{"id":56469,"date":"2020-06-25T10:19:12","date_gmt":"2020-06-25T08:19:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56469"},"modified":"2020-12-02T12:00:58","modified_gmt":"2020-12-02T11:00:58","slug":"signos-y-sintomas-de-mayor-frecuencia-en-los-tiempos-de-covid-19-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signos-y-sintomas-de-mayor-frecuencia-en-los-tiempos-de-covid-19-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Signos y s\u00edntomas de mayor frecuencia en los tiempos de Covid-19. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Signos y s\u00edntomas de mayor frecuencia en los tiempos de Covid-19. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Cristian Joel Morocho Alberca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 12; 575<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Most frequent signs and symptoms in Covid-19 times<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 12; 575<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristian Joel Morocho Alberca<sup>1<\/sup><sub>,\u00a0 <\/sub>Andrea Estefan\u00eda Sarango Jad\u00e1n<sup>2<\/sup> \u00c1lvaro Manuel Quinche Suquilanda<sup>3<\/sup>, Mar\u00eda Esther Reyes Rodr\u00edguez<sup> 4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b9Estudiante del internado rotativo de la rotaci\u00f3n de Medicina Familiar y comunitaria de la carrera de Medicina Humana, de la Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup>Estudiante del internado rotativo de la rotaci\u00f3n de Medicina Familiar y comunitaria de la carrera de Medicina Humana, de la Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup>Especialista en medicina familiar y comunitaria, docente de la Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup>Doctora en Medicina General y Cirug\u00eda, magister en salud P\u00fablica, docente titular de la facultad de salud humana de la Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong> La COVID-19 es una enfermedad causada por el SARS-CoV-2 un nuevo coronavirus, fue descubierto en Wuhan en diciembre del 2019, pocos meses despu\u00e9s el 11 de marzo del 2020 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud lo declara como pandemia. Debido a la gran cantidad de signos y s\u00edntomas que tiene en sus inicios fue dif\u00edcil establecer un diagn\u00f3stico preciso. Identificar los signos y s\u00edntomas m\u00e1s importantes es necesario para poder tratarla a tiempo. <strong>Metodolog\u00eda:<\/strong> El objetivo de esta investigaci\u00f3n es conocer, a trav\u00e9s de revisiones bibliogr\u00e1ficas, los signos y s\u00edntomas m\u00e1s importantes de la COVID-19, permitiendo as\u00ed saber c\u00f3mo se manifiesta esta enfermedad seg\u00fan el sexo, la edad y la frecuencia de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> COVID-19, SARS-CoV-2, s\u00edntomas, signos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">COVID-19 is a disease caused by SARS-CoV-2, a new coronavirus, it was discovered in Wuhan in December 2019, a few months later on March 11, 2020, the World Health Organization declared it a pandemic. Due to the large number of signs and symptoms that it has at the beginning, it was difficult to establish an accurate diagnosis. Identifying the most important signs and symptoms is necessary to be able to treat it in time. The objective of this research is to know, through bibliographic reviews, the most important signs and symptoms of COVID-19, allowing us to know how this disease manifests itself according to sex, age and their frequency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key Words: <\/strong>COVID-19, SARS-CoV-2, symptoms, signs<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pandemia actual a causa de la enfermedad por coronavirus, inici\u00f3 en el a\u00f1o 2019 por el SARS-CoV-2. Fue descubierta en diciembre del mismo a\u00f1o en Wuhan, capital de Hubei, mediante casos reportados de un conjunto de personas que padec\u00edan un tipo de neumon\u00eda nunca antes visto. Estos individuos ten\u00edan como denominador com\u00fan haberse vinculado con\u00a0 el personal del Mercado Mayorista de Marismos del Sur de China de Wuhan. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reconoce este brote como una pandemia global el d\u00eda mi\u00e9rcoles 11 de marzo del presente a\u00f1o. (Lancet, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los 17 d\u00edas del mes de mayo se han confirmado alrededor de 4.7 millones de casos de COVID-19 en m\u00e1s de 213 pa\u00edses a nivel mundial. Cabe recalcar que los pa\u00edses con mayor \u00edndice de contagio son Espa\u00f1a, Estados Unidos, Reino Unido, Rusia y Brasil. Hasta la actualidad Italia, Espa\u00f1a, Francia, Estados Unidos y Reino Unido abarcan la mayor cifra de fallecidos en esta pandemia, los mismos que cuentan con alrededor de 312 000 defunciones.\u00a0 Sin embargo, al mismo tiempo Estados Unidos, Alemania, Turqu\u00eda, Italia y Espa\u00f1a representan 1.8 millones de individuos recuperados por completo de esta enfermedad.