{"id":56601,"date":"2020-07-02T05:45:21","date_gmt":"2020-07-02T03:45:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56601"},"modified":"2020-07-01T11:45:47","modified_gmt":"2020-07-01T09:45:47","slug":"enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/","title":{"rendered":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen"},"content":{"rendered":"

Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Alvaro Boria Alegre<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 13; 678<\/p>\n

Inflammatory bowel disease. Assessment using imaging methods<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 01\/06\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/06\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 13; 678<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Alvaro Boria Alegre. FEA Radiodiagn\u00f3stico. Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a (Primer autor).<\/p>\n

Luis Sope\u00f1a Sanz. FEA Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. M\u00e1ster Internacional de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica. M\u00e1ster en Radiocirug\u00eda y Radioterapia Estereot\u00e1xica. M\u00e1ster en Oncolog\u00eda Intervencionista. Lugar de trabajo:\u00a0HCU Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

N\u00e9stor Gran Ubeira. FEA Traumatolog\u00eda. Hospital Reina Sof\u00eda, Tudela, Espa\u00f1a.<\/p>\n

D\u00aa. Sandra Castill\u00f3n Romeo. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en estudio de las intervenciones en Emergencias, Cat\u00e1strofes y Cooperaci\u00f3n Internacional. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza) , Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)\u00a0consta de una serie de par\u00e1metros cl\u00ednicos\u00a0y anal\u00edticos,\u00a0as\u00ed como\u00a0de t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas\/radiol\u00f3gicas\u00a0y estudios\u00a0mediante anatom\u00eda patol\u00f3gica.\u00a0En el campo del diagn\u00f3stico por imagen\u00a0se han introducido\u00a0importantes\u00a0avances\u00a0tanto en ecograf\u00eda como en TC y resonancia.\u00a0La alta sensibilidad y especificidad en el diagn\u00f3stico y seguimiento mediante estas t\u00e9cnicas\u00a0de la enfermedad inflamatoria\u00a0intestinal junto con las t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas\u00a0ha sustituido pr\u00e1cticamente a los antiguos estudios baritados,\u00a0en los que encontr\u00e1bamos problemas por la baja sensibilidad y especificidad tanto en\u00a0la afectaci\u00f3n transmural de las lesiones\u00a0como en las complicaciones extraluminales.\u00a0Es por ello\u00a0que con las t\u00e9cnicas de imagen\u00a0actuales podemos\u00a0valorar la localizaci\u00f3n, la extensi\u00f3n, la actividad\u00a0y la severidad de las lesiones.\u00a0Utilizaremos\u00a0una u otra t\u00e9cnica\u00a0de imagen\u00a0en funci\u00f3n de la gravedad, la localizaci\u00f3n y la edad del paciente. Presentamos en el art\u00edculo\u00a0los principales m\u00e9todos de diagn\u00f3stico\u00a0por imagen, as\u00ed como sus indicaciones, beneficios y\u00a0sus protocolos\u00a0correspondientes.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Enfermedad inflamatoria intestinal, m\u00e9todos de imagen<\/p>\n

ASBTRACT<\/strong><\/p>\n

The diagnosis of inflammatory bowel disease (IBD) consists of a series of clinical and analytical parameters as well as endoscopic \/ radiological techniques and studies using pathological anatomy. In the field of diagnostic imaging, important advances have been made in both ultrasound and CT and magnetic resonance. The high sensitivity and specificity in the diagnosis and follow-up by means of these inflammatory bowel disease techniques together with endoscopic techniques has practically replaced the old barium studies, in which we found problems due to the low sensitivity and specificity both in the transmural involvement of the injuries as in extraluminal complications. That is why with current imaging techniques we can assess the location, extent, activity and severity of the lesions. We will use one or another imaging technique depending on the severity, location and age of the patient. We present in the article the main imaging methods as well as their indications, benefits and their corresponding protocols.<\/p>\n

