{"id":56570,"date":"2020-07-01T10:09:23","date_gmt":"2020-07-01T08:09:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56570"},"modified":"2020-07-01T10:13:19","modified_gmt":"2020-07-01T08:13:19","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-intervenido-de-protesis-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-intervenido-de-protesis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de pr\u00f3tesis de cadera"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de pr\u00f3tesis de cadera<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ricardo Corredor Mateos<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 13; 688<\/p>\n

Nursing care plan for a patient intervened in hip prosthesis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/05\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 13; 688<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Ricardo Corredor Mateos. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alba Fraile Mu\u00f1oz. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia Andr\u00e9s Agorreta. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Javier Luis Zamora Landa. Centro de Salud Torrero-La Paz. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Roberto Fuentes Vi\u00f1uales. Centro de Salud Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fernandez. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Manuel Jes\u00fas Garc\u00eda S\u00e1nchez. Graduado en enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Rafael (nombre ficticio), de 57 a\u00f1os, es un paciente que ingresa en la unidad de traumatolog\u00eda para ser intervenido de pr\u00f3tesis de cadera. \u00a0Se le realiza una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson, se fijan objetivos consensuados, unas intervenciones y por \u00faltimo las actividades que se deber\u00e1n realizar para cumplir con los objetivos propuestos anteriormente. Para poder recabar la mayor parte de datos y poder identificar de una mejor manera las intervenciones a realizar, se entrevista en la habitaci\u00f3n del hospital a nuestro paciente. Adem\u00e1s, completaremos los datos ayudados de la historia electr\u00f3nica.<\/p>\n

Palabras clave<\/u>: Proceso atenci\u00f3n enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n, pr\u00f3tesis de cadera, plan de cuidados.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Rafael (not his real name), 57 years old, is a patient admitted to the trauma unit to undergo hip replacement. A nursing assessment is carried out according to the 14 needs of Virginia Henderson, agreed objectives are set, some interventions and finally the activities that must be carried out to meet the previously proposed objectives. In order to collect most of the data and to better identify the interventions to be carried out, our patient was interviewed in the hospital room. In addition, we will complete the assisted data from the electronic history.<\/p>\n

Key words<\/u>: Nursing care process, assessment, hip prosthesis, care plan.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Tener una edad mayor de 65 a\u00f1os, ser mujer, antecedentes maternos de fractura de cadera, osteoporosis, demencia, enfermedades neurol\u00f3gicas, discapacidad visual, o ca\u00eddas, son las principales causas por las que los pacientes se someten a cirug\u00edas de fractura de cadera.<\/p>\n

Este tipo de fracturas conllevan numerosas complicaciones, como son la trombosis venosa profunda, \u00falceras, embolismo pulmonar, discapacidad f\u00edsica, infecciones de la herida quir\u00fargica, trastornos hidroelectrol\u00edticos, infecci\u00f3n urinaria, neumon\u00eda o s\u00edndrome confusional agudo, entre otras. (1, 2)<\/sup><\/p>\n

\u00a0En este caso y en t\u00e9rminos generales, el tratamiento de fractura de cadera se basa en conseguir la reducci\u00f3n anat\u00f3mica y consolidaci\u00f3n de esta, as\u00ed como la movilizaci\u00f3n precoz del paciente para que recupere la movilidad previa. (1)<\/sub><\/p>\n

Hay dos formas principales de tratamiento en las fracturas de cadera. El tratamiento conservador y el quir\u00fargico. El primero est\u00e1 indicado en personas de avanzada edad, con estado mental deteriorado y morbilidad grave asociada. Mientras que la osteos\u00edntesis es el tratamiento de elecci\u00f3n en pacientes activos y sanos. Este procedimiento consiste en la colocaci\u00f3n de una serie de tornillos a trav\u00e9s del cuello femoral mediante un abordaje percut\u00e1neo (2, 3)<\/sup><\/p>\n

