{"id":56579,"date":"2020-07-01T10:32:42","date_gmt":"2020-07-01T08:32:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56579"},"modified":"2020-07-01T10:34:19","modified_gmt":"2020-07-01T08:34:19","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-paciente-con-cancer-de-mama-en-tratamiento-con-quimioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-paciente-con-cancer-de-mama-en-tratamiento-con-quimioterapia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una paciente con c\u00e1ncer de mama en tratamiento con quimioterapia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una paciente con c\u00e1ncer de mama en tratamiento con quimioterapia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Francis Katherine Lizardo Cordova<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 13; 685<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a patient with breast cancer undergoing chemotherapy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 13; 685<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patricia Andr\u00e9s Agorreta. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Javier Luis Zamora Landa. Centro de Salud Torrero La Paz, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Roberto Fuentes Vi\u00f1uales. Centro de Salud Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Manuel Jes\u00fas Garc\u00eda S\u00e1nchez. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ricardo Corredor Mateos. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Alba Fraile Mu\u00f1oz. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama constituye hoy en d\u00eda un importante problema de salud en Espa\u00f1a, siendo la neoplasia maligna m\u00e1s frecuente entre las mujeres espa\u00f1olas. Enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel fundamental en el fomento de la participaci\u00f3n en los programas de cribado, que favorecen una detecci\u00f3n m\u00e1s temprana y en muchas ocasiones un mejor pron\u00f3stico, as\u00ed como en el acompa\u00f1amiento durante todo el proceso de tratamiento, ayudando a disminuir los efectos secundarios del mismo. Realizar una valoraci\u00f3n enfermera completa favorece la detecci\u00f3n de problemas reales y ayuda a prevenir la aparici\u00f3n de posibles complicaciones. En este trabajo se muestra una valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 Necesidades de Virginia Henderson de una paciente con c\u00e1ncer de mama y la formulaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: Enfermer\u00eda, c\u00e1ncer de mama, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Breast cancer is nowadays an important health problem in Spain, being the most frequent malignant neoplasm among Spanish women. Nursing plays a fundamental role in promoting participation in screening programs, which favor earlier detection and in many occasions a better prognosis, as well as monitoring throughout the treatment process, helping to reduce the side effects of same. Carrying out a full nurse evaluation favors the detection of real problems and helps prevent the appearance of possible complications. This work shows an assessment according to Virginia Henderson&#8217;s 14 Needs of a patient with breast cancer and the formulation of nursing diagnoses according to the NANDA, NIC, NOC taxonomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords<\/u>: Nursing, breast cancer, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama consiste en la proliferaci\u00f3n incontrolada y veloz de las c\u00e9lulas del tejido mamario, con caracter\u00edsticas funcionales y morfol\u00f3gicas diferentes de sus precursoras. Podemos clasificarlo seg\u00fan su extensi\u00f3n, mediante el sistema TNM de la American Joint Commitee of Cancer (AJCC), el m\u00e1s utilizado en la actualidad o seg\u00fan su origen y las caracter\u00edsticas de su crecimiento. Seg\u00fan esta \u00faltima clasificaci\u00f3n podemos distinguir dos tipos principales: c\u00e1ncer ductal (m\u00e1s frecuente) y c\u00e1ncer lobular. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda del c\u00e1ncer de mama todav\u00eda es desconocida, aunque si se han identificado factores de riesgo que incrementan las posibilidades de padecerlo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexo: mujer<\/li>\n<li>Edad: el riesgo aumenta con la edad debido al envejecimiento del tejido mamario o mayor tiempo de exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos.<\/li>\n<li>Raza: raza blanca.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: familiares de primer grado con c\u00e1ncer de mama, duplica el riesgo de padecerlo.<\/li>\n<li>Mutaciones hereditarias de genes espec\u00edficos de BRCA1 y BRCA2.<\/li>\n<li>Antecedentes personales de c\u00e1ncer de mama, ovario o endometrio o enfermedades previas de la mama.<\/li>\n<li>Primer embarazo tard\u00edo o nuliparidad.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a estr\u00f3genos y progesterona: menarqu\u00eda temprana y menopausia tard\u00eda.<\/li>\n<li>Estilos de vida: consumo excesivo de alcohol, sedentarismo y obesidad posmenopa\u00fasica.<\/li>\n<li>Terapia hormonal sustitutiva prolongada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extensi\u00f3n del c\u00e1ncer de mama en el momento de su detecci\u00f3n es uno de los predictores principales del pron\u00f3stico de la enfermedad. Por ello, un diagn\u00f3stico precoz favorecido por los programas de cribado mediante mamograf\u00eda puede y est\u00e1n consiguiendo la disminuci\u00f3n en las cifras de mortalidad en nuestro pa\u00eds. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, el c\u00e1ncer de mama es la neoplasia maligna m\u00e1s frecuente en la mujer espa\u00f1ola y a pesar de los avances en prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento contin\u00faa siendo la primera causa de muerte por c\u00e1ncer en mujeres espa\u00f1olas, constituyendo un importante problema de salud en Espa\u00f1a. (3,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este plan de cuidados se valora a una paciente en tratamiento con quimioterapia, por lo que es fundamental tener en cuenta los efectos secundarios que produce este tratamiento, entre los que cabe destacar por su mayor frecuencia: cansancio, alteraciones en la mucosa del tracto digestivo, s\u00edntomas digestivos (n\u00e1useas, v\u00f3mitos, alteraci\u00f3n del gusto, inapetencia\u2026), alopecia, alteraciones en la m\u00e9dula \u00f3sea (anemia, leucopenia, neutropenia o plaquetopenia) y alteraciones en la piel (prurito, eritema, descamaci\u00f3n\u2026). (2-4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 50 a\u00f1os, diagnosticada de Carcinoma Ductal Infiltrante, estadio Ib, clasificaci\u00f3n TNM: T1b N1 M0, fenotipo Luminal B\u2013ki 67 en seno derecho. Intervenida de mastectom\u00eda simple y reconstrucci\u00f3n en un tiempo, sin incidencias y m\u00e1rgenes quir\u00fargico sin tumor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Legrado uterino en 2002.<\/li>\n<li>Exfumadora de 30 cig\/d\u00eda desde 2006.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales ginecol\u00f3gicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menarquia: 11 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Anticonceptivos: S\u00ed, durante 8 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Embarazos:1 Abortos:1 Hijos:0<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padre fallecido de c\u00e1ncer de est\u00f3mago a los 73 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Abuela paterna: dudoso c\u00e1ncer \u00f3seo.<\/li>\n<li>Abuelo materno: c\u00e1ncer de colon a los 75 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Abuela materna: c\u00e1ncer hep\u00e1tico-biliar a los 70 a\u00f1os.<\/li>\n<li>No AF de c\u00e1ncer de mama ni ginecol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente se encuentra en el 3\u00ba d\u00eda de tratamiento adyuvante de quimioterapia, sin presentar reacciones adversas durante la administraci\u00f3n de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N ENFERMERA, SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Estado respiratorio:<\/u> Sin alteraciones, Saturaci\u00f3n basal de ox\u00edgeno: 99%.<\/li>\n<li><u>Estado circulatorio:<\/u> Presi\u00f3n arterial: 116\/64 mmHg, frecuencia cardiaca 87lpm, no edemas perif\u00e9ricos.<\/li>\n<li><u>Estado hematol\u00f3gico:<\/u> Hemoglobina: 10,2, plaquetas: 150000, leucocitos: 3400, neutr\u00f3filos: 1800, urea: 34 y creatinina: 0.8.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de comer y beber<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sigue una alimentaci\u00f3n variada, con buena ingesta h\u00eddrica. Realiza 5-6 comidas al d\u00eda, no muy abundantes, no alteraci\u00f3n del gusto.<\/li>\n<li>Normopeso (IMC: 24): Peso 62,5kg y talla: 1,61m. No p\u00e9rdida de peso reciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminaci\u00f3n fecal: Sin alteraci\u00f3n, no estre\u00f1imiento ni diarrea.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n urinaria: Sin alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Menstruaci\u00f3n: amenorrea<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una buena postura<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Refiere cansancio m\u00e1s acusado los d\u00edas posteriores al tratamiento, que no le permite realizar sus actividades cotidianas.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de masa muscular en brazo derecho, acompa\u00f1ado de debilidad muscular que le imposibilita levantar peso, aunque no le impide realizar las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Refiere sue\u00f1o reparador, sin precisar ayuda para conciliarlo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aut\u00f3noma. Aspecto cuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No episodios de fiebre durante el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de estar limpio aseado y proteger sus tegumentos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Piel y mucosas hidratadas, no presenta lesiones ni \u00falceras en boca (realiza enjuagues con bicarbonato y manzanilla preventivos tras cada comida).<\/li>\n<li>Lleva peluca por alopecia secundaria al tratamiento de quimioterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cat\u00e9ter venoso del 24G durante tratamiento.<\/li>\n<li>Buena adherencia al tratamiento y a las indicaciones de los profesionales.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de comunicar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consciente de la enfermedad, habla de ella con aceptaci\u00f3n. Durante el tratamiento intercambia experiencias y sentimientos vividos con otros pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad de actuar seg\u00fan sus creencias y sus valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se ha enfrentado a la enfermedad con una actitud positiva desde el principio y conf\u00eda plenamente en los profesionales que le atienden. Pero reconoce que el momento m\u00e1s duro fue verse sin pelo y relaciona llevar pa\u00f1uelo a tener un cartel con la palabra c\u00e1ncer, sin embargo, con la peluca se siente c\u00f3moda y con la mastectom\u00eda, aunque le queda parte de reconstrucci\u00f3n, tambi\u00e9n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de ocuparse para realizarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actualmente de baja laboral por incapacidad para reincorporarse al trabajo, ya que tiene que cargar peso.