KEYWORDS: \u00a0<\/strong>Inflamatory bowel disease, diagnostic imaging<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Dentro de las enfermedades inflamatorias intestinales distinguimos principalmente dos\u00a0tipos: La\u00a0enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.\u00a0Ambas entidades\u00a0presentan caracter\u00edsticas cl\u00ednicas comunes,\u00a0as\u00ed como un\u00a0curso remitente-recurrente\u00a0pero existen diferencias\u00a0entre las mismas.\u00a0La enfermedad de Crohn afecta aproximadamente\u00a0a 100 de cada 100000 personas\u00a0y presenta\u00a0cierto\u00a0componente\u00a0gen\u00e9tico.\u00a0Las principales caracter\u00edsticas de las lesiones son\u00a0su discontinuidad, su afectaci\u00f3n transmural y asim\u00e9trica\u00a0y su localizaci\u00f3n a lo largo de todo el tracto gastrointestinal. Las manifestaciones cl\u00ednicas son variables y dependen del segmento afectado.<\/p>\n

La colitis ulcerosa afecta aproximadamente\u00a0entre 70-140 de cada 100000 personas\u00a0y tiene 2 picos claros de debut de la enfermedad (uno\u00a0inicial entre los 15 y 30 a\u00f1os y otro m\u00e1s tard\u00edo a partir de los 50-60 a\u00f1os).\u00a0A\u00a0diferencia de la enfermedad de Crohn\u00a0las lesiones son contin\u00faas,\u00a0sim\u00e9tricas\u00a0y con afectaci\u00f3n principalmente de las capas mucosa y submucosa (sin afectaci\u00f3n transmural).\u00a0Topogr\u00e1ficamente destaca\u00a0su afectaci\u00f3n\u00a0en recto y sigma.\u00a0Las manifestaciones extraintestinales son frecuentes, ya que se trata\u00a0de una enfermedad cr\u00f3nica sist\u00e9mica. Algunas de ellas est\u00e1n en relaci\u00f3n con la actividad de la enfermedad\u00a0como la artropat\u00eda perif\u00e9rica, las aftas bucales\u00a0y el eritema nodoso.\u00a0Otras\u00a0manifestaciones extraintestinales\u00a0no se relacionan con la actividad de la enfermedad, tales como las sacroile\u00edtis, la espondilitis anquilosante y la colangitis esclerosante primaria.\u00a0El diagn\u00f3stico definitivo\u00a0se basa\u00a0en los criterios\u00a0clinico-anal\u00edticos,\u00a0las pruebas endosc\u00f3picas con toma de biopsia y las t\u00e9cnicas de imagen.\u00a0Es por ello que la valoraci\u00f3n radiol\u00f3gica resulta imprescindible para valorar la localizaci\u00f3n, el patr\u00f3n de extensi\u00f3n de la enfermedad\u00a0y las\u00a0complicaciones asociadas\u00a0de estas enfermedades.<\/p>\n

DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINTOS M\u00c9TODOS DE IMAGEN<\/p>\n

Valoramos las 3 principales\u00a0pruebas de imagen: Ecograf\u00eda con\/sin contraste,\u00a0enteroTC y enteroRM.\u00a0En cuanto a\u00a0la ecograf\u00eda\u00a0las principales ventajas radican en que no se empleen radiaciones ionizantes\u00a0a la hora de realizar el estudio,\u00a0su alta disponibilidad y su bajo coste. Son rese\u00f1ables\u00a0tambi\u00e9n\u00a0sus m\u00ednimas contraindicaciones, que se trata de una prueba no invasiva y que puede ser \u00fatil a la hora de realizar procedimientos percut\u00e1neos ecoguiados.\u00a0Se trata de una prueba din\u00e1mica\u00a0en la que obtenemos informaci\u00f3n a tiempo real.\u00a0Por el contrario, vamos a encontrar\u00a0limitaciones\u00a0a la hora de localizar correctamente\u00a0la lesi\u00f3n, principalmente debidas a la obesidad del paciente\u00a0y la neumatizaci\u00f3n intestinal.\u00a0Como desventaja tambi\u00e9n resulta una prueba muy dependiente del operador.<\/p>\n