Para recuperar la funcionalidad de la extremidad afectada, los cuidados de enfermer\u00eda son fundamentales. Con el objeto de evitar complicaciones, deberemos realizar movilizaciones de forma precoz. En la mayor\u00eda de los pacientes se debe intentar pasar de la cama a la silla al d\u00eda siguiente de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Es recomendable realizar una radiograf\u00eda de control y comprobar la estabilidad de la articulaci\u00f3n despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. Posteriormente lo ideal es realizar ejercicios de rehabilitaci\u00f3n para mejorar la movilidad de la articulaci\u00f3n. (4)<\/sup><\/p>\n

Una de las funciones principales de enfermer\u00eda consiste en explicar al paciente y a la familia los ejercicios que deber\u00e1 realizar, las actividades contraindicadas y los procedimientos que se van a realizar durante todo el proceso.<\/p>\n

La alimentaci\u00f3n es un factor vital, ya que un estado de malnutrici\u00f3n produce p\u00e9rdida de la masa muscular y \u00f3sea que empeorar\u00e1 el estado de salud del paciente y aumentar\u00e1 el riesgo de sufrir futuras ca\u00eddas (2)<\/sub><\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda tras entrevista con Rafael seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    El paciente no presenta ning\u00fan tipo de problema respiratorio. FR: 16\/min. Dej\u00f3 de fumar hace aproximadamente 1 a\u00f1o. Comenz\u00f3 fumando 2 cajetillas entre los 20 y los 35 a\u00f1os, pero redujo a 1 cajetilla diaria de los 35 a los 54 a\u00f1os.<\/p>\n

    Todav\u00eda siente las ganas de fumar de vez en cuando.<\/p>\n

      \n
    1. Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Realiza 3 comidas al d\u00eda. Come de todo, le gusta cuidarse y comer sano, no come precocinados. Tiene m\u00e1s apetito a la hora de comer y procura quedarse con hambre.<\/p>\n

      No presenta problemas de masticaci\u00f3n, no es al\u00e9rgico ni intolerante a ning\u00fan tipo de alimento. No toma ninguna dieta especial. \u00c9l mismo se prepara las comidas.<\/p>\n

      Suele beber entre 1 litro y 1,5 litros diarios de agua.<\/p>\n

        \n
      1. Eliminaci\u00f3n de los productos de desecho del organismo.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Una deposici\u00f3n\/d\u00eda, pero en el hospital o sitios ajenos a su casa sufre de estre\u00f1imiento. No tiene molestias al defecar ni al orinar. Si bebe poca agua sus heces son m\u00e1s duras.<\/p>\n

        Orina 2 veces\/d\u00eda normalmente, si se despierta por la noche tiene que levantarse a orinar una vez m\u00e1s.<\/p>\n

          \n
        1. Moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Va 3 d\u00edas en semana, como poco, al gimnasio, lo hace durante 2 horas y media aproximadamente. Va porque le gusta y para seguir las recomendaciones de su traumat\u00f3logo para fortalecer el cu\u00e1driceps, gl\u00fateo y lumbares.<\/p>\n

          No refiere molestia al practicar deporte.<\/p>\n

          Respecto a la operaci\u00f3n, se maneja de una forma aceptable con el andador, poco a poco ir\u00e1 incrementando las distancias a andar. Durante la entrevista se levanta de la silla dado que estar en la misma postura le produc\u00eda incomodidad.<\/p>\n

          Actualmente Rafa es optimista y cree que en 8 semanas o menos podr\u00e1 llevar la vida que llevaba antes sin que le tengan que ayudar.<\/p>\n

            \n
          1. Sue\u00f1o y descanso.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Normalmente duerme 6 horas diarias sin despertarse. (12.30 a.m. hasta las 6.30 a.m.) Ahora ya est\u00e1 aprendiendo a subir a la cama solo, pero sigue necesitando ayuda ligera para ello.<\/p>\n

            Las noches que estuvo en el hospital necesit\u00f3 de medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o, pero normalmente no toma nada.<\/p>\n