\u00a0(Johns Hopkins University, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, tenemos en Ecuador 33 182 casos confirmados de COVID-19, 3 272 casos con alta hospitalaria, 2 736 personas fallecidas, 3 433 individuos recuperados, 8 740 en alta epidemiol\u00f3gica 385 hospitalizados estables, 189 hospitalizados con pron\u00f3stico reservado y 38 643 casos descartados. (MSP, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento, el Instituto de Investigaci\u00f3n en Salud P\u00fablica (INSPI) ha tomado 95 047 muestras, de las cuales 33 182 son positivos para coronavirus, 24 245 mediante hisopado nasofar\u00edngeo y 8 937 pruebas r\u00e1pidas. (MSP, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos de tener en cuenta que las personas que han resultado positivas para esta enfermedad y aquellas que han estado en contacto con las mismas, est\u00e1n siendo vigiladas epidemiol\u00f3gicamente y con control m\u00e9dico por parte del Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el MSP (2020) las cifras de casos de COVID-19 en las diferentes provincias son: Gal\u00e1pagos cuenta con 74 casos, Santo Domingo de los Ts\u00e1chilas con 576, Guayas con 13 055, Esmeraldas 456, Santa Elena 648, Manab\u00ed 1 528, Los R\u00edos 1 215, Bol\u00edvar 230, Chimborazo 299, El Oro 920, Imbabura 151, Cotopaxi 230, Tungurahua 345, Pichincha 2 582, Carchi 105, Azuay 693, Ca\u00f1ar 277, Loja 300, Sucumb\u00edos 76, Napo 101, Orellana 90, Morona Santiago 64, Zamora Chinchipe 101 y Pastaza 129.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aqu\u00ed en la provincia de Loja, contamos con 300 casos hasta la actualidad, de los cuales el 65,38% est\u00e1 representado por la poblaci\u00f3n masculina, m\u00e1s del 50% est\u00e1 representado por personas de entre 20 a 49 a\u00f1os positivas para la enfermedad y un porcentaje m\u00ednimo ocupan aquellos individuos cuya edad comprende entre 0 meses y 10 a\u00f1os. (MSP, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todos estos datos presentados consideramos la necesidad de dar a conocer los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes de esta enfermedad, para as\u00ed poder detectarla y tratarla a tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La COVID-19 como ya se mencion\u00f3 anteriormente es un enfermedad respiratoria aguda la cual surgi\u00f3 en China en diciembre del 2019, convirti\u00e9ndose en poco tiempo en una pandemia. A continuaci\u00f3n haremos una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los s\u00edntomas de la COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente, el diagn\u00f3stico de la enfermedad se complic\u00f3 por el gran n\u00famero de s\u00edntomas y presentaci\u00f3n. Se identific\u00f3 fiebre en el 43,8% de los pacientes de manera inicial, pero se desarroll\u00f3 en el 88,7% despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n. Un 15,7%\u00a0 de los pacientes tuvo complicaciones graves despu\u00e9s del ingreso al hospital. A pesar del n\u00famero de muertes asociadas con Covid-19, SARS-CoV-2 su tasa de letalidad es m\u00e1s baja que cualquiera de SARS-CoV. (Guan, y otros, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El coronavirus es un virus com\u00fan que afecta a la nariz, los senos nasales o la parte superior de la garganta. Generalmente no son peligrosos. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en 2019 descubri\u00f3 el SARS-CoV-2. (WebMD, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan (WebMD, 2020), los\u00a0 principales s\u00edntomas incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Tos<\/li>\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Escalofr\u00edos, a veces con temblores.<\/li>\n<li>Dolor de cuerpo<\/li>\n<li>Dolor de cabeza<\/li>\n<li>Dolor de garganta<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del olfato o del gusto.<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n recomienda si presentas uno de los siguientes s\u00edntomas, busques ayuda m\u00e9dica de inmediato:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dificultad para respirar o falta de aliento<\/li>\n<li>Dolor o presi\u00f3n en el pecho en curso<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n<\/li>\n<li>No poder despertarme completamente<\/li>\n<li>Labios o cara azulados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una publicaci\u00f3n realizada por (Rey Gal\u00e1n, 2020) en la revista anales de pediatr\u00eda\u00a0 dice. Los primeros trabajos publicados con casos pedi\u00e1tricos procedentes de China corroboran la impresi\u00f3n de que los ni\u00f1os no sufren una afectaci\u00f3n tan grave como algunos pacientes adultos. Los pocos casos de pacientes espa\u00f1oles publicados en este n\u00famero confirman este hecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo se han reportado casos de un s\u00edndrome de Enfermedad de Kawasaki en ni\u00f1os infectados con la COVID-19. El director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, dijo en rueda de prensa que el organismo sanitario internacional est\u00e1 estudiando el posible v\u00ednculo entre la Covid-19 y el s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico, similar a la enfermedad de Kawasaki, que