La enteroRM\u00a0va a ser la prueba que mejor resoluci\u00f3n de contraste en tejidos blandos\u00a0nos va a dar y la que mejor va a distinguir\u00a0emtre\u00a0actividad o cronicidad de las lesiones.\u00a0Es una prueba que tampoco emplea\u00a0radiaciones ionizantes.\u00a0Sus principales desventajas van a ser la\u00a0baja disponibilidad, los tiempos de adquisici\u00f3n muy largos,\u00a0la menor resoluci\u00f3n espacial respecto al TC\u00a0y la susceptibilidad\u00a0a los artefactos.\u00a0Tambi\u00e9n hay que tener en\u00a0cuenta\u00a0las contraindicaciones\u00a0en relaci\u00f3n con marcapasos\u00a0u\u00a0otros\u00a0dispositivos\u00a0met\u00e1licos,\u00a0as\u00ed como la claustrofobia del paciente\u00a0que imposibilita el estudio.<\/p>\n

La enteroTC o TC simple\u00a0muestra\u00a0ventajas respecto a la\u00a0resonancia magn\u00e9tica en cuanto a su alta disponibilidad\u00a0y tiempos de adquisici\u00f3n m\u00e1s cortos.\u00a0Tambi\u00e9n nos va\u00a0a proporcionar mejor resoluci\u00f3n\u00a0espacial\u00a0y la susceptibilidad a los artefactos externos es\u00a0menor.\u00a0Como desventajas principales: es una t\u00e9cnica\u00a0que emplea radiaciones ionizantes y existe mayor tasa de reacciones adversas al contraste yodado.\u00a0Tambi\u00e9n nos va\u00a0a servir\u00a0como t\u00e9cnica de imagen gu\u00eda para\u00a0intervencionismo guiado. La\u00a0TC es la t\u00e9cnica de imagen de elecci\u00f3n para patolog\u00eda urgente,\u00a0con la cual vamos a poder detectar complicaciones\u00a0graves\u00a0como perforaci\u00f3n, abscesos, etc.\u00a0as\u00ed como\u00a0para descartar otros diagn\u00f3sticos\u00a0de causa isqu\u00e9mica, inflamatoria o infecciosa\u00a0que entren en el diagn\u00f3stico diferencial de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

PROTOCOLO DE ESTUDIO EN ENTERO-TC<\/p>\n

    \n
  1. Paciente en ayunas (al menos 4-5 horas)<\/li>\n
  2. Preparaci\u00f3n (45 minutos antes de la prueba): 1,5 litros de Polieilenglicol 4000 + agua (1 sobre\/500 ml de agua) VO 1 vaso\/10 minutos. 20 mg de metoclopramida VO<\/li>\n
  3. Justo antes de realizar la TC: Micci\u00f3n, 2 vasos de agua VO y 10 mg de buscapina IV<\/li>\n
  4. Secuencias con contraste IV en fase portal: 120 cc de contraste yodado + 50 cc de suero salino, a 4ml\/segundo<\/li>\n<\/ol>\n

    PROTOCOLO DE ESTUDIO EN ENTERO-RM<\/p>\n

      \n
    1. Paciente en ayunas (al menos 4-5 horas)<\/li>\n
    2. Preparaci\u00f3n (45 minutos antes de la prueba): 1,5 litros de Polieilenglicol 4000 + agua (1 sobre\/500 ml de agua) VO 1 vaso\/10 minutos. 20 mg de metoclopramida VO<\/li>\n
    3. Justo antes de realizar la RM: Micci\u00f3n, 2 vasos de agua VO y 10 mg de buscapina IV<\/li>\n
    4. Secuencias sin contraste IV:<\/li>\n<\/ol>\n