              \n
            1. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Los primeros d\u00edas necesitaba ayuda de su mujer, pero a medida que fueron pasando los d\u00edas, \u00e9l mismo pod\u00eda hacerlo sin ning\u00fan tipo de ayuda. Presenta un aspecto muy cuidado.<\/p>\n

                \n
              1. Termorregulaci\u00f3n. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Temperatura en rangos normales, afebril en todas las tomas que se le realizaron a lo largo de los 5 d\u00edas de ingreso.<\/p>\n

                  \n
                1. Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Ducha diaria por la ma\u00f1ana para ir a trabajar, aseo de manos despu\u00e9s de comer y despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o, aseo bucal por la ma\u00f1ana y por la noche.<\/p>\n

                  No tiene ning\u00fan problema para realizarlo solo, en el hospital lo hace m\u00e1s lento, pero sin ayuda.<\/p>\n

                    \n
                  1. Evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s (Seguridad).<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Al\u00e9rgico a la amoxicilina. Se pudo ver en la entrevista que es muy minucioso, met\u00f3dico y protector con sus seres queridos.<\/p>\n

                    No suele tomar medicamentos que no le han sido prescritos y utiliza remedios caseros para la tos y los resfriados.<\/p>\n

                      \n
                    1. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Tiene problemas de visi\u00f3n en el ojo izquierdo por una maculopat\u00eda serosa central, tiene crecimiento de vasos, visi\u00f3n perif\u00e9rica y no puede leer. En el ojo derecho no tiene ning\u00fan problema.<\/p>\n

                      Sin problemas auditivos, Ni ning\u00fan problema en la relaci\u00f3n familiar salvo las discusiones normales, las cuales las resuelve siempre dialogando. Tiene muy buena relaci\u00f3n tambi\u00e9n con amigos y compa\u00f1eros de trabajo. Si necesita ayuda de cualquiera de ellos puede contar con ellos cuando quiera.<\/p>\n

                      Nunca ha experimentado sentimientos de soledad. La relaci\u00f3n con la gente en general es cordial. \u201cpara discutir tiene que valer la pena\u201d, comenta.<\/p>\n

                        \n
                      1. Creencias y valores personales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        No es religioso ni practicante.<\/p>\n

                          \n
                        1. Trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Muy satisfecho de haber aprobado hace a\u00f1os la oposici\u00f3n para trabajar en el departamento de instrucci\u00f3n de la Agencia Tributaria. Estudi\u00f3 el grado superior en inform\u00e1tica de gesti\u00f3n.<\/p>\n

                          Muy satisfecho con la vida que lleva, su trabajo le permite disponer de tiempo libre para pasarlo con su familia.<\/p>\n

                            \n
                          1. Participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Lo que hace en su tiempo libre es pasarlo con su familia, ir al gimnasio, leer, ir al cine, que le gusta mucho. Y de vez en cuando sale a dar un paseo con su mujer.<\/p>\n

                              \n
                            1. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Siempre con una actitud de superaci\u00f3n constante, con ganas de que pase todo y poder volver a su vida normal, sin dolores ni preocupaciones. Desecha cualquier ayuda en las tareas diarias.<\/p>\n

                              PLANIFICACI\u00d3N \u2013 EJECUCI\u00d3N <\/strong>(5-7)<\/sup><\/p>\n

                              Diagn\u00f3stico 1:<\/strong> Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con malestar o dolor, disminuci\u00f3n de la fuerza, miedo al iniciar el movimiento, manifestado por dificultad para realizar las actividades del autocuidado.<\/p>\n

                              NOC<\/strong><\/p>\n

                              00208<\/u>: Nivel de movilidad<\/u>.<\/p>\n

                                \n
                              • 020804: Movimiento articular.<\/li>\n
                              • 020806: Deambulacion: Camina.<\/li>\n<\/ul>\n

