{"id":56779,"date":"2020-07-17T10:03:35","date_gmt":"2020-07-17T08:03:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56779"},"modified":"2020-07-17T10:04:29","modified_gmt":"2020-07-17T08:04:29","slug":"mastitis-en-el-puerperio-prevencion-y-manejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mastitis-en-el-puerperio-prevencion-y-manejo\/","title":{"rendered":"Mastitis en el puerperio, prevenci\u00f3n y manejo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mastitis en el puerperio, prevenci\u00f3n y manejo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Arantzazu Igoa Erro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 14; 746<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puerperal mastitis, prevention and care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 14; 746<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arantzazu Igoa Erro (Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda) Servicio Navarro de Salud, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mastitis puerperal ocurre cuando se produce una inflamaci\u00f3n del pecho. Generalmente aparece en los tres primeros meses posparto, afecta a una mama y puede ir acompa\u00f1ada de infecci\u00f3n o no. Su incidencia es variable seg\u00fan zonas y pa\u00edses, pero no supera el 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El microorganismo que m\u00e1s frecuentemente produce mastitis es el Sthaphilococus aureus, aunque tambi\u00e9n se pueden aislar otros agentes pat\u00f3genos como Echerichia Colli.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n, as\u00ed como el tratamiento van dirigidas a evitar todas aquellas situaciones que favorezcan estasis de leche en los conductos galact\u00f3foros de las mamas. Es importante que las mujeres conozcan bien la t\u00e9cnica de amamantamiento correcta, as\u00ed como de un vaciado completos de las mamas. Tambi\u00e9n es relevante que sean<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">capaces de identificar de forma precoz cualquier s\u00edntoma que de indicios de una posible mastitis. En la mayor\u00eda de las ocasiones las mujeres presentan s\u00edntomas gripales; malestar general, escalofr\u00edos y mialgias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces, a pesar de tomar en cuenta todas estas medidas, no es posible evitar su aparici\u00f3n. En estos casos, los pilares del tratamiento deber\u00edan ser la extracci\u00f3n efectiva de la leche, seguir lactando a los beb\u00e9s, aplicar medidas locales para aliviar la inflamaci\u00f3n y el dolor, y si fuera necesario el tratamiento analg\u00e9sico y\/o antibi\u00f3tico de forma precoz con el objeto de evitar complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">mastitis puerperal, prevenci\u00f3n mastitis, manejo mastitis, cuidados, mastitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puerperal mastitis occurs when there is inflammation of the chest. It usually appears in the first three months postpartum , affects one breast, and may or may not be accompanied by infection. Its incidence varies according to areas and countries but does not exceed 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The microorganism that most frequently produces mastitis is Sthaphilococus aureus, although other pathogens such as Echerichia Colli can also be isolated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevention as well as treatment is aimed at avoiding all those situations that favour milk stasis in the lactiferous ducts of the breasts. It is important that women know the correct technique for breastfeeding as well as complete emptying of the breasts. It is also important that they are able to identify early on any symptoms that give indications of possible mastitis. Most of the time women present flu-like symptoms; general malaise, chills and myalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sometimes, in spite of taking into account all these measures, it is not possible to avoid their appearance. In these cases, the pillars of treatment should be the effective extraction of milk, continuing to breastfeed babies, applying local measures to relieve inflammation and pain, and if necessary, early analgesic and\/or antibiotic treatment in order to avoid complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">postnatal mastitis, puerperal mastitis, prevention, mastitis and care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfDE QUE HABLAMOS?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mastitis es la inflamaci\u00f3n de uno o varios l\u00f3bulos mamarios, que puede estar o no asociada a una infecci\u00f3n.\u00a0 (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfCUALES SON LAS CAUSAS?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El motivo principal es el estasis de la leche que queda retenida dentro de los conductos y se produce un sobre crecimiento bacteriano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El germen que mayoritariamente casusa mastitis es el Sthaphilococus Aureus aunque tambi\u00e9n pueden ser causa otros agentes como el Echerichia Coli o el Streptococus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La v\u00eda de entrada de estos g\u00e9rmenes puede ser\u00a0 a trav\u00e9s de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>conductos galact\u00f3foros<\/li>\n<li>fisuras en el pez\u00f3n<\/li>\n<li>v\u00eda hemat\u00f3gena.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores que pueden favorecer la aparici\u00f3n de mastitis (2):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mal agarre del reci\u00e9n nacido al pecho.<\/li>\n<li>Succi\u00f3n ineficaz.<\/li>\n<li>Inicio de lactancia materna tard\u00edo.