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad de recrearse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Divorciada y vive sola, mantiene su vida social con amigas y familiares.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprender<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conoce el proceso de su enfermedad, aunque prefiere no buscar informaci\u00f3n extra sobre \u00e9sta en otras fuentes<a name=\"_Toc408159181\"><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AN\u00c1LISIS DE DATOS RECOGIDOS EN LA VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la paciente se encuentra en tratamiento de quimioterapia adyuvante para tratar el <u>Carcinoma Ductal Infiltrante Estadio Ib. <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento se administra de manera intravenosa, a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter perif\u00e9rico 24 G, por lo que podr\u00edan producirse complicaciones como <u>extravasaci\u00f3n o traumatismo vascular.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La quimioterapia no s\u00f3lo destruye las c\u00e9lulas tumorales, sino que tambi\u00e9n afecta especialmente a aquellas con una divisi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, como son las c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea, mucosa digestiva, fol\u00edculos pilosos\u2026 Por ello, se debe vigilar la posible aparici\u00f3n de efectos secundarios relacionados con la disminuci\u00f3n de dichas c\u00e9lulas; como el <u>riesgo de infecci\u00f3n y hemorragia, mucositis, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, alopecia<\/u>, <u>fatiga<\/u>\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, la paciente ha sufrido cambios f\u00edsicos y sociales que pueden alterar su autoestima y percepci\u00f3n de su imagen corporal. Por el momento, le resulta imposible volver a su trabajo, pero se encuentra con buena <u>disposici\u00f3n para mejorar su autocuidado<\/u> y favorecer su mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Y DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problema interdependiente:<\/strong> <u>Carcinoma Ductal Infiltrante Estadio Ib, en seno derecho.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conocimiento: Manejo del c\u00e1ncer (1833)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(183316) Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>(183319) Precauciones para prevenir las complicaciones del tratamiento.<\/li>\n<li>(183320) Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ense\u00f1anza: Proceso de enfermedad (5602)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Proporcionar el n\u00famero de tel\u00e9fono al que llamar si surgen complicaciones.<\/li>\n<li>Reforzar la informaci\u00f3n suministrada por los otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <\/strong><u>Riesgo de traumatismo vascular r\/c composici\u00f3n de la soluci\u00f3n (irritantes qu\u00edmicos)<\/u><u>.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autocuidados: medicaci\u00f3n parenteral (0309)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(30915) Controla las zonas de inyecci\u00f3n.<\/li>\n<li>(30905) Sigue las precauciones de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir las normas recomendadas para que la manipulaci\u00f3n de f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos parenterales durante la preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de los medicamentos sea segura.<\/li>\n<li>Controlar el punto de inyecci\u00f3n durante la administraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <\/strong><u>Riesgo de n\u00e1useas r\/c tratamiento de quimioterapia.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos (1618)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(161805) Utiliza medidas preventivas.<\/li>\n<li>(161808) Utiliza medicaci\u00f3n antiem\u00e9tica seg\u00fan las recomendaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la experiencia previa del paciente con n\u00e1useas y v\u00f3mitos relacionados con la quimioterapia.<\/li>\n<li>Administrar f\u00e1rmacos a demanda para controlar los efectos secundarios.<\/li>\n<li>Monitorizar la eficacia de las medidas para controlar las n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente para que evite comidas calientes y picantes. Tambi\u00e9n para que realice 6 comidas peque\u00f1as durante el d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <\/strong><u>Riesgo de deterioro de la mucosa oral r\/c efectos secundarios a la quimioterapia.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Salud oral (1100)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(110001) Limpieza de la boca.<\/li>\n<li>(110012) Integridad de la mucosa oral.<\/li>\n<li>(110022) Lesiones en la mucosa oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar una buena higiene bucal mediante el uso de dispositivos de limpieza dental, como hilo dental sin cera para que no se deshilache y enjuagues bucales sin alcohol.