est\u00e1n experimentando algunos ni\u00f1os durante la pandemia. (La Vanguardia, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La revista (Lancet, 2020), public\u00f3 lo siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEntre el 18 de febrero y el 20 de abril de 2020, diez pacientes (de 7 a 5 a\u00f1os), (siete ni\u00f1os y tres ni\u00f1as) fueron diagnosticados con la enfermedad de Kawasaki (incidencia diez por mes). La admisi\u00f3n al hospital ocurri\u00f3, en promedio, el d\u00eda 6 de fiebre. Cinco (50%) pacientes presentaron una forma cl\u00e1sica de la enfermedad y cinco (50%) presentaron una forma incompleta. Los pacientes que presentaban la forma cl\u00e1sica ten\u00edan conjuntivitis no exudativa, anomal\u00edas de manos y pies (eritema o induraci\u00f3n firme, o ambas) y erupci\u00f3n polim\u00f3rfica. Cuatro (80%) de cinco pacientes ten\u00edan cambios asociados de los labios o la cavidad oral, o ambos; el paciente 7 tambi\u00e9n ten\u00eda linfoadenopat\u00eda laterocervical\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En base a varias revisiones bibliogr\u00e1ficas sobre incidencia y manifestaciones de la COVID 19, presentamos la siguiente tabla comparativa (anexo tabla 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Nota. <\/em>Coronavirus tipo 2 del s\u00edndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)<em>. <\/em>S\u00edndrome de Activaci\u00f3n de Macr\u00f3fagos (MAS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se encontr\u00f3 que los signos y s\u00edntomas m\u00e1s importantes de la COVID-19 var\u00edan de acuerdos a caracterices sociodemogr\u00e1ficas seg\u00fan la poblaci\u00f3n, estas caracter\u00edsticas incluyen: sexo, edad, lugar de origen y residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan \u00a0(Guan, y otros, 2020), el diagn\u00f3stico de la COVID-19 se complic\u00f3 debido a la abundante cantidad de signos y s\u00edntomas, siendo la fiebre el principal signo en los pacientes estudiados. Sin embargo, algunos pacientes a menudo se presentaron sin fiebre, y muchos no ten\u00edan hallazgos radiol\u00f3gicos anormales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio realizado por (Ruiz, 2020), determina que las mujeres son menos susceptibles que los hombres a adquirir la COVID-19 esto debido a sus cromosomas X y hormonas sexuales. Los hombres presentan con mayor frecuencia de fiebre, disnea, neumon\u00eda, s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo y otros s\u00edntomas respiratorios. Y las mujeres con menor frecuencia dolor de garganta, v\u00f3mitos y diarrea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la publicaci\u00f3n de (Rey Gal\u00e1n, 2020), estudiaron como la enfermedad afecta a los ni\u00f1os, y demostraron que los ni\u00f1os no sufren una afectaci\u00f3n tan grave como algunos pacientes adultos. Sin embargo, (Lancet, 2020), descubri\u00f3 que la COVID-19 se asoci\u00f3 con una alta incidencia de una forma grave de enfermedad de Kawasaki.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conflicto de Inter\u00e9s: Los autores declaran no tener conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla N\u00ba 1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e incidencia de la COVID-19, desde diferentes perspectivas.<\/em><\/p>\n<table style=\"height: 2114px;\" width=\"904\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor (a\u00f1o)<\/strong><\/td>\n<td width=\"89\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Lugar de estudio<\/strong><\/td>\n<td width=\"141\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Poblaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/td>\n<td width=\"170\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>Guan, y otros (2020)<\/strong><\/td>\n<td width=\"89\">China Continental<\/td>\n<td width=\"141\">1099 pacientes con Covid-19 confirmado por laboratorio de 552 hospitales en 30 provincias<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"151\">Reconocer las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de los pacientes afectados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"170\">Los pacientes a menudo se presentaron sin fiebre, y muchos no ten\u00edan hallazgos radiol\u00f3gicos anormales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>The Lancet (2020)<\/strong><\/td>\n<td width=\"89\">Provincia de B\u00e9rgamo<\/td>\n<td width=\"141\">Pacientes diagnosticados con una enfermedad similar a Kawasaki en los \u00faltimos 5 a\u00f1os, se dividieron de acuerdo con la presentaci\u00f3n sintom\u00e1tica antes (grupo 1) o despu\u00e9s (grupo 2) del comienzo de la epidemia de SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"151\">Evaluar la incidencia y las caracter\u00edsticas de los pacientes con enfermedad similar a Kawasaki diagnosticados durante la epidemia de SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"170\">La epidemia de SARS-CoV-2 se asoci\u00f3 con una alta incidencia de una forma grave de enfermedad de Kawasaki incluyendo una tasa m\u00e1s alta de compromiso card\u00edaco y caracter\u00edsticas de MAS.