<\/li>\n<li>Sobreproducci\u00f3n de leche.<\/li>\n<li>N\u00famero de tomas escasas.<\/li>\n<li>Grietas en el pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n de los conductos l\u00e1cteos.<\/li>\n<li>Mastitis previa.<\/li>\n<li>Presencia de pez\u00f3n plano o invertido.<\/li>\n<li>Presencia de g\u00e9rmenes<\/li>\n<li>Labio leporino.<\/li>\n<li>Higiene inadecuada de los materiales de extracci\u00f3n de leche.<\/li>\n<li>Abuso en el uso de pomadas y\/o cremas, las cuales dificultan una buena adhesi\u00f3n de la boca del beb\u00e9 al pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de defensas maternas.<\/li>\n<li>En general todos aquellos factores que dificulten el completo vaciado de las mamas son considerados factores favorecedores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETIOPATOGENIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud, su incidencia no llega al 10%, siendo esta variable por zonas y regiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los casos ocurre en los tres primeros meses posteriores al parto, especialmente entre la segunda y tercera semana, aunque puede presentarse en cualquier momento de la lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3lo entre el\u00a0 3-12 % de las mastitis son bilaterales (1) y entre el 4-8% es recurrente(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfCUAL ES LA CLINICA?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas son de aparici\u00f3n repentina y pueden confundirse con un s\u00edndrome gripal: malestar general, escalofr\u00edos, fiebre, cefalea, mialgias, n\u00e1useas y v\u00f3mitos\u2026(4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel local se puede observar una zona de la mama eritematosa, inflamada, endurecida\u00a0 y caliente. A menudo nos encontramos una celulitis. Sin embargo, el principal s\u00edntoma, es el dolor intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bf COMO SE DIAGNOSTICA?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Se explora a la mujer en dec\u00fabito supino, con los brazos debajo de la cabeza. A la palpaci\u00f3n se puede objetivar calor rubor y tumefacci\u00f3n. La mujer suele referir dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cl\u00ednica: fiebre, malestar general, escalofr\u00edos, nauseas (s\u00edntomas pseudogripales)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; An\u00e1lisis de le leche materna:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recuento leucocitos. Permite el diagn\u00f3stico diferencial de la mastitis infecciosa y no infecciosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recuento de bacterias, cultivo y antibiograma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante realizar el diagn\u00f3stico diferencial de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>INJURGITACI\u00d3N MAMARIA:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la inflamaci\u00f3n de los pechos debido al aumento de la producci\u00f3n l\u00e1ctea. Ocurre en los primeros d\u00edas y suele coincidir con la llamada \u201c subida de leche\u201d. Esto se debe a la falta de regulaci\u00f3n entre producci\u00f3n y toma de leche. El tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>si el beb\u00e9 puede succionar es poner al ni\u00f1o al pecho.<\/li>\n<li>Si el ni\u00f1o no puede succionar:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimular el reflejo de oxitocina ( previo a la toma)<\/li>\n<li>Aplicar calor h\u00famedo<\/li>\n<li>Masaje de pecho.<\/li>\n<li>T\u00e9cnica <strong>PIS<\/strong> ( <strong>Presi\u00f3n Inversa Suavizante)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de esta t\u00e9cnica se dispara el reflejo de eyecci\u00f3n de la leche mediante la estimulaci\u00f3n de los nervios subalveolares.. El exceso de fluido intersticial se mueve hacia la direcci\u00f3n natural del drenaje linf\u00e1tico. Gracias a \u00e9l se consigue el alivio de la sobre distensi\u00f3n de los conductos subalveolares\u00a0 mediante un ligero desplazamiento de la leche hacia los conductos m\u00e1s internos. El volumen del fluido intersticial aumenta un 30% por encima del valor normal antes de que el edema se haga visible. ( 7). Por el contrario , el uso de sacaleches puede aumentar el edema en la zona de contacto con la copa, especialmente a niveles altos de extracci\u00f3n. (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mejor momento para realizar la t\u00e9cnica PIS es inmediatamente antes de que el ni\u00f1o comience la toma y no debe de causar dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica consiste en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicar presi\u00f3n positiva en la zona que rodea el pez\u00f3n ( 2-4 cm)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desplazamiento del edema hacia atr\u00e1s y hacia el interior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extracci\u00f3n manual para ablandar la zona de la areola.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimulo de piel y pecho y del pez\u00f3n<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n y ba\u00f1o de agua tibia , si procede.<\/li>\n<li>Tras la toma y con objeto de disminuir el edema, aplicar compresas fr\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras aplicar la t\u00e9cnica PIS, la extracci\u00f3n manual de leche resulta m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beneficios del PIS ( 8):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La estimulaci\u00f3n continuada de los nervios subalveolares dispara el reflejo de eyecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se moviliza el exceso de fluido intersticial, favoreciendo el drenaje linf\u00e1tico.