral (0307)<\/p>\n<p>NIC:<\/p>\n<p>1. Educaci\u00f3n para la salud (5510): Formular objetivos de programa de educaci\u00f3n para la salud, planificar un seguimiento a largo plazo para reforzar la adaptaci\u00f3n de estilos de vida y conductas saludables.<\/p>\n<p>2. Asesoramiento nutricional (5246): Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/p>\n<p>3. Ense\u00f1anza: dieta prescrita (5614): Ayudar al paciente a sustituir ingredientes para adecuar la dieta a sus gustos y explicar el prop\u00f3sito del seguimiento de la dieta para la salud.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las intervenciones y actividades planteadas se deber\u00edan seguir estas explicaciones b\u00e1sicas tanto para el enfermo como para el cuidador para conseguir un buen autocuidado: Mantener un medio as\u00e9ptico, una nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuada, utilizar ropa amplia que no roce la herida y evitar los peligros del entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras son eventos que tienen una alta prevalencia aunque generalmente en sus formas leves. Para un buen manejo es necesario conocer la fisiopatolog\u00eda, las manifestaciones cl\u00ednicas seg\u00fan el grado, los efectos que producen en diferentes \u00f3rganos y qu\u00e9 complicaciones sist\u00e9micas se pueden dar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe reconocer la atenci\u00f3n del paciente quemado como un trabajo multidisciplinar, donde cabe resaltar la importancia de la realizaci\u00f3n de planes de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda individualizados. As\u00ed se detectar\u00e1n los problemas asociados a la nueva situaci\u00f3n, que se resolver\u00e1n identificando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y estableciendo las intervenciones y actividades adecuadas para cada paciente y sus caracter\u00edsticas, fomentando as\u00ed su mejor\u00eda y habilidad en el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Casta\u00f1eda Quintero PA, Mar\u00edn Torres MC, Morantes P\u00e9rez LF, Ospina Mej\u00eda JL, Vel\u00e1squez Delgado A. Protocolo del paciente traumatizado por quemadura t\u00e9rmica en el \u00e1mbito prehospitalario. Universidad ces facultad de medicina tecnolog\u00eda en atenci\u00f3n prehospitalaria. Medell\u00edn. 2009. Disponible en: http:\/\/wap.smshungama.in\/bitstream\/10946\/2817\/2\/Protocolo.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garrido Calvo AM, Pinos Laborda PJ, Medrano Sanz S, Bruscas Alijalde MJ, Moreno Mirallas MJ, Gil Romea I. Quemaduras. Hospital Cl\u00ednico Universitario Zaragoza (Espa\u00f1a). Disponible en: http:\/\/www.medynet.com\/usuarios\/jraguilar\/Quemaduras.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bueno Fern\u00e1ndez CM, Vergara Olivares JM, Buforn Galiana A, Rodr\u00edguez Serrano C. Atenci\u00f3n al paciente con quemaduras. Espa\u00f1a. Disponible en: http:\/\/www.medynet.com\/usuarios\/jraguilar\/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias\/quemadur.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH., Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2015-2017. 1\u00aa Ed. Barcelona: Elservier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM., Butcher HK., Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa Ed. Barcelona: Elservier; 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M L., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa Ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con quemadura de 2\u00ba grado hospitalizado Autora principal: Paula Otal Agut Vol. XV; n\u00ba 12; 591<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,7266,764],"class_list":["post-56419","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-profundidad","tag-quemadura","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con quemadura de 2\u00ba grado hospitalizado<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con quemadura de 2\u00ba grado hospitalizado Autora principal: Paula Otal Agut Vol. XV; 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