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>Rey y otros (2020)<\/strong><\/td>\n<td width=\"89\">Espa\u00f1a<\/td>\n<td width=\"141\">Ni\u00f1os infectados en Espa\u00f1a<\/td>\n<td width=\"151\">Conocer la incidencia y nivel de afectaci\u00f3n de COVID 19 en ni\u00f1os.<\/td>\n<td width=\"170\">Los primeros trabajos\u00a0publicados con casos pedi\u00e1tricos procedentes de China corroboran la impresi\u00f3n de que los ni\u00f1os no sufren una afectaci\u00f3n tan grave como algunos pacientes adultos. Los pocos casos de pacientes espa\u00f1oles publicados en este n\u00famero confirman este hecho.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>Ruiz (2020)<\/strong><\/td>\n<td width=\"89\">Espa\u00f1a<\/td>\n<td width=\"141\">Casos confirmados de COVID-19 seg\u00fan sexo<\/td>\n<td width=\"151\">Analizar desde la perspectiva de g\u00e9nero d\u00f3nde existe mayor incidencia.<\/td>\n<td width=\"170\">Las mujeres son menos susceptibles a las infecciones virales debido a sus cromosomas X y hormonas sexuales.<\/p>\n<p>En los hombres hay una mayor frecuencia de fiebre, disnea, neumon\u00eda, s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo y otros s\u00edntomas respiratorios, y fallo renal. En las mujeres hay una mayor frecuencia de dolor de garganta, v\u00f3mitos y diarrea<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>Acosta y otros (2020)<\/strong><\/td>\n<td width=\"89\">Per\u00fa<\/td>\n<td width=\"141\">Pacientes que ingresaron por emergencia, del 6 al 25 de marzo de 2020, al Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en Lima.<\/td>\n<td width=\"151\">Describir las manifestaciones de pacientes con enfermedad por COVID-19.<\/td>\n<td width=\"170\">Los principales s\u00edntomas, tos, fiebre y disnea; los hallazgos de laboratorio frecuentes, prote\u00edna C reactiva elevada y linfopenia; la presentaci\u00f3n radiol\u00f3gica predominante, el infiltrado pulmonar intersticial bilateral.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Elaboraci\u00f3n: Los autores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johns Hopkins University. (2020, 24 de mayo). <em>COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE)<\/em>. https:\/\/www.arcgis.com\/apps\/opsdashboard\/index.html#\/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lancet. (2020, 23 de mayo). <em>Clinical features of patients infected with 2019 novel<\/em>. https:\/\/web.archive.org\/web\/20200330025034\/https:\/\/www.thelancet.com\/action\/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930183-5<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSP. (2020, 22 de mayo). Las cifras del COVID19 en Ecuador. https:\/\/coronavirusecuador.com\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSP. (2020, 22 de mayo). Actualizaci\u00f3n de casos de coronavirus en Ecuador. https:\/\/www.salud.gob.ec\/actualizacion-de-casos-de-coronavirus-en-ecuador\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSP. (2020, 22 de mayo). Coronavirus COVID19. https:\/\/www.salud.gob.ec\/coronavirus-covid-19\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSP. (2020, 22 de mayo). Situaci\u00f3n coronavirus Ecuador. https:\/\/www.salud.gob.ec\/el-ministerio-de-salud-publica-del-ecuador-msp-informa-situacion-coronavirus\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guan, W. Y otros. (2020, 28 de febrero). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. Https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa2002032<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">The Lancet. (2020, 13 de mayo). An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-cov-2 epidemic: an observational cohort study. Https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(20)31103-X\/fulltext<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rey, C. Y otros. (2020, 17 de abril). Infecci\u00f3n por coronavirus (COVID-19) en\u00a0Anales de Pediatr\u00eda. Https:\/\/www.analesdepediatria.org\/es-infeccion-por-coronavirus-covid-19-anales-articulo-S1695403320301326<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz, M. (2020, 8 de abril). Health statistics and invisibility by sex and gender during the COVID-19 epidemic. Https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0213911120300911<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Acosta, G. Y otros. (2020, 16 de abril). Caracterizaci\u00f3n de pacientes con covid-19 grave atendidos en un hospital de referencia nacional del Per\u00fa. Https:\/\/rpmesp.ins.gob.pe\/index.php\/rpmesp\/article\/view\/5437\/3535<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La Vanguardia. (16 de Mayo de 2020). <em>La Vanguardia<\/em>. Obtenido de La Vanguardia: https:\/\/www.lavanguardia.com\/vida\/20200516\/481179573330\/coronavirus-relacion-enfermedad-kawasaki-ninos-covid-19.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">WebMD. (13 de Mayo de 2020). <em>WebMD<\/em>. Obtenido de WebMD: https:\/\/www.webmd.com\/lung\/coronavirus<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Signos y s\u00edntomas de mayor frecuencia en los tiempos de Covid-19. 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