                                NIC<\/strong><\/p>\n

                                5612<\/u>: Ense\u00f1anza actividad \/ ejercicio prescrito<\/u>.<\/p>\n

                                  \n
                                • Informar al paciente del prop\u00f3sito y beneficios de la actividad \/ejercicios prescritos.<\/li>\n
                                • Ense\u00f1ar al paciente la actividad \/ ejercicios prescritos.<\/li>\n
                                • Ense\u00f1ar al paciente una buena postura y la mec\u00e1nica corporal, si procede.<\/li>\n
                                • Observar al paciente mientras realiza la actividad \/ ejercicio.<\/li>\n
                                • Ayudarle a alternar correctamente los periodos de descanso-actividad.<\/li>\n
                                • Incluir a la familia \/ ser querido, si resulta necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  0226<\/u>: Terapia de ejercicios: control muscular.<\/u><\/p>\n

                                    \n
                                  • Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo de ejercicios para conseguir resistencia, fortaleza y flexibilidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    1400<\/u>: Manejo del dolor.<\/u><\/p>\n

                                      \n
                                    • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad o severidad.<\/li>\n
                                    • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tiempo de duraci\u00f3n, e incomodidades que se esperan.<\/li>\n
                                    • Colaborar con el paciente\/familia para seleccionar y desarrollar medidas no farmacol\u00f3gicas de alivio del dolor.<\/li>\n
                                    • Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Diagn\u00f3stico 2:<\/strong> Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con la inmovilidad, cambios en la estabilidad de la piel, factores mec\u00e1nicos.<\/p>\n

                                      NOC<\/strong><\/p>\n

                                      1101<\/u>: Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/u><\/p>\n

                                        \n
                                      • 110110: Ausencia de lesi\u00f3n tisular.<\/li>\n
                                      • 110113: Piel intacta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        NIC<\/strong><\/p>\n

                                        3540<\/u>: Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n.<\/u><\/p>\n

                                          \n
                                        • Utilizar la escala de Braden para valorar el riesgo.<\/li>\n
                                        • Valorar el estado de la piel al ingreso haciendo hincapi\u00e9 en las prominencias \u00f3seas.<\/li>\n
                                        • Vigilar cualquier zona enrojecida en caso de que aparecieran.<\/li>\n
                                        • Mantener la ropa de cama limpia y seca.<\/li>\n
                                        • En caso de que fuera necesario, aplicar protectores para zonas de riesgo, y vigilar las fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n
                                        • Instruir a la familia acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel.<\/li>\n
                                        • Hidratar la piel seca intacta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Diagn\u00f3stico 3:<\/strong> Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con cat\u00e9ter venoso, herida quir\u00fargica, drenaje y sondaje vesical.<\/p>\n

                                          NOC<\/strong><\/p>\n

                                          01807<\/u>: Conocimiento: Control de la infecci\u00f3n<\/u>.<\/p>\n

                                            \n
                                          • 180704: Descripci\u00f3n de signos y s\u00edntomas.<\/li>\n
                                          • 180707: Descripci\u00f3n de actividades para aumentar la resistencia a la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NIC<\/strong><\/p>\n

                                            2440<\/u>: Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.<\/u><\/p>\n

                                              \n
                                            • Mantener vendaje oclusivo.<\/li>\n
                                            • Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados con infecci\u00f3n local o sist\u00e9mica.<\/li>\n
                                            • Determinar si el paciente y familia entienden el prop\u00f3sito, cuidados y mantenimiento.<\/li>\n
                                            • Instruir al paciente y familia en el mantenimiento del dispositivo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              1876<\/u>: Cuidados del cat\u00e9ter urinario. <\/u><\/p>\n

