{"id":56450,"date":"2020-06-24T10:15:54","date_gmt":"2020-06-24T08:15:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56450"},"modified":"2021-03-31T10:06:29","modified_gmt":"2021-03-31T08:06:29","slug":"higiene-de-manos-y-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/higiene-de-manos-y-covid-19\/","title":{"rendered":"Higiene de manos y covid-19"},"content":{"rendered":"

Higiene de manos y covid-19<\/strong><\/p>\n

Autora principal: M\u00aa Mar Sancho Garc\u00eda<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 12; 581<\/p>\n

Hand hygiene and covid-19<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/06\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 581<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

M\u00aa Mar Sancho Garc\u00eda. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ana Carmen Valer Pelarda. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00c1ngela Valer Pelarda. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Gasca Carceller. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Servicio contra incendios, de salvamento y protecci\u00f3n civil. Ayuntamiento de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elsa Mallor L\u00f3pez. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Se presenta este art\u00edculo con el objetivo de difundir una actuaci\u00f3n sencilla como es el lavado de manos, pero que sin embargo se ha demostrado que es eficaz para prevenir la propagaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19.<\/p>\n

Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de todo lo publicado al respecto desde que aparecieron los primeros casos, as\u00ed como de la importancia que ya ten\u00eda la higiene de manos para evitar la transmisi\u00f3n de otros virus.<\/p>\n

El jab\u00f3n es capaz de romper la barrera lip\u00eddica de protecci\u00f3n que tienen los coronavirus, por lo que el lavado de manos es una herramienta esencial para prevenir su transmisi\u00f3n. Adem\u00e1s, la difusi\u00f3n de la informaci\u00f3n y del conocimiento se ha convertido en un aspecto important\u00edsimo para conseguir una adecuada concienciaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n respecto a esta y otras medidas de prevenci\u00f3n. Mientras no haya vacunas o tratamientos espec\u00edficos, es crucial conseguir un cambio de comportamiento de la poblaci\u00f3n para protegerse a uno mismo y a los dem\u00e1s.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: lavado de manos, higiene de manos, covid-19<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

This article is presented with the aim of spreading a simple action such as handwashing, but which is nevertheless effective in preventing the spread of the SARS-CoV-2 virus produced by COVID-19.<\/p>\n

A bibliographic search has been carried out of everything published in this regard since the first cases appeared, as well as the importance that hand hygiene already had to avoid the transmission of other viruses.<\/p>\n

Soap is capable of breaking the protective lipid barrier that coronaviruses have, making hand washing an essential tool to prevent its transmission. In addition, the dissemination of information and knowledge has become a very important aspect to achieve an adequate awareness of the population regarding this and other prevention measures. As long as there are no specific vaccines or treatments, it is crucial to achieve a change in the population’s behavior to protect oneself and others.<\/p>\n

KEY WORDS: <\/strong>handwashing, hand hygiene, covid-19<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

El 11 de marzo de 2020 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud declar\u00f3 la COVID-19 (enfermedad producida por el virus SARS-CoV-2) pandemia a nivel mundial.<\/p>\n

Desde que a finales de 2019 se tuvo constancia de los primeros casos en Wuhan (China), podemos decir que en el \u00e1rea de la biomedicina se ha producido una revoluci\u00f3n cient\u00edfica sin precedentes en cuanto a la velocidad de propagaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n. Se han abierto repositorios cient\u00edficos de gran relevancia para la puesta en com\u00fan de la informaci\u00f3n y para que el acceso al conocimiento reci\u00e9n publicado sea inmediato, se han organizado convocatorias extraordinarias para la financiaci\u00f3n de proyectos de investigaci\u00f3n sobre el SARS-CoV-2 y la enfermedad COVID-19 (en Espa\u00f1a es destacable la realizada por el Instituto de Salud Carlos III) y, en definitiva, todo el mundo est\u00e1 inmerso en una carrera contrarreloj para conseguir lo antes posible una vacuna y tratamientos espec\u00edficos eficaces.<\/p>\n

Desafortunadamente, aunque cada d\u00eda se sabe mucho m\u00e1s del virus y de la enfermedad que provoca, todav\u00eda no hay ning\u00fan medicamento aprobado por las diferentes agencias del medicamento a nivel mundial (FDA: Food and Drug Administration, EMA: European medicines agency, diferentes agencias europeas, la Agencia espa\u00f1ola de medicamentos y productos sanitarios…) que haya demostrado un efecto sobre el virus y frenar as\u00ed esta pandemia global. A d\u00eda de hoy lo que s\u00ed que podemos afirmar es la efectividad de medidas sencillas que sirven para prevenir la propagaci\u00f3n del virus en la sociedad, como son: el lavado de manos, la distancia interpersonal o social y la cuarentena (aislamiento)1-4<\/sup>.<\/p>\n

Si a d\u00eda de hoy realizamos una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en PUBMED con la ecuaci\u00f3n de b\u00fasqueda: (handwashing) OR (hand hygiene) AND (covid-19), obtenemos casi un centenar de resultados, se\u00f1al de la importancia que tiene una correcta higiene de manos para frenar la propagaci\u00f3n del virus.<\/p>\n