<\/li>\n<li>La leche se movilizar\u00e1 hacia conductos galact\u00f3foros m\u00e1s profundos, aliviando la presi\u00f3n y facilitando el agarre del beb\u00e9.<\/li>\n<li>La areola presenta una mayor elasticidad, favoreciendo una mayor extensi\u00f3n del pez\u00f3n en la boca del reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBSTRUCCION DE UN CONDUCTO GALACT\u00d3FORO:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparece una masa, n\u00f3dulo de peque\u00f1o tama\u00f1o, sensible al tacto con eritema localizado.\u00a0 La mujer no presenta fiebre y su estado general es bueno. Por el contrario en la mastitis, la masa es m\u00e1s extensa y dura, el dolor y el eritema son m\u00e1s\u00a0 intensos y la mujer suele tener fiebre y mal estado general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se debe mantener la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se usaran f\u00e1rmacos compatibles con la lactancia y el inicio del mismo debe ser precoz (antes de 24 horas con el prop\u00f3sito de evitar complicaciones, como por ejemplo el abceso mamario).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tratamiento Antibi\u00f3tico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cloxacilina 500 mg cada 6 horas durante 10 d\u00edas.<\/li>\n<li>Amoxicilina + clavul\u00f3nico500 cada 8 horas durante 7-10 d\u00edas<\/li>\n<li>Eritromicina 500 cada 6 horas durante 7- 10 d\u00edas.<\/li>\n<li>Clindamicina 300 cada 6 horas durante 7-10 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el proceso no se resuelve con tratamiento antibi\u00f3tico est\u00e1 indicada la incisi\u00f3n y el drenaje quir\u00fargico con toma de cultivos. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si fuera necesario se pueden administrar analg\u00e9sicos : Ibuprofeno o paracetamol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDIDAS GENERALES <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurar un buen agarre del pecho.<\/li>\n<li>Correcta higiene de manos y extractores l\u00e1cteos.<\/li>\n<li>No limitar las tomas del beb\u00e9 ni en cantidad ni en duraci\u00f3n. Ofrecer siempre el pecho afectado.<\/li>\n<li>No usar ropas que puedan comprimir el pecho.<\/li>\n<li>Aplicar masaje y calor local en la zona afectada previo al inicio de las tomas. Esto ayudara a que el pecho se vac\u00ede mejor.<\/li>\n<li>Si el vac\u00edo del pecho no es completo es necesario extraer la leche manualmente.<\/li>\n<li>La aplicaci\u00f3n de frio local en la mama puede aliviar la inflamaci\u00f3n y las molestias.<\/li>\n<li>Es conveniente que la mujer guarde reposo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mastitis recurrente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Absceso mamario: puede ser debido a una mastitis tratada inadecuadamente. Se tratan igual que la mastitis infecciosa. En ocasiones requieren drenaje quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>RIESGO DE LACTANCIA MATERNA INEFICAZ RELACIONADO CON DOLOR MATERNO. (00104)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>NOC RELACIONADOS<em>:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Mantenimiento de la lactancia materna (1002)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INDICADORES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conocimiento familiar de los beneficios de la lactancia materna<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconocimiento de signos de conductos taponados<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconocimiento de signos de mastitis<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Percepci\u00f3n de apoyo familiar para la lactancia materna<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconocimiento de los recursos de apoyo<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>NIC RELACIONADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Asesoramiento en la lactancia (5244)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informar sobre los beneficios psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos de la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar los materiales educativos que sean necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir sobre las distintas posiciones de la lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar las t\u00e9cnicas para evitar o minimizar la congesti\u00f3n mamaria y las molestias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asociadas (por ejemplo, tomas frecuentes, masaje mamario, extracci\u00f3n de leche, compresas calientes\u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Escucha con atenci\u00f3n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Animar a la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Fomentar la implicaci\u00f3n familiar (7110)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Observar la estructura familiar y sus roles<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Observar la implicaci\u00f3n de los miembros de la familia en el cuidado del paciente<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Identificar junto con los miembros de la familia los puntos fuertes y las habilidades del paciente<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Fomentar el apego (6710)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar la lactancia materna si es adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar analgesia a la madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informar a los progenitores de los cuidados proporcionados a\u00a0 reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reforzar las conductas de papel de cuidador.