                                                \n
                                              • Mantener la permeabilidad del sistema del cat\u00e9ter urinario.<\/li>\n
                                              • Cambiar el sistema del cat\u00e9ter urinario a intervalos regulares, si fuera preciso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                6550<\/u>: Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/u><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Observar y ense\u00f1ar al paciente, las pautas de prevenci\u00f3n de infecci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/li>\n
                                                • Inspeccionar y curar debidamente el estado de cualquier incisi\u00f3n o herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Diagn\u00f3stico 4:<\/strong> Ansiedad relacionado con cambio en el estado de salud, cambio en el entorno manifestado por nerviosismo, dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n

                                                  NOC<\/strong><\/p>\n

                                                  01402: Control de la ansiedad<\/u>.<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • 140206: Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/li>\n
                                                  • 140217: Controlar la respuesta de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    NIC<\/strong><\/p>\n

                                                    7310<\/u>: Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso.<\/u><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Presentarse a s\u00ed mismo.<\/li>\n
                                                    • Orientar al paciente, familia, amigos en las instalaciones del centro.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      5610<\/u>: Ense\u00f1anza prequir\u00fargica.<\/u><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Conocer las experiencias quir\u00fargicas previas del paciente y el nivel de conocimientos relacionados con la cirug\u00eda.<\/li>\n
                                                      • Evaluar la ansiedad del paciente relacionado con la cirug\u00eda.<\/li>\n
                                                      • Dar tiempo al paciente para que haga sus preguntas y discuta sus inquietudes.<\/li>\n
                                                      • Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta, pruebas, vestimenta, zona de espera de la familia, eliminaci\u00f3n de orina\u2026) si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        5820<\/u>: Disminuci\u00f3n de la ansiedad. <\/u><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Escuchar activamente con atenci\u00f3n.<\/li>\n
                                                        • Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n
                                                        • Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n
                                                        • Animar a la implicaci\u00f3n familiar, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Diagn\u00f3stico 5: <\/strong>Riesgo de ca\u00eddas relacionado con dificultad en la marcha, disminuci\u00f3n de la fuerza f\u00edsica en las extremidades, pr\u00f3tesis en las extremidades inferiores.<\/p>\n

                                                          NOC<\/strong><\/p>\n

                                                          01909:<\/u> Conducta de seguridad: Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/u>.<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • 190901: Uso correcto de dispositivos de ayuda.<\/li>\n
                                                          • 190920: Compensaci\u00f3n de las limitaciones f\u00edsicas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            NIC<\/strong><\/p>\n

                                                            6486<\/u>: Manejo ambiental, seguridad:<\/u><\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Explicar y que el paciente comprenda todos los potenciales riesgos que el paciente se puede encontrar en su d\u00eda a d\u00eda.<\/li>\n
                                                            • Disponer de la iluminaci\u00f3n adecuada para aumentar la visibilidad.<\/li>\n
                                                            • Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              6490<\/u>: Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/u><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Controlar la marcha, equilibrio y cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                              • Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse.<\/li>\n
                                                              • Proporcionar al paciente dependiente medios de solicitud de ayuda (timbre) cuando la familia est\u00e9 ausente.<\/li>\n
                                                              • Asegurarse que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suela antideslizante.<\/li>\n
                                                              • Educar al paciente y a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y como disminuir ciertos riesgos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Diagn\u00f3stico 6<\/strong>: Riesgo de estre\u00f1imiento relacionado con inmovilizaci\u00f3n, ambiente diferente al de su hogar habitual manifestado por ausencia de deposiciones durante un periodo de tiempo considerable.<\/p>\n

                                                                NOC<\/strong><\/p>\n

                                                                00501<\/u>: Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u>.<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • 050104: Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/li>\n
                                                                • 050110: Ausencia de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                  0450<\/u>: Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n.<\/u><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n
                                                                  • Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color de las deposiciones, si fuera necesario.<\/li>\n
                                                                  • Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n
                                                                  • Ense\u00f1ar al paciente\/familia acerca de una dieta rica en fibras, en los principios de educaci\u00f3n intestinal y en el uso correcto de laxantes.<\/li>\n
                                                                  • Proporcionar alimentos ricos en fibras o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Diagn\u00f3stico 7:<\/strong> Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o relacionado con el entorno hospitalario manifestado por insomnio nocturno.<\/p>\n