LOS CORONAVIRUS Y EL LAVADO DE MANOS. ANTECEDENTES.<\/strong><\/p>\n

Los coronavirus son un tipo de virus que deben su nombre al hecho de que a trav\u00e9s del microscopio electr\u00f3nico se observan unos picos, tambi\u00e9n llamados esp\u00edculas, que sobresalen en su envoltura, d\u00e1ndoles un aspecto de corona solar que los rodea. De los siete tipos de coronavirus que pueden infectar a humanos, tres est\u00e1n relacionados con el s\u00edndrome respiratorio agudo grave (el SARS-CoV que apareci\u00f3 en 2002, el MERS-CoV que apareci\u00f3 en 2012 y el SARS-CoV-2 que ha aparecido en 2019).<\/p>\n

Los coronavirus se transmiten principalmente por las gotitas respiratorias de m\u00e1s de 5 micras que expulsamos cuando hablamos, tosemos, o estornudamos, por lo que es muy importante adoptar medidas que impidan su propagaci\u00f3n: lavado de manos, uso de mascarilla, distancia interpersonal…<\/p>\n

Ya en el a\u00f1o 2010, Muh-Yong Yen et al5<\/sup> publicaban un art\u00edculo sobre la prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n nosocomial del virus del SARS a los profesionales sanitarios, demostrando que el lavado de manos en urgencias fue la \u00fanica medida de control de la infecci\u00f3n significativamente asociada a la protecci\u00f3n de los sanitarios frente al virus SARS3<\/sup>.<\/p>\n

Un estudio realizado en 2018 por Alshammari M et al6<\/sup> en 3 hospitales diferentes de la regi\u00f3n oriental de Arabia Saudita, donde el coronavirus del s\u00edndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV) es end\u00e9mico y se observa en casos y brotes de rutina, concluy\u00f3 que la adherencia a la higiene de manos era baja en los profesionales sanitarios y que estos no implementaban adecuadamente las aplicaciones de higiene de manos basadas en protocolos. Por lo tanto, es b\u00e1sico crear conciencia sobre la importancia de lavado de manos y promoverlo entre toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

En 20157<\/sup>, se realiz\u00f3 un estudio a estudiantes de medicina de la Universidad de Nueva Gales del Sur (Sidney, Australia) observ\u00e1ndoles a trav\u00e9s de una grabaci\u00f3n de v\u00eddeo. El objetivo era medir la frecuencia del contacto de la mano con zonas de la cara. Los resultados fueron que, de media, cada uno de los sujetos observados se toc\u00f3 la cara 23 veces por hora, de los cuales el 44% involucraron adem\u00e1s contacto con una membrana mucosa (boca, nariz u ojos).<\/p>\n

EL LAVADO DE MANOS Y EL SARS-COV-2<\/strong><\/p>\n

Ya en 1860, Florence Nightingale escribi\u00f3 que las enfermeras deb\u00edan lavarse las manos frecuentemente durante todo el d\u00eda, lo que demuestra una conciencia temprana de la efectividad de este procedimiento simple. La pandemia de COVID-19 muestra que la higiene efectiva de las manos es una intervenci\u00f3n crucial que puede usarse para prevenir la propagaci\u00f3n de la enfermedad8<\/sup>.<\/p>\n

Respecto al SARS-CoV-2 y a su permanencia en superficies, parece aceptada la idea de que el permanece de forma viable en superficies de cobre, cart\u00f3n, acero inoxidable y pl\u00e1stico durante 4, 24, 48 y 72 horas, respectivamente (con temperaturas entre 21-23\u00baC y con un 40% de humedad relativa)9<\/sup>. Por lo que si unimos las veces que nos solemos tocar la cara con la mano, el tiempo que el virus es capaz de permanecer en superficies, su facilidad de transmisi\u00f3n si no se mantiene la distancia con otras personas, es importante que empleemos aquellas medidas que se han visto eficaces en frenar su propagaci\u00f3n (lavado de manos, distanciamiento f\u00edsico, mascarillas seg\u00fan proceda, desinfecci\u00f3n de objetos y superficies…).<\/p>\n

Las recomendaciones que las autoridades sanitarias han dado al respecto son que si las manos no est\u00e1n sucias ser\u00eda suficiente realizar su higiene con productos de base alcoh\u00f3lica, y si est\u00e1n sucias se deber\u00e1n lavar con agua y jab\u00f3n, ya que este, gracias a su estructura qu\u00edmica rompe la membrana lip\u00eddica que protege al virus, por lo que nos ayuda a eliminarlo. As\u00ed mismo se aconseja llevar las u\u00f1as cortas y evitar llevar anillos, relojes o pulseras.<\/p>\n