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>RIESGO DE INTERRUPCION DE LA LACTANCIA MATERNA RELACIONADO CON LA ENFERMEDAD DE LA MADRE (00105)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC RELACIONADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANTENIMIENTO LACTANCIA MATERNA (1002)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INDICADORES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresi\u00f3n familiar de satisfacci\u00f3n con el proceso de lactancia materna (100215)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Capacidad para recoger y almacenar de forma segura la leche materna (100205)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONOCIMIENTO LACTANCIA MATERNA (1800)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>INDICADORES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fisiolog\u00eda de la lactancia (180002)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beneficios de la lactancia materna (180001)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnica adecuada para amamantar al beb\u00e9 (180005)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC RELACIONADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Asesoramiento en la lactancia (5244)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informar sobre los beneficios psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos de la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar los materiales educativos que sean necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir sobre las distintas posiciones de la lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar las t\u00e9cnicas para evitar o minimizar la congesti\u00f3n mamaria y las molestias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asociadas (por ejemplo, tomas frecuentes, masaje mamario, extracci\u00f3n de leche, compresas calientes\u2026).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>COMPLICACIONES POTENCIALES:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOLOR AGUDO RELACIONADO CON AGENTES LESIVOS F\u00cdSICOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC RELACIONADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONTROL DEL DOLOR (1605)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>INDICADORES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>RECONOCE EL COMIENZO DEL DOLOR ((160505)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>UTILIZA MEDIDAS DE ALIVIO NO ANALGESICAS (160504)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Describe el dolor (160516)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>ESTADO DE COMODIDAD (2008)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>INDICADORES <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Bienestar f\u00edsico (200801)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Control de s\u00edntomas (200802)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Apoyo social de la familia (200806)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>NIC RELACIONADOS<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-Aumentar los sistemas de apoyo (5440)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Observar la situaci\u00f3n familiar actual y la red de apoyo <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera de poder ayudar.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-Educaci\u00f3n para la salud (5510)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>ACTIVIDADES<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupos diana. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ayudar a la persona, familia y comunidades para clarificar las creencias y valores sanitarios.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cfA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manual de lactancia materna: De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de pediatr\u00eda. Editorial medica panamericana( p\u00e1g. 252-253)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>https:\/\/www.fisterra.com\/guias-cl\u00ednicas\/mastitis<\/li>\n<li>OMS: Mastitis causa y manejo. Departamento de salud y desarrollo del ni\u00f1o y del adolescente. Disponible en :<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vayas Abascal R, Camero Romero L. Actualizaci\u00f3n en el manejo de las mastitis infecciosas durante la lactancia materna. Revista cl\u00ednica de medicina de familia. Vol.5, n\u00ba1.Albacete . Feb 2012.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hopking J. Ginecolog\u00eda y obstetricia Edit. Marban. P\u00e1g. 28-29<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cabero Roura L, Sanchez Duran MA. Protocolos de medicina maternofetal. 4\u00ba edici\u00f3n. Ergon. P\u00e1g.-522-527.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gayton,AC,Basic human physiology:normal Function and Mechanisms of Disease, 2ed, W.B. Saunders Co.Philadelphia,1977, p\u00e1g.321<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">K Jean Cotterman Presi\u00f3n inversa Suavizante.RNC, IBCLC 2005. Disponible en: https:\/\/www.albalactanciamaterna.org.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mastitis en el puerperio, prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Arantzazu Igoa Erro Vol. XV; n\u00ba 14; 746<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[13344,3743,13342,13343],"class_list":["post-56779","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-manejo-mastitis","tag-mastitis","tag-mastitis-puerperal","tag-prevencion-mastitis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Mastitis en el puerperio, prevenci\u00f3n y manejo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Mastitis en el puerperio, prevenci\u00f3n y manejo Autora principal: Arantzazu Igoa Erro Vol. XV; 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