                                                                    NOC<\/strong><\/p>\n

                                                                    00004<\/u>: Sue\u00f1o<\/u>.<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • 000403: Patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/li>\n
                                                                    • 000404: Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n
                                                                    • 000407: habito de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      NIC<\/strong><\/p>\n

                                                                      1850<\/u>: Fomentar el sue\u00f1o.<\/u><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Ajustar la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n respetando el patr\u00f3n sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n
                                                                      • Fomentar h\u00e1bitos alimenticios y conductas inductoras del sue\u00f1o.<\/li>\n
                                                                      • Ense\u00f1ar al paciente a controlar la ingesta de alimentos y bebidas a la hora de irse a la cama, si fuera necesario.<\/li>\n
                                                                      • Evitar situaciones estresantes a la hora de dormir.<\/li>\n
                                                                      • Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n al sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        6482<\/u>: Manejo ambiental-confort.<\/u><\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Limitar las visitas, si procede.<\/li>\n
                                                                        • Evitar interrupciones y ruidos innecesarios y permitir periodos de descanso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                          A continuaci\u00f3n, se exponen los resultados (hasta la fecha de alta) de los objetivos propuestos en los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          1. Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con malestar o dolor, disminuci\u00f3n de la fuerza, miedo a iniciar el movimiento manifestado por dificultad para realizar las actividades del autocuidado<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                            \u00a0\u00a0 Hasta la fecha de alta, Rafa no dej\u00f3 de caminar un solo d\u00eda y de intentar hacer una buena rehabilitaci\u00f3n para poder llevar lo antes posible una vida normal, mejor\u00f3 de una forma notable su movilidad y el nivel de dolor. Respecto a la alimentaci\u00f3n, tom\u00f3 conciencia de su importancia para su pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            1. Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con la inmovilidad, cambios en la estabilidad de la piel, factores mec\u00e1nicos<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                              \u00a0\u00a0 El paciente, en el momento del alta, se march\u00f3 a su casa sin ning\u00fan tipo de problema en la piel, la mantuvo seca e hidratada durante todo el ingreso.<\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              1. Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con cat\u00e9ter venoso, herida quir\u00fargica, drenaje y sondaje vesical.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                \u00a0\u00a0\u00a0 A la hora del alta, ni en los d\u00edas que pas\u00f3 en planta se apreci\u00f3 s\u00edntoma alguno de infecci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                1. Ansiedad relacionada con cambio en el estado de salud, cambio en el entorno manifestado por nerviosismo, dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                  \u00a0 \u00a0\u00a0Se disminuy\u00f3 considerablemente el riesgo de ansiedad con las t\u00e9cnicas aplicadas desde el ingreso hasta el alta. Por lo que Rafa tuvo una estancia tranquila en el hospital y con confianza en los profesionales que le atend\u00edan.<\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  1. Riesgo de ca\u00eddas relacionado con dificultad en la marcha, disminuci\u00f3n de la fuerza f\u00edsica en las extremidades, pr\u00f3tesis en las extremidades inferiores<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                    \u00a0\u00a0\u00a0 A la hora del alta, el paciente ten\u00eda completamente claros los obst\u00e1culos, precauciones y reglas que deb\u00eda seguir para prevenir ca\u00eddas.<\/p>\n

                                                                                      \n
                                                                                    1. Riesgo de estre\u00f1imiento relacionado con inmovilizaci\u00f3n, ambiente diferente al de su hogar habitual manifestado por ausencia de deposiciones durante un periodo de tiempo considerable.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                      \u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de las medidas utilizadas, Rafa no fue capaz de defecar. Segu\u00eda sin tener molestias y estaba seguro de que al llegar a casa podr\u00eda hacerlo.<\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      1. Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o relacionado con el entorno hospitalario manifestado por insomnio nocturno<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                        \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Durante su ingreso y con las medidas adoptadas por parte del personal de enfermer\u00eda, Rafa pudo dormir sin problemas desde el momento en que tuvimos conocimiento de ello.<\/p>\n