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a autoexaminarse la cavidad bucal, incluidos los signos y s\u00edntomas que debe notificar para su evaluaci\u00f3n (p.\u00a0ej., quemaz\u00f3n, dolor, sensibilidad dolorosa).<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre la necesidad de realizar un seguimiento dental frecuente porque la caries dental se forma r\u00e1pidamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <\/strong><u>Fatiga r\/c tratamiento de quimioterapia m\/p aumento de los requerimientos de descanso, cansancio.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Nivel de fatiga (0007)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(701) Agotamiento.<\/li>\n<li>(718) Rendimiento del estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar el nivel de fatiga pidiendo al paciente que la describa.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a controlar la fatiga, con la planificaci\u00f3n de per\u00edodos de descanso frecuentes, distanciar las actividades y limitar las demandas diarias, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <\/strong><u>Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos m\/p inter\u00e9s por el aprendizaje.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conocimiento: Manejo del c\u00e1ncer (1833)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(183314) Efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>183316) Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>(183322) Efectos sobre el estilo de vida.<\/li>\n<li>(183331) Grupos de apoyo disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a planificar la ca\u00edda de pelo, seg\u00fan corresponda, ense\u00f1\u00e1ndole las alternativas disponibles, como pelucas, pa\u00f1uelos, sombreros o turbantes.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n concreta objetiva relacionada con los efectos del tratamiento para reducir la incertidumbre, el miedo y la ansiedad del paciente sobre los s\u00edntomas relacionados con el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n potencial: <\/strong><u>Riesgos de infecci\u00f3n secundaria a tratamiento con quimioterapia.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Estado de inmune (0702)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(70207) Temperatura corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente y a la familia sobre los modos de prevenci\u00f3n de infecciones, tales como evitar las multitudes y poner en pr\u00e1ctica buenas t\u00e9cnicas de higiene y lavado de manos.<\/li>\n<li>Informar al paciente para que notifique inmediatamente la existencia de fiebre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n Potencial: <\/strong><u>Riesgo de Hemorragia secundario a tratamiento con quimioterapia.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Severidad de la p\u00e9rdida de sangre (0413)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(41301) P\u00e9rdida sangu\u00ednea visible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo de la quimioterapia (2240)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente para que notifique inmediatamente la existencia de fiebre, escalofr\u00edos, epistaxis, hematomas excesivos y heces de color negruzco.<\/li>\n<li>Informar al paciente y a la familia que eviten el uso de compuestos con \u00e1cido acetilsalic\u00edlico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La participaci\u00f3n en los programas de cribado para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de mama consigue la identificaci\u00f3n de tumores en fases iniciales, favoreciendo un mejor pron\u00f3stico y cifras de curaci\u00f3n. A\u00fan as\u00ed, es una enfermedad prevalente entre las mujeres en nuestro pa\u00eds, por lo que enfermer\u00eda debe estar formada para poder garantizar unos cuidados de calidad y ayudar en todas las fases de la enfermedad y tratamiento, debido a los cambios f\u00edsicos, sociales y psicol\u00f3gicos que se pueden producir en el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de oncolog\u00eda m\u00e9dica [Internet] [citado 15 may 2020]. C\u00e1ncer de mama. Disponible en: https:\/\/seom.org\/info-sobre-el-cancer\/cancer-de-mama<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medline Plus [Internet]. EE. UU [actualizado 07 may 2020; citado el 17 mayo 2020]. C\u00e1ncer de mama. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000913.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Leal C, Jim\u00e9nez MS. Afrontamiento del c\u00e1ncer de mama. Papel de la enfermer\u00eda en el campo de la psicolog\u00eda. Nure Inv [Internet]. 2015 [14 may 2020]; 12 (77). Disponible en: https:\/\/www.nureinvestigacion.es\/OJS\/index.php\/nure\/article\/view\/675\/663<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez L. La mujer con c\u00e1ncer de mama: una experiencia desde la perspectiva del cuidado humano. Enf un [Internet]. 2016 [13 may 2020]; 13 (253-259). Disponible en: https:\/\/www.nureinvestigacion.es\/OJS\/index.php\/nure\/article\/view\/675\/663<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heather Herdman T, Kamitsuru Diagn\u00f3sticos Enfermeros, Definiciones y Clasificaci\u00f3n. Elsevier. 2018-2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier. Sexta edici\u00f3n. 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H, Bulechek G, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Elsevier. 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