      – SSFSE T2 coronal: Valoraci\u00f3n anat\u00f3mica<\/p>\n

      – SSFSE T2 FS axial: Valoraci\u00f3n de edema parietal o infiltraci\u00f3n grasa<\/p>\n

      – FIESTA T2 coronal: Valoraci\u00f3n de pared intestinal y del mesenterio (b\u00fasqueda de adenopat\u00edas, ingurgitaci\u00f3n vascular<\/p>\n

      – FIESTA-Multicine coronal: Valoraci\u00f3n de motilidad. Oclusi\u00f3n\/suboclusi\u00f3n, estenosis inflamatorias o fibrosas<\/p>\n

      -Difusi\u00f3n (b 0 y b 800): Valoraci\u00f3n de actividad inflamatoria<\/p>\n

        \n
      1. Secuencias con contraste IV:<\/li>\n<\/ol>\n

        – LAVA T1 3D: Valoraci\u00f3n de actividad inflamatoria, en fases basal (adquisici\u00f3n sin contraste), fase ent\u00e9rica (a los 45 segundos, plano coronal), portal (adquisici\u00f3n a los 70 segundos, plano coronal) y tard\u00eda (adquisici\u00f3n a los 120 segundos en plano axial)<\/p>\n

        VALORACI\u00d3N DE ACTIVIDAD O CRONICIDAD<\/p>\n

        Los principales signos de actividad inflamatoria\u00a0visibles tanto en TC como en RM\u00a0viene\u00a0definidos por la presencia de edema\u00a0y de engrosamiento parietal (se considera patol\u00f3gico un engrosamiento mayor a 3 mm).\u00a0Los principales signos radiol\u00f3gicos\u00a0de inflamaci\u00f3n van a ser\u00a0el realce parietal estratificado en diana,\u00a0que va a corresponder\u00a0al hiperrealce de las capas mucosa y serosa\u00a0y\u00a0la atenuaci\u00f3n e\u00a0hiporrealce de la capa submucosa y muscular\u00a0dando lugar\u00a0a la imagen \u00aben diana\u00bb.\u00a0Tambi\u00e9n podemos encontrar un realce laminar de la mucosa como signo precoz.\u00a0Como signos radiol\u00f3gicos indirectos de inflamaci\u00f3n\u00a0destacan\u00a0la ingurgitaci\u00f3n de los\u00a0vasos locorregionales mesent\u00e9ricos, que van a dar lugar al \u00absigno del peine\u00bb,\u00a0la estriaci\u00f3n o reticulaci\u00f3n de la grasa adyacente y la presencia de adenopat\u00edas reactivas mesent\u00e9ricas.<\/p>\n

        La resonancia magn\u00e9tica\u00a0es la mejor t\u00e9cnica\u00a0de imagen para valorar la actividad.\u00a0Los tejidos edematosos van a presentar una\u00a0se\u00f1al alta en secuencias potenciadas en T2.\u00a0Mediante la secuencia de difusi\u00f3n\u00a0podemos identificar\u00a0zonas con c\u00e9lulas inflamatorias,\u00a0que dar\u00e1n lugar a una hiperse\u00f1al en\u00a0DWI con coeficientes de difusi\u00f3n bajos (restricci\u00f3n a la difusi\u00f3n).\u00a0Las principales complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal\u00a0son las\u00a0\u00falceras parietales, las f\u00edstulas y los abscesos,\u00a0entidades a descartar siempre en el\u00a0contexto de estudio de EII.<\/p>\n

