{"id":56459,"date":"2020-06-24T10:44:48","date_gmt":"2020-06-24T08:44:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56459"},"modified":"2020-12-02T12:09:54","modified_gmt":"2020-12-02T11:09:54","slug":"fisioterapia-en-el-paciente-con-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fisioterapia-en-el-paciente-con-covid-19\/","title":{"rendered":"Fisioterapia en el paciente con covid-19"},"content":{"rendered":"

Fisioterapia en el paciente con covid-19<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Carmen Valer Pelarda<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 12; 578<\/p>\n

Physiotherapy in the patient with covid-19<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/06\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 578<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Ana Carmen Valer Pelarda. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00c1ngela Valer Pelarda. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario de Zaragoza. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Gasca Carceller. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en servicio contra incendios, de salvamento y protecci\u00f3n civil Ayuntamiento de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

M\u00aa Mar Sancho Garc\u00eda. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elsa Mallor L\u00f3pez. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La Covid 19 es una infecci\u00f3n reciente que produce una serie de s\u00edntomas como tos, disnea o fiebre y que en 20 por ciento de los casos presentan un cuadro grave, requiriendo un 5 por ciento del total ingreso en UCI. La labor del fisioterapeuta con t\u00e9cnicas espec\u00edficas de fisioterapia respiratoria o mediante el ejercicio tanto en UCI como en planta es necesaria para disminuir las secuelas y recuperar la movilidad.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: Covid, fisioterapia, inmovilizaci\u00f3n, UCI.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Covid 19 is a recent infection that produces a series of symptoms such as cough, dyspnea or fever and that in 20 percent of cases present a severe condition, requiring 5 percent of the total ICU admission. The work of the physiotherapist with specific techniques of respiratory physiotherapy or through exercise in both the ICU and the floor is necessary to decrease the sequelae and regain mobility.<\/p>\n

KEY WORDS<\/strong>: Covid, physical therapy, immobilization, ICU<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

Poco a poco se van descubriendo formas de presentaci\u00f3n y el tratamiento de la enfermedad infecciosa m\u00e1s reciente (COVID 19) causada por el virus SARS-CoV-2. Los coronavirus pertenecen a una amplia familia de virus y reciben esta denominaci\u00f3n por la similitud de la capa que les rodea con una corona. Estos atacan tanto a humanos como a animales. En los primeros provocan infecciones respiratorias graves como el s\u00edndrome respiratorio agudo severo. Principalmente, se transmite por v\u00eda a\u00e9rea mediante peque\u00f1as gotitas que expulsa la persona que est\u00e1 infectada por tos o estornudo. Tambi\u00e9n se transmite al tocar superficies contaminadas y despu\u00e9s tocarse ojos, nariz o boca. \u00a0El primer brote se notific\u00f3 en Wuhan (China) en diciembre de 2019 y en la actualidad est\u00e1 presente en muchos pa\u00edses del mundo, ocasionando miles de muertes y muchas secuelas. La fisioterapia resulta primordial y necesaria para recuperar al paciente y minimizar las secuelas. La mayor\u00eda de t\u00e9cnicas de fisioterapia requieren un contacto estrecho con el paciente, adem\u00e1s hay t\u00e9cnicas que generan m\u00e1s aerosoles y es necesario proteger al sanitario para evitar contagios, por eso es importante dotar a los profesionales de los correctos equipos de protecci\u00f3n individual (EPIS).<\/p>\n

S\u00edntomas<\/u>:<\/p>\n

La fiebre, tos seca, la dificultad para respirar o disnea y el cansancio son los s\u00edntomas principales de la COVID-19. Existen otros s\u00edntomas que afectan a algunos pacientes como la diarrea, la p\u00e9rdida del gusto (ageusia) o del olfato (anosmia), los dolores generalizados, de cabeza y de garganta y las lesiones cut\u00e1neas tipo erupci\u00f3n o cambios en el color de los dedos de manos o pies. Estos s\u00edntomas en la mayor\u00eda suelen ser leves, a veces hasta son asintom\u00e1ticos y comienzan de forma gradual.<\/p>\n

Seg\u00fan la OMS, el 80 % de los casos se recuperan de esta enfermedad sin que se requiera ingreso hospitalario. Sin embargo, el restante 20 % presentan un cuadro m\u00e1s grave con fiebre alta y dificultades para respirar, sobre todo cuando la persona es de edad avanzada y tiene factores de riesgo tales como: hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, patolog\u00eda cardiaca, pulmonar u oncol\u00f3gica. El 5% del total de los pacientes terminan en situaci\u00f3n cr\u00edtica con fallo respiratorio, shock y fallo multiorg\u00e1nico, por lo que requieren ingreso en UCI y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.\u00a0 A pesar de la intensa actividad investigadora que se est\u00e1 llevando a cabo sobre la enfermedad sigue siendo dif\u00edcil anticiparse a la situaci\u00f3n ya que se produce un empeoramiento r\u00e1pido e impredecible para muchos de los casos.<\/p>\n

El s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo (SDRA) es la complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de los pacientes (entre un 30 y un 70%). Sin embargo, se est\u00e1n presentando grandes complicaciones card\u00edacas como arritmias o disfunci\u00f3n mioc\u00e1rdica o problemas de coagulaci\u00f3n como el tromboembolismo venoso.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n del fisioterapeuta<\/u>:<\/p>\n

La figura del fisioterapeuta es importante para mejorar la sintomatolog\u00eda del paciente en los distintos estad\u00edos de la infecci\u00f3n ocasionada por el SARS-CoV-2. Los pacientes pueden presentar alteraciones respiratorias por la propia enfermedad o derivados del aislamiento al que se ven sometidos o por la inmovilizaci\u00f3n.<\/p>\n

El fisioterapeuta que trabaja en UCI tiene una excelente labor en el manejo de los pacientes con COVID-19 con intervenciones con t\u00e9cnicas de fisioterapia respiratoria y con pautas posturales que disminuyan las secuelas de la inmovilizaci\u00f3n prolongada que produce contracturas y atrofia muscular.<\/p>\n