                                                                                        Cuidados de enfermer\u00eda d\u00eda a d\u00eda en una planta de traumatolog\u00eda tras una intervenci\u00f3n \u00a0\u00a0quir\u00fargica de fractura de cadera.<\/p>\n

                                                                                        CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                                                                                        Est\u00e1 comprobado que una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda completa y correcta, as\u00ed como una intervenci\u00f3n apropiada, ayuda de gran manera a los pacientes en su recuperaci\u00f3n. Es importante que los profesionales nos impliquemos en realizar una adecuada educaci\u00f3n para la salud, motivar a los pacientes e indicarles las mejores pautas posibles para que mejoren en lo posible su salud y su bienestar emocional.<\/p>\n

                                                                                        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        1. Cecilia D. Impacto del tratamiento con alendronato m\u00e1s calcio y vitamina D versus calcio y vitamina D en pacientes osteopor\u00f3ticos que han sufrido una fractura de cadera [Tesis Doctoral]. Madrid, Espa\u00f1a: Universidad Complutense de Madrid; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                            \n
                                                                                          1. Franco-Cendejas R, Contreras-C\u00f3rdova EL, Mondrag\u00f3n-Eguiluz JA, Vanegas-Rodr\u00edguez ES, Ilizaliturri-S\u00e1nchez VM, Galindo-Fraga A. [Incidence of hip and knee prosthetic infections in a specialized center of Mexico City]. Cir Cir. 2017 Nov – Dec;85(6):485-492.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                              \n
                                                                                            1. Bustos L\u00f3pez R., Pi\u00f1a Mart\u00ednez A.J., Pastor Molina M., Ben\u00edtez Laserna A., V\u00edllora Fern\u00e1ndez M.P., Gonz\u00e1lez P\u00e9rez A.D.. Plan de cuidados est\u00e1ndar de enfermer\u00eda en artroplastia de cadera. Enferm. glob.\u00a0 [Internet]. 2012\u00a0 Abr [citado\u00a0 2020\u00a0 Mayo\u00a0 19] ;\u00a0 11( 26 ): 324-343. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412012000200021&lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                \n
                                                                                              1. Vaz JA, D\u00edaz A. Recomendaciones para pacientes intervenidos de pr\u00f3tesis de cadera. Rev. Enferm. CyL[Revista en internet] 2015 [17 May 2020]; 7(2) [1-3].<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                  \n
                                                                                                1. NANDA, NOC, NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2007.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                    \n
                                                                                                  1. Ackley B.J, Ladwik G.B. Manual de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Gu\u00eda para la planificaci\u00f3n de cuidados. 7\u00aa ed. Madrid. Elsevier; 2007.<\/li>\n
                                                                                                  2. L\u00f3pez Gonz\u00e1lez C, Manterola Conlledo A, Mart\u00ednez de Vega Llorente E, Ranca\u00f1o Rodr\u00edguez I, Rodr\u00edguez Rego R, lvarez Oviedo R, et al. Interrelaciones Nanda-Nic de los diagn\u00f3sticos prevalentes en atenci\u00f3n especializada. Asturias: Consejer\u00eda de Salud y Servicios Sanitarios. Principado de Asturias. 2010. [acceso 9-May-2020]. Disponible en: http:\/\/www.asturias.es\/portal\/site\/astursalud.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                                                    Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de pr\u00f3tesis de cadera Autor principal: Ricardo Corredor Mateos Vol. XV; n\u00ba 13; 688<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,4065,6343,1344,3924],"class_list":["post-56570","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-plan-de-cuidados","tag-proceso-atencion-enfermeria","tag-protesis-de-cadera","tag-valoracion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de pr\u00f3tesis de cadera<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente intervenido de pr\u00f3tesis de cadera Autor principal: Ricardo Corredor Mateos Vol. XV; 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