        As\u00ed como valoramos los signos de actividad, tambi\u00e9n podemos\u00a0encontrar signos que sugieran una cronicidad del proceso.\u00a0La principal caracter\u00edstica de los procesos cr\u00f3nicos es la presencia de dep\u00f3sitos grasos\u00a0y de fibrosis.\u00a0Los dep\u00f3sitos grasos\u00a0se\u00a0presentan\u00a0como\u00a0hipointensos en el estudio con TC y con\u00a0baja se\u00f1al\u00a0en secuencias ponderadas en T2 mediante RM.\u00a0En secuencias de difusi\u00f3n las lesiones presentan hipose\u00f1al en DWI y coeficientes de difusi\u00f3n aparente\u00a0altos.\u00a0Morfol\u00f3gicamente las lesiones cr\u00f3nicas\u00a0tender\u00e1n\u00a0hacia un aspecto tubular\u00a0con ausencia de haustraci\u00f3n y con presencia de\u00a0posibles estenosis fibr\u00f3ticas.<\/p>\n

        ESTUDIO DE LAS COMPLICACIONES EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL<\/p>\n

        Las principales complicaciones de la enfermedad\u00a0inflamatoria intestinal\u00a0van a estar en contexto de la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa presenta un curso m\u00e1s subagudo y sus\u00a0complicaciones\u00a0son menos frecuentes.\u00a0Destacan principalmente las f\u00edstulas, los abscesos\u00a0y las estenosis.\u00a0La t\u00e9cnica que presenta\u00a0valores m\u00e1s altos de sensibilidad y especificidad para la detecci\u00f3n de\u00a0las complicaciones es la resonancia\u00a0magn\u00e9tica.\u00a0Resulta\u00a0\u00fatil asimismo para diferenciar estenosis inflamatorias\u00a0de estenosis fibr\u00f3ticas o cr\u00f3nicas.\u00a0Tambi\u00e9n ofrece un\u00a0papel importante a la hora de la valoraci\u00f3n de la recurrencia en casos postquir\u00fargicos\u00a0y la valoraci\u00f3n\u00a0de los reservorios\u00a0y sus complicaciones derivadas. Existen otras\u00a0complicaciones, aunque no espec\u00edficas de la enfermedad inflamatoria intestinal tales como: La obstrucci\u00f3n intestinal, que se va a dar principalmente en la enfermedad de Crohn por la cicatrizaci\u00f3n y estenosis\u00a0progresiva intestinal. C\u00e1ncer de colon,\u00a0con mayor posibilidad de desarrollo en estos pacientes. Es por ello que las pautas generales de cribado\u00a0de la enfermedad\u00a0se inician de forma m\u00e1s precoz.\u00a0Complicaciones secundarias a tratamientos farmacol\u00f3gicos, principalmente\u00a0a la toma de corticosteroides.<\/p>\n

        CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

        El estudio\u00a0radiol\u00f3gico\u00a0de las enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)\u00a0resulta imprescindible en la actualidad.\u00a0Mediante ellos vamos\u00a0a poder\u00a0contribuir en el proceso diagn\u00f3stico\u00a0y valorar la actividad\u00a0posterior\u00a0de la enfermedad,\u00a0as\u00ed como las complicaciones concomitantes.\u00a0Actualmente existen distintos medios de imagen\u00a0como son la ecograf\u00eda (con\u00a0o sin contraste),\u00a0la TAC, la entero-TC, la resonancia magn\u00e9tica y la entero-RM.\u00a0Gran parte de estas t\u00e9cnicas de imagen\u00a0no exist\u00edan previamente o han evolucionado considerablemente en los \u00faltimos tiempos.\u00a0Cada una de estas modalidades ofrece\u00a0una serie de ventajas, as\u00ed como de inconvenientes.\u00a0Es por ello que debemos conocerlas\u00a0y\u00a0adecuarlas\u00a0en su correcto contexto\u00a0para una \u00f3ptima valoraci\u00f3n\u00a0por imagen.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Tolan DJ,\u00a0Greenhalgh R,\u00a0Zealley IA,\u00a0Halligan S,\u00a0Taylor SA. MR enterographic manifestations of small bowel Crohn disease. Radiographics<\/em>.2010 Mar;30(2):367-84<\/li>\n
        2. Rakesh Sinha,\u00a0Ratan Verma,\u00a0Sadhna Verma, and\u00a0Arumugam Rajesh. MR Enterography of Crohn Disease: Part 1, Rationale, Technique, and Pitfalls. American Journal of Roentgenology<\/em>2011\u00a0197:1,\u00a076-79<\/li>\n
        3. Horsthuis K, Stokkers PC, Stoker J. Detection of inflammatory bowel disease: diagnostic performance of cross-sectional imaging modalities. Abdom Imaging<\/em> 2008; 33:407\u2013416<\/li>\n
        4. Sinha R, Nwokolo C, Murphy PD. Magnetic resonance imaging in Crohn\u2019s disease. BMJ <\/em>2008; 336:273\u2013276<\/li>\n
        5. Horsthuis K, Bipat S, Bennink RJ, Stoker J. Inflammatory bowel disease diagnosed with US, MR, scintigraphy, and CT: meta-analysis of prospective studies. Radiology<\/em> 2008; 247:64\u201379<\/li>\n
        6. Stange EF, Travis SP, Vermeire S, et al.; European Crohn\u2019s and Colitis Organisation. European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn\u2019s disease: definitions and diagnosis. Gut 2006; 55[suppl 1]:i1\u2013i15<\/li>\n
        7. Herraiz Hidalgo, E. Alvarez Moreno, J. Carrascoso Arranz, R. Cano Alonso y V. Mart\u00ednez de Vega Fern\u00e1ndez. Entero-resonancia magn\u00e9tica: revisi\u00f3n de la t\u00e9cnica para el estudio de la enfermedad de Crohn. Radiolog\u00eda<\/em>. 2011;53(5):421-433<\/li>\n
        8. Taylor SA, Punwani S, Rodriguez-Justo M, Bainbridge A, Greenhalgh R, De Vita E, et al. Mural Crohn disease: Correlation of Dynamic Contrast-enhanced MR Imaging Findings with Angiogenesis and Inflammation at Histologic Examination\u2013Pilot Study. Radiology<\/em>. 2009;251:369—79.<\/li>\n
        9. Florie J, Wasser MNJM, Arts-Cieslik K, Akkerman EM, Siersema PD, Stoker J. Dynamic contrast-enhanced MRI of the bowel wall for assessment of disease activity in Crohn\u2019s disease. AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2006;186:1384—92.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen Autor principal: Alvaro Boria Alegre Vol. XV; n\u00ba 13; 678<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[195],"tags":[1404,13282],"class_list":["post-56601","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-radiodiagnostico-radioterapia","tag-enfermedad-inflamatoria-intestinal","tag-metodos-de-imagen","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen Autor principal: Alvaro Boria Alegre Vol. XV; n\u00ba 13; 678 Inflammatory bowel\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen\",\"datePublished\":\"2020-07-02T03:45:21+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/\"},\"wordCount\":2367,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"enfermedad inflamatoria intestinal\",\"m\u00e9todos de imagen\"],\"articleSection\":[\"Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/\",\"name\":\"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-07-02T03:45:21+00:00\",\"description\":\"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen Autor principal: Alvaro Boria Alegre Vol. XV; n\u00ba 13; 678 Inflammatory bowel\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/radiodiagnostico-radioterapia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen","description":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen Autor principal: Alvaro Boria Alegre Vol. XV; n\u00ba 13; 678 Inflammatory bowel","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen","datePublished":"2020-07-02T03:45:21+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/"},"wordCount":2367,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["enfermedad inflamatoria intestinal","m\u00e9todos de imagen"],"articleSection":["Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/","name":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-07-02T03:45:21+00:00","description":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen Autor principal: Alvaro Boria Alegre Vol. XV; n\u00ba 13; 678 Inflammatory bowel","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-inflamatoria-intestinal-valoracion-mediante-metodos-de-imagen\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/radiodiagnostico-radioterapia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Enfermedad inflamatoria intestinal. Valoraci\u00f3n mediante m\u00e9todos de imagen"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1919,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56601"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56601\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}