Seg\u00fan la OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud), un correcto lavado de manos debe durar 40-60 segundos, y el procedimiento para su realizaci\u00f3n es el siguiente: primero hay que mojarse las manos con agua y despu\u00e9s a\u00f1adir el jab\u00f3n, frotar las palmas de las manos entre s\u00ed, despu\u00e9s una palma con el dorso de la otra y viceversa (entrelazando los dedos). Luego frotarse una palma de la mano con otra con los dedos entrelazados, para a continuaci\u00f3n, frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la otra agarr\u00e1ndose los dedos. Despu\u00e9s frotaremos el pulgar de una mano rode\u00e1ndolo con la palma de la otra mano y viceversa, para pasar posteriormente a la frotar la punta de los dedos de una mano contra la palma de las manos de la otra mano y viceversa. Finalmente aclarar las manos con agua y secarse con una toalla desechable (la utilizaremos para cerrar el grifo y as\u00ed no tener que tocarlo con las manos ya limpias).<\/p>\n

En el caso de desinfecci\u00f3n de las manos con gel hidroalcoh\u00f3lico el tiempo del procedimiento es de 20-30 segundos siguiendo el mismo protocolo anteriormente explicado.<\/p>\n

En las recomendaciones que el Ministerio de Sanidad espa\u00f1ol ha dado a la poblaci\u00f3n general se encuentran las de: lavarse las manos frecuentemente con agua y jab\u00f3n, toser o estornudar cubri\u00e9ndonos la boca y nariz con la parte interna del codo flexionado, emplear pa\u00f1uelos desechables y tirarlos tras su uso a la basura y evitar tocarnos ojos, nariz o boca con la mano, mantener la distancia interpersonal y el empleo de mascarilla cuando no sea posible mantener dicha distancia. Tambi\u00e9n se est\u00e1 haciendo mucho hincapi\u00e9 en que el uso de guantes no exime de realizar una correcta higiene de manos.<\/p>\n

Los 5 momentos descritos para realizar la higiene de manos del personal sanitario son: antes del contacto con el paciente, antes de realizar una t\u00e9cnica as\u00e9ptica, despu\u00e9s del contacto con fluidos biol\u00f3gicos, despu\u00e9s del contacto con el paciente, despu\u00e9s del contacto con el entorno del paciente, antes de colocarse el equipo de protecci\u00f3n individual (EPI) y despu\u00e9s de quit\u00e1rselo<\/p>\n

Por el contrario, en zonas como \u00c1frica10<\/sup>, donde la pandemia est\u00e1 aumentando, existen grandes lagunas en la capacidad de respuesta, especialmente en recursos humanos y equipos de protecci\u00f3n. Medidas como los suministros de agua para poder lavarse las manos suponen a d\u00eda de hoy un desaf\u00edo. Claramente, hay m\u00faltiples formas en que el apoyo internacional y el compromiso nacional podr\u00edan ayudar a proteger a los trabajadores de la salud en \u00c1frica, esenciales para limitar los efectos potencialmente devastadores en la salud, socioecon\u00f3micos y de seguridad de la pandemia en el continente.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Aumentar la conciencia de las personas sobre el comportamiento habitual de tocarse la cara, facilitar la comprensi\u00f3n de los mecanismos de transmisi\u00f3n y contagio del SARS-CoV-2 (muchas veces siendo el propio sujeto el vector potencial de la propagaci\u00f3n del virus), favorecen sin duda el cumplimiento de la higiene de las manos.<\/p>\n

El jab\u00f3n, gracias a su estructura qu\u00edmica rompe la membrana lip\u00eddica que protege al virus, por lo que nos ayuda a eliminarlo, as\u00ed que, por simple que parezca, una correcta higiene de manos es de las mejores opciones contra el virus causante de la COVID-19.<\/p>\n

Una medida tan sencilla como es un correcto lavado de manos se ha convertido en un m\u00e9todo preventivo esencial para reducir la transmisi\u00f3n del SARS-CoV-2.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. G\u00fcner R, Hasano\u011flu I, Akta\u015f F. COVID-19: Prevention and Control Measures in Community. Turk J Med Sci. 2020 Apr 21;50(SI-1):571-577.<\/li>\n
  2. Adhikari SP, Meng S, Wu YJ, Mao YP, Ye RX, Wang QZ et al. Epidemiology, Causes, Clinical Manifestation and Diagnosis, Prevention and Control of Coronavirus Disease (COVID-19) During the Early Outbreak Period: A Scoping Review. Infect Dis Poverty. 2020 Mar 17;9(1):29.<\/li>\n
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  5. Yen MY, Lu YC, Huang PH, Chen CM, Chen YC, Lin YE. Quantitative Evaluation of Infection Control Models in the Prevention of Nosocomial Transmission of SARS Virus to Healthcare Workers: Implication to Nosocomial Viral Infection Control for Healthcare Workers. Scand J Infect Dis 2010 Jul;42(6-7):510-5.<\/li>\n
  6. Alshammari M, Reynolds KA, Verhougstraete M, O’Rourke MK. Comparison of Perceived and Observed Hand Hygiene Compliance in Healthcare Workers in MERS-CoV Endemic Regions. Healthcare (Basel) 2018 Oct 7;6(4):122.<\/li>\n
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